循证护理理论与其在护理实践中的应用

循证护理是近年来护理领域发展的新趋势,该文综述了循证护理的历史背景、概念及内涵,从循证护理能促进护理学科的发展、能促进护理科研成果在临床中的应用、能促进护理人员知识的更新及科研水平的提高、能提高工作效率、改善护患关系以及循证护理是整体护理的延伸和完善等方面论述了实施循证护理的意义,旨在帮助护理人员认识循证护理,推动及促进循证护理在我国的开展,为服务对象提供更优质的护理。循证护理能提高护理实践的科学性,并促进护理理论的发展,指导护理实践,通过实践验证过程,对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性有着积极的促进作用。     

护理人员循证护理实践基本素质构成及研究现状

目的探讨护理人员循证护理基本素质构成及研究现状。方法通过国内外学者对护理人员循证护理基本素质构成分析,明确护理人员循证护理基本素质的构成,并分析目前的现状。结果循证护理的基本素质包括循证知识、循证技能、循证行为与循证态度;护理人员均具备有较高的循护理态度,但在知识及技能方面较缺乏。结论通过对护理人员循证护理素质的阐述,建议可通过进一步对临床护理人员的循证护理基本素质进行调查研究。并明确护理人员在实践循证护理过程的困难,可为开展循证护理教育、管理及实践提供了理论依据,促进循证护理的发展。     

循证护理实践的障碍因素分析

目的 分析安徽省循证护理实践的主要障碍因素,为发展安徽循证护理实践提供参考依据.方法 采用中文版循证护理实践障碍量表对安徽省57所医院222名护理人员进行问卷调查.结果 来自二级医院或年龄＞35岁、专科及以下学历、没有参加循证护理培训的护理人员是循证护理实践的主要障碍人群;身边缺乏共同探讨科研问题的护理专家、医院开展循证护理实践的硬件资源不足、护理人员自身缺乏正确判断科研结论的能力是循证护理实践的三大障碍因素.结论 安徽省临床护理人员循证护理实践状况不容乐观,造成循证护理实践障碍的因素主观与客观并存,其障碍几乎涵盖了循证护理实践的各个核心环节.     

临床护理人员循证认知和实践状况的调查研究

目的了解护理人员对循证护理的认知及实践现状。方法随机抽取我院260名临床护理人员进行问卷调查，内容包括一般资料、对循证护理的认知和态度、循证护理的应用技能、开展循证的困难等。结果临床护理人员缺乏循证护理相关知识及实践技能，大部分护理人员愿意了解和掌握循证护理相关知识并在实践中应用。结论临床护理人员可通过更新观念，加强循证护理认知教育，加强获取信息的能力的培养，以及争取行政支持来提高循证护理的认知及实践运用能力。     

循证护理实践障碍因素及对策

目的了解目前国内临床护理人员在实施循证护理的障碍因素,并提出对策。方法通过文献回顾,了解目前护理人员在实施循证护理实践遇到的困难。结果护理人员缺乏相关知识及评判性思维;实证依据数量不足,护理人员对检索工具和计算机掌握不足;护理人员缺乏时间和精力;护理科研质量欠缺;护理人员对科研证据的评价能力不足;理论研究与临床实际应用脱节等。结论针对循证护理存在的障碍因素,一方面,通过改善护理的学校教育和临床再教育从长远来提高护理人员的循证护理能力;另一方面,通过加强护理管理来增强循证护理的医疗支持系统,保证循证护理实践的质量。从而更好地推动中国护理事业的发展。     

循证护理:理论与实践

长期以来 ,护理实践的特点就是按照工作程序提供护理服务 ,在用科学证据指导临床护理决策和行动方面存在局限性。在讲求证据的年代 ,护士应积极寻求现时的证据来更新知识结构 ,增强解决问题的能力 ,为病人提供高效优质的护理 ,以满足 2 1世纪循证的要求 ,迎接所面临的挑战。循证护理实践就是实现此目标的一个很好的方法。文章从认识循证医学的内涵及以科学证据为基础的实践对临床护理服务影响的角度出发 ,主要讨论证据的质量分级、循证护理实践的主要步骤及其与临床路径的相互关系、我国循证护理实践现状、护理人员实施循证护理面临的挑战。     

循证护理的实施现状

循证护理是近年来护理领域发展的新趋势。章综述了循证护理的历史背景、概念及内涵；从循证护理能促进护理学科的发展，能促进护理科研成果在临床中的应用，能促进护理人员知识更新及科研水平的提高，能提高工作效率，改善护患关系以及循证护理是整体护理的延伸和完善等方面论述了实施循证护理的意义，旨在帮助护理人员认识循证护理，推动及促进循证护理在我国的开展，为服务对象提供更优质的护理。     

护理人员循证护理实践基本素质构成及现况调查

目的：探讨护理人员循证护理实践基本素质构成及现状调查。方法选择24名护理专家对护理人员开展循证护理实践应具备的基本素质进行访谈,对结果进行分析,明确循证护理实践基本素质的构成。随后对重庆市4所三级甲等医院936名护理人员进行循证护理实践基本素质现况的问卷调查,了解护理人员在循证态度、循证知识、循证技能等方面的状况。结果专家访谈结果的协调系数为0．601～0．783（均P＜0．01）,变异系数均小于0．2,说明专家的意见比较集中,一致性较好。50．5％的护理人员初步具备循证护理素质,循证实践态度积极,但循证知识和循证技能两方面较弱,且不同职称、学历、年龄的护理人员之间循证护理实践基本素质的差异均具有统计学意义（P＜0．01）。结论循证护理实践基本素质包括循证态度、循证知识、循证技能;护理人员均具备积极的循证护理态度,但在循证知识和循证技能两方面较弱。护师及以上职称、本科及以上学历及30～39岁的护理人员循证护理实践基本素质较好。     

我国临床护士循证护理能力现状分析

综述了循证护理和循证护理能力的概念,我国临床护理人员循证护理能力现状,并对其相关因素进行了详细探讨,以期为我国更好地开展循证护理实践提供参考。     

护理人员循证护理认知现状调查及影响因素分析

目的了解目前护理人员的循证护理认知状况并分析其影响因素,为推广循证护理提供依据。方法于2013年7月至8月,对河南省3所三级甲等医院168名临床护理人员进行循证护理认知状况及影响因素调查。结果护理人员对循证护理认识得分偏低;不同科室、职务、职称的护理人员循证护理认知差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);其中妇科高于内科、外科(P0.01),护师高于护士和主管护师及以上(P0.01);影响护理人员对循证护理认知的因素主要有护理人员自身因素、客观条件限制。结论护理人员对循证护理认识不足,应通过客观条件的改善及护理人员自我认知及自身素质的提高,从而提高护理人员循证护理实践水平。     

三级甲等医院临床护士循证护理实践障碍因素的质性研究

目的深入了解三级甲等医院临床护士参与循证护理实践障碍因素的主观体验,为发展循证护理实践提供参考依据。方法 2013年5-8月,采用目的抽样法选取广西医科大学附属口腔医院15名护理人员为研究对象,运用诠释现象学的理论和方法,对其进行半结构式、面对面的深度访谈,采用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果临床护士参与循证护理实践障碍因素主要有:护士对循证护理认识不够;缺乏循证护理相关知识及获取信息的能力;医院开展循证护理实践的资源不足;尚没有上级指令性文件要求改变常规的护理操作。结论护士循证护理实践状况不容乐观,影响因素众多,解决护士循证护理实践中存在的问题是今后循证护理实践的重点之一,医院应采取相应的对策促进循证护理实践。     

肝肿瘤患者术中非计划性低体温的循证护理实践

目的 将肝肿瘤患者术中非计划性低体温的最佳实践方案应用于临床,并评价其效果。方法 本研究以John Hopkins循证护理实践转化模式为理论框架,将最佳证据结合研究者所在临床环境,制定肝肿瘤患者术中非计划性低体温的审查标准,在手术室开展质量审查;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行培训,比较最佳证据应用前后护理人员对于最佳证据的知晓情况及执行情况。结果 最佳证据应用后,肝肿瘤患者在麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉90 min以及麻醉120 min的体温均较前有所好转（P<0.05）,血红蛋白质值较证据应用前升高（P<0.05）,护士对于最佳证据的知晓率和执行率明显高于证据应用前。结论 通过制定和应用最佳实践方案,可降低术中低体温的发生率,促进护理持续质量改进。     

实证护理教学法在护生临床带教中的应用

目的探讨实证护理教学法在护生临床带教中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2012年8月至2015年9月在第二军医大学长征医院健康管理科进行临床实习的104名实习护生为研究对象,将2012年8月至2013年12月入科实习的51名护生为对照组,采用传统带教方法;2014年1月至2015年9月入科实习的53名护生为观察组,采用实证护理教学法,评价并比较两组实习护生出科时的理论及实践考核成绩。结果观察组实习护生的理论及实践考核成绩均高于对照组实习护生,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在护生的临床带教中应用实证护理教学法可以帮助实习护生更好地掌握专业知识,提高专业技能,值得在临床推广应用。     

循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较

目的探讨循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果。方法选取80例肺癌Ⅱ期放疗患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组运用循证护理,对照组运用恶性肿瘤放射治疗常规护理,对2组患者在住院放疗期间医疗护理满意度、住院费用进行比较。结果观察组医疗护理满意度100%,对照组医疗护理满意度85%,观察组患者对医疗护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理较常规护理更能提高护理水平,提高医疗护理满意度。     

循证护理理念在儿童传染病预检流程中的应用

目的:通过运用循证护理的理念和实践程序,指导传染病预检流程的制定和应用,提高护理质量。方法:按照循症护理实践程序提出护理问题,查找文献,确定证据,筛选评价证据,制定按主诉症状分类的预检流程并应用于传染病的预检临床实践。结果:通过应用预检流程,传染病预检检出率明显提高。结论:用循证护理理念指导制定的按主诉症状预检流程可以避免经验式护理存在的不足,便于护理人员快速准确问诊和体检,判定病情,使传染病预检准确率明显提高,并有利于人员培训和培养。     

循证护理在伤寒患者饮食护理中的应用

目的应用循证护理探索伤寒患者病程中饮食护理方法,提高患者生活质量。方法通过临床评估确定护理诊断,查阅文献资料,选择最佳护理证据,制定相应饮食护理措施。结果通过对28例伤寒患者采用循证饮食护理,没有1例出现肠出血及肠穿孔并发症,患者食欲好转,按要求进食,掌握相关饮食卫生知识。结论循证护理应用于临床,使传统护理经验走向护理科学发展,可有效提高护理人员整体护理水平,极大提高临床护理质量,促进护理学科的发展。     

循证护理在肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗中的应用

目的探讨循证护理在肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期治疗的应用效果。方法2001年1月一2008年12月将100例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者按时间顺序配对设为对照组和循证组各50例,对照组按传统护理方法,循证组运用循证护理方法。即提出患者围手术期存在的护理问题,组织护理人员查找国内外证据,通过科学的方法寻找最佳的护理方案．并进行实施及评价验证。比较两组患者围手术期高血压危象、直立性低血压、低血容量休克发生率及患者满意度。结果循证组患者在围手术期间高血压危象、直立性低血压、低血容量休克发生率较对照组明显降低,患者对护理工作满意度明显提高,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论循证护理不仅能提高肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期护理的质量及患者满意度,而且能丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性的综合素质。     

循证护理在手术室的应用

目的探讨循证护理模式在手术室的应用。方法根据循证护理模式,对手术常见的压疮、低体温、腹腔镜手术后引起的颈肩痛进行循证护理研究。结果遵循循证护理模式后,手术常见的压疮、低体温、腹腔镜手术后引起的颈肩痛与既往所采取常规措施比较,均取得良好效果。结论在手术室工作中遵循循证护理模式,可取得良好效果,值得推广。     

临床实践项目持续性评估工具的范围综述

目的 全面收集国内外用于评估项目持续性的工具,比较其内涵、开发过程、特点以及应用情况,为临床医护人员持续开展循证护理实践选择持续性评估工具,促进循证临床实践项目科学、有效地持续性开展提供参考。 方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,查找用于评估项目实践持续性的工具,检索时限为从建库至2020年12月。提取各工具的条目数、信效度、评分方法、特点及适用范围等信息,对其进行描述。 结果 最终纳入7个持续性评估工具,共18篇全文文献,10篇关于评估工具的开发,8篇关于评估工具的运用。 结论 护理人员应根据我国国情与目前的医疗卫生资源来选择恰当的持续性评估工具,以促进基于最佳证据的循证实践项目持续进行,给患者带来最佳的临床结局。     

护理人员循证护理知识、态度、行为、技能调查研究

目的；调查了解护理人员循证护理知识、态度、行为、技能状况，为临床开展护理人员的相关培训和循证护理教育的方向及管理灾践提供理论依据。方法：在参考国内外文献基础上自行设计调查问卷，对广州市5所医院的101名护理人员进行循证护理知识、态度、行为、技能状况调查。结果：63．7％的护理人员熟悉循证护理知识（人群集中在本科学历以上的护理人员），31．5％的护理人员对循证护理知识有一定的了解，只有4.8％的护理人员对循证护理一无所知；97．5％的护理人员对循证护理具有正向态度；护理人员的循证护理技能掌握较好的占18.4％，大部分人（58．3％）对检索知识、在实施循证护理过程与患者的沟通能力掌握较好，但在评价研究质量的优劣、决策能力技能方面能力不自信；20．80％的护理人员具有主动寻找解决问题的行为，而且集中在职称较高的人群；56．1％的护理人员会利用业余时间通过互联网获取需求知识，但有23．1％的护理人员墨守成规。结论：护理人员均对开展循证护理具有支持与正向的态度，但相当一部分护理人员对循证护理知识缺乏。