广东省茂名地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的了解茂名地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法用重氮试剂法对该地区健康人群5965人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄性别分组进行统计学分析。结果成年男性血清总胆红素平均为(16.10±4.60)μmol/L,成年女性血清总胆红素平均为(15.00±4.70)μmol/L。结论茂名地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

芜湖地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的:了解芜湖地区健康体检人群血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)参考值水平。方法:采用Dimension型全自动生化仪重氮法对3372名健康体检者进行TBIL和DBIL测定,按年龄、性别分组进行统计学分析,观察血清TBIL、DBIL参考值的变化。结果:血清TBIL、DBIL水平分别为(14.30±4.59)μmol/L、(4.22±1.82)μmol/L,与试剂盒提供参考值差异均有统计学意义(P<0.01)。成年男性血清TBIL、DBIL水平分别为(16.10±4.60)μmol/L,(4.47±1.87)μmol/L,成年女性分别为(13.12±4.39)μmol/L、(3.77±1.62)μmol/L。不同性别间差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄间差异无统计学意义(P>0.05)。芜湖地区与朔州地区、茂名地区、西安地区健康人群血清TBIL、DBIL浓度相比,不论男女差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:芜湖地区健康人群血清TBIL、DBIL水平与原参考值相比发生了较大改变,与其他地区调查值也存在较大差异,建议各地实验室应根据性别建立各自的参考范围。     

西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

目的:探讨西安地区健康体检人群血清胆红素水平。方法:采用回顾分析的方法,随机抽取1007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的测定值,按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析,并与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较,观察胆红素参考值的变化。结果:西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升(P<0.01),成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L,75百分位数(P75)和95百分位数(P95)分别为16.40和25.89,DBIL(4.08±2.46)μmol/L,P75和P95分别为6.00和8.90。成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L,DBIL(5.10±2.57)μmol/L,成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L,DBIL(4.74±2.27)μmol/L,男性大于女性,不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有显著性(P<0.01)。TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%),超限检出率降低44%以上。西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的胆红素参考值。     

慢性充血性心力衰竭患者血清总胆红素水平临床观察

目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清总胆红素水平变化,旨在探讨血清总胆红素在CHF的病理生理及其与临床预后的相关性。方法选择30例CHF患者为观察组和30例非CHF患者为对照组,采取次晨空腹静脉血,检测血清总胆红素水平,并对观察组临床随访4~25(平均18.7)月,评价血清总胆红素与CHF预后的相关性,常规肝胆胰B超、血脂、肝炎病原学检查,凡可能影响血清总胆红素者均予以排除。结果血清总胆红素水平观察组较对照组(20.71±4.51μmol/L vs12.25±3.04μmol/L)明显提高(P<0.01),随访期间存活组较死亡组(23.28±5.41μmol/L vs 18.17±3.58μmol/L)增高(P<0.05)。结论CHF患者血红素氧化酶/胆红素(HO-1/CO-胆红素)系统被激活,血清总胆红素水平增高,并可能对心脏有一定的保护作用。     

冠心病患者血清总胆红素检测分析

目的 :探讨冠心病病人血清总胆红素水平的变化 ;方法 :采用美国贝克曼全自动生化分析仪检测12 7名健康体检者和 73名冠心病患者血清总胆红素的水平 ;结果 :冠心病患者和健康人血清总胆红素的水平分别为 8 6 2± 5 5 μmol/L和 11 16± 6 19μmol/L ,二者经统计学检验有非常显著的差异 (P <0 0 1) ;结论 :冠心病患者血清总胆红素水平明显减低 ,血清总胆红素减低是冠心病的危险因素之一。     

深圳市健康人群胆红素浓度分布及参考范围调查

目的探讨深圳地区健康人群静脉血胆红素水平变化情况。方法对深圳地区6170例健康成人(其中男4230例,女1940例)血清胆红素浓度进行调查,采用重氮法试剂盒,按x±1.96s计算参考值范围。结果血清总胆红素和直接胆红素的参考值范围男性分别为4.21~29.06μmol/L和0.95~7.68μmol/L,女性分别为3.60~24.97μmol/L和0.85~6.87μmol/L,均比原参考值高,且男女性别间总胆红素和直接胆红素参考值差异均存在显著性。检测结果也表明,随着年龄增加,血清总胆红素和直接胆红素浓度都有所降低。结论结果显示深圳地区健康人群胆红素浓度普遍增高,应考虑其参考值的标定。     

血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值

目的:着重于探讨尿酸与血清胆红素在冠心病诊断中的临床价值.方法:将30例该院2016年1~12月接受治疗的冠心病患者依循Gensini积分分组,即A组(0~1分)6例、B组(2~20分)8例、C组(21~40分)8例、D组(>40分)8例,同时择取30例健康体检者分为对照组,收集尿液标本与静脉血4ml,对比分析其尿酸与血清胆红素检测结果结果:冠心病患者总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素分别为(11.62±3.33)μmol/L、(4.71±0.93)μmol/L、(6.95±1.27)μmol/L,均低于健康体检者(P<0.05);冠心病患者尿酸为(372.44±32.51)μmol/L,明显高于健康体检者(P<0.05);在冠心病病情进展后尿酸与Gensini积分逐渐增高,清胆红素逐渐降低,四组检测结果呈正相关性.结论:尿酸联合血清胆红素检验能够有效的诊断冠心病,有利于临床评估患者的病变程度,建议在临床上广泛应用.     

血清胆红素与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究血清胆红素(BIL)与冠状动脉病变程度的关系,以及是否是冠心病(CHD)发病的独立危险因素,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法:选择我院2007年10月~2009年12月期间住院并行冠状动脉造影的236例患者.结果:①CHD组血清总胆红素(TBIL)(8.34±0.68μmol/L)、直接胆红素(DBIL)(3.26±0.57μmol/L)、间接胆红素(IBIL)(5.86±0.81μmol/L)水平明显低于非CHD组(12.00±2.22μmol/L)、(4.92±0.78μmol/L)、(7.42±1.45μmol/L)(P<0.01),②对CHD进行Logistic回归分析,年龄为CHD的危险因素,TBIL、DBIL为CHD的保护因素,OR值分别为1.234,0.110,0.054.②对CHD组中单支、双支、多支病变三个亚组的TBIL水平分别为(8.94±1.06μmol/L),(8.37±0.91μmol/L),(8.04±0.86μmol/L).DBIL水平分别为(3.73±0.48μmol/L),(3.35±0.32μmol/L),(2.86±0.36μmol/L)进行比较,结果显示TBIL、DBIL水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐降低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:①血清胆红素为冠心病的保护因素,低血清胆红素浓度是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.②血清胆红素浓度随着冠状动脉病变程度增加而逐渐降低,血清胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈独立负相关.③血清胆红素具有抗动脉粥样硬化、心肌保护作用的是血清直接胆红素而非血清间接接胆红素.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 ,以减少后遗症的发生     

胆红素浓度对干化学法测定肌酐的影响

目的 :研究不同浓度胆红素对干化学法测定肌酐的影响。方法 :分别用干化学法和改良苦味酸法测定 12 0例不同胆红素浓度的血清肌酐含量。结果 :干化学法测定肌酐含量均值为 (12 9.8± 88.11) μmol/L ,改良苦味酸法为 (91.0 0± 37.6 8) μmol/L ,对于胆红素浓度 <81.4μmol/L时 ,血清肌酐含量两法测定结果差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而当胆红素含量 >81.4μmol/L时 ,干化学法测定结果明显高于改良苦味酸法 (P<0 .0 0 1)。结论 :对于胆红素含量 >81.4μmol/L标本 ,干化学法测定肌酐存在正偏差 ,需用改良苦味酸法测定。     

急性动脉硬化性脑梗死和血清胆红素关系的研究

目的研究急性动脉硬化脑梗死和血清胆红素的关系。方法对50例急性动脉硬化脑梗死病人和50例健康体验对照组测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果急性动脉硬化性脑梗死病人总胆红素,间接胆红素与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),直接胆红素与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清总胆红素降低,特别是间接胆红素降低可以被认为是急性动脉硬化性脑梗死的危险因素。     

急性脑梗死与血清胆红素相关关系的探讨

目的:观察急性动脉硬化性脑梗死及急性脑栓塞患者血清胆红素的变化情况及临床意义.方法:对60例急性动脉硬化性脑梗死患者及18例急性脑栓塞患者的血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(Bu)进行检测,并与72例健康体检者进行对照.结果:急性动脉硬化性脑梗死患者总胆红素、间接胆红素与正常健康体检者组比较具有显著性差异(P＜0.05),急性脑栓塞组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:血清胆红素的降低与脑动脉粥样硬化有关.可以认为,血清总胆红素降低,间接胆红素降低是动脉硬化性脑梗死的易患因素.     

健康体检中血清胆红素升高的原因分析

目的:探讨健康体检中血清胆红素升高的原因并提出建议。方法:选取在我院接受健康体检的人员100例,分为对照组和试验组两组,对照组80例,试验组20例。对照组患者体检过程中的血清胆红素值正常,体检结束后根据体检结果观察身体健康状况;试验组患者体检过程中的血清胆红素值较高,根据体检结果检查患者的血清胆红素值升高的原因。结果:血清胆红素值升高的原因与患者自身的年龄、体重、总胆固醇、甘油三酯等呈负相关关系,而与血尿素氮、肌酐等呈正相关关系,两组患者的统计结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:在健康体检中健康体检者出现血清胆红素轻微升高有利于患者减少冠心病的可能,因此在临床中可以按照患者的不同年龄段调整患者体检中的血清胆红素值。     

心境障碍女性患者血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平研究

目的 探讨心境障碍女性患者血浆白蛋白、总胆红素、尿酸水平的变化及其临床意义.方法 纳入2014年3月至2016年7月在湖北省人民医院精神科收治的心境障碍女性患者117例作为研究对象,其中抑郁发作53例、躁狂发作64例;另选择42例同期女性健康体检者作为正常对照.对比分析其血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平的差异.结果 心境障碍患者的白蛋白水平为(42.02±2.85)g/L,明显低于对照组的(44.65±2.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者的白蛋白水平为(41.12±2.64)g/L,明显低于躁狂组的(42.76±2.81)g/L,且二者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者的血浆总胆红素为(10.49±4.72)μmol/L,明显低于对照组的(12.34±3.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);躁狂组患者的尿酸水平为(320.33±78.46)μmol/L,明显高于抑郁组的(278.85±65.62)μmol/L和对照组的(286.05±49.37)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),而抑郁组尿酸水平和对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心境障碍女性患者存在抗氧化能力降低和氧化应激损伤,女性躁狂发作患者还可能存在嘌呤代谢紊乱.     

血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析

目的：对血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年7月-2013年7月本院收治的冠心病临床患者78例和同期健康体检者60例,对其展开血清胆红素与尿酸水平检测,并对比分析两组研究对象的检测结果。对冠心病患者行冠脉造影检测,计算Gensini积分,对比分析不同积分者的各项观察指标的检测结果。结果：冠心病组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均较对照组发生显著降低（P〈0.05）,血清尿酸水平较对照组发生显著升高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着Gensini积分的增加血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平逐渐降低,而尿酸水平则逐渐增加。结论：对血清胆红素、尿酸水平进行检测可对冠心病的诊断、冠状动脉狭窄程度评估等提供可靠的参考依据,值得关注。     

巨幼细胞贫血所致黄疸分析

目的分析巨幼细胞贫血（MA）患者的血清胆红素浓度改变。方法选择47例经骨髓象检查确诊的初诊MA患者,另选取41例无贫血健康人员作为对照组。结果MA组、对照组直接胆红素（DBil）均数分别为（9．07±4．43）μmol／L及（3．614±1．29）μmol／L,P〈0．0001;两组间接胆红素（IBil）中位数分别为18．950μmol／L、7．340μmol／L,P=0．0000。MA患者中,37例（78．72％）总胆红素（TBil）〉17．μmol／L,13例（27．66％）TBil〉34．2μmol／L,30例（63．83％）DBil〉6．8μmoL／L,最大值为19．42μmoL／L,36例（76．60％）IBil〉14．0μmol／L,最大值为98．07μmol／L。37例伴黄疸MA患者中,4例（10．81％）DBiL／TBil〈0．20,33例（89．19％）DBil／TBil为0．20～0．50。结论MA患者中,近3／4者TBil升高,近3／10呈显性黄疸,近9／10者MA黄疸类似肝细胞性黄疸,需与肝病相鉴别。     

老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床研究

目的：探讨老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床意义。方法：将52例老年心力衰竭患者纳入该研究,并选择35例健康老年人作为对照,比较心衰组与对照组以及心衰各亚组间血清胆红素水平。结果：心衰组胆红素水平[（15.84±3.16）μmol/L]明显高于健康组[（8.48±2.28）μmol/L]（P〈0.05）,心功能Ⅲ～Ⅳ级组胆红素水平[（18.05±3.72）μmol/L]明显高于心功能Ⅱ级组[（12.11±2.81）μmol/L]（P〈0.05）,心衰发作高峰组胆红素水平[（15.84±3.16）μmol/L]明显高于心衰症状缓解组[（11.48±3.04）μmol/L]（P〈0.05）。随访3个月病情稳定组血清胆红素水平高于反复加重组（P〈0.05）。结论：老年心衰患者血清胆红素水平增加、提示血红素氧化酶/一氧化碳、胆红素系统参与心力衰竭病生过程,启动机体内源性保护机制。     

脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨

目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化，探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义。方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例，应用生化方法（全自动生化分析仪）测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白-α（Lp-α）、载脂蛋白A1（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度，并进行统计学分析。结果脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），DBIL浓度也明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高，有显著性差异（P〈0．01），HDL、ApoB浓度较对照组低，有显著性差异（P〈0．05）；Lpia浓度也较对照组升高，但无统计学意义（P〉0．05）；且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关（r=0．213，P〈0．05）。结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。