新医改下的医院药学工作思考

2009年4月6日,中共中央国务院颁布了<关于深化医药卫生体制改革的意见>.随后,国务院<关于印发医药卫生体制改革近期(2009～2011年)重点实施方案>以国发[2009]12号文件形式下发,至此,中国新的医改全面启动.     

关于召开“全国深化医药卫生体制改革热点、难点和重点问题专题研讨会”的第一轮通知

<正>当前,我国卫生改革发展面临难得的历史机遇。自2009年4月中共中央、国务院提出深化医药卫生体制改革,并相继发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》以来     

关于召开“全国深化医药卫生体制改革热点、难点和重点问题专题研讨会”的第一轮通知

<正>当前,我国卫生改革发展面临难得的历史机遇。自2009年4月中共中央、国务院提出深化医药卫生体制改革,并相继发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》以来,在党中央、国务院的领导和推动下,我国的医药卫生体制改革在建设基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、推进基本公共卫生服务均等化等方面取得了初步成效.     

关于召开“全国深化医药卫生体制改革热点、难点和重点问题专题研讨会”的第一轮通知

<正>当前,我国卫生改革发展面临难得的历史机遇。自2009年4月中共中央、国务院提出深化医药卫生体制改革,并相继发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》以来,在党中央、     

关于召开“全国深化医药卫生体制改革热点、难点和重点问题专题研讨会”的第一轮通知

当前,我国卫生改革发展面临难得的历史机遇。自2009年4月中共中央、国务院提出深化医药卫生体制改革,并相继发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》以来,在党中央、国务院的领导和推动下,我国的医药卫生体制改革在建设基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、推进基本公共卫生服务均等化等方面取得了初步成效,但亦存在一些问题。为总结两年来深化医药卫生体制改革所取得的成绩,     

军队医院适应国家医改加强医保管理的思考

随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》的公布,我国医药卫生体制改革将不断深入,我国将从制度上逐步实现"全民医保"。军队医院必须主动适应国家医改的新形势,及时调整医保管理策略,确保军队医院科学稳步发展。     

新医改下县医院发展机遇与对策研究

建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下称《意见》)中指出:要大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全以县     

安徽省县级医院实行药品零差率销售的可行性分析

2009年3月17日,中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》[1],3月18日,国务院印发《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》[2],新一轮深化医药卫生体制改革正式拉开帷幕.安徽省认真贯彻中央医改文件精神,率先出台深化医药卫生体制意见[3],并自2009年11月开始启动基层医药卫生体制综合改革,安徽省基层医疗卫生机构经过试点[4]、全面推进[5]和巩固完善[6]三个阶段,基层医疗卫生机构运行新机制已经全面建立,随着基层医改的深入推进,推进县级公立医院综合改革已经成为巩固完善基层医改成果的重要措施.     

军队医院面对新医改的思考

<正>随着国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出:到2011年基本医疗保险制度全面覆盖城乡居民,参保人群将成为医疗机构就诊的主要群体。根据总部"关于军队医院     

关于公立医院改革试点的指导意见

<正>为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》(国发[2009]12号),指导各地切实做好公立医院改革试点工作,制定本指导意见。     

探讨实施国家基本药物制度面临的难点问题

目的:为推行基本药物制度提供参考。方法:根据我国基本药物制度政策的内涵、《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)及我国医药卫生体制改革的相关内容精神,结合我国医疗体系中存在的现实问题,探讨我国基本药物制度实施的难点问题及解决方法。结果与结论:国家基本药物制度要有效实施,需要解决利益的分配与财政的投入等问题。实施国家基本药物制度,难以根本解决群众"看病难,看病贵"问题,要从多方面共同努力,才能实现"医改"目标。     

医改深水区

破除以药养医,首先不是改公立医院,而是改政府自身,要改革我们自己一些体制、机制,调整我们一些政策,把我们自己没做好的地方把它改过来,这样我们的改革才能够推进。     

浅析“改革或取消(公立医院)药品加成政策”

目的:探索公立医院药品收费的合理结构和完善公立医院补偿机制的具体途径。方法:对《关于深化医药卫生体制改革的意见》(征求意见稿)中公立医院实施"改革或取消药品加成政策"的完整表述进行分析。结果与结论:"改革或取消药品加成政策"并不只是对公立医院的药品加成政策简单地取消了事,而是有着完整的实施路径和配套政策的保障,是通过建立药品收费的合理结构和完善公立医院补偿机制来实现的。     

新“医改”背景下我国临床药学的发展策略探讨

目的:探索当前"医改"政策背景下我国临床药学的发展策略。方法:分析我国临床药学的发展现状及存在的主要障碍,探讨"医改"政策给我国临床药学发展带来的机遇。结果:"医改"方案中的公立医院补偿机制改革、国家基本药物制度、"医保"制度、药事服务费制度以及基层医疗与公共卫生服务体系的建设等政策为临床药学的发展提供了机遇。结论:设计推动我国临床药学的发展策略应紧密结合"医改"方案,完善临床药学的相关政策、法律与法规,并优化临床药学人才培养机制、探索临床药师深入基层开展工作的内容与方法。     

近年我国医疗体制改革中药品政策的演变及其发展方向探析

目的:为广大医药工作者学习和研究"新医改"中的药品政策提供依据。方法:分析我国医疗体制改革过程中相关药品政策出台时间、背景和所起的作用,探寻其发展方向。结果与结论:医疗体制改革过程中先后出台了一系列药品价格政策、药品招标政策和医药分业政策,贯穿于医疗体制改革的全过程,对于降低药品价格、减轻患者医疗负担起到了应有的作用。其今后的发展方向将涉及实行医药分业、尝试药房托管、改善医药价格监管、理顺药品流通机制、建立医疗服务第三方购买制度等方面。     

张家港乡镇医院的改制模式研究

目的:为全国范围内的公立医院体制改革提供借鉴。方法:分析张家港乡镇医院的改制思路,在此基础上归纳出3种改制模式——民营化、镇办镇管、中外合资,并分析其改制成效。结果与结论:张家港改制后的乡镇医院在完善医疗保障和药品管理制度、改革医院管理体制和运行机制及创造和谐医患关系等方面取得的成效可以为推进我国公立医院改革提供参考。     

医药价值链再造与深化新医改的路径选择

目的:为实现我国医药价值链整体价值最大化的改革目标提供路径选择。方法:通过评价国内外政府监管医药价值链的手段与效果,为探索我国医药价值链再造和深化医改提供路径选择,以实现我国医药价值链整体价值最大化的改革目标。结果:国外政府监管医药价值链,通常选择从市场容易失灵的环节入手,重点监管医疗机构的行为,药品流通环节则主要交由市场调节,这样的监管路径较为合理。我国在实施新医改之前,医药价值链存在市场和政府监管双重失灵;实施新医改以来,医药价值链价值中心逐渐回归需求终端,患者效用有所提高;"虚高"的药价被进一步挤出;医疗服务质量缺口依然存在;基层医疗机构的补偿机制仍有待完善。结论:我国医药价值链再造与深化新医改的路径选择,应通过构建医药供求双向约束机制,重点监督医疗机构行为和药品定价,保持医药经营实体活力并持续提高基层医疗机构服务水平,从而实现我国医药价值链整体价值最大化的改革目标。     

我国药品新政策对重庆市公立医院经营策略的影响

目的:为公立医院探索新的经营策略提供参考。方法:以"新医改"中一系列针对药品的新政策为背景,采用文献分析法归纳我国近3年出台的关于药品的新政策和重庆市公立医院2006-2010年的卫生统计数据,分析公立医院"以药养医"现状。结果:近5年来,重庆市6家"三甲"医院政府财政投入严重不足,医疗服务创收困难,药品收入占医院收入比例维持在40%～50%。结论:公立医院必须探索新的经营策略,通过改革补偿机制,加强内部管理体制,才能在"新医改"中维持医院健康发展。     

基本医疗保险制度与基本药物制度衔接的分析与建议

目的:为推进基本药物制度实施提供参考。方法:联系"新医改"方案中关于基本药物制度与基本医疗保险制度的内容,分析两制度的关系。结果:基本药物制度和基本医疗保险制度是我国医药体制改革的重要内容,二者相辅相成。基本医疗保险制度推动基本药物制度的实施,基本药物制度促进基本医疗保险制度实现其政策目标。结论:基本医疗保险制度需进一步加强并充分发挥对基本药物制度的推动作用。     

我国医院药师在医疗机构中的定位与作用

目的:明确新医改形势下我国医院药师在医疗机构中的定位与作用。方法:介绍我国现有药师的分类并分析探讨其职责和定位。结果与结论:我国现有药师按专业不同可分为药师、中药师和临床药师;按职称职务可分为药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师;按是否注册可分为药师和执业药师。他们主要在医院药剂科、研究所、制药企业的研究部门、药检所以及药品的生产和流通等部门从事相关工作。医院药师在医疗机构中具有独立性、辅助性、经济性和结构上的立体性。在新医改政策下,医院药师并不是要放弃传统的医院药学工作,而是要增加临床药学的工作内容,使医院药师的队伍不断壮大,功能更加完善。传统的医院药学工作和现代的临床药学工作是相互促进、相互支撑的,都是医疗工作中不可或缺的组成部分,只有在做好传统医院药师本职工作的基础上来开展临床药学活动,才是医院药师正确的发展之道。