经阴道彩超在子宫下段瘢痕妊娠早期诊断中的应用

目的：讨经阴道彩超检查在剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠（CSP）早期诊断中的价值。方法：对我院2004年7月～2011年5月间确诊为剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的12例患者的经阴道彩超检查情况进行回顾性分析。结果：12例患者子宫腔内均未见到孕囊,子宫下段瘢痕处可见孕囊或包块。结论：经阴道彩超为CSP早期诊断提供了较清晰且较特征的声像图依据,是诊断CSP的首选方法。     

超声早期诊断32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的体会

目的:评价超声在早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值。方法:采用经腹,经腔内结合彩超检查,对32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等。结果:所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块。根据超声声像图特征把它们分为两种类型:胚囊型14例,流产型18例。结论:超声检查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要的价值。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

目的:分析经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的临床价值。方法:选取2013年2月至2015年2月采取经阴道超声检查的36例子宫疤痕妊娠患者作为观察组,选择同期采取经腹部超声检查的36例子宫疤痕妊娠患者作为对照组,对两组患者的诊断准确率进行统计对比。结果:观察组诊断准确率为97.22%(35/36),对照组诊断准确率为80.56%(29/36),差异具有统计学意义(P0.05);经超声检查,宫腔内未见妊娠囊,在子宫峡部切口位置处可见有明显的孕囊或包块回声,且可见丰富的血流信号;根据超声回声结果可将疤痕妊娠分为2种,孕囊型:于子宫下段切口位置处可见有典型的孕囊声像,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层已明显变薄,且较大孕囊多位于宫腔,其孕囊周边血流信号主要来源于子宫下段前壁肌层;包块型:在子宫下段切口位置处有回声团块,可见丰富的血流信号,且血流阻力降低,切口与肌层回声紊乱、分界不清。结论:对子宫疤痕妊娠患者采取经阴道超声检查具有良好的诊断价值,可为临床治疗提供有效依据。     

残角子宫妊娠通过腹腔镜检查及治疗的临床分析

目的：通过广东省第二人民医院收治的4例残角子宫妊娠病例通过腹腔检查及治疗的报道,探讨残角子宫妊娠的诊断和治疗现状。方法：对2007—2011我院收治的4例通过腹腔镜检查及治疗的残角子宫妊娠病例进行分析,并结合相关文献总结目前的诊断和治疗方法。结果：其中有2例患者因人流术后未见绒毛、并在B超监测下行清官术仍无法吸出孕囊,收入院,入院时均无明显临床症状。其中1例因不规则阴道流血、B超提示子宫肌瘤行腹腔镜检查及病理检查结果提示为残角子宫妊娠,其中另外1例患者因停经后反复阴道流血,行B超检查考虑为异位妊娠,行腹腔镜检查诊断为残角子宫妊娠。4例患者均行腹腔镜下妊娠的残角子宫切除,预后好。结论：残角子宫妊娠罕见,孕早期常无临床表现,但如延误治疗后果严重,早期诊断非常重要,B超及MRT检查有助于术前诊断,手术是最重要的治疗方式。     

彩色多普勒超声在子宫切口妊娠20例诊断中的应用

目的：分析子宫切口妊娠患者采取彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：将证实为子宫切口妊娠的患者20例作为研究组，同期正常孕囊着床患者30例作为对照组，两组皆采取彩色多普勒超声诊断，对比诊断结果。结果：研究组切口肌层血流信号比较丰富，而对照组则比较稀疏；研究组宫腔回声异常率、切口肌层厚度、孕囊与切口距离明显更低（P ＜0．01）；研究组子宫切口假腔率明显更高（P ＜0．01）。结论：彩超诊断子宫切口妊娠，操作简单，并能准确、快速检测出结果，可为临床诊断提供依据，值得借鉴。     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠价值

目的:探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值,分析剖宫产瘢痕妊娠的超声特点。方法:本次试验的研究对象为2009年4月至2011年9月我院收治的13例剖宫产瘢痕妊娠患者,所有患者的资料均完整可靠。观察总结患者的超声特点,探讨超声在CSP的早期诊断价值。结果:13例患者中7例首次检查并未提示瘢痕部位妊娠,患者主要超声表现为子宫壁下段有孕囊或混合性团块。结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。     

彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的:探讨分析彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值。方法:对我院收治的20例子宫瘢痕妊娠超声影像学特征进行回顾性分析及总结。结果:20例子宫瘢痕妊娠中10例为单纯孕囊型,8例为囊实包块型,2例误诊为难免流产。结论:彩色多普勒超声检查操作简单、结果迅速、准确,在子宫瘢痕妊娠的诊断上有较高的应用价值。     

经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值

目的:分析输卵管间质部妊娠的超声图像特点,探讨经阴道三维超声检查对输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用回顾性方法结合输卵管间质部妊娠临床表现及实验室检查,分析本院诊治的32例输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声图像特点。结果:32例均诊断为异位妊娠,其中1例考虑输卵管间质部妊娠与双角子宫一侧子宫内妊娠鉴别,2例考虑为残角子宫妊娠,3例考虑输卵管间质部妊娠与不完全纵隔子宫一侧宫内妊娠相互鉴别,3例未见孕囊回声的考虑滋养细胞疾病,8例考虑宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,15例诊断为输卵管间质部妊娠。结论:观察孕囊与宫内膜线关系可明确孕囊与宫腔、宫角及输卵管间质部的关系,经阴道超声对输卵管间质部妊娠定位具有重要价值,尤其是经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的定位意义重大。     

超声在剖宫产瘢痕子宫妊娠诊断中价值

目的分析子宫前壁下段剖官产术后瘢痕妊娠声像图特征，探讨超声在其早期诊断中价值。方法经腹部超声结合经阴道超声检查对本院6例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠超声声像图进行回顾性分析。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部瘢痕处，子宫肌层变薄，回声紊乱，彩色多普勒提示团块周边血流丰富。结论超声检查简便，为本病早期诊断提供客观依据。     

子宫角妊娠26例临床分析

目的探讨子宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗。方法对2004年1月—2007年12月我院收治的26例子宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果11例诊断为子宫角妊娠,15例误诊为宫外孕或绒癌。26例均治愈,23例手术治疗,3例保守治疗。结论子宫角妊娠误诊率高,危险性大,早期诊断是关键,治疗方法及手术方式应个体化。     

中西医结合治疗生育需求下偏宫角妊娠2例

偏宫角妊娠是指孕卵附着在近官腔的偏子宫角部位,或虽向官腔侧发育而不向间质部发育。在患者充分知情同意基础上,选择超声动态观察基础上,予寿胎丸治疗以帮助孕囊转向宫内妊娠。笔者现举验案2则,报道如下。     

子宫角妊娠13例临床分析

子宫角妊娠临床较罕见,诊断困难,在妊娠过程中经常发生流产、子宫角破裂及胎盘滞留等。现将我院收治的13例子宫角妊娠分析报道如下。1临床资料我院自1993年1月～1998年4月共收治异位妊娠608例,其中子宫角妊娠13例,占异位妊娠的2．12％。13例中10例有停经史,占76．92％,平均停经天数47．8天。本组病例主要表现为停经及阴道流血,13例中10例停经不超过68天即发病,且均在孕早期出现反复阴道流血,血量超过月经量,2例有晕厥史,工例人院时呈失血性休克状态,其次为腹痛,13例中呈持续性隐痛加剧5例,突然剧烈腹痛7例。妇科检查：13例均…     

腹部及经阴道超声联合诊断早期宫角妊娠的临床分析

目的：探讨腹部及经阴道超声联合诊断早期宫角妊娠的临床价值.方法：对我院2010 年1 月-2011 年12 月门诊和住院患者40 例收治的40 例早期宫角妊娠的腹部及经阴道超声声像图进行分析.结果：超声检查判断早期宫角妊娠38例,准确率为95.0%,超声表现为孕囊位于宫角部位,远离宫腔线,并与子宫内膜线连续,误诊的2 例为诊断为输卵管间质部妊娠.经过观察,宫角妊娠患者的V、PI、RI 值都明显高于输卵管间质妊娠患者（P〈0.05）.结论：宫角妊娠较为罕见,在妊娠过程中易发生子宫角破裂,造成失血性休克而严重危及妇女生命.腹部及经阴道超声联合诊断早期宫角妊娠有很好的效果,值得推广应用.     

联合应用B超及血清学检测对诊断早期异位妊娠的价值

目的联合检测子宫内膜厚度、血清β-HCG及孕酮以早期诊断异位妊娠,防止临床误诊。方法对138例疑是异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及经阴道超声检测子宫内膜厚度。按最终诊断分3组:A组为异位妊娠(早期未破裂者)78例;B组为宫内妊娠流产35例;C组为宫内正常妊娠25例。结果C组的子宫内膜厚度、β-HCG、孕酮值均大于B组及A组(P均0.01)。B组的β-HCG值与A组相比有显著性差异(P0.01),子宫内膜厚度、孕酮相比均无显著性差异(P均0.05)。结论子宫内膜厚度、血清β-HCG及孕酮均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测可以预测妊娠的着床部位,在防止误诊中更具有价值。     

瘢痕子宫妊娠行经阴道彩超的临床研究

目的:评价瘢痕子宫妊娠行经阴道彩超的临床诊断价值。方法:将128例瘢痕子宫妊娠患者随机分为对照组和研究组,每组各64例。对照组行腹部彩超检查,研究组行阴道彩超检查,比较两组检查结果与漏诊情况。结果:研究组诊断符合率为93.75%,漏诊率1.56%;对照组诊断符合率为64.06%,漏诊率为17.19%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠行经阴道彩超检查,不仅可有效提高确诊率,而且能够近距离观察病变的实际情况。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的诊治体会

目的:分析研究剖宫产术后子宫疤痕部妊娠治疗的临床效果。方法:观察剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者56例,所有患者行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果:剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者主要的临床表现为患者停经之后出现阴道出血症状,行清宫手术术后出现大出血迹象,全部患者中行单纯保守治疗患者28例,患者没有做清宫术,行子宫切除患者7例,行MTX(Methotrexate)治疗之后作清宫术患者14例,行MTX治疗之后作局部病灶切除患者7例。结论:发生剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的患者主要由于缺乏定期的B超检查,故而患者在剖宫产早期应该通过B超检查进行早期诊断,这样能够有效减少并发症发生率。     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的8例CSP临床资料.结果：8例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处异常回声.4例有1次剖宫产史,4例有2次剖宫产史.8例患者均采用甲氨喋呤（MTX）＋米非司酮＋中药治疗＋超声引导下清宫术,其中5例疗效满意,2例行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,1例行子宫动脉栓塞术＋超声引导下清宫术,术后反复阴道流血,大出血2次,行子宫切除术.8例患者均治愈.结论：阴道彩超检查可以早期诊断CSP;早期发现并及时治疗,治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗.     

残角子宫妊娠误诊3例分析

残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠，误诊率很高，常因不能及时诊断、延误手术而造成破裂出血，甚至危及患者的生命。现将本院5a来误诊的3例残角子宫妊娠患者资料分析总结如下，     

浅谈B超诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法：回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者45例.结果：5例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠38例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符.2例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率93.3%.结论：B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法:回顾分析60例异位妊娠与52例宫内妊娠的彩色多普勒超声诊断情况。结果:宫内妊娠组的子宫内膜厚度显著高于异位妊娠组(P<0.05),异位妊娠组的子宫内膜螺旋动脉显示率显著高于宫内妊娠组(P<0.05);经阴道彩超的诊断准确率与典型影像学表现检出率均显著高于经腹彩超(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对异位妊娠具有较高的诊断价值,经阴道比经腹彩色多普勒超声诊断具有更高的准确性。