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肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1~2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节和肱骨干近端等结构的骨折,老年患者由于多伴有骨质疏松,肱骨近端一旦发生骨折,极易粉碎,并造成复杂骨折,而且多伴有肩关节脱位,治疗相当棘手.临床上对该类骨折的治疗方法较多,绝大多数患者经过保守治疗就可取得良好的治疗效果,约20%的复杂骨折需要住院手术治疗[1].我科在2005年1月至2008年1月期间,应用锁定钢板(LP)和三叶草钢板(Cloverleaf Plate,CP)治疗肱骨近端骨折92例,取得了较为满意的疗效,现对两种方法的治疗效果进行比较分析. 相似文献
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孙一松 《糖尿病天地(学术刊)》2022,(2):167-168
目的:探讨PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选择某医院收治的老年肱骨近端骨折手术患者58例,其中使用切开复位PHILOS钢板内固定患者42例(PHILOS组),人工肱骨头置换患者16例(肱骨头置换组),统计手术时间、术中出血量及末次随访的Neer评分结果,比较两组患者围术期... 相似文献
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目的探讨老年肱骨近端骨折的微创手术治疗。方法采用肩部外侧小切口手术入路,使用PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例,评价疗效。结果3例患者失访,余患者均得到随访,随访时间为4~13m,无伤口感染,无上举乏力,无复位丢失,无内固定松动,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,愈合时间为12~20W。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良12例,可4例。优良率为89.7%。结论肩部外侧小切口手术入路结合PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有手术时间短,损伤小,术中出血少及术后功能恢复好。 相似文献
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肱骨近端骨折常发于60岁以上的老年人群,且多伴有不同程度的骨质疏松,是一种常见的骨折类型[1].目前,医学界对NeerⅡ型肱骨近端骨折合并骨质疏松的患者是否选择手术治疗,仍存在很大的分歧[2].本文选取近年来在我院治疗的老年NeerⅡ型肱骨近端骨折伴骨质疏松的女性患者,对其进行手术与非手术治疗,观察治疗效果. 相似文献
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折13例的临床分析 总被引:2,自引:1,他引:2
老年人肩关节外伤后易引起肱骨近端的粉碎骨折,传统的切开复位内固定对组织损伤大,进一步破坏肱骨头的血运,易导致骨折不愈合,畸形愈合,肱骨头缺血坏死,肩关节僵直、疼痛。同时老年人多合并多种内科疾病,更增加了围手术期的危险性。陆晴友等〔1〕提倡对于老年此类骨折患者早期行人工肱骨头置换。笔者自2003年7月~2006年2月采用人工肱骨头置换治疗13例肱骨近端复杂骨折的老年患者取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组13例病人,男5例,女8例;年龄57~76(平均65)岁;按照Neer分类:3部分骨折4例,4部分骨折9例;新鲜骨折11例,陈旧性骨折2例… 相似文献
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锁定钢板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察肱骨近端锁定加压接骨板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折的临床疗效和影响疗效的相关因素. 方法 肱骨近端骨折39例,年龄60~83岁.根据Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折10例.经胸大肌、三角肌入路,采用肱骨近端锁定钢板固定.用N eer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分,并对疗效进行分析. 结果 39例患者随访平均16个月,依据Neer肩关节功能评分,三部分骨折优良率86.2%(25例),四部分骨折优良率50.0%(5例),总体优良率76.9%(30例).多因素Logistic逐步回归分析结果提示,患者年龄(OR=1.314,P<0.05)和骨折类型是(OR=1.295,P<0.05)影响老年肱骨近端骨折预后的独立危险因素. 结论 肱骨近端锁定钢板是治疗老年人肱骨近端复杂骨折的有效方法.年龄和骨折类型是影响预后的主要因素. 相似文献
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目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6~12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。 相似文献
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老年人肱骨近端骨折临床常见,由于其解剖复杂,且老年人常伴有骨质疏松,因此,治疗较为困难。锁定钢板是一种有效的内固定方法,具有明显的优势。本实验分别应用锁定钢板和克氏针治疗老年肱骨近端骨折,并进行临床对照观察,探讨疗效,以期在为临床工作提供理论帮助。 相似文献
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目的 探讨肱骨近端锁定型钉(PHILOS)板治疗老年人移位的肱骨近端骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年2月至2007年3月用PHILOS板治疗的36例肱骨近端骨折患者,Neer分型二部分骨折14例,三部分骨折17例,四部分骨折5例。统计手术时间、输血量和手术并发症,评价肩关节功能。 结果 患者平均年龄72.2岁,平均随访14.5个月。术中平均输血165.2 ml,术后X线显示骨折复位满意,无神经、血管损伤病例,心脑血管意外1例,肺炎1例,骨折愈合时间3~5个月,未发现肱骨头坏死,Neer评分:30例(83.3%)优良。分析显示骨折类型(Neer分型)、受伤至手术时间(术后3d内早期手术)与骨折愈合后肩关节功能恢复具有相关性,年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)评分与Neer评分两组比较差异无统计学意义。 结论 PHILOS板是治疗老年人移位的肱骨近端骨折的有效方法,固定牢固稳定,可早期功能锻炼,适合于伴有骨质疏松的老年患者。 相似文献
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目的 比较锁定钢板(PHILOS)切开复位内固定和人工肱骨头置换(HA)治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异.方法 回顾性分析2010年6月-2013年6月行手术治疗的肱骨近端3部分和4部分骨折(或伴脱位)47例,其中PHILOS组29例和HA组18例.观察记录患术后3m、6m及12m的Constant-Murley评分和DASH评分,术后12m的SF-36量表评分以及术后并发症和二次手术情况.结果 两组术后3m的Constant-Murley评分总分、DASH评分、术后12 m的SF-36量表评分、两组术后并发症的差异无统计学意义,而术后6m、术后12m的Constant-Murley评分总分、DASH评分PHILOS组优于HA组,PHILOS组2例行二次手术,HA组无二次手术.结论 与人工肱骨头置换相比,锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折具有更好的功能结果,相近的并发症,生活质量相似. 相似文献
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目的研究术前糖化血红蛋白对老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效的影响。方法 2010年1月—2017年10月间根据患者术前糖化血红蛋白将老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者分为≤6.5%组(对照组)和6.5%组(观察组),比较两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间、完全恢复时间、术后VAS评分和Constant-Murley评分的差异。结果观察组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间和完全恢复时间均显著低于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,差异有统计学意义(P0.001)。观察组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者术后1个月、术后3个月和术后6个月VAS评分均显著低于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,而Constant-Murley评分均显著高于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,差异有统计学意义(P0.001)。结论术前糖化血红蛋白与老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效及预后密切相关,高糖化血红蛋白可能为老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效差及预后不良的预测因素。 相似文献