动力性重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位10例

笔者从1993年1月～2004年12月采用喙突带肱二头肌短头、喙肱肌联合肌腱（以下简称联合腱）上移固定于锁骨，动力性重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位10例。取得良好疗效，报告如下：     

同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节全脱位

目的探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板对于完全性陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对于8例完全性陈旧性肩锁关节脱位采用95%乙醇浸泡同种异体肌腱重建喙锁韧带并给予锁骨钩钢板固定肩锁关节。结果8例随访12~18个月肩锁关节外形正常,采用poigenfrst标准,其中优6例,良2例,优良率100%。结论95%乙醇浸泡同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板治疗完全性陈旧性肩锁关节脱位简便、有效、牢固、安全,是一种切实可行的治疗方案。     

双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法将完全性肩锁关节脱位患者120例随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带的方案治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定方法治疗,比较2组疗效。结果观察组肩关节功能评价A级占100%;对照组肩关节功能评价A级占75%,B级占25%。观察组肩关节功能明显优于对照组。观察组患者手术时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,且恢复时间短于对照组。结论双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位操作简单,术中复位简单、创伤小,术后可早期进行功能锻炼,是临床理想的治疗方案。     

不同方法重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位的疗效

喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节全脱位的常用方法 ,但何种术式较好 ,争论颇大。我院于 1998～ 2 0 0 0年共收治肩锁关节全脱位 36例 ,分别采用动、静力喙锁韧带重建术 ,为了解其疗效差异 ,现作回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 6岁 ;左侧 10例 ,右侧 2 6例 ;新鲜脱位 2 8例 ,陈旧性脱位 8例。阔筋膜条静力重建喙锁韧带 2 6例 ,带喙突的肱二头肌短头和喙肱肌联合腱上移至锁骨动力重建喙锁韧带 10例。2　手术方法手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行 ,患肩略抬高 ,取倒“L”形切口显露肩锁关节和喙突。2 .1…     

西医常规联合中医分期治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的:观察应用导向器辅助下带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定及中医辨证分期治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用等距随机抽样法将Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位患者36例分为接受带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定治疗的对照组和在此基础上进行中医分期治疗的观察组各18例,观察2组临床疗效及VAS评分、FMA评分、肩关节活动度情况。结果:优良率观察组为94.4%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者VAS评分、FMA评分及肩关节活动度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定及中医辨证分期治疗Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位疗效优于带袢钢板重建喙锁韧带联合修复肩锁韧带克氏针固定治疗。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，治疗较为困难。自2001年7月至2005年12月，作者应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位51例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

锁骨钩钢板的临床应用

锁骨骨折及肩锁关节脱位是临床常见骨折脱位病之一,对移位不明显的骨折脱位保守治疗常能取得良好的效果。但对锁骨外端骨折（喙锁韧带断裂）移位明显及肩锁关节全脱位患者保守治疗效果欠佳,常需手术治疗。笔者2006年3月～2008年9月应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位16例,结果复位完全,固定牢靠,随访效果满意。     

肌肉动力移位治疗肩锁关节脱位

我院自 1 998年开始 ,运用切开复位单根克氏针固定肩锁关节 ,同时用带肱二头肌短头腱和喙肱肌联合肌腱的喙突骨块 ,向上移植固定于锁骨前外方的方法 ,利用肌肉动力移位治疗肩锁关节脱位 1 9例 ,取得了满意的疗效。现报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 9例中男 1 6例、女 3例 ;左侧 8例、右侧 1 1例 ;陈旧性脱位 7例、新鲜脱位1 2例 ;年龄最小 2 0岁、最大 48岁。均为A1 1— man 度脱位。1 .2　治疗方法采用颈丛阻滞麻醉 ,取 Thompso—n Henrry切口 ,起自肩峰内缘 ,沿锁骨外 1 /3前方向内 ,于头静脉沟部折向下 ,止于喙突下 4cm。…     

掌长肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨掌长肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法及疗效。方法运用掌长肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型以上的肩锁关节脱位28例,并进行随访。其中Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型16例。8例为陈旧损伤(3周以上),其中7例属Ⅲ型脱位,1例属Ⅳ型脱位;急性损伤20例。随访时间8～24个月,平均16.8个月。结果本组优25例,良2例,差1例。结论运用锁骨钩钢板固定掌长肌腱重建喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位操作简便,疗效满意。     

应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位可以非手术治疗，但肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤，甚至锁骨肩峰端骨折，临床有一定的脱位复发率和遗留肩关节部分功能障碍，往往需要手术治疗。在手术治疗肩锁关节脱位过程中，应当特别强调的是内固定物能稳定肩锁关节，且必须对肩锁关节保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建，又能早期行功能锻炼，恢复肩锁关节的运动功能。自2002年3月至2007年1月，作者应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位28例，疗效满意，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤，治疗原则为复位、修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带、功能恢复。目前Tossy三度肩锁关节脱位多采用手术治疗。笔者自2006年6月～2010年6月，采用锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位28例，取得良好疗效。     

喙突移位治疗三度肩锁关节脱位的健康教育

外伤造成肩锁关节脱位是骨科常见病之一，而对于外伤三度肩锁关节脱位均伴有喙突锁韧带断裂，喙突上移治疗三度肩锁关节是采用Dewar手术。依靠联合肌腱的静力学的重建，动力学的复位原则达到治疗目的，符合人体学观点，并对患者实施健康教育，临床取得满意效果。     

锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的为了进一步提高该院对肩锁关节脱位的治疗效果并减少各种并发症的发生几率,探讨和研究在治疗过程中采取锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗的价值和意义。方法按照随机双盲对照的原则选取2014年1月—2016年1月在该院住院治疗的60例肩锁关节脱位患者作为研究对象并分为观察组和对照组,其中对照组患者在治疗的过程中采用锁骨钩钢板固定治疗,而观察组患者在治疗过程中则采用锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗,对比和分析两种不同的治疗方案疗效差异。结果研究数据显示,和对照组相比观察组患者术后优良率明显增加,且术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带方案治疗,不仅可以提高患者的治疗有效率,而且减少术后疼痛,效果显著,值得临床推广。     

张力带钢丝固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

自1994～2004年,作者采用自行设计的切开复位单根克氏针配合“8”字钢丝固定肩锁关节,同时将喙肩韧带转移,重建喙锁韧带的方法治疗Allman-Ⅲ度肩锁关节脱位,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

应力位X线摄片法在诊断RockwoodⅡ型、Ⅲ型肩锁关节半脱位作用探讨

肩锁关节脱位是创伤骨科常见的损伤,约占肩部损伤的12%。目前临床多采用Rockwood分型:Ⅰ型,肩锁韧带扭伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定;Ⅱ型,肩锁韧带断裂,喙锁韧带扭伤,常引起肩锁关节半脱位;Ⅲ型,肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂,喙锁间隙较正常增加25～100%;Ⅳ型,为Ⅲ型伴喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位,进入或穿出斜方肌;V型,为Ⅲ型伴锁骨自肩胛骨喙锁间隙垂直方向移位,较正常增加     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种比较常见的损伤。自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科采用掌长肌腱重建喙锁韧带联合钢丝张力带固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位 9例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,均为男性。年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均 38岁。左侧 7例 ,右侧 2例。车祸伤 6例 ,摔伤 3     

部分喙肩韧带移位治疗新鲜肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,由于肩锁关节解剖形态的特殊性,在整复和固定上有一定的难度.1998～2003年,我们采用部分喙肩韧带移位治疗新鲜肩锁关节脱位Ⅲ型13例,经过6个月～2年随访,效果满意.现总结报告如下.     

自制针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起,由于喙锁韧带断裂使肩锁关节完全失去稳定的维持力,通常的手法复位外固定很难达到复位效果,而一般的手术穿针韧带修复往往会出现固定针松动,导致复位不理想.我们采用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位21例,取得满意效果.现总结报告如下.     

锁骨钩钢板加喙锁韧带修复重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上较多见,处理不当常可引起肩锁关节处疼痛、无力等。2004年3月至2008年3月,笔者采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复重建治疗新鲜性RoekwoodⅢ型肩锁关节脱位患者23例,疗效满意,现报告如下。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位52例

肩锁关节脱位在临床上并不少见,约占全身关节损伤的3.2%[1],其中Ⅲ度肩锁关节脱位需手术治疗。其手术方法很多,临床报道疗效不一。我院自2002年1月-2010年12月共收治Ⅲ度肩锁关节脱位52例,均采用锁骨钩钢板固定,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带,效果满意,现报告如下。1临床资料本组52例,其中男32例,女20例;年龄17～65岁,平均