输尿管镜下取石术35例并发症分析

输尿管镜下取石术是90年代以来腔内泌尿外科领域中最重大的发展和突破。其具有微创、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,发展至今已成为输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下取石术35例并发症分析

输尿管镜下取石术是20世纪90年代以来腔内泌尿外科领域中最重大的发展和突破。其具有微创、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,发展至今已成为输尿管结石的首选治疗方法。我院2005年1月-2010年6月应用输尿管镜治疗输尿管结石365例,其中35例出现不同程度的并发症,本文对其并发症及防治对策报道如下。     

输尿管镜下取石术35例并发症分析

输尿管镜下取石术是90年代以来腔内泌尿外科领域中最重大的发展和突破.其具有微创、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,发展至今已成为输尿管结石的首选治疗方法.有学者应用输尿管镜取石2986例,输尿管结石合并症仍在2%左右,一些基层医院或初学者甚至更高.这种并发症的发生率,与患者的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素相关,存在明显的差异.我院2005年1月-2010年6月应用输尿管镜治疗输尿管结石365例,其中35例出现不同程度的并发症,本文对其并发症及防治对策报道如下.     

急诊行输尿管镜碎石取石术60例诊疗体会

<正>输尿管镜治疗输尿管结石具有损伤小、效果确切、相对比较经济的优势,我院自2008年开始使用硬输尿管镜,手术适应证范围不断扩大。对于需要立即解除梗阻的输尿管结石的病例,急诊行输尿管镜是否可行,安全性如何,本研究总结了自2008年11月至2013年11月的60例急诊输尿管镜取石术病例的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料:60例输尿管结石患者,男性39例,女性21     

输尿管镜取石术后48例护理体会

我科自 1998年 1月至今 ,利用输尿管肾镜治疗输尿管结石48例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 48例 ,其中男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 3 6岁。均有肾区疼痛 ,其中有肾绞痛发作史 40例 ,经Ｂ超、静脉肾盂造影检查确诊。术后住院 3～ 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。成功 43例 ,失败 5例 ,成功率达 89.6%。2　术前准备术前向病人介绍操作目的、过程、可能出现的问题和对策 ,使病人认识到本手术较开放性手术有许多优点 ,使之能更好地配合手术。有泌尿系感染者应根据细菌对药物敏感性选用更有效的抗生素 ,感染控制后再行手术。手…     

输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）;两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。     

输尿管镜取石术229例报告

输尿管镜取石术是治疗输尿管结石的较好方法，配合体外震波碎石，治愈率为９６．４％。采用直接进镜法，不做输尿管壁间段扩张，术后留置输尿管导管可减少并发症，并可治愈输尿管穿孔。早期并发症多，后期成功率高，与操作者的技术与经验有很大的关系。     

输尿管硬镜下取石术并发症及其防治

目的 探讨输尿管硬镜在治疗输尿管结石中并发症发生的原因及处理措施.方法 回顾性分析用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗106例输尿管结石患者的临床资料.结果 置镜失败3例(2.8％),输尿管穿孔2例(1.9％),结石上移6例(5.7％),严重肉眼血尿3例(2.8％),患侧腰痛5例(4.7％),尿路感染4例(3.8％).结论 正确熟练的输尿管硬镜气压弹道碎石操作方法是减少输尿管结石治疗中的并发症、提高治愈率的关键,且大部分并发症可以经保守治疗成功.     

经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性和安全性观察

目的 探讨两种不同手术治疗方式对肾结石患者治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月间本院收治的126例肾结石患者的临床资料,依据患者手术方式的不同进行分组,其中采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的66例患者纳入A组,其余采用经输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗的60例患者纳入B组,比较...     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石的效果

目的分析经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗患者同侧肾输尿管结石的效果。方法回顾分析我院2013年1月至2015年2月收治的同侧肾输尿管结石患者60例的资料,均实施经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术,评定效果。结果 60例患者手术成功,平均手术操作时间为(110.32±10.69)min;50例患者一期手术取净结石,占比83.3%;4例患者二期手术取净结石,6例患者行术后辅助体外冲击波碎石处理。从并发症上来看,2例患者术后感染,1例患者术后出血,无其他并发症。结论对于同侧肾输尿管结石患者采用经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术的疗效突出,能提高结石清除率,预防并发症,值得学习。     

输尿管镜并发症及防治

目的回顾性分析156例输尿管镜手术探讨输尿管镜手术的并发症及防治。方法采用直接进镜法对156例输尿管结石病人采用输尿管镜碎石取石手术。结果156例患者经输尿管镜取出结石137例，成功率87．8％，术中并发症5例。结论输尿管镜是治疗输尿管结石的重要手段，成功率高，并发症少。     

输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的优越性。方法将124例输尿管结石患者随机分为观察组（66例）和对照组（58例）,分别采用输尿管镜下钬激光碎石术和输尿管切开取石术治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复时间、术后下床活动时间及术后输液时间均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者结石清除率、复发率及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效,且创伤小、恢复快,具有较好的应用前景。     

输尿管镜碎石取石术的配合

目的总结输尿管镜碎石取石术的手术配合要点。方法通过对照892例输尿管镜碎石取石术的术前、术中、术后配合。总结了输尿管镜碎石取石术所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项。结果由于术前准备充分,术中对输尿管镜设备操作熟练,对输尿管镜碎石术配合的了解,892例手术无1例出现严重并发症。结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解输尿管镜碎石取石术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量。     

经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理措施。方法对100例行经皮肾镜碎石取石术患者进行研究,观察术后并发症情况。结果100例患者未出现死亡病例以及气胸、大血管损伤、腹腔脏器损伤、肾切除病例,但有13例患者出现术后迟发性大出血等并发症,给予相应处理措施后均得以好转或治愈。结论经皮肾镜碎石取石术会导致一定并发症的出现,临床要注意做好预防措施,并及时予以有效的处理。     

腹膜后腔镜下输尿管切开取石术137例

目的探讨经腹膜后途径入路腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2012年7月本院采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的137例输尿管结石患者的临床资料。结果本组137例患者均顺利完成手术，均取石成功并取净，取石成功率为100％；手术时间为（72±11）min．术中出血量为（30±5）mL；术后住院时间为（5．6±1．2）d；随访6-24个月，患者肾功能术后均有不同程度的改善，均未见复发和并发症。结论采用腹膜后腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石疗效显著，具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、并发症少及安全可靠等优点，值得临床推广。     

经皮肾镜取石术并发症及防治

近年来,随着泌尿外科腔镜技术的不断发展,经皮肾镜技术得到迅速普及,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的主要手段。与开放手术相比较,PCNL具有创伤小、痛苦轻和恢复快等优点。但PCNL也存在一定风险,如出血,全身炎症反应综合征及感染、尿外渗和水中毒、肾集合系统损伤、周围脏器损伤等,及时认知这些并发症并作出适当处理可以将并发症     

输尿管肾镜取石术与体外冲击波碎石术的应用体会

目的探讨输尿管镜下取出泌尿系结石的临床疗效。方法选取笔者所在科室2011年9月～2012年9月收治的225例患者,按照自愿原则将其分为对照组95例和观察组130例,比较两组患者的临床疗效及并发症等。结果两组患者临床疗效,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 URL临床疗效显著,并发症发生率低,尤其适用于输尿管中下段的结石。     

微创经皮输尿管镜取石术对输尿管上段结石的疗效观察分析

目的：观察微创经皮输尿管镜取石术治疗上尿系结石的疗效,探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：观察组行微创经皮输尿管镜取石术,对照组行传统输尿管切开取石术。结果：两组结石清除率均为100%（P〉0.05）。经治疗后,观察组在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创经皮输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,手术时间及术后住院时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗。结果RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3%和82.6%,辅助治疗率为2.6%和10.9%,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P<0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100%。结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险。对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗。     

输尿管镜碎石取石术失败原因分析

目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及预防、处理方法。方法：回顾分析120例输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石的资料．对取石失败的原因进行分析。结果：120例共进行131次单侧输尿管镜手术,其中112次手术取尽单侧结石,成功率85．5％。取石失败有18例,其中4例为找不到输尿管开口,6例为输尿管狭窄入镜困难,6例为结石上移至肾盂肾盏,2例为假道形成。结论：入镜困难和术中结石上移是输尿管镜碎石取石术失败的主要原因。术中小心进镜,熟练处理各种可能影响术野的因素．可提高手术成功率。失败后应根据情况改用体外冲击波碎石术（ESWL）或开放手术治疗。