子痫前期患者血清胱抑素C和尿酸检测的临床意义

目的 评估血清胱抑素C （CysC）、尿酸（UA）在子痫前期患者早期肾脏功能损害中的价值.方法 对58例轻度子痫前期患者、68例重度子痫前期患者及62例正常晚期妊娠妇女（对照组）血清中CysC、UA、Scr、Urea水平进行检测.结果 轻、重度子痫前期组的CysC、UA值与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且轻、重度子痫前期组间的差异亦有统计学意义（P＜0.05）.虽然Scr、Urea在重度子痫前期组与正常妊娠组间差异有统计学意义（P＜0.05）,但是各组的值均在正常参考值范围内.结论 CysC、UA可作为评估子痫前期肾功能损害的敏感指标,对其进行动态监测,有利于肾功能损害的早发现、早治疗,改善孕产妇及围生儿结局.     

血清胱抑素C在评估重度子痫前期肾功能损害中的价值

目的探讨血清胱抑素C在评估重度子痫前期患者肾脏功能中的临床意义。方法分别在中孕和晚孕期测量96例正常妊娠女性和48例重度子痫前期患者的24 h肌酐清除率(CrCl)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)以及微球蛋白(MG)的浓度,对于重度子痫前期患者,继续监测以上指标变化至产后4 d,然后对这些指标进行分析来评估肾小球滤过率的情况。结果正常妊娠女性晚孕期血清Scr、UA和MG浓度显著高于中孕期(P<0.05),而血清Cys-C浓度无显著差异;对于重度子痫前期患者,血清Cys-C水平在晚孕期显著高于中孕期(P<0.05)。病例组和对照组的相关分析结果显示不管在中孕期、晚孕期还是产后血清Cys-C与24 h CrCl均存在显著的负相关关系。结论血清Cys-C水平可以作为一项灵敏和可靠指标来反映重度子痫前期患者产前和产后肾功能变化情况。     

血栓调节蛋白和胎盘蛋白13与子痫前期的相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血栓调节蛋白(TM)和胎盘蛋白13(PP13)水平变化与子痫前期的相关性。方法:选择子痫前期患者64例作为研究对象,根据患者疾病程度分为轻度子痫前期组28例,重度子痫前期组36例。随机选择我院正常妊娠妇女30例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者外周血血清TM与PP13水平。结果:(1)轻度子痫前期组、重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于对照组妇女(P<0.05)。(2)重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于轻度子痫前期组妇女(P<0.05)。结论:子痫前期患者血清中TM、PP13水平异常表达,并随患者病情的严重程度而升高,说明血栓调节蛋白和胎盘蛋白13可能参与子痫前期的发生与发展。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白与胱抑素C水平的临床研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胱抑素C（CysC）检测在冠心病患者中的临床意义。方法选取冠心病患者100例,其中急性心肌梗死（AMI组）32例,稳定型心绞痛（SA组）30例,不稳定型心绞痛（UA组）38例,另选取同期健康体检者30例作为对照组,检测各组空腹血hs—CRP与CysC水平。结果AMI组、UA组及SA组血清CysC水平均高于对照组（P〈0．05）,UA组患者血清CysC水平明显高于SA组（P〈0．05）;UA组与AMI组相比CysC水平差异无统计学差异（P〉0．05）;AMI组和UA组CRP水平较对照组均显著增高（P〈0．05）,SA组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;相关分析提示,在冠心病患者中血清hs—CRP与CysC水平呈正相关（r=0．659,P〈0．01）。结论联合检测血清hs-CRP与CysC水平对冠心病患者的临床分型及其严重程度评估提供了重要的实验室依据。     

血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对诊断糖尿病肾病的临床意义。方法:对100例2型糖尿病患者和对照组(40例健康体检人员)进行CysC和hs-CRP浓度测定。结果:糖尿病肾病组(DN组)CysC、hs-CRP均明显高于对照组及单纯糖尿病组(DM组)(P<0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hs-CRP单一指标检测阳性率(P<0.05)。结论:血清胱抑素C、超敏C反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一。     

尿液补体因子D联合血清胱抑素C预测重度子痫前期肾损伤的价值研究

目的 探讨尿液补体因子D联合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（简称胱抑素C）水平在预测重度子痫前期肾损伤中的价值。方法 回顾性分析2015年6月—2017年8月西安市第三医院妇产科就诊的260例孕妇的临床资料,根据是否发展为重度子痫前期分为病例组和对照组。以上孕妇在孕中期均进行尿液补体因子D和血清胱抑素C水平的检测,同时收集以上孕妇发生重度子痫前期时肾功能的指标（24?h肌酐清除率）,比较两组人群尿液补体因子D、血清胱抑素C水平、24?h肌酐清除率的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线计算尿液补体因子D和血清胱抑素C水平预测肾损伤的曲线下面积（AUC）。结果 260例孕妇中25例发展为重度子痫前期,发生率为9.62%,病例组中患者均出现不同程度的肾损伤。病例组尿液补体因子D、血清胱抑素C水平高于对照组,尿液补体因子D、血清胱抑素C水平能够预测重度子痫前期肾损伤,AUC分别为0.747（95% CI：0.632,0.832）、0.776（95% CI：0.676,0.861）,两个指标联合的AUC为0.881（95% CI：0.719,0.932）。结论 尿液补体因子D和血清胱抑素C水平可作为预测重度子痫前期肾损伤的指标,具有一定的临床参考价值,值得在临床推广。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和hs-CRP水平的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素C(Cysc)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平测定对诊断早期糖尿病肾病价值。方法180例2型糖尿病患者根据尿肾功能指标(包括尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG))分为尿肾功正常组和尿肾功异常组各90例,另选100例健康者为对照组,采用OlympusAu640全自动生化分析仪分别检测血清中的Cysc以及hs-CRP水平,并对检测结果进行统计学分析。结果2型糖尿病患者Cysc以及hs-CRP水平均高于对照组(P0.01),尿肾功异常组患者的Cysc以及hs-CRP水平也明显高于尿肾功正常组(P0.01),在2型糖尿病患者中,血清中的Cysc与hs-CRP呈正相关(r=0.39)。结论Cysc、hs-CRP可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,联合检测更具实用价值。     

原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C(Cysc)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平检测的临床意义。方法应用免疫比浊法对184例原发性高血压患者(正常蛋白尿组57例,微量蛋白尿组59例,大量蛋白尿组68例)血清Cysc、RBP以及尿液微量蛋白(MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG)的水平进行检测,并与72例健康体检者(正常对照组)进行对比分析。结果微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者血清Cysc、RBP尿MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白水平显著高于正常对照组和正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压肾病患者血清Cysc与血清RBP及各项尿MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等微量蛋白指标水平呈正相关(r=0.92、0.85、0.76、0.67、0.58、0.63,P<0.05)。结论血清Cysc与RBP及各项尿ALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等微量蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断和监测原发性高血压肾病敏感的指标。     

缬沙坦对高血压合并冠心病患者C反应蛋白及胱抑素C的影响

目的：探讨缬沙坦对高血压合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）及胱抑素C（CysC）的影响。方法将126例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与观察组。对照组63例患者给予非洛地平缓释片降压,观察组63例给予缬沙坦口服,疗程均为6个月,比较治疗前后两组患者血压、CRP及CysC的改变。结果治疗6个月后两组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均无显著差别（P＞0.05）;观察组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、CysC显著低于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦可显著降低高血压合并冠心病患者血清炎症因子水平,有利于改善患者预后。     

子(癎)前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及其临床意义

目的探讨子前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法测定40例子前期孕妇(子前期组),40例正常孕妇(对照组)妊娠晚期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,同时测定两组孕妇的血清肌酸激酶、肌酐与尿酸水平。结果(1)子前期组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平为(0.59±0.42)μg/L,对照组为(0.09±0.22)μg/L,P<0.001;(2)子前期组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平为(1.64±0.47)mg/L,对照组为(1.08±0.19)mg/L,P<0.001;(3)重度子前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平为(0.66±0.40)μg/L,轻度患者为(0.17±0.26)μg/L,P<0.001;重度患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平为(1.72±0.46)mg/L,轻度患者为(1.21±0.37)mg/L,P<0.05。结论子前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平升高,与病情密切相关,提示血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可能是早期诊断心肌、肾功能损害的理想指标。     

酚妥拉明联合硫酸镁治疗80例子痫前期的对照观察

目的:探讨酚妥拉明联合硫酸镁在治疗子痫前期中的作用。方法:80例子痫前期的患者,随机分为研究组40例,对照组40例。研究组以5%葡萄糖液500 m l加酚妥拉明30 mg静脉滴注,根据血压调整滴数,24小时酚妥拉明总量为200 mg,硫酸镁按常规方法用药,24小时硫酸镁总量达24 g;对照组硫酸镁按常规方法用药。通过观察两组患者用药前后的血压、水肿、尿蛋白、产程进展、分娩方式、产科并发症等综合评价两者的治疗效果。结果:酚妥拉明联合硫酸镁(研究组)降压效果比对照组迅速、确切;研究组产后出血、产后子痫发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05),研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:酚妥拉明联合硫酸镁治疗子痫前期能迅速降压,可以降低剖宫产率、降低产后出血及产后子痫的发生率。     

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达情况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的 ,疗效显著。     

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价

目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年～2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组（300例）和临床观察组（305例）,比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例（15%）、临床观察组有52例（17%）发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.     

硫酸镁对老年高血压患者麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的探讨不同剂量硫酸镁对老年高血压患者麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法选择ASAII～III级老年高血压患者行择期腹部手术60例,按随机数字表法分为M1组（复合硫酸镁10mg/kg）、M2组（复合硫酸镁20mg/kg）和D组（对照组）,每组20例。常规麻醉诱导后,M1组和M2组患者在插管前2min分别静脉推注硫酸镁10mg/kg和20mg/kg。记录麻醉诱导前（基础值）、插管前、插管后1、3、5min时点的心率（HR）和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,以及心血管不良反应时间和需要药物干预情况。结果3组患者SBP、DBP、HR不同时点比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。D组插管后HR增快大于M1、M2组相同时点（P＜0.05）;插管前低血压及药物干预M2组多于M1和D组（P＜0.05或0.01）,插管后的高血压及药物干预D组多于M1和M2组（P＜0.05或P＜0.01）。结论麻醉诱导期复合应用硫酸镁（10mg/kg）,不增加气管插管前低血压的发生,同时有效抑制气管插管引起的心血管反应。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义。方法采用终点散射比浊法测定46例糖尿病肾病患者的血清CysC,常规生化测定血肌酐(sCr),同时以40例健康体检者为对照组。结果糖尿病肾病患者的血清CysC水平较健康对照组明显升高(P<0.05),且CysC与sCr呈显著正相关(r=0.492,P<0.05)。结论血清CysC水平的检测有助于肾小球滤过功能的评估,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

氯胺酮配合硫酸镁麻醉临床研究(附500例报告)

目的 :观察氯胺酮配合硫酸镁麻醉 (KM麻醉 )的麻醉效果。方法 :50 0例以氯胺酮硫酸镁麻醉 ,于诱导前 5min,诱导后插管前 1min,气管插管时 ,切皮时 ,手术 40 min,术毕 ,测定 SP、MAP、HR等循环变化 ,并根据 HR调整 KM麻醉。结果 :SP、MAP、HR平稳 ,应激反应小。结论 :KM麻醉能较好维持循环稳定 ,易于加深或放浅麻醉 ,是较经济、安全、简单易控 ,适合广大基层医院的麻醉方法。     

酚妥拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘危重状态40例

目的:探讨支气管哮喘治疗的有效途径。方法:应用酚妥拉明加硫酸镁作为观察组,对照组吸氧加沙丁胺醇、肾上腺素及抗菌素治疗。结果:观察组总有效率为80%,对照组总有效率为35%,两组比较P<0.05。结论:酚氨拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘安全、有效,对没有呼吸机的基层医院更有价值。     

硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察

目的:探讨硫酸镁对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果。方法:100例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上加用硫酸镁。结果:治疗组与对照组比较,提高总有效率(P<0.05),治疗组喘憋和肺部体征改善时间比对照组明显缩短,差异显著(P<0.01)。结论:硫酸镁佐治毛细支气管炎有良好疗效,治疗剂量未见不良反应,值得临床推广。