通心络联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察通心络联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：48例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例,口服通心络3粒/次,每日3次,同时缬沙坦80mg/次,每晨1次口服;对照组24例,只口服缬沙坦80mg/（次·d）,疗程均为12周。测定两组患者治疗后24h尿白蛋白排泄率。结果：治疗组24h尿白蛋白排泄率明显低于对照组。结论：通心络联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白。     

缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的疗效.方法 85例糖尿病肾病患者服用缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服,通心络胶囊3粒,每日3次口服,24周为一疗程.治疗前后观察血压、血糖及肾功能的指标改变.结果 联合用药后血压、血糖、尿蛋白排泄量,24 h尿蛋白(g/L),血、尿β2-微球蛋白均较治疗前显著下降,总有效率达97.7%.结论 缬沙坦联用通心络治疗能明显改善患者肾功能,平稳降低血压、稳定血糖,保护肾功能,疗效高,不良反应少.     

通心络胶囊联合依那普利治疗2型糖尿病肾病临床观察

目的　观察通心络联合依那普利治疗 2型糖尿病肾病的临床疗效。方法　选用 2型糖尿病肾病 94例随机分为治疗组、对照组 ,治疗组 ( 4 7例 )应用通心络胶囊联合依那普利治疗 ,疗程 4月 ;对照组 ( 4 7例 )仅用依那普利。结果　治疗组降低尿蛋白、改善肾功能作用明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且在降血压、改善血糖、调脂等方面的作用亦明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　治疗 2型糖尿病肾病患者应用通心络胶囊联合依那普利有较好的改善及保护肾功能 ,减少尿蛋白作用 ,且对 2型糖尿病患者血压、血糖、血脂均有良好的作用 ,值得临床使用     

通心络胶囊治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者116例,通过随机数表法随机分为观察组和对照组。观察组患者64例,采用常规治疗+通心络胶囊的方法进行治疗;对照组患者52例,采用常规治疗;对比两组患者的治疗总有效率及血脂水平等方面存在的差异。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组;观察组患者的血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用常规治疗加通心络胶囊的方法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效优于单纯常规治疗疗效。     

甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将63例患者,随机分为两组,在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,观察组加用甲钴胺针500ug肌注,每日1次;通心络胶囊3粒／次,每日3次;对照组加用维生素B1针100mg肌注,每日1次;复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。结果观察组总有效率100％,部分患者正中神经、腓总神经和腓肠神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变是一种较好的治疗方法。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变的治疗比较棘手,缺乏理想的治疗药物.笔者以益气活血、通络止痛的通心络胶囊治疗糖尿病性周围神经病变26例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

通心络胶囊联合中药浴足治疗老年2型糖尿病下肢动脉闭塞症疗效观察

目的探讨通心络胶囊联合中药浴足治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病临床疗效。方法老年2型糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。2组均服用拜阿司匹林100 mg,每日1次;辛伐他汀片20 mg,每晚1次,观察组在此基础上加服通心络胶囊4粒,每天3次,30天为1疗程,连用2个疗程;观察组在服药期间每日早晚用中药浴足1次;对照组加服复方丹参片3片,每天3次,30天为1疗程,连用2个疗程。所有患者在人院24 h内及治疗2个月后静脉采血测高敏C反应蛋白、血脂谱、肝肾功能,治疗前后运用彩色多普勒监测下肢动脉血管壁厚度及管腔狭窄情况。结果观察组患者治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、空腹血糖与治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组彩色超声检查发现治疗前后下肢血管狭窄程度改善、血流畅通比较差异有统计学意义,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间无明显肝肾功能异常和其他不良反应发生,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病较单用西药疗效显著,安全可靠。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病伴脂代谢紊乱60例

将入选2型糖尿病伴脂代谢紊乱患者随机分为治疗组和对照组各60例。在维持原糖尿病治疗方案的同时,治疗组加用通心络胶囊每日3次,每次4粒;对照组不服用通心络胶囊。4周后,治疗组胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显下降(P<0.01),对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。     

补肾活血方联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的效果

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的效果。方法:选取200例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、促纤维化因子[肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(92/100),高于对照组的81.00%(81/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清HbA1c、FPG、2hPG水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清TNFR1、MMP-9和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:补肾活血方联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者可提高治疗总有效率,降低促纤维化因子水平,效果优于单纯缬沙坦治疗。     

通心络胶囊联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病临床观察

目的 观察通心络联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例2型糖尿病肾病随机分为治疗组、对照组,治疗组应用通心络胶囊联合贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,总疗程4个月.结果 治疗组降低尿蛋白、改善肾功能作用明显优于对照组(P＜0.05),且血压和血糖控制情况优于对照组(P＜0.05).结论 应用通心络胶囊联合贝那普利治疗,对糖尿病肾病有较好的保护作用,且对2型糖尿病患者血压和血糖控制具有明显效果,值得临床推广使用.     

胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的研究胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法将46例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组（胰激肽原酶组）26例,对照组20例,两组均行综合性治疗,治疗组同时加用胰激肽原酶治疗,监测3个疗程前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血压、血液流变学各指标,24h尿蛋白（24hUALB）定量,并观察其肾组织高峰到达时间、10min残留率及15min残留率等指标的变化情况。结果胰激肽原酶组可使2型糖尿病患者血液流变学各指标明显降低（P〈0．01）,血脂、血压下降亦显著（P〈0．05）,15min残留率明显下降（左右肾均P〈0．01）,10min残留率亦明显减少（左右肾均P〈0．05）,24hUALB定量降低（P〈0．01）。结论胰激肽原酶可有效地降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,降低血脂、血压,改善糖尿病患者的分泌和排泄功能,减少尿蛋白的排出,促进糖尿病早期肾脏病变恢复。     

褪黑素联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病

目的：观察褪黑素与缬沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病早期肾病患者60例，均维持原有抗糖尿病药物控制高血糖，饮食、活动量不变，将患者随机分为两组，常规治疗组应用缬沙坦80mg/d，联合治疗组用缬沙坦80mg/d，同时加用褪黑素10mg/d。应用6个月后观察两组患者肾功能及24h尿微量白蛋白的变化。结果：6个月后，两组患者24h尿微量白蛋白均有降低，联合治疗组较单缬沙坦治疗组24h尿白蛋白降低更明显，两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：褪黑素与撷沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病安全、有效，可以更好地降低24h尿微量白蛋白，延缓糖尿病早期肾病的进程。     

2型糖尿病肾脏病变患者骨代谢变化的研究

目的 探讨2型糖尿病肾脏病变患者骨代谢标志物的变化及与肾功能变化相关性。方法筛选2型糖尿病肾脏病变患者150例,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)1～5期分为DN1～5组,每组患者各30例,检测患者血生化及骨代谢标志物指标。结果 25羟维生素D3(25-OH-D3)随着GFR水平下降而逐渐减低,PTH、BGP、P1NP、CTX水平逐渐升高。Spearman相关分析提示,25-OH-D3与GFR呈正相关,相关系数为0.357外,CTX、P1NP、BGP、PTH均与GFR呈负相关,相关系数分别为-0.363、-0.526、-0.568、-0.610。进一步校正性别、年龄等因素后,BGP、25-OH-D3、PTH、P1NP、CTX仍与GFR具有相关性,其中以P1NP相关性最强,其次为PTH。结论糖尿病肾脏病变患者骨代谢呈高转化状态,25羟维生素D与患者肾功能下降程度呈正相关,CTX、P1NP、BGP、PTH均与患者肾功能下降程度呈负相关,P1NP、PTH与患者肾功能下降相关性最强。     

糖尿病肾脏病的“形气神”论治

"形气神"理论是对《内经》重要的人体生理观的高度概括,统摄一切生命活动。形为气神之根,气为形神之用,神为形气之主,三者高度统一,功能相互依存。现有糖尿病肾脏病的中医治疗多集中在"治气"层次,"治形"层次未被重视,"治神"更被严重忽略。糖尿病肾脏病的论诒在"形"的层次上应填补真阴、益精补肾,在"神"的层次上应根据五脏形神一体理论治脏以达到调神目的,形、气、神同治是制定方药的重要原则。     

新型抗糖尿病药物和糖尿病肾脏疾病关系的研究进展

糖尿病肾脏疾病是糖尿病患者重要的慢性并发症,目前已成为导致终末期肾功能不全的最重要的原因。近年来抗糖尿病药物被不断研发和应用于临床,不少研究显示一些新型抗糖尿病药物在改善糖代谢的同时,尚存在不同程度的独立降糖之外的肾脏保护作用。本文重点介绍新型抗糖尿病新药DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂对糖尿病肾脏疾病的影响及其可能的机制。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病保护机制的研究进展

 糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是导致终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的主要原因,其防治是目前临床和基础研究的热点与重点。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2, SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,除了降糖作用以外,还有肾脏保护作用,其机制可能包括降低血糖、改善肾脏血流动力学稳态、减轻氧化应激、减少肾小管间质损伤、抑制肾脏炎症及纤维化和降低尿酸水平等。本文就SGLT2抑制剂对DKD保护机制的研究进展作一综述。     

槲皮素对糖尿病肾脏病发生发展的影响

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的严重的微血管并发症,是导致终末期肾脏疾病的主要原因.目前DKD的发病机制与防治仍是国内外研究的热点.由于DKD是环境与遗传因素相互作用导致的多因素紊乱,目前众多研究尚未就其发病机制得出统一的结论.研究显示,槲皮素通过降低血糖、抗氧化应激、抗炎、抑制肾脏纤维化等机制,对肾脏起保护作用.     

糖尿病肾病炎症发生机制及治疗研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的严重并发症,也是常见的继发性慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)以及引起终末期肾功能衰竭的主要病因.DKD的具体发病机制尚不清楚,与多种因素有关.目前研究显示,炎症反应在DKD发生发展中起重要作用.本文探讨了相...     

通心络胶囊治疗冠心病患者抑郁症状的临床观察

目的探讨通心络胶囊对冠心病患者抑郁症状的疗效。方法将80例冠心病伴抑郁障碍的患者随机分成2组,分别给予通心络胶囊(中药组,40例)和盐酸舍曲林(西药组,40例)治疗共8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期进行疗效评定。结果2组HAMD总评分在第1、2、4、8周治疗效果差异无显著意义(P>0.05),中药组总有效率为87.5%,西药组为90.0%,差异无显著意义(P>0.05)。2组HAMD4个因素治疗结果比较,睡眠障碍、焦虑抑郁情绪和躯体症状大致相当,而情感淡漠疗效中药组较西药组差。结论通心络胶囊对冠心病患者的抑郁症状有一定疗效。