四重定位射频温控热凝治疗三叉神经痛

目的探讨四重定位下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法 15例患者通过症状体征、解剖学、X线和电刺激准确定位后,在丙泊酚全身麻醉下,行射频温控热凝治疗,温度分别设定为70℃、80℃、86℃共3次,每次持续时间均为60 s。结果 15例患者穿刺成功率100%,术后疼痛即刻消失率100%,随访1～5个月无1例复发;并发角膜炎1例,并发症发生率6.6%。结论丙泊酚全麻下四重定位半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛安全、准确、效果佳。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段     

DSA引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的:观察DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性.方法:27例原发性三叉神经痛患者,在DSA引导定位下行三叉神经半月节射频热凝治疗.治疗前后进行VAS评分,观察术后近期临床疗效、不良反应,并对中期疗效进行随访.结果:所有患者均穿刺成功.射频热凝术后全部患者疼痛缓解,术后1 d、3 d、1周VAS评分分别为2.12±0.64、1.04±1.02、0.46±0.31,较治疗前均有显著降低(P<0.01);优良率分别为55.6%、74.1%、92.6%.无严重不良反应发生.术后1年随访22例,优良率86.4%,1例复发,占4. 5%.结论:DSA引导定位下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法.     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛80例临床分析

目的:观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:80例三叉神经痛患者采用CT定位,在确保穿刺针准确到位的前提下,进行三叉神经节(半月神经节)射频温控凝术治疗。结果:所有患者均穿刺成功,疼痛即刻消失率为100%,味觉减退1例,发生率为1.3%。结论:射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种很好的治疗方法。     

CT引导下三叉神经颅外非半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨CT引导下三叉神经颅外非半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选择2018年1月至2020年5月在宁波市康复医院疼痛科和宁波市鄞州第二医院神经外科治疗的原发性三叉神经痛患者65例,其中宁波市康复医院疼痛科22例患者（观察组）采用CT引导下三叉神经颅外非半月节射频热凝术治疗,宁波市鄞州第二医院神经外科43例患者（对照组）采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗。比较两组患者术后疗效、住院天数、治疗费用、术后当天并发症及随访1年时复发情况。结果两组患者术后当天巴罗神经病学研究所（BNI）疼痛分级均较术前降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后当天BNI疼痛分级、术后治疗有效率、住院天数、咬肌乏力、面部麻木、口角疱疹、舌体麻木、耳后疼痛及随访1年复发情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组的治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CT引导下三叉神经颅外非半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,能减轻患者疼痛症状,降低医疗费用。     

CT定位射频热凝治疗Ⅰ+Ⅱ支受累的三叉神经痛

目的探讨CT定位下半月神经节射频热凝治疗第Ⅰ Ⅱ支受累的三叉神经痛的方法及其效果。方法先以定位架帮助,后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺,局麻下行半月神经节射频热凝术。第Ⅰ支热凝温度和时间为65℃、67℃,各维持60 s;第Ⅱ支为70℃、75℃,各2～3 min。结果三叉神经第Ⅰ Ⅱ支痛患者13例,全部病例术后当日三叉神经痛发作完全消失。随访3～16个月,无疼痛复发。结论定位架帮助,在CT定位下,经卵圆孔前入路穿刺,采用半月神经节射频热凝术治疗第Ⅰ Ⅱ支受累的三叉神经痛是一种安全、疗效好的方法。     

数字减影血管造影定位下射频热凝术治疗三叉神经痛57例临床分析

目的：总结数字减影血管造影（DSA）定位下射频热凝术治疗三叉神经痛的治疗经验,探究DSA定位下射频热凝术有效治疗三叉神经痛的方法。方法：将收治的57例三叉神经痛患者在DSA引导下实行射频热凝术治疗,观察治疗期间的各种临床现象和出现的不良反应,10个月之后进行随访调查。结果：均经卵圆孔穿刺成功。手术后1、3、5、7 d成功率分别为81%、91%、93%、95%,而且术后无严重不良反应。10个月之后对57例患者进行随访,手术成功率达到96%,无复发现象。结论：DSA定位下射频热凝术治疗三叉神经痛快速、安全、有效。     

半导体激光定位仪辅助CT引导三叉神经穿刺的效果观察

目的 探讨半导体激光定位仪对CT引导穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的辅助作用.方法 将67例原发性三叉神经痛患者随机分组:对照组(35例)在CT定位下经皮卵圆孔穿刺行三叉神经射频热凝术,研究组(32例)应用半导体激光定位仪辅助CT定位穿刺进行射频热凝术,比较两组患者的首次穿刺成功率、疼痛治疗效果及并发症等.结果 对照组和研究组首次穿刺成功率分别为54%(19/35)和78%(25/32),首次穿刺成功率间差别有统计学意义(P＜0.05).对照组术后优良28例,好转4例,无效3例;研究组术后优良26例,好转3例,无效3例,两组治疗效果间差别无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重的治疗相关并发症.结论 应用半导体激光定位仪可提高三叉神经穿刺的成功率,操作方便、使用安全,具有较高的临床应用价值.     

DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术的治疗应用

目的探讨DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经节疾病的疗效。方法对17例三叉神经痛(第II支)患者和2例丛集性头痛患者在DSA定位引导下行患侧蝶腭神经节射频热凝术,观察手术治疗效果。结果本组19例患者经治疗,18例疼痛完全缓解,疼痛程度视觉模拟评分(VAS评分)为0~2分,1例三叉神经痛患者手术后疼痛有所减轻,但VAS评分仍达5~6分,再行眶下神经射频热凝术后疼痛缓解。随访3个月至3年,平均1.5年;疼痛均完全解除,无复发现象,未服用其他镇痛药物。结论DSA引导下行蝶腭神经节射频热凝术治疗三叉神经痛(第II支)、丛集性头痛效果确切,值得推广。     

半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛(附21例报告)

目的 探讨半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛的方法 及其效果.方法 先以定位架帮助,后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺,行半月神经节射频热凝术:80℃维持2～3 min.结果 第Ⅱ支受累的三叉神经痛患者21例,全部病例术后当日三又神经痛发作完全消失.随访3～26个月,其中1例18个月后、2例24个月后疼痛复发.结论 定位架帮助和CT定位下,经卵固孔前入路穿刺,半月神经节射频热凝术治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛是一种安全、疗效好的方法 .     

经卵圆孔与经翼腭窝射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛临床分析

目的观察经卵圆孔与经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）的疗效及不良反应。方法 30例原发性三叉神经痛（上颌神经）患者随机分为A组和B组,每组15例,A组运用经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,B组采用经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,观察治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分（PSS）、不良反应以及6个月内的预后情况。结果两组治疗后组内VSA均明显降低（P〈0.05）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后组内PSS均明显增高（P〈0.05）,两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）;随访6个月,两组疗效相似,但A组的不良反应明显高于B组。结论相比经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛而言,经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛是一种更安全及不良反应少的方法。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效

目的评价CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法三叉神经痛患者58例,均采用Hartel前入路法穿刺,在CT引导下进行三叉神经节射频温控热凝治疗。于手术后第2日评价疗效并观察并发症,后随访2年。结果术后2d优效56例（96．6％）、良效1例（1．7％）、差效1例（1.7％）、无效0例,优良率98．3％（57／58例）;术后随访2年优良率为96．6％（56／58例）。术后出现3例面部肿胀者,3d后肿胀消失;术后出现1例略感咀嚼无力者,1个月后恢复正常;1例术后出现角膜炎,6个月后治愈。未见严重并发症。随访2年,1年内无复发病例,2年内复发2例（3．4％）。结论CT引导下三叉神经节射频热凝术是一种有效的治疗三叉神经痛的方法。     

比较不同温度下经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛的远期疗效

目的比较不同射频温度热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法原发性三叉神经痛患者80例,在C型臂X线机定位下行射频温控热凝术,两组分别逐渐升温至75℃（38例,Ⅰ组）和85℃（42例,Ⅱ组）治疗,比较两组术后的疗效及不良反应。结果术后两组患者VAS评分均下降（P〈0．05）;1年后I组和Ⅱ组优良率分别为89．5％（34／38例）和97．6％（41／42例）,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ组有3例复发,Ⅱ组未见复发。结论85℃射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者效果较75℃佳,且无严重并发症。     

数字减影血管造影引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅰ支痛的疗效

目的评价数字减影血管造影（DSA）引导下,采取精确控温法行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第1支痛的疗效和安全性。方法三叉神经第1支痛患者83例,在DSA引导下采取精确控温法行三又神经半月神经节射频热凝术,总结临床疗效及并发症,并记录随访2年的复发情况。结果优69例（83．1％）,良11例（13．3％）,一般2例（2．4％）,无效i例（1．2％）,优良率96．4％（80／83例）,未见严重并发症发生。随访2年,1年内复发5例（6．0％）,2年内复发13例（15．7％）。结论DSA引导下精确控温半月神经节射频热凝术是一种治疗三叉神经第工支痛安全、有效的方法。     

数字减影血管造影引导下两种路径射频热凝术治疗原发性三叉神经Ⅱ支痛的临床研究

目的比较数字减影血管造影（DSA）引导下经卵圆孔与经翼腭窝射频热凝术治疗原发性三叉神经11支痛的疗效及并发症。方法原发性三叉神经Ⅱ支痛的患者42例,随机分为两组。A组经卵圆孔入路20例,B组经翼腭窝人路22例,分别在DSA引导下穿刺到目标位置后行射频热凝术,记录治疗前、治疗后1d、3d、2个月、6个月、1年时的视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率、复发率及生存质量评分（QOL）。结果两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前降低（P〈0．05）;随访1年后,两组患者术后疗效、复发率差异无统计学意义（P〉0．05）;而并发症及QOL。差异有统计学意义（P〈O．05）。结论经两种不同的路径行原发性三叉神经11支痛射频热凝术,疼痛控制均较理想,疗效肯定;但与经翼腭窝人路相比,经卵圆孔入路并发症发生率高,QOL低。     

CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛疗效分析

目的：探讨CT定位下射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果。方法：分析用CT引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节,射频温控热凝术（温度设定65～80℃,时间设定为30～60秒治疗三叉神经痛患者32例,对临床资料进行疗效评定。结果：所有操作过程均十分顺利无1例失败。所有患者的疼痛获得缓解,除1例因穿刺起始过程出现血肿外,均无严重的并发症出现。尤其通过C T定位及分层计算,对患者均无第1支的损伤。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法对三叉神经痛具有定位准确,无痛苦,操作简单、安全,并发症少的优点,具有临床推广应用价值。     

微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果的比较

目的：比较微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的效果。方法：选取年龄、症状及基础病变基本相同的原发性三叉神经（第Ⅲ支）疼痛患者100例,根据患者意愿将其随机分为两组,各50例,分别采用微血管减压术与射频热凝术进行治疗,观察比较这两种方法的治疗效果。结果：微血管减压术的效果优于射频热凝术。结论：对于原发性三叉神经痛,在患者接受的前提下,应尽量采用微血管减压术治疗。