SYSMEX全自动血凝仪一例故障维修后的体会

故障现象：我院检验科使用的日本SYSMEX厂家生产的CA-7000全自动血凝仪已两年之久,它具有自动化程度高、灵敏性高、稳定性好、操作简便等优点.是大中型医院较为理想的一种全自动血凝分析仪器。但据操作人员反映：发现该机最近一段时间总是有个别项目不出值或者报＂Mechancial errer（Detector Catcher X）＂错误。     

加强CRRT护士规范化培训的探讨

目的：规范CRRT护士培训的方法。方法：运用全面规范、系统化的培训方式,以CRRT护士应具备的基本素质、工作方式为依据,设置相应制度、理论、临床技能、病情观察、记录单书写、典型病例情景演示等培训内容,成立培训考核小组,通过理论、操作、工作标准反馈、服务质量反馈、民主测评等方式进行全面评价,最后进行上岗资格认定并签定CRRT护士责任书。结果：22名培训护士经过考核,全部达标,通过上岗资格认定。结论：全面、系统、规范的理论受课与临床实践相结合的培训课程是科学有效的培训方式;CRRT护士的职业素质、法律法规意识、专业理论技能、科研能力等全面培训考核使传统、单一的护理带教模式向系统、规范、科学的新护理培训模式转变。     

基于PB＋SQL的军队医院公寓房管理与分配系统设计

目的：设计1个公寓房管理与分配系统,减少传统低水平的＂经验、感觉＂式人工管理,实现＂精确、高效＂的数据管理。方法：采用SQL数据库作为系统后台、PowerBuilder数据应用系统为前端开发工具进行设计。结果：实现了营区坐落、楼房、公寓房以及人员住用情况的实时跟踪、查询、修改和删除,对营区公寓房信息、住用人员信息等进行实时控制,为管理工作的运行提供可靠保证。结论：有效地提高了某部队医院营区公寓房管理和分配效率,提升了该院营区房产管理水平,系统功能操作简便且易于上手,可进一步推广使用。     

“军卫一号”系统中几种故障的解决方法

目的：探讨＂军卫一号＂系统中出现的几种故障原因,找到解决问题的办法。方法：调查＂军卫一号＂子系统存在的问题,针对问题进行分析,探讨解决方法。结果：提出了解决此类问题的方案及对策。结论：＂军卫一号＂系统是医院医疗业务的核心系统,工程人员需要深入实践,同时加强工作人员的素质培养,进一步提高医院的业务效率,维护系统的安全、稳定运行。     

图片式教学模式在ICU护士进行CRRT操作培训中的效果评价

目的探索图片式教学在进行ICU护士CRRT教学培训中的效果。方法将2012年传统方法培训后的护士所进行的96例次CRRT作为对照组;将2013年图片式教学培训的护士进行的102例次CRRT作为实验组,记录两组护士在处理CRRT报警的时间、处理失败的次数、连接管路到预冲成功的时间及医生的满意度。结果实验组护士处理报警时间、处理突发事件失败的次数均明显低于对照组;医生的满意度高于对照组,具有统计学意义(P0.01)。结论在ICU护士进行CRRT操作培训中应用图片式教学结合传统教学的效果显著,可以作为一种新的教学模式推广。     

临床技能中心在住院医师临床能力培养中的应用

目的：探讨临床技能中心在住院医师临床能力培养中的作用,为临床教学医院临床技能中心建设提供经验总结。方法：采用便利抽样法,对68名2009届住院医师行临床基本技能操作培训考核工作,并对考核结果做统计分析。结果：考核合格率达77.9%（53/68）,本科组高于研究生组;不同工作时间者其考核得分有差别,经dunnettt检验组间比较：＂无工作经历＂组考核成绩高于＂工作1～3年＂组（P〈0.05）。结论：临床技能中心对于住院医师临床基本操作技能的培养和提高有重要作用,是提高住院医师临床能力的有效途径。     

ICU连续性肾脏替代疗法治疗患者预防医院感染的管理措施

目的 分析医院重症监护病房(ICU)行连续性肾脏替代疗法治疗(CRRT)患者医院感染的危险因素,为医院感染的管理及预防措施提供理论依据.方法 回顾性分析医院ICU2010年12月一2012年12月196例行CRRT的患者临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素.结果 ICU行CRRT的196例患者中共发生医院感染34例,医院感染率为17.3％;单因素x2检验显示,年龄＞30岁,住院时间＞4d,静脉置管时间＞3 d的CRRT患者具有较高的医院感染率(P＜0.05);感染组中侵入性操作为(4.14±1.62)次,显著高于非感染组的(2.62±1.01)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、静脉置管时间和侵入性操作是医院ICU行CRRT患者医院感染的主要影响因素,积极采取相应的预防措施有利于其医院感染发生率的降低.     

连续性血液净化治疗的安全防范

目的总结125例病人进行546次连续性血液净化治疗(CRRT)安全操作的措施、经验和教训。方法对CRRT治疗中容易出现的安全问题进行防范。结果546次CRRT治疗中发生的不良反应有血压下降25例次,插管处渗血15例次,留置管内血栓形成3例次,血液过滤器凝血6例次,体温不升4例次,寒颤1例次,高钾1例次,低钙1例次,经过有效正确处理后均能安全顺利完成CRRT治疗,无1例发生严重并发症。结论在治疗过程的各个环节注意安全问题,提高工作责任心,在治疗前、中、后加强安全防范,及时发现问题,及时解决,以及做好心理护理,对CRRT治疗顺利完成起关键性作用。     

一种新型SPECT性能检测模体的研制

目的：研究设计一种几何尺寸、材料符合国家标准要求及结构优化合理的用于SPECT系统成像设备质量控制检测的新型模体。方法：调研国内外现有标准及模体资料,确定关键参量;依据γ射线辐射检测与防护特点进行优化设计,采用现有技术提高其使用性能。结果：研制出检测模体：①用于检测SPECT系统＂固有空间分辨力＂、＂固有空间微分线性＂的铅栅模（X、Y方向各一个模体）;②用于＂系统空间分辨力＂和＂全身空间分辨力＂检测的双线源模,可同时检测双探测器的＂系统空间分辨力＂;③可同时检测双探测器的＂系统平面灵敏度＂的平面源模;④低散射放射源夹持器;⑤其他连接支撑部件;⑥采集数据分析处理软件。并获得四项实用新型专利授权。结论：研制的模体使用方便、工作效率高,可降低核素99Tcm的使用量,减少操作人员受照剂量。     

塑造职业院校护理专业女生良好职业心理素质方法初探

培养良好的职业心理素质是中高职护理专业女生成功走向工作岗位的关键一步,外科护理学教学工作有两个重要任务：一是传授系统的外科护理学知识和技能;其二就是培养学生良好的职业心理素质。护理专业女生有其特殊的心理特征,本文对塑造护理专业女生良好职业心理素质的方法进行了初步的探讨。     

“育菁”党建工程的实践与探索

无锡市第二人民医院党委创新性实施＂育菁＂党建工程,通过党建带青建,进一步提升青年人员的综合素质,探索出一条加快青年人员培养的有效途径。     

床边连续性血液净化在重症烧伤并发高钠血症的应用

目的：探讨床边连续性血液净化治疗（CRRT）烧伤后并发高钠血症的疗效。方法：回顾性分析10例接受连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗的重症烧伤后高钠血症患者的资料,烧伤并发高钠血症患者行CRRT治疗,观察高血钠与病情的关系,实施CRRT液体管理治疗前后血清钠浓度及血清钠纠正速度。结果：10例烧伤后并发高钠血症血症患者治疗后血清钠均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗过程安全未发现病情变化。结论：CRRT在治疗重症烧伤后并发高钠血症的效果确切,安全性好,可尽早实施。     

持续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征的疗效

目的：探讨持续性肾脏替代治疗（CRRT）对多脏器功能障碍综合征（MODS）患者炎症因子的影响并分析炎症因子与病情程度及预后的关系。方法：40例MODS患者随机分为常规治疗组与CRRT治疗组,治疗组血样均在患者诊断MODS后进行连续肾脏替代治疗前1h内采集,CRRT进行24h后,再次采集患者静脉血;对照组在诊断MODS后采集静脉血,24h后再次采集该患者静脉血。测定血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α浓度。结果：治疗组患者血浆炎性介质较对照组明显下降,并且预后改善明显。结论：CRRT用于治疗MODS患者可以有效的清除患者血浆中炎性介质,是治疗MODS的一个较好的选择。     

对检验科人员实行“三制式”管理的探讨

近年来，对检验人员试行＂三制式＂管理，取得了一定效果。所谓＂三制式＂管理，即实行＂分流制＂、＂定向制＂和＂责任制＂三种方式相结合的管理模式，分流制的原则是检验人员在经过２～３年的基本训练后即进行分流，逐步引导不同人员向技术型和知识型两个不同的方向发展。定向制的基本原则一为专业定向；二是在本专业内再进行定位培养。责任制分常规责任和项目责任两种，一般日常工作均落实常规责任制；对于接受解决重大难题、开发和科研任务的人员，一般实施项目责任制。     

意大利Uni Fast－2型生化分析仪特殊故障一例

意大利ＵｎｉＦａｓｔ－２型生化分析仪特殊故障一例嘉鱼县人民医院周世骥故障现象：当操作至＂ＺＥＲＯ＂调零程序时，打印机打出＂Ｎｏｓｉｇｎａｌ＂（无信号），显示屏显示出＂Ｅｒｒ＂等故障符号。分析与检修：仪器出现上述故障信号的原因一般是：①键盘操作输入出现...     

患者反馈意见分析与思考

目的：描述患儿家长感谢和赞赏的医务人员的行为特征。方法：对2005—2007年寄至某儿科专科医院的104封感谢信运用现象学研究法进行定性研究。结果：患儿家长感谢和赞赏的医务人员的行为特征有6个方面：是高尚医德、高超医术、有效沟通、维护权利、提供便利和救命之恩。结论：医院管理者应培养医务人员用＂心＂构建患者的放心,严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高,从加强优质有效的医患沟通入手,加强对医务人员服务水平和技巧的培训。     

医学装备维修思路浅析

由于三级以上医院医学装备的种类及数量繁多,维修人员很难做到熟悉所有医学装备的维修,然而如果维修人员能对各种医学装备可能产生的故障有基本的了解,并掌握一些通识的维修思路,即使面对从未接触过的医学装备也会有的放矢。1先排除因操作问题引起的＂故障＂很多临床医护人员报修机器,我们到达现场后发现,机器本身并没有故障,而是使用人员操作或设置不当引起的问题。     

社区卫生服务人才建设

本文运用定性资料类属分析法,回顾了建立＂五三三＂多维立体社区卫生医务人员培养模式的做法与经验,提出了进一步完善社区卫生各类人才培养、深化人事管理制度改革、建立系统的人才培训培养体系、探索人员柔性流动机制、加强社区卫生人才激励等措施。     

2009-2012年新疆口岸朝觐人员携带“圣水”微生物检测结果分析

目的对新疆赴沙特朝觐人员归国所携带＂圣水＂进行微生物监测,为有效对朝觐人员携带的＂圣水＂进行传染病监测和防控工作提供科学依据。方法对2009-2012年新疆赴沙特朝觐人员归国所携带＂圣水＂,按包机进行抽样、微生物检测。微生物检测内容包括：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌和霍乱弧菌。结果 ＂圣水＂微生物检测2009年的合格率为36%,2010年的合格率为62%,2011年的合格率为64%,2012年的合格率为76%。结论2009-2012年新疆赴沙特朝觐人员归国所携带＂圣水＂的微生物检测合格率逐年提高的趋势。     

北京万东HF-50RA高频拍片机故障维修两例

故障一：开机系统自检到一半,显示屏出现故障代码＂E11＂控制面板不能进行任何操作。故障分析：根据控制面板显示的故障代码＂E11＂对照说明书上的故障代码表查看,