老年社区获得性肺炎121例临床分析

目的:随着老龄化,免疫宿主增加,病原体变迁和耐药率上升,CAP面临很多问题,分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床资料,为临床诊治提供依据。方法:回顾性调查121例CAP患者的临床资料,分析其基础疾病、临床特征、病原菌分布情况。结果:老年CAP患者的基础疾病以慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、脑血管、营养不良、糖尿病疾病最为常见。入院后做痰培养102例,送检率为84.2%,检出病原菌38株,检出率为37.2%,其中肺炎克雷白菌19株,铜绿假单孢菌7株,大肠埃希菌6株,肺炎链球菌6株,鲍曼不动杆菌4株。结论:基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一。老年CAP患者痰培养送检率及培养阳性率低。应强调早期诊断并尽早根据经验使用抗生素治疗,同时加强全身营养支持治疗,进行综合治疗可以提高治愈率,降低病死率。     

老年社区获得性肺炎300例临床分析

目的 了解老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)发病情况,有效预防和控制老年CAP.方法 对300例老年CAP患者进行回顾性分析.结果 老年CAP基础疾病多,如糖尿病、心血管病、脑血管病、慢性支气管炎等.结论 加强老年人基础疾病的管理,提高诊断和治疗水平,降低老年CAP的发病率及病死率.     

老年人社区获得性肺炎277例临床分析

目的:分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法:对277例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:277例中男性159例(57.40%),女性118例(42.6%);年龄60~93岁,有基础疾病者185例(66.79%),出现并发症者163例(58.84%);仅123例(44.40%)有呼吸道症状;影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影;白细胞总数升高(≥10×109/L)仅63例(22.74%);123例做痰培养,83例(67.48%)阳性,病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G-杆菌为多。结论:老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,起病隐匿、进展快,并发症多而重,基础疾病复杂,预后差,应予以重视。     

老年社区获得性肺炎185例临床分析

目的调查老年社区获得性肺炎患者临床资料,分析其特点、严重程度、预后。方法回顾分析社区获得性肺炎患者临床资料,对照分析其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点、严重程度、预后等。结果185例社区获得性肺炎患者中,男性120例,女性65例。大于60岁老年肺炎129例(占70%),非老年组56例(占30%)。老年组中均存在1种以上的基础疾病,非老年组中基础疾病少;老年组预后较差,且预后与基础疾病的严重程度及多少相关。老年组病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论在老年社区获得性肺炎患者中预后较非老年组差,慢性基础疾病是重要的危险因素,危险因素多者,预后较差。     

老年院内获得性肺炎57例临床分析

老年院内获得性肺炎５７例临床分析四川省人民医院（６１００７２）范蓉，漆自立院内获得性肺炎（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｉｏ－ｎｉａＮＰ）在院内感染发病中居首位，病死率达４０％［１］，而且细菌耐药菌株多，治疗困难。为此，我们分析了我院老年ＮＰ患者，了...     

老年人社区获得性肺炎临床分析

目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床资料,为临床诊治提供依据.方法 回顾性调查2004年1月-2006年11月住我院的103例CAP患者的临床资料,分析其基础疾病、临床特点、病原菌分布情况.结果 103例CAP患者中男78例,女25例,年龄40～91岁,平均(67.49±27.5)岁.根据年龄分为老年组80例,非老年组23例.老年组CAP患者的基础疾病以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见.老年组入院后做痰培养60例,送检率58.3%,检出病原菌13株,检出率21.7%,其中肺炎克雷伯菌6株,铜绿假单孢菌3株,大肠埃希菌2株,表皮葡萄球菌3株,肺炎链球菌1株.结论 基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一.老年CAP患者痰培养送检率及培养阳性率低.应强调早期诊断并尽早根据经验使用抗生素治疗,同时加强全身营养支持治疗.     

老年人社区获得性肺炎62例临床分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点，以便有效、合理、安全地治疗老年CAP。方法回顾性分析近3年我院收治的62例60岁以上老年人CAP的临床资料。结果62例老年人CAP中男39例，女23例，年龄62～93岁，平均年龄（78．72±6．62）岁。有基础疾病者59例，占95．1％。出现并发症者50例，占80．6％。死亡10例，病死率16％。无发热者20例，占32．3％。结论老年人CAP的临床表现不典型，合并症和并发症多，死亡率高，预后差，应引起重视，早期诊断，及时合理治疗，减少抗生素选择压力。     

老年社区获得性肺炎73例临床分析

目的 探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特征及诊治方法.方法 对73例年龄大于65岁的社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例老年CAP患者多合并有呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病等基础疾病,部分患者缺乏发热、咳嗽、咳痰等典型临床表现;经积极治疗,治愈好转出院66例(90.41%),家属放弃或转上级医院治疗5例(6.85%),死于多脏器功能衰竭2例(2.74%).结论 老年人CAP患者合并基础疾病多,应结合辅助检查早期诊断并及时综合治疗,以提高治愈率、降低病死率.     

老年社区获得性肺炎123例临床分析

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 )炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染 ,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1] 。为了解本社区老年人肺炎的临床特点 ,将我院内科病房 1999～ 2 0 0 1年收治的 12 3例年龄 >6 0岁的老年肺炎与 6 2例年龄 <35岁的青年肺炎进行对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :诊断均符合中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》[1] 。老年组患者 12 3例 ,其中男 6 7例 ,女 5 6例。年龄最小 6 1岁 ,最大 92岁 ,平均 6 9岁。青年组 6 2…     

老年人肺炎48例临床分析

目的探讨老年人肺炎的临床诊治经验。方法回顾性分析我院2008年10月—2009年4月收治的48例老年肺炎患者的临床资料。结果老年人肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般情况的变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段。治疗上除应用药敏试验而选择抗生素外,必须加强全身等综合治疗。结论老年人肺炎治愈的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的评价莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法以莫西沙星为试验药，头孢呋辛为对照药，治疗老年社区获得性肺炎，对其疗效和安全性进行随机对照研究。结果两组共入选119例病例，莫西沙星治疗组（试验组）60例，头孢呋辛治疗组（对照组）59例。治疗结果两组的总有效率分别为90％和69％，治愈率分别为50％和39％，两组共分离细菌81株，细菌清除率分别为84％和53％（P〈0.05）。不良反应发生率分别为8％和5％（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效良好，使用安全，有较高的临床应用价值。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效研究

目的研究莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效,安全性和治疗费用。方法80例老年社区获得性肺炎患者先予以莫西沙星注射液400mg／250ml静脉滴注,每天1次,治疗5～7d。临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组。序贯组40例改口服莫西沙星片荆400mg,每天1次。对照组40例继续静脉滴注莫西沙星注射液400mg／250m1,每天1次。两组总疗程10d。观察疗效、药物的不良反应和治疗费用。结果两组的有效率无明显差异（P〉0．05）,分别为90．00％和92．50％。两组细菌清除率分别为88．23％和88．89％,无明显差异（P〉0．05）。序贯组的治疗费用、不良反应均明显低于对照组（P〈0．05）。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切、安全,且节约费用。     

芪苈强心胶囊辅治高龄慢性心力衰竭患者30例临床观察

目的评价芪苈强心胶囊治疗高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供依据。方法入选≥80岁老年慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。2组均给予利尿剂、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)或地高辛等常规西药治疗.治疗组另加服芪苈强心胶囊4粒,每天3次。治疗8周后对比观察临床疗效、血清脑钠肽(BNP)和心脏彩色Doppler超声心动图检测心功能指标(CI、LVEF、SV、CO),并观察不良反应。结果疗程结束后治疗组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.34%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。BNP水平2组治疗后均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组BNP水平下降更明显(P<0.05)。HR、SV、CO、CI、LVEF值2组治疗后较治疗前有所改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭疗效明确,安全性好,可作为高龄慢性心力衰竭患者的药物治疗选择之一。     

社区老年甲状腺功能减退症患者的临床分析

目的通过对社区65岁以上老年甲状腺功能减退症患者进行分析,引起医务人员及老年人对甲状腺功能减退症的重视,提高老年患者的生活质量。方法收集2011年2月到2012年12月社区自愿参与调查的65岁以上老年甲状腺功能减退症患者120例为实验组,另外选择同期正常健康体检老年人120例为对照组,测定两组患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-8（IL-8）水平。并采用韦氏记忆量表（WMS）和简明精神状态检查表（MMSE）评分测试两组患者的认知功能水平。结果实验组患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者WMS及MMSE评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年甲状腺功能减退症患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,并且存在认知功能障碍。     

高龄社区获得性肺炎临床特征及分析

目的：对高龄社区获得性肺炎( CAP)患者的临床资料进行分析,以提高对高龄CAP的认识和诊治水平。方法对高龄CAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄CAP的临床表现不典型,往往无发烧、咳嗽、胸痛等典型症状,有时也缺乏典型的肺部体征,常出现肺外表现以及水、电和酸碱失衡,呼吸衰竭,休克等并发症。结论临床应提高对高龄CAP患者的认识水平,以利于CAP早期诊断、早期治疗,降低患者的病死率。     

PSI和CURB-65评分对艾滋病和非艾滋病社区获得性肺炎患者预后的临床评估价值

目的 探讨肺炎严重指数（PSI）和英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）对艾滋病和非艾滋病患者社区获得性肺炎（CAP）预后的临床评估价值。方法 回顾性分析2015年10月—2018年8月柳州市人民医院288例艾滋病CAP患者（A组）和201例非艾滋病CAP患者（B组）的临床资料。记录所有患者入院后24 h内的相关资料,根据临床预后将A组患者分为好转组和恶化组,将B组患者同样也分为好转组和恶化组。计算患者PSI和CURB-65评分,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析这两种评分系统的预测能力。结果 好转组和恶化组的PSI和CURB-65评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;艾滋病CAP患者PSI和CURB-65评分的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.672(95%CI:0.599,0.744)、0.603(95%CI:0.522,0.684),差异无统计学意义（P>0.05）。非艾滋病CAP患者PSI和CURB-65评分的AUC分别为0.863(95%CI:0.775,0.950)、0.848(95%CI:0.777,0.920),差异无统计学意义（P>...     

注射用头孢噻肟钠在高龄重症社区获得性肺炎中的疗效及其对CPIS评分的影响

目的 探讨注射用头孢噻肟钠在高龄重症社区获得性肺炎(CAP)中的疗效及其对CPIS评分的影响。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的高龄重症社区获得性肺炎患者92例,按照治疗方法不同分为两组,每组各46例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组联合头孢噻肟钠治疗。比较两组治疗效果、临床指标、肺部感染评分(CPIS)、炎症因子。结果 研究组总有效率为93.5%,明显高于对照组的86.9%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组肺部啰音、发热、咳嗽消失时间,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在高龄重症CAP治疗中,注射用头孢噻肟钠治疗效果显著,值得应用。     

C-反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者发展为脓毒症的风险预测价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者发展为脓毒症的风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的成人CAP患者235例的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)将患者分层为PSⅡ～Ⅲ级和PSIⅣ～Ⅴ级,再分别分为非脓毒症组和脓毒症组,分级分组比较CRP水平及不同分级患者中不同CRP水平时脓毒症的发生率。采用ROC曲线确定CRP预测脓毒症的风险价值。结果 (1)在PSI分级Ⅰ～Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级的患者中,脓毒症组CRP水平均比非脓毒症组高(U=785.000、351.000,P均<0. 01)。(2)在PSIⅠ～Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级的患者中,CRP≥87 mg/L的患者脓毒症发生率均明显高于CRP <87 mg/L的患者(χ~2=23.328、11.792,P均<0. 01)。(3) CRP预测CAP患者发展为脓毒症的ROC曲线下面积为0. 84,最佳临界值为87 mg/L,灵敏度为78. 0%,特异度为74. 0%,阳性预测值为64. 0%,阴性预测值为85.0%,约登指数为0.52。结论 CAP患者CRP水平≥87 mg/L时脓毒症发生风险更高,将CRP≥87 mg/L作为高危因素联合PSI评分可以更好的预测CAP患者发展为脓毒症的风险。     

高龄社区获得性肺炎患者护理探讨

目的 探讨高龄社区获得性肺炎患者护理要点,以提高高龄老年社区获得性肺炎护理水平。方法 对 35 例≥ 80 岁老 年社区获得性肺炎患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果 本组患者住院时间 6～46 d,其中治愈 32 例,死亡 3 例。 结论 高龄老年社区获得性肺炎患者基础病多,临床症状不典型,病情凶险,护理应侧重环境管理、饮食卧位管理、呼吸 道管理、基础护理、心理护理、预防院内交叉感染,同时重视呼吸频率与血压、意识障碍等风险因素的评估,实施科学 个体化整体护理,促进患者康复。