剖宫产瘢痕处妊娠1例

<正>患者,25岁.因下腹剧痛2.5h入院。追问病史:患者1年前曾行削官产术;1个半月前曾因停经46d,B型超声示"宫内妊娠"于外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直下腹隐痛,未予治疗。20d前无诱因出现阴道点滴出血,未诊治,3d自愈。今晨起小便时突然出现剧烈下腹部疼痛、恶心,伴肛门坠胀感。入院查体:T 37.2C,P 90次/min,R 18次/     

凝血酶在产科弥散性血管内凝血中的应用

1　病例报告例 1,2 8岁 ,孕 3产 1,停经 7个月来院检查 ,子宫孕 11周大小。B超示宫内孕囊约 4cm ,无血管搏动 ,以过期流产于1996年 7月 4日收住院。末次月经 1995年 12月 10日。据称 ,停经后有过早孕反应 ,曾停经 90d ,少量阴道出血 5d ,在个人诊所购止血药服后出血停止 ,未出现胎动。查体 :T 37℃ ,P80 /min ,BP 90 / 6 0mmHg ,精神好 ,面色红润 ,步入病房 ,心肺检查无异常。妇科检查 :宫颈正常大小 ,Ⅰ度糜烂 ,宫颈口闭 ,宫体前位 ,孕 11周大小 ,无压痛 ,双附件无压痛。实验室检查 :PLT 14 0× 10 9/L ,BT 1.5min ,CT 2min ,余血常…     

残角子宫妊娠误诊为腹腔妊娠1例

患者,27岁。因停经4个月,下腹阵痛11h于2004年3月26日由外院转入。患者平素月经规律,无痛经,G1P0,Lmp：2003年11月20日,于停经50天外院查尿hCG(阳性),B超示宫内混合性占位,行诊刮术,刮出物送病检示宫内膜间质蜕膜样变,未见绒毛。术后无阴道流血,停经3个月后患者自扪腹部一包块,B超示双角子宫,胎儿孕3个月大。10d前自觉胎动,     

宫颈妊娠保守治疗成功一例

患者女,30岁。因停经52d后阴道流血5d于2004年8月13日入院。患者8月4日曾因停经43d到外院就诊,查尿绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,阴道超声检查示宫内、外未见孕囊,妇科检查情况不详,此后即有少量阴道流血,无腹痛。8月12日复查阴道超声示宫颈管内液性暗区,原因待查（孕囊下移可能）。8月13日至我院就诊,因疑为宫颈妊娠收治入院。患者24岁结婚,1-0-1-1,25岁足月顺产一女婴,健存,2004年3月孕2个月人工流产1次。体检：心率84次／min,血压13．2／9．3kPa一般情况好,无贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。妇科检查：阴道内见少量陈旧性暗红色血,宫颈光滑,呈紫蓝色,颈口见暗红色血块样物填塞,颈管增粗,无触痛,子宫后位,正常大小,无压痛,附件无异常。     

足月妊娠并发子宫肌瘤致子宫扭转1例

孕妇,32岁,停经39+5周。既往史:孕2产1,8年前足月剖宫产一女,平素月经规律。停经18周外院B超检查示:单胎中孕,胎儿符合孕周大小,子宫右侧壁有一7.9cm×7.6cm大小的肌瘤样回声区。停经7个月时突发腹部阵发性胀痛,较剧烈,无发热及阴道流血,于外院住院行保胎、抗炎治疗8d好转出院。停经29+6周外院B超检查示:单胎臀位,孕30周大小,子宫后壁有一8.6cm×8.2cm大小的肌瘤样回声区。至本次入院,孕妇无再次腹痛及阴道流血等     

超声诊断宫内妊娠合并破裂性异位妊娠1例报告

患者女,32岁,因“停经78d,腹痛4h,阴道出血0.5 h”入院.已婚,结婚3年,孕1产0,停经34 d时查血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotro-pin,HCG)阳性,停经41 d时于外院查超声检查提示:宫内早孕(具体不详).本次妊娠为辅助生殖,服用促排卵药后妊娠.人院前4h后腹部窜痛,沿脐周游走,呕吐1次为少量胃内容物,门诊就诊,以先兆流产收入院.彩色多普勒超声可见子宫增大,宫腔内可见妊娠囊回声,大小为5.3 cm×3.9 cm;可见头臀径约4.1 cm×1.7 cm的胎儿回声;胎心搏动良好,157次/min.住院后第2天请消化科会诊,考虑“胃肠胀气”.     

头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

残角子宫足月妊娠误诊一例

1 病例简介 患者,女,22岁,因"停经7月余,上腹痛4 h"由外院于2010-02-05转入我院.患者平素月经规律,停经40 d查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,孕4个月自觉胎动,一直于外院产检,未发现异常.当日上午大便后出现上腹胀痛,感恶心,呕吐,无阴道流血及流水,遂转入我院.既往于1年前孕足月因脐带脱垂致胎死宫内,自然分娩一死胎.患者自诉有慢性胃炎史.入院查体:T 37.3 ℃,P 90次/mmin,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹胀明显,剑突下压痛(+),反跳痛(-),未及明显宫缩.     

晚期先兆流产并胎膜早破、羊水栓塞一例

某女 :2 8岁 ,农民 ,已婚 ,孕 2产 1。因停经 4月余 ,阴道流血 2天 ,于 1 999年 9月 1 8日以“1、G3P1 ,孕 1 8 6周 ,宫内活胎 ,晚期先兆流产 ;2、畸形子宫 ;3、疤痕子宫 ;4、宫内IUD下移”收入院。末次月经 1 999年 5月 1 0日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 1 7日。孕 1 5 3周因重体力劳动后阴道流血 ,行B超检查示 :中孕单胎存活 ,宫内节育器下移 ,予硫酸舒喘灵片 4 8mg,4次 /日、维生素E0 1 g、1次 /日、安络血片 5mg、3次 /日 ,保胎治疗血止。入院前半月阴道淡血性分泌物多。入院前一天劳动后再次阴道流血 ,2天前偶感下腹坠痛。 7年前因孕 …     

B超诊断异位妊娠1例报告

患者，女，以“停经4个月余，不规则阴道出血45d”之主诉入院。患者末次月经2007年5月16日，停经70d在其他医院行B超声检查。超声提示：宫内早孕，可见胎心搏动。45d无明显诱因出现阴道流血。在当地给予黄体酮保胎治疗，出血持续7d后渐止，10d前再次阴道出血，急来我院，行B超检查，超声提示：子宫前壁增厚，肌壁光点粗大，     

宫底植入性胎盘与前置胎盘并存1例

患者 ,女性 ,30岁 ,孕 6产 1,自然流产 4次 ,1年前孕 8个月胎死宫内引产 1次。主因宫内孕 2 8+ 1周 ,间断性阴道出血 3个月 ,阴道流水 2ｈ入院。既往月经规则 ,停经早期无明显早孕反应 ,孕 4+ 个月自觉胎动 ,孕早期行Ｂ超检查提示子宫明显大于停经月份 ,考虑子宫肌瘤合并妊娠 ,并建议其行人工流产 ,患者要求继续妊娠至今。 3个月来阴道呈间断性无痛点滴出血 3次 ,未予治疗。 2ｈ前无诱因出现阴道流水 ,色清亮 ,伴有少量血性分泌物。查体 :Ｔ 37.4℃ ,Ｂｐ130 / 90ｍｍＨｇ。一般情况好 ,心肺未见异常。产科情况 :腹膨隆 ,宫高 2 8ｃｍ ,腹围…     

残角子宫足月妊娠1例

1病历资料 许某，24岁，孕1产0因停经34^＋2周，腹痛伴阴道流血4d于2008年3月26日入院。本次月经2007年7月30日，预产期2008年5月7日，停经3^＋月少量阴道流血1d自止，停经4^＋月性生活后又出现阴道流血伴腹痛，外院B超提示宫内中孕单活胎，予黄体酮注射3d上症缓解，2008年3月17日外院B超提示臀位，行胸膝卧位纠正胎位，5d后出现多量阴道流血伴腹痛，予硫酸镁治疗，上症反复，遂入我院。     

宫内宫外同时妊娠1例分析

1临床资料 患者,35岁,G3P1L1,因停经40d,B超检查宫内孕,孕囊直径12mm于我院行人工流产术。术中刮出绒毛与B超大小相符。术后3d,因腹疼及阴道少许出血就诊于我院门诊,行超声检查提示子宫直肠窝积液13mm,妇科检查子宫正常大小,压痛,无反跳痛,无肌紧张,双附件区无明显压痛。     

1例负压吸宫不全误诊宫内节育器副反应分析

1 资料与方法 1.1 资料张某,女,26岁,以"放置宫内节育器术后1个月,月经量增多,伴晕厥一次,要求行取器术"为主诉,于2012年3月19日就诊我站.自述42天前以停经49天在当地卫生院行负压吸宫术加宫内节育器放置术.术后时有少量阴道出血,曾多次就诊当地卫生院: B超检查宫内节育器位置正常,子宫、附件无明显异常,早早孕试验阴性,予口服甲硝唑、氧氟沙星、宫环氧血颗粒等症状时有好转.3天前阴道出血量增加,约为平时月经量的2倍,色鲜红伴下腹闷痛,今早起床晕厥一次.入站后查:T 36.5℃,P 75次/分,Bp 95/65mmHg,神志清楚,腹软,无压痛、无反跳痛;妇检:外阴(-),阴道见中量暗红色血液;宫颈轻度糜烂,无抬举痛;宫体前位,常大,质地稍软,轻压痛,无反跳痛;双附件无压痛,无增粗、增厚.血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白107g/L,早早孕试验阴性.B超示:宫内见宫型IUD,位置正常,子宫、附件未见明显异常.     

异位妊娠与早期宫内妊娠流产的诊断及处理

目的:探讨停经早期阴道不规则出血的原因,尽早确诊宫内妊娠或异位妊娠,避免延误或过度治疗。方法:选择收治的77例阴道不规则出血的患者,停经时间35～45 d,采用血β-hcg和超声动态监测的方法。结果:77例患者有52例为异位妊娠,占67.53%;24例确诊为宫内妊娠先流产,占31.16%;1例为宫内宫外同时妊娠,占0.11%。结论:停经早期阴道不规则出血,异位妊娠占近70%,但仍需动态监测和观察排除30%宫内妊娠流产。     

人流后绒癌1例

患者 ,31岁 ,因清宫术后阴道不规则出血 2 0天于 1998年 11月 10日入院。 2 0天前因停经 4 0天 B超示葡萄胎住某省级医院行清宫术 ,清出组织未见水泡样改变 ,病理检查为 :“蜕膜组织、胎盘绒毛、少许平滑肌”。术后 1周 B超示宫内残留物行第二次清宫。术时出血极多 ,术后病理示变性坏死组织。出院后阴道一直出血 ,时多时少 ,伴下腹阵发性隐痛。当地 B超示葡萄胎 ,来我院复查亦提示葡萄胎 ,去外院阴道 B超示“宫腔内见 57× 50× 4 5mm大小回声不均光团 ,其内见大小不等的无回声区 ,宫壁见扩张血管”。肺 X线摄片阴性。验血 β- HCG( ng/…     

疑难病例析评 第128例皮肤淤斑-紫纹-妊娠-高血压-下肢萎缩-库欣综合征

患者女性，28岁因皮下淤斑近2年，皮肤紫纹伴宫内孕5个月余入院。患者于2年前（2004年）无诱因出现输液部位皮肤明显淤斑。2005年9月起发现下腹部出现紫纹，逐渐增多、增宽，乳房周围及腋下亦出现少量紫纹。同年10月中旬因停经40d于外院行B型超声检查，示“宫内早孕”，无明显妊娠反应。至11月自觉面部变圆。     

宫内及双侧输卵管复合妊娠1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,2 4岁 ,已婚。住院号 :0 3994 2。因孕 2产 0停经 6 1d ,右下腹隐痛 8d ,于 2 0 0 2年 6月 11日下午 3:4 5步行入院。患者平时月经周期正常 ,末次月经 2 0 0 2年 4月10日 ,停经 1月余至今有恶心 ,欲吐等早孕反应 ,停经 4 5d时 ,在当地医院行B超检查提示宫内早孕。于 8d前开始出现右下腹阵发性隐痛 ,无阴道流血 ,无头晕眼花 ,无晕厥等现象 ,一直未就诊。于今天来我院门诊就诊 ,B超检查示 :宫内早孕并宫外孕。门诊拟“宫内早孕并宫外孕”收入院。患者既往体健 ,月经婚育史 :135 - 630 2 0 0 2、4、10 ,量中、无经…     

宫外孕合并宫内孕成功保留宫内胎儿一例报告

患者,女,27岁.因结婚6年原发不孕,在末次月经(2000年10月10日)第5天开始服用克罗米芬.停经40天,查尿hCG阳性,外院B超提示宫内早孕.停经54天出现阴道少量出血,伴轻度右下腹痛,2天后腹痛加重.停经62天,来我院检查,B超提示宫内可见胎心博动,子宫右侧后方也发现一4.8cm×4.1cm×3.3cm的包块,其内可见胎心博动及卵黄囊.2000年12月12日急诊入院后,谨慎行妇科检查:阴道少量暗红血迹,宫颈举痛阳性,子宫如孕7周+大小,质软,右附件区可及一约5cm×4cm×3cm的包块,触痛明显.诊断为右侧宫外孕合并宫内早孕,二者均为活胎.     

停经33天宫外孕阴道超声表现1例

对阴道超声联合辅助检查确诊停经33d宫外孕1例分析如下。 1病历摘要女,39岁。因停经33d不规则阴道出血10d余,曾于外院行抗炎、止血、对症治疗1周无缓解,查尿-HCG（±）,腹部B超提示子宫附件未见异常而转入我院。