重度有机磷农药中毒中间综合症的观察和护理

急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus pesticidepoisoning,AOPP)继发中间综合征(Intermediste syndrome,IMS)是在胆碱能危象过后发生的严重继发症,患者常因严重呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡,文献报道[1]其病死率为23.52%~42．00%。以往许多医护人员对此症认识不足,把     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征的观察及护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)继发中间综合征(IMS)是急性胆碱能危象后发生的最严重的合并症。病人常因进行性肌无力引起的呼吸衰竭而死亡。目前尚未找到治疗IMS的特效药,及时应用机械通气是急救成功的先决条件。本院1998年1月至2002年2月收治IMS 16例,现对观察及护理体会介绍如下。     

重度有机磷农药中毒继发中间综合征--12例临床分析

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)继发中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是AOPP症状明显缓解后的恢复期发生的最严重的并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首,有报道其病死率高达60%[1].     

急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征(IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡[1].IMS的概念自1987年senanyakt等[2]提出,国内外相继有病例报道.作者2007年6月～2008年6月共收治IMS患者27例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征38例诊治分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)是最具临床意义的中毒征象,常因严重的呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭而死亡,是AOPP诊治中的难点,故应引起内科急诊医师的高度重视.我院于1995年7月至2000年12月共收治重度AOPP并IMS 38例,均发生RMP,治愈32例,死亡6例.分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征19例治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS于发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2002年7月～2007年6月共治疗IMS 19例,简要分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征防治的新观点

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急诊之一.随着对AOPP诊治水平的提高,急性症状期的病死率已明显下降,而中间综合征(IMS)已成为AOPP死亡致残的主要原因,故此对IMS的尽早防治,将大大提高治愈率.     

脑钠肽前体及肌钙蛋白I在老年急性有机磷中毒心肌损伤中的价值

目的探讨脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)在老年急性有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤中的变化及病情判断、评估中的临床价值。方法 102例老年患者按入院时中毒的程度分为轻度中毒24例(轻度组),中度中毒38例(中度组),重度中毒40例(重度组)。于患者入院后4 h、3 d、7 d抽取静脉血4 ml,同步测定NT-proBNP、cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,与同期40例健康查体者(对照组)比较;合并发生中间型综合征(IMS)33例(IMS组),未发生IMS 69例(非IMS组),比较对照组、IMS组和非IMS组血清各项指标水平及心电监护情况。结果中、重度组老年AOPP患者的血清NT-proBNP、cTnI、CK、CK-MB较对照组显著升高(P<0.05),且随中毒程度和病情加重而升高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),血清NT-proBNP的敏感性和特异性均高于cTnI、心肌酶谱。IMS组入院后4 h内检测值显著高于非IMS组,差异均有统计学意义(P<0.05);IMS组较非IMS组出现心电图异常的比例更高。结论老年AOPP患者中毒越重,血清cTnI、NT-proBNP升高越显著,血清NT-proBNP检测可以更详细地反映心肌的损害程度,早期联合检测可以更好地协助老年AOPP临床分级、病情判断、指导救治和预后评估。     

大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的发生率有逐年增多趋势 [1 ] 。如何有效的防治 IMS,提高治愈率 ,为临床医师特别是基层医师所普遍关注而又感到棘手的问题。现将我们应用大剂量氯磷定治疗 AOPP致 IMS的疗效及 IMS发生的相关性因素作一分析和探讨。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9收治口服 AOPP患者(符合职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ8- 2 0 0 2 )共2 31例 ;其中发生 IMS者 46例 (19.9% ) ,男 11例 ,女 35例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 30 .9岁± 6 .1岁 ,均为重度中毒…     

急性有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的护理

中间期肌无力综合征( intermediate myasthenia syndrome ,IMS) 是急性有机磷中毒(AOPP)导致的以肌无力为突出表现的内科急症.急性呼吸衰竭(ARF)为其最常见并发症,文献报道病死率高达20%[1].在常规治疗的同时,及时有效运用呼吸机机械通气等综合性抢救措施治疗AOPP致IMS合并急性呼吸衰竭(ARF)患者,减少了病死率.本科采用"IMS 控制窗"出现后及早改用无创机械通气治疗AOPP并ARF 45例患者,取得了满意疗效,现将治疗过程中的护理体会报道如下.     

继发症在原发性高血压分期中的应用

继发症(Secondary Disease)亦称续发症.继发症是原发病本身的因果关系中的一个环节病症.它与原发病有明确的因果关系.它是在原发病的发生及发展过程中,由于机体的统一性,脏器间的相关性,病情扩展,免疫复合物-变态反应以及内环境失衡而累及其它脏器,必将发生因果关系.继发症出现的早晚、多少及严重程度,是原发病病程进展的一重要指标,原发病病程进展的各期多由继发症(心、脑、肾等脏器损害)的多少、严重程度来判断,以制定出治疗方案.所以观察继发症是否出现或轻重,对原发病分期、病情、病程和治疗有着重要意义.本文就继发症在原发性高血压分期中的应用作以简要综述.旨在进一步认识继发症的出现对原发性高血压各期病情的影响和关系,重视临床治疗原发性高血压,减少或延缓心、脑、肾及眼底损害等继发症的出现,控制原发性高血压各期的病情进展.     

有机磷中毒中间综合征患者炎症因子变化的研究

目的 了解急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者炎症因子变化情况.方法 对30例IMS患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平进行检测,并与30例健康体检者(对照组)和51例AOPP非中间综合征者比较.结果 IMS患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平高于对照组,也高于AOPP非IMS组(P<0.01或 P<0.05).结论 IMS患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.     

急性有机磷中毒继发中间综合征23例救治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)所引起的发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,因病情发展迅速、病死率较高,应高度重视该综合征的发生,现总结我院1999年3月~2004年12月23例急性有机磷农药中毒继发IMS的救治体会。临床资料1.一般资料:我院自1999年3月~2004年12月共收治IMS患者23例,其中男性7例,女性16例,年龄19~76岁,平均年龄41岁,23例患者均为口服有机磷农药中毒,符合急性有机磷农药中毒并IMS诊断标准,其中乐果中毒12例,氧化乐果中毒7例,“1605”中毒4例,IMS出现距急性胆碱能危…     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治18例分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在基层医院是常见的中毒类型,重症中毒的死因中其中间综合征(intermediate syndrome,IMS)所致呼吸衰竭占重要地位.将我们收治的AOPP所致IMS18例分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征并迟发性神经病6例分析

急性有机磷农药中毒 (acuteorgano phosphoruspesticide ,AOPP)可导致 3种神经毒表现 ,分别为急性胆碱能危象(acutecholinesgiscrisis,ACC)、中间综合征 (intermediatesyndrome ,IMS)、迟发性神经病 (organophosphateinducedde layedpolyneuropathy ,OPIDP) ,三者可依次发生在AOPP病程的早、中、后期。某些重度AOPP患者可发生IMS或OPIDP ,而IMS和OPlDP发生于同一患者较少见 ,现总结如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :6例中毒者中 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,平均 2 9岁 ;服药量及发生IMS、OPIDP的时间 ,见表…     

急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征（IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡^[1]。IMS的概念自1987年senanyakt等^[2]提出，国内外相继有病例报道。作者2007年6月-2008年6月共收治IMS患者27例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效。     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征

近年来 ,随着对急性有机磷农药中毒 (acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)治疗水平的提高 ,特别是对有机磷中毒后反跳及中间综合征(intermediatesyndrome,IMS)等多种并发症有了新的认识 ,使得AOPP的死亡率明显下降 ,而并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)已成为AOPP患者死亡的重要原因。本文探讨AOPP并发ARDS与IMS ,反跳发生时间 ,临床表现 ,氧合指数 ,预后及诊断治疗方面的差异 ,提出AOPP并发ARDS的诊断标准及治疗方法。一、资料和方法1 .临床资料 :本组AOPP患者 6 74例 ,并发AR…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征21例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是农村医院常见病,而其所致的中间综合征(IMS)病情凶险,如不及时采取有效的治疗措施,病人将迅速死亡。随着对该病认识的加深及呼吸机的广泛应用,IMS的抢救成功率不断提高。我院近5年来确诊并用呼吸机治疗21例IMS,报道如下:     

性有机磷农药中毒致中间型综合征临床分析

中间型综合征(intermediate syndrome, IMS)是急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)所致的一种新类型呼吸衰竭.我科于1994年5月～1998年12月共收治AOPP142例,符合IMS临床表现的有15例,现将其报告如下.     

急性有机磷中毒中间综合征(附26例报道)

急性有机磷中毒 (Acute organophosphoras poisoning,AOIP)继发中间综合征 ,是 AOIP症状明显缓解后发生的最严重的继发症 ,其病死率居恢复期所有继发症之首 ,应引起临床工作者高度重视。以往对此认识不足 ,多把 AOIP恢复期病情突然急剧恶化的原因归于“反跳”,盲目加大阿托品用量 ,忽视复能剂的现象普遍存在。我们回顾本院自 1991年 6月至 1996年 6月期间收治的急性有机磷中毒 42 6例 (均符合 1987年《职业性有机磷农药中毒诊断标准及处理》上的诊断标准及分度 ) ,发现其中发生中间综合征 (IMS) 2 6例 ,为了探讨其发病机制 ,现就 2 6…