心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏同步协同治疗方法(coordinated treatment of psychological language,acupuncturepoint stimulation and gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效。方法根据罗马Ⅲ标准选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者在症状评分、焦虑评分、抑郁评分中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;焦虑、抑郁评分也明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良疗效优于常规口服药物,是功能性消化不良非药物治疗的一种新选择。     

心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同改善功能性消化不良的胃感觉功能

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏协同治疗方法(Coordinated Treatment of Psychological language,Acupuncture pointstimulation and Gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效及可能机制。方法根据罗马Ⅲ标准选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者在症状评分、临床疗效、胃感觉功能中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组中临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;胃的初次饱足阈值和最大耐受阈值均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗(CTPAG)可能通过增加胃的可耐受容积,降低内脏敏感性,达到改善早饱、腹胀、进食少等疗效;并且CTPAG组优于常规口服药物组,是难治性FD非药物治疗的一种新选择。     

心理语言协同胃电起搏治疗功能性消化不良30例

目的:研究由计算机技术控制,将心理语言和胃电起搏同步输出协同强化治疗方法(coordinated treatment of psychological language and gastric pacing,CTPG)治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:根据罗马Ⅲ标准选取60例功能性消化不良患者,随机分为2组:CTPG组(心理语言结合胃电起搏强化治疗组,n=30)和对照组(单纯胃电起搏治疗组,n=30),两组患者均置于安静的环境中,CTPG组采用心理语言与胃电起搏同步输出,语音贯穿治疗并引导胃电起搏电流输出的治疗方法,对照组采用单纯胃电起搏治疗,两组每人均治疗1次/d,20min/次,连续7d为一疗程,在治疗前后采用研究者症状评分和患者症状自评分对患者餐后腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感及恶心5个症状进行评分,差值越大,治疗效果越好,比较两组受试者以及临床疗效总有效率的差异.结果:两组治疗前后在研究者评分及患者自评分中均有下降,但与对照组相比CTPG组下降更为明显,在临床研究者评分中,症状总积分(4.033±1.903vs1.700±1.579,t=5.169,P<0.05),餐后腹胀(0.967±0.850vs0.533±0.776,t=2.062,P<0.05),早饱感(0.933±0.785vs0.300±0.466,t=3.800,P<0.05),上腹痛(0.900±0.759vs0.400±0.563,t=2.898,P<0.05),上腹烧灼感(0.700±0.702vs0.300±0.535,t=2.482,P<0.05),恶心(0.533±0.776vs0.200±0.407,t=2.482,P<0.05),临床疗效总有效率较对照组亦明显升高(96.7%vs70.0%,2=7.68,P<0.05);患者自评分中,CTPG组评分与对照组相比也明显下降,差值较大,症状总积分(12.633±5.714vs6.767±4.232,t=4.519,P<0.05),餐后腹胀(3.200±2.188vs2.100±1.729,t=2.161,P<0.05),早饱感(2.633±2.025vs1.500±0.563,t=2.461,P<0.05),上腹痛(2.567±1.942vs1.267±1.437,t=2.948,P<0.05),上腹烧灼感2.500±2.403vs1.033±1.189,t=2.996,P<0.05),恶心(1.733±1.946vs0.833±1.177,t=2.167,P<0.05),临床疗效总有效率较对照组亦明显增高(90.0%vs80.0%,2=1.18,P<0.05).结论:心理语言结合胃电起搏协同强化治疗功能性消化不良疗效优于单纯胃电治疗对照组,是非药物治疗功能性消化不良的一种新选择,也提示了心理调试在治疗功能性消化不良方面的必要性.     

黛力新联合胃电起搏治疗在功能性消化不良治疗中的疗效

目的:探讨黛力新联合胃电起搏治疗胃功能性消化不良患者的疗效。方法:将功能性消化不良患者120例分成2组各60例。实验组予以黛力新联合胃电起搏治疗,对照组予以黛力新联合莫沙必利治疗。治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:黛力新联合胃电起搏治疗后症状积分明显下降(P0.01),症状明显改善,治疗后患者餐前胃电慢波百分比与治疗前相比无显著差异,餐后胃电慢波百分比则显著高于治疗前(P0.01),并明显高于对照组(P0.05);2组治疗后HAMD、HAMA评分均有明显降低。结论:黛力新联合胃电起搏治疗能改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱和症状。     

功能性消化不良患者体表胃电参数与血胃肠激素变化的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者体表胃电变化与血浆胃肠激素变化的关系以及胃肠激素在 FD 发病中的可能作用及其临床意义。方法对58例 FD 患者与15例健康对照者进行体表胃电图检测;应用放免法测定患者空腹血浆胃动素、生长抑素及胆囊收缩素含量;观察20例 FD 患者西沙比利治疗前后胃电图(主频和振幅)及血浆胃肠激素变化。结果 FD 患者体表胃电参数示主频(Fp)与平均振幅(Ap)均较对照组降低(P<0.01);FD 患者基础血浆胃动素(MTL)低于对照组(p<0.01),胆囊收缩素(CCK)与生长抑素(SS)均高于对照组(P<0.01);FD 患者胃电参数 Ap 和 Fp 与 MTL 呈正相关(p<0.01),与 CCK 及 SS 呈负相关(p<0.01);西沙比利治疗后 Ap 及 Fp 提高,MTL 上升。总有效率90％(18/20)结论功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃动素降低,胆囊收缩素和生长抑素增高相关。胃肠激素可能参与了功能性消化不良的发病或病理生理过程。     

吗丁啉联合达吉对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响

目的探讨吗丁啉(多潘立酮)联合达吉(复方消化酶)对老年功能性消化不良(FD)患者的胃动力以及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月接受治疗的84例老年FD患者,随机分为对照组和试验组,每组各42例,对照组患者仅给予口服吗丁啉治疗,试验组在对照组治疗基础上联合达吉治疗,对比分析两组的临床疗效和临床症状改善情况,比较两组治疗前后血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平。结果对照组的临床治疗总有效率为66.67%,试验组为90.48%(P0.05);治疗后对照组各临床症状改善率显著低于试验组(P0.05);治疗后两组的餐前LEP、餐后LEP和MTL水平较治疗前均显著升高,CRH水平则明显降低(P0.05),试验组治疗后餐前LEP、餐后LEP和MTL含量均显著高于对照组,CRH水平显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平较治疗前均明显升高,胃蛋白酶原比值(PGR)则明显降低(P0.05),试验组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均显著高于对照组,PGR显著低于对照组(P0.05)。结论吗丁啉联合达吉治疗老年FD患者的临床效果显著,对胃动力的恢复有显著促进作用,还可显著提升患者血清PG和G-17的水平。     

功能性消化不良血浆胃动素及体表胃电图临床研究

目的研究血浆胃动素浓度及体表胃电图与功能性消化不良的关系并探讨功能性消化不良的病因．方法功能性消化不良患者及健康志愿者各30例病例组按国际诊断标准选择[1]，并分为动力障碍样型、溃疡样型、反流样型及复合型．对所有受检者空腹、餐后血浆胃动素浓度及同步体表胃电图进行综合分析，并对10例动力障碍样型患者服用促动力药后随访．结果①对30例FD患者分型，动力障碍样型患者空腹血浆MTL水平明显低于对照组（P＜0．01）．②30例FD患者空腹、餐后胃电节律紊乱率均明显高于对照组（P＜0．001）；其餐后胃电振幅较空腹时无明显增加且仍低于对照组（P＜0．01）．结论血浆胃动素浓度异常及胃电活动异常与功能性消化不良关系密切     

胃电起搏大鼠动物模型的建立

胃动力功能障碍性疾病(功能性消化不良、各种原因的胃轻瘫等)是临床常见疾病,以运动功能减弱最常见,多伴有电活动的紊乱,尽管促动力药物能改善部分病人的症状,但对于严重的运动功能异常病人难以获得理想的疗效。胃电起搏通过外源性电刺激调控胃肠电活动来控制胃肠运动功能。近年来的研究已显示出它的促动力潜能,     

半夏泻心汤加味配合穴位贴敷对功能性消化不良患者血清胃动素的影响及疗效分析

[目的]探讨半夏泻心汤加味配合穴位贴敷治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清胃动素(MTL)的影响。[方法]选取接受治疗的FD患者114例,随机分为观察组和对照组各57例,观察组以半夏泻心汤加味配合穴位贴敷治疗,对照组运用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,观察疗效及治疗前后血清MTL的水平。[结果]经治疗4周后,总有效率观察组为87.7%,对照组的75.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组内治疗前后MTL比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后MTL比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。[结论]半夏泻心汤加味配合穴位贴敷治疗FD可升高血清MTL水平,促进胃肠道蠕动,能有效改善症状,临床疗效明确。     

胃舒康对功能性消化不良患者血浆胃动素、血清抗幽门螺杆菌抗体的影响

62例功能性消化不良（FD）患者随机分为胃舒康治疗组32例和吗丁啉组30例．治疗1月.分别观察其疗效及对治疗前后血浆盲动素（MTL）、血清抗幽门螺杆菌抗体（抗HPIgG）的影响。结果：治疗组的近期临床治愈率为43．8％，总有效率为93．8％．优于吗丁啉组的16.7％、80.0％（P＜0．05）。治疗后治疗组血浆MTL阻显升高，血清抗HPIgG显著下降．与治疗前相比有显著性差异（P＜0．01）；而吗了批组MTL水平、掠HPIgG滴度较治疗前均无明显变化（P＞0.05）、提示胃舒康治疗FD取得较好疗效的机制可能是促进内源性MTL释放．从而加速胃排空和清除HP.     

功能性消化不良就诊患者的人格特征研究

目的 使用通用、可靠的评估工具了解功能性消化不良(FD)就诊患者的人格偏离的类型和患病率,分析相互之间的联系.方法 246例FD患者纳入本研究,根据消化道症状的类型将患者分为4组,即单纯FD组、FD重叠反流样症状组(FD+RS组)、FD重叠肠易激综合征组(FD+IBS组),以及FD重叠反流样症状及肠易激综合征组(FD+RS+IBS组).使用人格诊断问卷4(PDQ-4)进行人格偏离筛查.结果 患者中160例(65%)被检出1种或1种以上的人格偏离,无明显性别差异,以焦虑和回避类为特征的C组人格(焦虑-抑制类)最为常见(142例,57.7%).FD+IBS组及FD+RS+IBS组患者的PDQ-4积分显著高于单纯FD组患者(23.39±8.77和24.22±10.97比18.98±11.88,P值均＜0.05),提示人格偏离程度较重患者的消化道症状倾向于涉及食管、胃、肠道等多器官.伴有反流样症状(而无病理性酸反流证据)对A组人格(奇特及怪僻类)有一定提示作用.结论 就诊的FD患者人格偏离较多见.较多负性情感、较低的应对压力能力、较少的社会支持等因素可能在FD患者的就医行为中起了重要作用.存在人格偏离的FD患者,消化道症状倾向于涉及食管、胃、肠道等多器官,而不是局限于消化道的某一部分.     

胃必欢颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

[目的]观察胃必欢颗粒治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效。[方法]将142例FD患者随机分为胃必欢颗粒治疗组(72例),多潘立酮对照组(70例),观察两组治疗前后临床症状、胃排空、胃电图的变化。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为90.27%和85.71%(P<0.05)。胃必欢颗粒能有效改善症状,促进胃排空,改善胃电节律紊乱,与对照组比较P<0.05。[结论]胃必欢颗粒具有多途径改善FD患者的胃动力作用。     

功能性消化不良患者胃排空障碍与胃肠激素的关系

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空障碍与胃肠激素间的关系。方法 对54例四患者进行胃排空检查，根据结果将其分为胃排空延缓的FD组(FDD组)和胃排空正常的四组(FDN组)，另以17名正常人作为对照组。用放免法测定受试者血浆(空脂和餐后)、胃窦十二指肠粘膜组织的神经降压素(NT)和胃动宗(MTL)含量。结果 FDD组空脂和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅差异无显著性。FDD组空脂和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的MIL含量均明显低于对照组及FDN组。各组十二指肠粘膜组织MTL含量均明显高于胃窦粘膜。结论 FD患者胃排空障碍与NT、MIL密切相关。NT、MIL在FD的发病机制中可能具有一定作用。     

顽固性功能性消化不良患者临床特征分析

目的 研究顽固性功能性消化不良（FD）患者临床症状结构和心理学特征。方法 对60例顽固性FD患者和30例消化性溃疡（PU）患者进行症状问卷,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查评定。结果 FD组症状频率显著高于PU组,且症状结构呈多系统性,而PU组症状仍主要集中在消化系统;两组在HAMA和HAMD因子中,作日夜变化。绝望感外,差异有非常显著性,结论 顽固性FD患者临床症状较多且呈多系统性,伴焦虑和抑郁情绪。     

Comparison of Clinical Features and Patient Background in Functional Dyspepsia and Peptic Ulcer

To elucidate the clinical features of functional dyspepsia (FD), patients with FD were compared with patients with peptic ulcer. Fifty-eight FD and fifty-nine peptic ulcer patients were compared with respect to clinical features and patient background. In the FD group, symptoms of dyspepsia, especially upper abdominal fullness and nausea, were more common than in the peptic ulcer group. The FD group complained greater distress (severity of the most distressing symptom; P < .001) and showed higher State-Trait Anxiety Inventory (STAI) scores (trait-anxiety score; P < .05). A higher proportion of FD patients had consulted another physician (P < .01). Even when subjects from the FD and peptic ulcer group in this study were matched for age and gender and compared with respect to these variables, almost the same characteristics were seen. These results indicate that FD markedly decreases quality of life in a variety of aspects.