持续负压封闭引流在四肢感染伤口中的应用

目的：探讨持续负压封闭引流治疗感染创面的疗效。方法：使用Vacuseal（威克伤）材料和生物透性薄膜（美国3M）对9例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。结果：5例病人持续负压引流5—7天后,创面经植皮或直接缝合愈合;4例每5-10天更换Vacuseal材料2-4次后,创面经植皮或转移皮辨后愈合。结论：持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。     

封闭负压引流技术在心脏手术后切口感染治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流技术对心脏手术后胸骨正中切口感染的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月广州军区总医院70例心脏病(包括心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等)行心脏手术后发生胸骨正中切口感染患者的临床资料,术后按对感染切口的处理方法不同,将70例切口感染(切口长度>5 cm)患者用随机数字表法分为两组,封闭负压引流组:35例,使用封闭负压引流(vacuum sealing drainage)技术治疗胸骨正中切口感染;对照组:35例,采用常规治疗方法处理感染切口。比较两组的治疗效果、切口感染持续时间、抗生素使用时间和治疗费用等。结果两组无死亡。封闭负压引流组大多数患者经封闭负压引流技术治疗后,感染切口渗出物明显减少,肉芽填充良好;治愈率明显高于对照组(94.3%vs.60.0%,P<0.05)。封闭负压引流组患者切口感染持续时间[(12.9±3.4)d vs.(14.8±4.1)d;t=-2.094,P=0.040)],抗生素使用时间[(7.0±1.5)d vs.(8.3±1.9)d;t=-2.920,P=0.005)]均短于对照组,治疗费用与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。封闭负压引流组术后随访15例(42.9%),随访时间3个月,伤口愈合良好;失访20例。结论采用封闭负压引流技术治疗胸骨正中切口感染,效果好、治疗时间短、治疗费用与常规治疗方法接近。     

负压封闭引流技术在胸外科手术后胸壁切口感染治疗中的临床应用

目的总结使用负压封闭引流技术治疗胸壁伤口感染的初步经验及体会。方法回顾性分析2011年7月至2013年10月四川大学华西医院16例开胸手术后发生胸壁切口感染患者的临床资料,其中男13例,女3例;年龄（50．8±6．7）岁。手术种类包括脓胸廓清术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术和食管癌根治术。通过应用负压封闭引流技术,进行伤口的持续负压吸引治疗,观察治疗效果,积累初步经验。结果经过持续负压引流,16例患者中有3例未达到二期缝合的标准（负压封闭引流愈合标准）,其中2例由于患者耐受差,不愿继续使用,转为每日更换敷料;1例由于伤口感染控制不佳,感染范围增加,更换为每日换药治疗。总的负压封闭引流治疗愈合率为81．2％（13／16）。6例（37．5％）患者为多次安置负压封闭引流。累计保留负压封闭引流时间为4～24d,中位时间9d。治疗过程中无负压封闭引流相关不良事件发生。随访11例,随访时间2～8个月,失访5例。11例患者中,1例出现轻微的伤口异物反应（皮下缝线）,经拆除皮下缝线后治愈;其余患者伤口均愈合良好,未见感染复发。结论负压封闭引流技术治疗胸外科手术后胸壁切口感染安全、可行、有效,患者耐受好,具有较高的临床应用价值。而通过初期的使用经验总结,有利于我们拓展负压封闭引流技术的应用领域,整体提高胸外科手术后伤口感染的治疗效果。     

持续负压封闭引流在创伤外科中的应用

目的探讨持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。方法使用Vacuseal(威克伤)材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。结果5例病人持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合；1例每5—10天更换Vacriseal材料8次后，创腔变浅改为普通换药，7天后愈合。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。     

持续负压封闭引流-冲洗技术在治疗感染创面中的应用

目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法。方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点。结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果。结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值。     

负压封闭引流联合持续微氧渗透技术在新生儿胸骨切口深部感染中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合持续微氧渗透技术在新生儿先心病术后胸骨切口深部感染护理中的安全性及有效性。方法 对13例发生胸骨切口深部感染的先心病术后新生儿,在伤口彻底清创和静脉抗生素治疗的基础上,使用负压封闭引流联合持续微氧渗透技术,采用专科护士为主导的医护一体化模式,对患儿伤口进行精细化管理。结果 13例手术结束至诊断胸骨切口深部感染的时间为5～17(8.73±3.84)d;使用负压封闭引流联合持续微氧渗透治疗6～18(11.92±3.48)d;手术至完全愈合16～40(25.35±7.41)d。1例大动脉转位患儿行Switch术后第20天心脏骤停死亡;其余12例患儿予负压封闭引流联合持续微氧渗透技术辅助治疗后伤口愈合良好,住院时间24～64(44.62±13.51)d。出院后门诊或微信随访,没有因伤口相关问题再次入院。结论 采用负压封闭引流联合持续微氧渗透技术处理伤口安全有效,能促进胸骨切口深部感染伤口快速愈合。     

高负压封闭引流技术在脊柱术后感染中的应用

随着内固定器材和假体植入在脊柱外科中的广泛应用,脊柱内固定术后感染的患者越来越多。脊柱感染较肢体感染存在感染部位深在、换药或冲洗不便、常有棘突或椎板骨外露等特点,故处理较为棘手。如何迅速有效地控制感染、封闭创面或死腔、防止感染加重、减少全身和局部并发症、促进患者的早日功能恢复是脊柱骨科领域面临的重要课题。我院在结合传统治疗脊柱术后感染的基础上,     

负压封闭引流治疗腹部切口感染

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)辅助治疗腹部术后切口感染的效果.方法 2006年8月-2009年12月间,28例腹部术后发生切口感染、裂开的患者接受VSD治疗,清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面表面或创腔内,接-50～-60 kPa的中心负压,7～9 d后二期缝合、植皮.与同期20例未使用负压封闭技术的20例腹部切口感染者进行对比.结果 28例患者中采用二期缝合后甲级愈合25例,中厚皮植皮关闭2例,1例吸毒、结肠脾曲损伤漏诊患者死于腹腔严重感染.与传统换药方法比较,在二期缝合、植皮的时间、换药次数、住院时间和总体治疗费用等方面均有显著性差异(P<0.01).结论 应用VSD能够清除切口创面的污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速良好生长,缩短治疗时间.对于严重腹部创伤术后发生切口并发症的患者具有简单安全、经济有效,并易于接受的优点.     

负压封闭引流技术在感染创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing drainage,VSD)技术在感染创面修复中的辅助治疗作用。方法:选取2013年1月~2015年11月收治的55例皮肤软组织缺损感染创面,先进行清创后VSD负压吸引,负压吸引后有26个创面经植皮或皮瓣覆盖,有29个创面经植皮或皮瓣转移联合VSD技术修复。对皮片及皮瓣成活情况以及颜色质地进行评价。结果:所有创面皮片及皮瓣成活好,无坏死,随访6个月~1年疗效满意,皮片及皮瓣无破溃。结论:VSD负压吸引可吸除渗液及分泌物,促进感染创面肉芽生长,加速创面愈合,有利于移植皮片及皮瓣成活,在感染创面修复中有较高的应用价值。     

负压封闭引流技术在急慢性骨感染中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗骨折感染中的疗效。方法应用负压封闭引流技术治疗急慢性骨感染22例。结果22例均获随访,病程1周～6年,平均18个月,创面均获愈合。1次负压治疗18例,2次负压治疗2例,3次负压治疗2个例,负压引流出液体量为250-1200ml,平均400ml。结论负压封闭引流技术治疗急慢性骨感染效果确切,技术简单。     

持续负压封闭引流技术在复杂创伤治疗中的应用

目的 观察持续负压封闭引流技术（vacuum sealing drajnage,VSD）在复杂创伤治疗中早期封闭创面的临床疗效及作用.方法 对2008年4月以来临床收治的28例复杂创伤病例,无法急诊或亚急诊（1周内）利用显微外科技术对创面进行修复,早期采用VSD技术对创面进行覆盖,病情平稳或感染控制后,再利用显微外科技术修复创面.结果 28例创面早期无感染23例,感染5例.负压引流一次后进行创面修复的23例,更换一次VSD后再行创面修复的4例,更换2次后修复的1例,植皮或皮瓣修复创面均一次存活,无慢性骨髓炎发生.患者平均住院时间26d,时间最长1例47d.结论 在复杂创伤病例的治疗过程中,VSD在早期封闭创面中起到了关键的作用.因此,我们认为该技术是一种积极、有效的方法,可取代以往常规换药反复清创的处理方法.     

负压封闭引流在股骨骨折内固定术后感染中的应用

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在股骨骨折内固定术后感染治疗中的疗效。方法采用VSD技术治疗股骨骨折内固定术后感染11例。结果本组获随访1～22个月,所有患者创面感染得到控制,二期缝合伤口顺利愈合,X线片显示骨痂生长良好。结论 VSD技术对于骨折内固定术后感染的治疗有很好的疗效,值得推广应用。     

负压封闭引流预防肝切除术后膈下感染

1996年 1月～ 1999年 10月间 ,我们在肝切除术后 ,用负压封闭引流的方法引流膈下 6 9例 ,较好地防止了膈下积液、感染的发生 ,现报告如下 :1　一般资料全组 6 9例 ,男性 52例 ,女性 17例 ,年龄 9～ 90岁。肝癌 2 0例 ,肝内胆管结石左肝叶切除 7例 ,外伤性肝破裂 、 型 [1] 4 2例。病灶或裂伤于右叶 4 8例 ,左叶 2 1例。2　材料和方法材料 :比利时 Polymedics n.v 公司生产的Vacuseal,外观形同泡沫 (下称泡沫 ) ,白色、无毒、无免疫活性、耐腐蚀、柔软而抗张力强。德国 B.Brown公司生产的硬质塑料瓶 (drainbag)和管 (redondrain) ,瓶透明 …     

半潜式持续负压吸引在严重感染切口中的应用

手术切口感染是腹部外科术后最常见的并发症,其后果是切口延迟愈合、裂开等,如果处理不及时或方法 不恰当严重者可引起全身性感染、多器官功能衰竭,甚至死亡.南方医科大学南方医院2005-2009年间使用半潜式持续负压吸引处理严重感染切口30例,效果良好,现介绍如下.     

负压封闭引流技术在原发性骶骨肿瘤后路切口中的应用

目的 探讨负压封闭引流（VSD）技术在原发性骶骨肿瘤后路切口中的应用价值.方法 对2011年1月至2012年12月期间接受后入路手术治疗的36例原发性骶骨肿瘤患者应用VSD技术,同时在创腔内常规置人多孔硅胶引流管外接负压引流球.6～7 d后拆除VSD装置,硅胶引流管在引流液＜30 ml/24h后拔除.观察切口并发症发生情况.结果 36例患者中31例（86.11％）切口甲级愈合,2例（5.56％）发生切口延迟愈合,3例（8.33％）发生切口感染.术后随访3个月至2年,29例获随访.26例患者生存良好,1例骨肉瘤患者术后11个月因远处转移致多器官功能衰竭死亡,2例骶骨脊索瘤患者因局部复发再次行肿瘤切除术.结论 VSD技术可有效预防原发性骶骨肿瘤患者术后切口感染、不愈合,疗效明显.     

负压封闭引流技术在小儿严重外伤创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小儿严重外伤创面中的应用。方法2007年12月至2008年10月,对9例因外伤所致大面积皮肤软组织缺损的小儿患者应用VSD技术进行治疗,创面肉芽组织生长良好后,予以植皮修复。结果9例患儿分别使用VSD治疗1～3次后,创面肉芽组织均生长良好,植皮全部成活。结论VSD技术应用于小儿外伤创面修复,可以有效刺激创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,不失为一种有效、省时、省力的好方法。     

负压封闭引流技术在普通外科中的应用

普通外科目前所使用的引流方法 ,无论是单管还是双管的被动或主动引流 ,均利用引流管端孔及有限侧孔进行引流 ,是点状或多点状引流 ,引流范围有限 ,效果不佳 ,并且引流管直接暴露于引流腔内 ,很容易被堵塞 ,在使用负压吸引时易导致管孔封堵 ,开放引流更有发生逆行感染的危险。我们采用一种全新的引流方法———负压封闭引流 (ｖａｃｃｕｍｓｅａｌ ｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ,ＶＳＤ) ,替代普通外科传统引流 ,取得良好效果。临床资料1.一般资料 :本组 118例 ,男 6 7例 ,女 5 1例 ,年龄9岁～ 86岁 ,平均 47岁。阑尾、肝脏、腹腔和腹膜后脓肿2 3…     

封闭负压引流技术在整形外科中的应用

目的：探讨封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在整形外科多种常规手术中的辅助治疗效果。方法：自2009年10月,对36例整形外科患者术后部位应用VSD,其中瘢痕切除植皮术后15例,感染创面清创术后9例,轴型皮瓣移植术后8例,肢体脱套伤2例,压疮2例。根据病情特点,分别于皮片表面、皮瓣表面或皮瓣下及创腔内放置VSD,根据引流情况于3～5天后更换或撤除该装置。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后,伤口愈合均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。     

应用负压封闭引流技术治疗腰椎融合术后切口深部感染的临床效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对腰椎融合术后切口深部感染的疗效.方法 对2009年1月至2018年12月华南理工大学附属第六医院脊柱外科采用VSD治疗的腰椎后路融合内固定术后感染患者8例的临床资料进行回顾性分析.其中男3例,女5例,年龄(67.14±3.13)(62～77)岁.患者术后畏寒高热,腰部疼痛加重,实验...