经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症相关问题探讨

颈椎间盘突出症是颈椎疾患中的常见病 ,多发病。临床多采用保守治疗 ,保守治疗无效者施行开放手术疗法。保守治疗病程长、效果差、容易复发。采用开放手术多数患者不易接受。我院从 1998年开始 ,选择性采用自动经皮颈椎间盘切吸术 APCD治疗颈椎间盘突出症 34例 ,收到良好效果。     

椎间盘切吸术在多节段颈椎间盘突出症治疗中应用的研究

目的：报告椎间盘切吸术在多节段颈椎间盘突出症治疗中应用的疗效。方法：采用主要病变节段切除植骨加次要节段椎间盘切吸的方法,治疗多节段颈椎间盘突出症３１例。结果：随访９月～３年５个月,优良率８７．１％。结论：该术式减压彻底,植骨融合率高,不影响颈椎稳定性,在治疗多节段颈椎间盘突出症方面可获得较好疗效。     

经椎管椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并椎间盘突出症治疗中的应用

目的　讨论后路椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并椎间盘突出症治疗中应用的方法和疗效。方法　在单开门椎管扩大成形术或半椎板成形术的基础上 ,行后路颈椎间盘穿刺切吸 ,本组共治疗 17例 ,男 13例 ,女 4例。结果　随访 6个月～ 3年 ,根据神经系统检查和功能状况评定 ,优 8例 ,良 7例 ,可 2例 ,无症状加重或病情恶化者。结论　该术式可以通过一次手术达到颈椎管前、后方同时减压的目的 ,手术方法易于掌握 ,安全性高 ,对颈椎稳定性无明显影响     

浅析经皮穿刺切吸术治疗椎间盘突出症

自 1997年 8月～ 1998年 12月采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症2 0例患者 ,疗效满意。在 L5S1 椎间盘 ,自行设计髂骨钻孔法 ,使穿刺、切吸均能顺利进行 ,从而解决了这一难题 ,扩大了该术式的应用范围。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例。年龄2 0～ 6 7岁 ,平均 38岁。病程 1月～ 5年。单纯 L4、5突出者 12例 ,L4、5和 L5S1 皆突出者 8例。术中每节取出髓核 1～ 2 g,平均 1.5 g/节 ,手术时间平均每节 40 m in。疗效判断　优 :疼痛消失 ,无运动障碍及功能受限 ,恢复正常工作和活动 ,14例 ;良 :偶有疼痛 ,能做轻工作 ,4例 ;可 :…     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

显微内窥镜下椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

我院于2002年8月～2004年8月采用显微内窥镜下自动经皮穿刺切吸术（APLD）治疗单纯性腰椎间盘突出症（LDH）26例，疗效满意，报道如下。     

经椎管椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并椎间盘突出症治疗中的 …

目的讨论路椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并间盘突出症治疗中应用的方法和疗效。方法在单开门椎管扩大成形术或半椎板成形术的基础上，行后路颈椎间盘穿刺切吸，本组共治疗１７例，男１３例，女４例。结果随访６个月－３年，根据神经系统检查和功能状况评定，优８例，良７例，可２例，无症状加重或病情恶化者。结论该术式可以通过一次手术达到颈椎管前，后方同时减压的目的，手术方法易于掌握，安全性高，对颈椎稳定性无明显     

前路颈椎间盘切吸溶核术治疗颈椎间盘突出症47例报告

自2001年4月～2004年12月应用前路经皮穿刺颈椎间盘切吸术(PCD)加胶原酶椎间盘内外溶核技术治疗颈椎间盘47例,取得较为满意疗效。其中1例由于胶原酶聚集于后纵韧带前间隙,导致神经根及脊髓受压出现相应临床症状,经对症处理症状缓解,现报告如下。     

APCD在治疗颈椎间盘突出症中的应用

目的：探讨ＡＰＣＤ的临床应用和手术疗效。方法：通过３０例ＡＰＣＤ的应用，对ＡＰＣＤ的适应证、安全性及其优点和并发症进行探讨及分析，并介绍了手术方法。结果：经３０例治疗体会，优良率达到９０％，无并发症。结论：我们认为ＡＰＣＤ应用安全有效，是治疗颈椎间盘突出症的新方法。     

腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症

本文报告３４例，采用侧后路进针经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症２４小时后，先行俯卧位胸，骨盆牵引，以后均改为仰卧位牵引，日２次。结果显示：优良２９例，可和差５例，优良率８５％。治疗Ｌ５－Ｓ１椎间盘突出症时改进以往髂翼钻孔或弧度切割器的技术，运用近床侧屈膝，穿刺侧下肢过伸，可使髂翼位置平均下移２．０ｃｍ，减少手术创伤及程度。     

经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症的实验与临床应用

通过动物与尸体实验，探讨经皮颈椎间切吸术治疗颈椎间盘突出症的可能，经２２例患者治疗观察，均有效，优良率达８２％，无并发症发生。本文提出了颈前区经皮穿刺插管的安全路径、适应证与禁忌证，介绍了治疗方法，对其治疗机理、效果评价、注意事项及避免并发症的发生进行了讨论。     

经皮椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

国内文献多数认为应用经皮切除要严格掌握适应症,把腰突症并有椎管及侧隐窝狭窄者列为手术禁忌症。本文应用经皮椎间盘切吸术治疗腰突症并腰椎管狭窄,也取得较满意疗效,现总结如下。临床资料自１９９４年４月～１９９５年１２月,在Ｘ线透视监视下治疗腰突症５１例中男...     

颈椎间盘突出症

我院自１９９３年以来收治的９６例颈椎病患者中,确诊颈椎间盘突出症３２例,现报告如下。临床资料１一般资料：本组３２例中男２２例,女１０例;年龄３５～６９岁;２例有急性外伤史,其余病例均无明显诱因。住院天数１６～５０天,平均３４４天。２临床症状体征...     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:应用Sharplan-6020型半导体激光机(功率0.5~20W,波长810nm),在C型臂X线机引导下,选择颈部右前侧经气管食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维,以自动脉冲式激光烧灼髓核,每间隙使用激光800～1200J。共治疗28例50个间盘。结果:随访3~15个月,有效率为85.7%,无一例感染及其它严重并发症发生。结论:经皮激光椎间盘减压术具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一。     

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症陕西西安中国飞行试验研究院医院（７１００８９）柳健，郭建民，张云，李文，刘英我院１９９２年１１月至１９９３年５月使用国产ＡＰＬＤ（ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ）系统治疗...     

经皮切吸治疗腰5～骶1椎间盘突出症

Ｌ５Ｓ１的经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）由于髂骨翼的阻挡，自侧方进针斜度大，操作困难，一般认为手术穿刺成功率低，切除髓核量少，有效率明显低下。因此，Ｌ５Ｓ１椎间盘突出已成为应用ＰＬＤ治疗上的一大难题〔１〕。我院自１９９４年５月至１９９６年１２月为７...     

内窥镜下经腹穿刺切吸术治疗腰5骶1椎间盘突出症

目的：探讨内窥镜下经腹穿刺切吸术治疗L5／S1椎间盘突出症的可行性。方法：应用特制的压腹定位器及椎间盘切吸仪,采用经腹穿刺技术,在C形臂X线透视机及内窥镜监视下行压迫部位直接减压治疗L5／S1椎间盘突出症86例。结果：86例患者有效率98％,无一例出现腹部及神经系统并发症。结论：内窥镜下经腹穿刺切吸术治疗L5／S1椎间盘突出症具有损伤小、痛苦少、恢复快、疗效确实等优点。     

Mobi-C人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症短期疗效观察

目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009-03-2012-03应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗25例颈椎间盘突出症患者,记录并统计分析患者在术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能改善情况JOA评分及植入节段的运动范围影像学评估。结果 25例患者获得12～36个月随访,平均22个月。术前与术后(VAS)、JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);而术前与术后植入节段的运动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症,可以保留手术节段的活动功能,短期临床效果满意,是一种合理选择。     

Cloward术式治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效分析

目的　报告Cloward颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效 ,分析术前各种因素对手术疗效的影响。方法　用核磁共振 (MRI)测量术前椎管矢状径、受累节段脊髓矢状径与横径比值、最小横断面积。结合手术前后神经功能评分 ,分析术前因素对手术疗效的影响。结果　单节段受累术后神经功能恢复优于多节段 (P <0 0 1)。年龄、椎管矢径、脊髓矢状径与横径比值 ,对术后疗效无明显影响 (P >0 0 5 ) ,临床病程、综合征类型、受累节段横断面积 ,对术后疗效有显著性影响 (P <0 0 1)。结论　Cloward颈椎前路手术对单节段受累脊髓型颈椎间盘突出症手术疗效好 ,减压较彻底 ,术后并发症轻。临床病程长、受累节段多、脊髓明显变形的脊髓型颈椎间盘突出症 ,手术疗效较差 ;脊髓型颈椎间盘突出症应尽早手术。建议对二个个节段以上受累的脊髓颈椎间盘突出症 ,行次全椎体切除术 ,或后路颈椎管成形