CT引导经皮纵隔穿刺活检的体会

CT导向穿刺活检术是haaga等于1976年首先报导的,他介绍了CT导向下腹部肿块经皮穿刺抽吸活检技术。其后CT导向的方法陆续应用到胸腔、颅脑、骨骼、腹膜后及其他部位,但用于纵隔穿刺目前尚未见有报道。我院自1995年3月至1998年6月进行CT引导经皮纵隔穿刺活检23例,均成功。现报告如下:     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶153例分析

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用自动活检切割针(18G)在CT引导下对153例患者肺部病灶行经皮肺穿刺活检术。结果 153例均穿刺成功,146例取得满意标本,7例为坏死组织未能做出诊断;穿刺活检的129例恶性肿瘤患者中有48行手术治疗,其术后病检与穿刺活检结果一致;7例炎症;5例结核;4例真菌;有36例出现了轻重不同的并发症,气胸32例(20.9%),3例(1.9%)出现少量咯血或痰中带血,1例发生胸腔少量出血,经相应治疗后病情好转出院。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶并发症少、安全有效,具有较高的临床应用价值。     

肺内病灶的CT引导经皮肺穿刺活检

肺部病灶诊断对临床和影像学一直是个难题。CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全，快捷准确的诊断方法。现将我院自200年开展该项检查以来作为80例报告如下。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的探讨

目的:评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变的诊断价值。方法:对我院2002年2月至2007年3月期间,45例肺内病变患者行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术,将吸取的细胞涂在玻片上,送病理科检查,得到明确的病理和细胞学诊断,统计穿刺成功率和并发症的发生率,并分析可能的原因。结果:44例穿刺成功,穿刺成功率98%。腺癌19例,鳞癌9例,转移癌2例;腺鳞癌、大细胞癌和小细胞癌各1例;炎性假瘤5例;结核瘤3例;错构瘤1例;病理结果为出血和坏死的各1例,这两例其中1例行二次穿刺,病理结果为低分化腺癌,1例有手术指征行手术治疗,病理结果为中分化腺癌。发生并发症5例,其中气胸3例,少量肺出血2例。结论:CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、临床应用准确性较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,对早期诊断和治疗有重要意义。     

CT引导经皮穿刺肺组织活检术的护理

肺组织活检在明确肺组织肿块性质中起着重要作用[1] 。ＣＴ引导经皮穿刺肺组织活检 ,操作比较简单 ,病人损伤小 ,痛苦轻 ,易接受 ,我院于 1999～ 2 0 0 1年共开展 12例 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 75岁 ,最小 42岁 ,术前ＣＴ增强扫描诊断为肺癌 ,痰液检查脱落细胞末找到 ,其中 8例行纤维支气管镜活检 ,病理学及细胞学末见阳性改变 ,余 4例由于肿块的位置未行纤维支气管镜检查。2　备用器械2 .1　ＣＴ机　本组 12例病人均在螺旋ＣＴ引导下进行。2 .2　常规物品　灭菌穿刺包 (内有局麻用针筒 ,针…     

计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检36例临床价值分析

计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检３６例临床价值分析广东茂名市人民医院（５２５０００）梁建忠由于经胸部Ｘ线、纤维支气管镜（纤支镜）或计算机断层扫描（ＣＴ）检查有时不能确定肺部病灶的性质，而常规的痰细胞学检查阳性率低。自１９９４年８月～１９９６年４月，...     

CT引导下经皮肺穿刺活检25例报告

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法和影响诊断准确性的因素。方法：回顾性分析25例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行讨论。结果：25例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率为24／25(96％)。4例发生轻度气胸，1例穿刺后咯血痰。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性。     

30例CT引导下经皮肺穿刺活检报告

我院１９９７～１９９８年在平湖一院ＣＴ室的协助下,对３０例肺部结节或肿块,用腰穿针在ＣＴ引导下针吸活检（ＣＴ－Ｇｕｉｄｅｄ Ｎｅｅｄｌｅ Ｂｉｏｐｓｙ简称ＣＴ－ＮＢ）,现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组３０例,男２４例,女６例,年龄４５～７９岁,平均６３．８岁。 二、病例选择适应症１、肺周边型块影、纵膈和肺门块影、肺弥漫性病变,经过常规胸片、纤支镜、痰检等检查,仍不能找到可靠的病理依据者。２、肺内结节或肿块灶,病灶小（≤２ｃｍ）、部位深或Ｘ线定位困难,邻近有重要脏器或大血管,在Ｘ线、Ｂ超引导下…     

CT导向下经皮肺穿刺活检的临床应用

CT导向下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。本文回顾总结我院肺部占位性病变在 CT导向下经皮肺穿活检 2 5例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例。年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,以 48～ 6 4岁居多 ,2 5例在活检前均进行正、侧位 X线摄片检查、常规 CT扫描 ,常规细胞学痰查。 3例经纤支镜检查 ,均难以确定诊断。病灶分布 :肺门型 8例 ,肺野型 17例 ,病灶最小 3cm× 3.5 cm,最大 7cm× 10 cm ,呈椭圆形、类圆形、…     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的：明确肺内肿块病变的病理诊断、以便为临床医生提供更多的信息。方法：在CT引导下对56例肺内肿块患者行经皮肺穿刺活检术。结果：56例中，穿刺成功率为100％。鳞癌18例．腺癌13例，末分化细胞癌5例，转移瘤3例，炎性假瘤7例，结核球6例，炎症4例。有3例出现少量气胸，5例咯血痰。结论：在CT引导下经皮肺活检术操作简便，安全，实用，取材充分，可有效提高肺内肿块病变的诊断。     

CT引导下经皮肺活检20例

CT引导下经皮肺活检对诊断肺外围性病变,尤其是对周围性肺癌有着重要的临床价值。我院自2001年开始CT引导下经皮肺活检,对20例肺部阴影患者进行了CT引导下经皮肺活检,现报告如下。     

老年患者CT下经皮肺穿刺活检术的护理

目的 探讨老年患者CT下经皮肺穿刺活检术的护理要点。方法 38例患肺部阴影老年患者在CT引导下经皮肺穿刺在术前、术中进行护理指引,加强术后的观察。结果 38例患者除1例产生严重的胸膜反应外其余均顺利地通过此项检查,并显示并发气胸比报道的低。结论 积极的护理干预措施能消除老年患者在检查前的紧张心情及对检查的恐惧,可以减少并发症,对提高穿刺的阳性率有重要意义。     

CT引导下经皮肺肿块穿刺活检50例临床及病理分析

肺肿块影像学诊断缺少定性诊断,气管镜检查及活检仅限于中央型肿瘤诊断,而疾的细胞学阳性率较低。CT引导下经皮肺肿块穿刺活检,由于定位准确,安全可靠,副作用少,诊断正确率高,已成为一种重要诊断手段。我院于1996年2月开始进行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检,效果显著,现就临床及病理分析如下:     

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺真菌的诊断价值

目的:探讨CT导向下经皮穿刺活检对肺真菌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析26例经皮肺穿刺活检病理证实的肺真菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中23例平扫,3例直接增强,26例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果:CT显示单发肺结节7例,多发肺结节11例,结节伴斑片状影5例,3例呈实变样表现,26例经细针抽吸活检3例确诊曲菌,3例可疑真菌,26例切割活检病例均确诊为真菌,其中曲菌11例,隐球菌11例,马内菲青霉菌1例,毛霉菌1例,球孢子菌1例,未分类真菌1例,发生少量气胸3例,少许出血2例。结论:对于肺部难以确诊的肺真菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

CT定位下经皮肺穿刺活检术探讨

目的：提高穿刺成功率，减少肺组织不必要的损伤，减少并发症的发生；所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗)。方法：CT定位下用穿刺针进行肺穿刺。结果：5例患者均一次穿刺成功。结论：CT定位下穿刺成功率高，并发症少。     

探讨CT引导下椎体病变经皮穿刺活检

目的探讨椎体病变在cr引导下穿刺活检的方法、路径和步骤。方法25例中颈椎7例，经颈动静脉与椎动脉后进针6例，颈后肌间进针1例；胸椎8例，经皮经胸肋关节2例，平行与棘突4例，经椎弓根1例，经横突旁1例；腰椎10例，经皮经椎弓根5例，经皮经椎旁3例，经皮经横突旁2例；根据不同部位的病变，选择不同的穿刺针和穿刺路径。结果本组病例穿刺成功率为100％。诊断正确率为92％(23／25)，与手术病理诊断符合率为94．7％(18／19)。1例穿刺部位少量积气，1例沿针道少量出血。结论CT引导下椎体穿刺活检术应根据病变部位及其解剖特征选择最佳的穿刺途径．是一种确诊率高、损伤小、安全有效的检查方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检失败27例原因分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检失败的原因和预防措施.方法 山东省临朐县人民医院2007-05-2011-11进行了156例CT引导下肺穿刺活检术,其中27例第一针未取出肿瘤组织.对27例病例进行回顾性分析,分析穿刺失败的原因,并探讨预防措施.结果 27例第一针穿刺失败病例中穿出正常肺组织12例;坏死组织8例;慢性炎症4例;空针3例.12例穿出正常肺组织病例主要是由于术者操作不当、肿块位置较深、肿块体积小及患者不能配合造成的;8例穿出肿瘤坏死物是由于未能区分肿块实性部分及坏死部分;4例慢性炎症是由于肿块与周围阻塞性炎症区别不清;3例空针是由于穿刺针道偏离后修正不正确或活检针凹槽短有关.结论 在穿刺活检的操作过程中,失败的概率比较大.术者操作不当是导致穿刺失败的主要原因,操作中应不断完善穿刺技巧和熟练程度,最大限度避免穿刺失败,减少患者痛苦和并发症的发生.将会使此项技术得到更广泛的应用.