健康调查简表在起搏治疗患者生命质量中的应用考评

随着起搏理论的发展和起搏技术的进步,起搏器在临床的应用得到日新月异飞跃,已成为救治心脏病患者最有效的常规手段之一。医学模式的进步要求临床医生在保护患者生命的同时,最大限度提高患者的生活质量;有关起搏器植入后疗效的评价方法发生了改变,人们更多把生活质量作为评价指标;生活质量作为一种更能反映一个人健康水平的综合指标,越来越引起人们的关注。因此,如何评价起搏器患者生活质量显得尤为重要。尽管已有应用Hacettepe生活质量问卷、Karolinska问卷、健康调查简表(SF-36)评价接受起搏治疗患者的生活质量[1-3],但由于文化差异,可…     

双腔频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响

目的评估双腔频率适应性起搏器对老年病态宴房结综合征（SSs）患者生活质量的影响。方法选择68例安装双腔起搏器的老年SSS患者，据起搏器的类型分为双腔频率适应性起搏器（DDDR）组35例和双腔非频率适应性起搏器（DDD）组33例。采用心脏超声、运动耐量测定及SF-36生活质量调查表调查，综合评估2组生活质量。结果DDDR组的运动耐力指标高于DDD组，且前者的生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康及总体健康多项指标得分明显提高（P〈0．05）。结论双腔频率适应性起搏器可明显提高老年SSS患者的生活质量。     

SF-36健康调查问卷在起搏器植入患者中的信度和效度评价

目的评价SF-36健康调查问卷在起搏器植入患者中的信度和效度。方法在230例起搏器植入患者中采用重测信度、分半信度、内部一致性和结构效度等评价SF-36量表的信度和效度。结果躯体功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度的Cronbach系数分别为0.872、0.814、0.856、0.789、0.779、0.819、0.763和0.754。分半信度的相关系数为0.85;各条目得分与其维度得分之间相关均较大（均﹥0.60）。结论SF-36健康调查表内部一致性较好,具有较好的信度和效度,适合于起搏器植入患者的生活质量评价。     

病情与治疗方法对高血压患者生活质量影响的前赡性对照研究

目的评估病情与治疗方法对高血压患者生活质量的影响。方法应用综合质量问卷与高血压患者症状维度问卷，于治疗前与治疗后６个月二次评估１０５名Ⅰ、Ⅱ期高血压患者生活质量，同时以１０５名健康对照者生活质量评估资料作为对照。结果高血压患者的生活质量在躯体、心理、社会功能诸多方面显著性差于对照者。六个月的分组药物治疗与非药物治疗后，发现非药物治疗可以控制８２．４％的Ⅰ期高血压患者的血压，对患者的生活质量没有负性影响，而且可以改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感；而药物治疗可以控制７８．８％的Ⅱ期高血压患者的血压，改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感，减轻高血压的症状；但损害患者的自尊与减少社交活动。结论病情与治疗方法对高血压患者生活质量有不同的影响，临床工作中在治疗高血压患者的血压时，不应忽视改善患者的生活质量。     

治疗型生活方式改变对高血压病患者生活质量的影响

目的改善高血压病患者的生活质量。方法100例符合条件的高血压病患者作为研究对象，试验组和对照组各50例，试验组实施治疗型生活方式改变，对照组进行常规健康宣教，对两组患者进行生活质量的评定，并观察患者血压、治疗依从性及费用情况。结果两组的生活质量除生理功能、疼痛外，社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、总体健康评价与前一年健康的比较等七大指标对比差异有统计学意义；试验组血压控制优于对照组；试验组治疗依从性好于对照组，但差异无统计学意义。结论实施治疗型生活方式改变对改善高血压患者生活质量、降低其血压水平、提高其药物治疗的依从性等有积极的作用。     

自我效能理论对起搏器术后者生活质量的影响

目的：本次研究探讨以应用自我效能理论的健康教育对起搏器术后患者生活质量的影响,为提高起搏器术后患者的生活质量提供更好的健康教育方法。方法：本次研究选取2012年5月～8月在山西医科大学第二医院、山西省心血管疾病医院（研究所）植人永久性心脏起搏器的40名心律失常患者。按照手术日的先后将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施常规的健康教育,观察组患者实施以应用自我效能理论的健康教育。采用一般自我效能感量表及起搏器生存质量测定量表对两组起搏器患者进行教育前、教育3个月后评分。两组资料间比较采用t检验,计数资料分析用x2检验。结果：健康教育前两组患者的一般自我效能感得分,生活质量总分及各维度分值、一般资料的差异无统计学意义。健康教育3个月后两组患者在生活质量总分及各维度分值、一般自我效能感分值上均较健康教育前有所提高,差异均有统计学意义,且观察组患者的生活质量总分及各维度分值、一般自我效能感分值较健康教育前的提高均高于对照组患者,差异均有统计学意义。在健康教育前、健康教育3个月后,两组患者的一般自我效能感评分均明显低于全国常模,差异均有统计学意义。结论：应用自我效能理论进行健康教育有利于提高起搏器术后患者的生活质量。     

儿童患者健康教育的实施与探讨

健康教育是整体护理中不可缺少的环节，体现在病人自入院到出院的全过程，成为检验整体护理效果，评价整体护理质量的重要指标。我科护理人员通过有计划、有组织、有系统的教育活动，采取因人施教，多样化的宣教方式，帮助病儿及家属改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素．自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，促进儿童患者早日康复及提高生活质量。     

社区健康教育随访对起搏器植入患者生活质量影响调查

目的研究社区健康教育对起搏器植入患者术后生活质量的影响。方法对黄鹤楼社区50例起搏器植入患者通过书面教材讲解、相关视频播放及现场咨询相结合的方法进行健康宣教并随访,在宣教前后采用问卷调查的方式进行效果评价。结果健康宣教后,黄鹤楼社区起搏器植入患者对起搏器植入术后基本知识的知晓率明显提高;同时,患者的工作能力、社交能力及心态有明显改善。结论深入社区进行健康教育可以显著提高起搏器植入患者术后的生活质量。     

乳腺癌患者生活质量对照研究

评估乳腺癌患者的生活质量。方法应用综合生活质量问卷与乳腺癌患者症状问卷，在入院后一周内及术后４５天，两次评定了４５名Ⅱ期乳腺癌患者与４５名健康对照者的生活质量。结果乳腺癌患者的生活质量在躯体，心理、社会功能方面显著差于对照者；根治术后４５天，患者的“精神紧张度”、“负性情绪”，“婚姻与家庭关系”有所改善，但“自尊”、“体象”、“躯体功能”、“工作能力”等方面较术前更差。结论乳腺癌患者生活质量受疾病与治疗手段的影响，有必要开展有针对性的心理社会干预。     

房室结消融加永久起搏器植入治疗难治性房扑房颤

目的：评价房室结消融加永久起搏器植入治疗难治性房扑房颤的安全性和有效性。方法：在临时起搏器保护下，对一例阵发性房扑房颤患者实施射频消融房室结并植入永久起搏器；观察其术中、术后及随访情况。结果：该患者手术成功，未发生与射频相关性猝死；术后生活质量改善。结论：房室结消融加永久起搏器植入可作为多种治疗无效的房扑房颤患者控制心室率的适当方法，该方法简单有效。     

消化道恶性肿瘤患者生活质量的观察

随着经济的高速发展，人们生活水平的提高，医疗技术的进步，越来越多的恶性肿瘤患者能够得到理炙全面的治疗和护理，恶性肿瘤患者的夏活期逐渐延长，患者的生活质量（QOL）也就顺理成章的被患者和医学界所重视。如何用生活质量这一科学指标来指导医疗护理活动，使患者的生活质量达到最高水平，也就越发显得重要。     

睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷在悬雍垂腭咽成形术近期评估中的应用

目的：评价睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index，SAQLI)问卷对悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty， UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的意义。方法：30例诊断为OSAHS并接受UPPP治疗的患者，术前行多导睡眠描记术（polysomnography, PSG）监测和SAQLI问卷调查，分析二者的相关性；手术4周后再进行SAQLI问卷调查，对2次结果进行比较。结果：术前OSAHS患者生活质量明显下降,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index， AHI)和最低血氧饱和度（lowest saturation， LSaO₂)存在明显的相关性（P＜0.01），SAQLI总分与AHI的相关系数为0.54，与LSaO₂的相关系数为0.56。病情程度不同患者各个维度及总分得分在治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）;术后患者SAQLI问卷各个维度及总得分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.001），有86.7%的患者生活质量总体上得到改善。结论：UPPP手术能明显提高OSAHS患者近期内的生活质量。 SAQLI问卷各个维度及总得分在不同病情程度患者治疗前后差异统计学意义，总得分与客观监测之间存在明显的相关关系,可用于中国成人OSAHS患者的生活质量评估，作为临床诊断和疗效观察的评价指标。     

高压喷雾联合激光治疗对肥厚性咽炎致咽异感症患者生活质量的影响

目的观察高压喷雾联合激光治疗对肥厚性咽炎所致咽异感症患者生活质量的影响。方法进行随机、平行对照研究，应用生活质量医学成果研究简表36项健康调查（MOSSF-36）问卷中文版进行调查。慢性肥厚性咽炎所致咽异感症患者87例随机分为治疗组47例和对照组40例，治疗组应用Nd：YAG激光烧灼炭化咽后壁增生病变的淋巴滤泡，之后应用低能量He-Ne激光局部照射理疗，同时对咽部进行高压喷雾治疗；对照组常规应用柑桔冰梅片及复方草珊瑚含片治疗。随访6个月。于治疗前、治疗后第3周和第6周采用SF-36生活质量问卷分别进行生活质量评价，评价内容包括36个项目，主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义；治疗3周和6周后与时照组比较，治疗组症状明显改善，生活质量明显提高（P均〈0．05）。结论高压喷雾联合激光治疗能有效改善肥厚性咽炎所致咽异感症患者的咽部症状，同时明显提高患者的生活质量。     

浅谈儿科患者的生活质量及相关因素

本文通过对生活质量这一概念不同角度的诠释,结合对临床患儿生活情况的观察认为目前儿科患者的生活质量,主要受心理因素、情绪因素、家长的健康意识等因素的影响,从而重视生活质量不仅仅是物质的,更重要的是帮助患儿树立正确地健康意识,积极主动地参与到健康促进和评价中去。     

类风湿性关节炎患者病情与生活质量的相关研究

目的：探讨类风湿性关节炎患者的生活质量。方法：应用36题健康状况调查问卷（sF-36）评定了35例类风湿性关节炎患者的生活质量。结果：1、生活质量8个维度的评分类风湿性关节炎组均显著低于常模组；2、SF-36总分，生理功能（PF）、情感职能（RE）、躯体疼痛（BP）分值无关节畸形组显著高于关节畸形组（P〈0．01）；生理职能（RP）、精神健康（MH）、总体健康（GH）分值无关节畸形组显著高于关节畸形组（P＜0．05）；3、SF-36总分、生理功能（PF）、总体健康（GH）分值病程1年以下组显著高于病程1～5年组（P＜0．01），而生理职能（RP）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）分值高于病程1～5年组（P＜0．05）；SF-36总分、生理功能（PF）、总体健康（GH）、精神健康（MH）分值病程1年以下组显著高于病程5年以上组（P〈0．01），而生理职能（RP）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）分值病程1年以下组高于5年以上组（P＜0．05）。结论：类风湿性关节炎患者的生活质量下降且与关节畸形及病程有关。     

心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究

目的通过对安装起搏器患者安装前后生活质量的调查,评估安装起搏器对患者生活质量的影响,分析影响患者生活质量的因素,为起搏器植入患者术后的整体治疗与护理提供依据。方法采用自身前后对照方法,随机抽样调查泰安市区3所三级医院行起搏器植入患者196例,使用一般情况调查表、SF-36问卷对196例病人起搏器植入术前后进行调查。采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行分析处理。计数资料采用构成比统计描述、计量资料采用t检验、多元逐步回归分析两者之间的关系。结果起搏器植入术后SF-36各维度评分均较术前明显升高（P﹤0.05）。对多元线性逐步回归分析显示患者不同性别、文化程度、月收入对患者术后生活质量均无影响;而患者年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型对患者术后生活质量有影响,其复相关系数为0.419。结论起搏器能显著提高药物治疗效果不佳患者的生活质量;起搏器植入术后患者生活质量的主要影响因素为年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型;婚姻状况对患者术后生活质量有明显影响,建议注意对未婚、丧偶患者及高龄患者的心理干预及家庭支持;起搏器植入术后仍要重视病人心功能的改善;在条件允许的情况下,应尽量采用双腔起搏器。     

人工心脏起搏器安置术的护理

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动[1].适用于传导系统障碍的心脏病患者.我科2003-2005年收治20例心律极其缓慢的患者,为其安装起搏器,有效率达100%,大大提高了患者的生活质量.     

DDD型心脏永久起搏器对67例缓慢型心律失常患者远期生活质量的影响

目的 评价DDD型心脏永久起搏器植入对缓慢型心律失常患者远期生活质量的影响及其安全性.方法 采用SF-36量表对67例植入DDD型心脏永久起搏器的患者术前、术后的生活质量进行评价和比较.结果 起搏器植入术后所有患者原有心动过缓相关症状得到不同程度的缓解;手术前、后的SF-36量表评分比较,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 DDD型心脏永久起搏器治疗可以从生理、心理、社会功能等方面提高缓慢型心律失常患者的生活质量.     

腹壁瘘口生活质量量表

目的：由于缺乏特异性验证指标，因此评估腹壁瘘口对患生活质量影响的研究很少。该研究旨在制定并尝试应用腹壁瘘口生活质量量表。方法：权威专家提出初步问题，在核心患组测试以确保其涵盖所有患认为重要的、与腹壁瘘口相关的问题。先导组患的反应使作能够精炼这些问题，产生最后的量度标准，即腹壁瘘口生活质量培表，一项包含21项条款的问卷。3个尺度是其基本特征：工作／社会功能（6项）、性欲／体象（5项）、瘘口功能（6项）。此外，一项（单独评分）评价对经济的影响，一项评价对皮肤的刺激，及两项评价整体满意度。应用该问卷对100例连续的造瘘术患进行调查，且3周后进行再次调查。对内部连贯性使用仪系数，对测试一再测试重复性使用同类相关系数来评估该问卷的可信度。比较生活质量改善的患与瘘口使生活质量恶化的患评分，来测试其在特殊情况下的有效性。同样，分析含SF-12工具尺度的相关性，来评估会聚有效性。     

直肠癌患者围手术期的心理护理

随着医学的不断发展,直肠癌治疗已取得巨大进步,现今的直肠癌治疗,不仅旨在提高患者的生存率,而且把提高生活质量作为临床治疗效果的评价指标.生活质量不仅包括躯体生理机能,还包括心理状态及社会支持对生活质量的影响.作为护理工作者,不仅需要提供生活护理及治疗配合,还要求作为一名教育者,提供有关心理和疾病知识,帮助患者从科学态度,重新认识、适应和接受自己.