IgM抗-Le~a致急性溶血性输血反应1例

临床极少见到因Lewis抗体所致的溶血性输血反应.本例患者因全身多处辗压伤;失血性休克等入院,输红细胞悬液3 000 ml,此次配血相合输入血液约100 ml时出现酱油色尿.血型血清学检查发现患者血清中存在IgM性质的抗-Lea.由于本例抗-Lea在盐水和凝聚胺介质中反应需较长的时间,致使造成假阴性配血结果输血,导致急性溶血性输血反应发生.现报告如下.     

临床溶血性输血反应的诊断与分析

目的 探讨临床溶血性输血反应病例发生的原因和不规则抗体导致的输血反应.方法 2种谱细胞鉴定不规则抗体筛查阳性的5 816名患者的红细胞抗体特异性.直接抗球蛋白试验、间接抗球蛋白试验和红细胞抗体吸收释放试验诊断临床溶血性输血反应患者125例(其中5例为速发性输血反应).盐水介质法、凝聚胺法、抗-IgG+ C3d凝胶柱卡式法和间接抗球蛋白试验试管法做输血前相容性配血试验用于分析临床输血反应的实验室原因.结果 120例迟发性输血反应中,由患者抗-E与供者E抗原阳性红细胞相容性配血假阴性导致输血反应的病例占94.4％,其次为抗-C和抗-e引起.患者红细胞同种免疫性不规则抗体特异性以抗-E为主,占68％,明显多于其他特异性抗体(P＜0.05).用多种方法做输血配血相容性试验发现:在患者抗-E血清与供者E/e抗原配血反应中,单一方法均存在不符合与不确定性.结论 抗-E是输血患者产生不规则抗体的主要因素.相当数量的E抗原和抗-E反应强度不一致的个体,显示存在E抗原变异体的多样性,也降低了交叉配血的准确性,是导致溶血性输血反应的主要原因.     

HLA抗体引起溶血性输血反应1例

输血作为一种治疗贫血的手段已广泛应用于临床 ,而溶血性输血反应的发生率并不高。以往 ,溶血性输血反应的发生大多与红细胞血型抗体有关[1] ,目前 ,由于聚凝胺方法简便、时间短、结果明显 ,用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内迅速推广[2 ] 。因此 ,由红细胞血型抗体引起的溶血性输血反应已很少见到。由于多次输注含有白细胞、血小板的血液 ,产生的ＨＬＡ抗体引起的溶血性输血反应国内未见报道。笔者发现 1例胃癌患者 ,因多次输血发生了严重的溶血性输血反应 ,后经一系列检查 ,认为可能属于ＨＬＡ抗体引起 ,现报告…     

产后7年血清中存在抗-C、抗-e1例报告

<正> 有关抗-C、-c、-E及-e引起的配血不合或溶血性输血反应国内已有多篇报导.我院于1986年遇到一女性供血者谢某,血清中存在抗-C和抗-e,在盐水介质配血时发现与ABO同型病人的红细胞呈可疑凝集,而在酶介质中呈明显凝集.根据谢某怀孕史及输血史,推测其血清中存在的抗体系由妊娠引起,或由妊娠和输血同时引起,且持续7年之久,第9年复查抗体时,发现该抗体已消失.现将该例的血清学检查结果及有关复合抗体问题介绍如下:     

几种配血方法的比较

几种配血方法的比较２５２０００北京医科大学人民医院张松陈少芬郭淑丽郭伟程淑华赵宏平血型血清学检测红细胞抗体对临床输血非常重要，抗体检测的灵敏度对于避免临床输血反应具有非常重要的意义。常用的室温盐水配血只能检出不配合的完全抗体，但不能检出不配合的不完全...     

盐水介质加凝聚胺配血法及输血前受血者Rh血型检定

目的　确保临床输血安全 ,防止急、慢性溶血性输血反应的发生。方法　对 5 86 9名输血前受血者用盐水抗 D检定Rh血型 ,4 872名交叉配血采用盐水介质加凝聚胺配血法。结果　Rh血型检定阴性者 1 5名 ,阴性检出率为 0 2 6 % ;盐水介质加凝聚胺配血中 ,1名Rh阴性者配血阳性 ,两法配血均不相合 1 2名。结论　将受血者Rh血型检定及采用盐水介质加凝聚胺交叉配血作为输血前常规检验技术 ,可有效预防急、慢性溶血性输血反应的发生 ,对输血安全具有重要意义     

微板聚凝胺法筛查无偿献血者抗-Mur抗体的效果分析

正近年来,意外抗体引起的临床输血反应日趋受到关注,而且意外抗体绝大多数为IgG性质的抗体。有临床意义的意外抗体会造成急性或迟发性输血不良反应,输入破坏的不匹配红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,轻则影响治疗效果,重则危及患者生命[1]。红细胞不规则抗体能引起输血后的溶血反应、习惯性流产、新生儿溶血等临床疾病。抗-Mur抗体通常为天然抗体,大多数以IgM形式存在,但也可以同时存在由免疫产生的IgG抗体。抗-Mur抗体的存在会干扰临床配血试验或者引起溶血性输血反应。由于血站的献血者较多,需检测的标本数量大,所以寻求一种经济有效、高效灵敏且自动化程度高的高通量检测方法是当务之急。     

凝聚胺交叉配血试验的临床应用

临床输血必须作交叉配血试验,以防误输不同血型抗原抗体的血液引起的输血反应.传统的交叉配血法有盐水介质法、酶法(包括木瓜酶和菠萝酶法)、抗人球蛋白(Coombs试验)法和低离子介质法.盐水介质法简便快速,但不能发现不完全(免疫性)抗体,单用危险,常需增做酶法或抗人球蛋白法,才能避免不完全抗体引起的配血不合,但是酶法或抗人球蛋白法实验步骤繁琐,试验时间长,一般需用20 min至1 h,往往会耽误抢救治疗工作,因此寻找一种简便快速,可靠的交叉配血方法非常必要.     

交叉配血不合及时发现抗D、抗E一例报道

交叉配血不合及时发现抗Ｄ、抗Ｅ一例报道刘凤珍（江苏省常熟市第一人民医院，２１５５００）因血型不合产生Ｒｈ抗体引起溶血性输血反应的报道，已屡见不鲜［１］，似在交叉配血中发现轻微的红细胞凝集，证实Ｒｈ血型不合者，报道的不多。本文报道一例因盐水介质配血不合...     

抗E抗体致配血困难1例

红细胞血型不规则抗体是引起迟发性溶血性输血反应、血型鉴定及交叉配血困难的主要原因。尽管临床输血技术规范规定：凡交叉配血不合时,有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者需作不规则抗体筛选,甚至不规则抗体筛查的相关文献报道也较多,但仍有一些医院血库输血前检测不规范,一些临床医生对此不够重视。现将本院在配血过程中发现的抗E抗体致配血困难的情况报道如下。     

Rh联合Duffy血型系统的抗体鉴定及输血治疗1例

正不规则抗体可引起溶血性输血反应及疑难配血,为确保患者输入相合的血液成分,进行红细胞不规则抗体筛选与特异性抗体检测具有十分重要的意义,特别是对体内产生多种或高频率抗体的患者,可避免急需输血时找不到相合血液而措手不及以至于延误临床治疗。笔者在临床工作中遇到1例AB型患者体内产生稀有抗-cE联合抗-Fy~a抗体导致配血困难,通过对抗体特异性     

IgG型抗-M引起盐水介质配血不合1例

患者由于多次输血而产生不规则抗体的现象在临床上时有发生，在盐水介质的凝集试验中，凝集M 红细胞的抗-M绝大多数为IgM性质的抗体，而IgG型抗-M引起盐水介质配血不合鲜见报道。笔者在工作中发现1例由输血免疫产生IgG型抗-M，盐水介质的凝集效价为32，报告如下。     

体外溶血试验配血有效避免再次发生急性溶血性输血反应研究

目的:为常规配血结果相容但发生急性溶血性输血反应患者,筛查合适的红细胞输注,避免出现溶血性输血反应。方法:采用体外溶血试验为患者筛选不溶血的供血者红细胞输注。结果:采用体外溶血试验配血方法从15袋血液中筛获不溶血红细胞3 U,给患者输血后效果好,无再次发生溶血性输血反应。结论:当常规方法配血结果相容而输血后发生溶血性输血反应时,可用体外溶血试验配血法再次筛查不溶血红细胞供患者输注。     

类e特异性自身抗体鉴定1例

Rh血型系统抗体会引起严重的溶血性输血反应,为确保输血安全,对产生不规则抗体的患者有必要提前进行抗体鉴定及配血。因为Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的系统之一,其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报道多见[1],而含自身抗体患者的配血常困扰输血工作者,多数红细胞自身抗体是有特异性的,只是平时不查或条件不允许。类抗-e是最常见的自身抗体"特异性"之一。本实验室遇到1例类e     

住院预输血患者不规则抗体检出率调查

不规则抗体指不符合ABO血型系统landsteiner法则的血型抗体,即抗-A、抗-B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及输血无效。因此,不规则抗体筛查很有必要,对需要输血的患者进行抗体筛查,有利于血液选择,防止输入含有某抗体相对应的抗原血液,而引起溶血性输血反应,从而保证输血安全。笔者对3 601例预输血患者不规则抗体的筛查结果进行回顾性     

3176例受血者血清不规则抗体检测结果分析

<正>不规则抗体是指Rh、Kidd、MNSs、Daffy、Diego、Kell、Lewis等血型系统血型抗体,多为IgG抗体,是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因。不规则抗体检测须通过凝聚胺、木瓜酶、抗人球蛋白等介质才能使致敏红细胞出现肉眼可见的凝集反应,传统的检测方法已经不能适应现代输血检验工作的需要。因此,受血者在输血前,能明确配合相容的血液对于确保输     

交叉配血与输血

一、交叉配血：交叉配血试验是输血前必要的步骤。主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应。检查受血者血清中有无与献血员红细胞不相合的抗体。如无则称为“配血相合”或“无配血禁忌”。反之称为“配血不合”或“配血禁忌”．将配血的重点放在病人血清方面的称“主侧”或称“直接配血”。主能配血绝对不可以有凝集或溶血现象，如受血者血清中含有与献血员红细胞不相合的抗体，主侧就会出现凝集，输入献血员的红细胞后．红细胞就会遭到破坏而产生严重的溶血性输血反应，而且输入的红细胞将遭到破坏。将献血员的血清与受血者红细胞的配血称为“次侧”或“间接配血”。献血员的血清中如果含有与受血者不相合的抗体。     

213例疑难配血原因调查

<正> 输血前交叉配血试验是保证安全输血的重要手段。目前国内对IgG血型抗体所致的溶血性输血反应的个例报道较多,而有关输血前配血试验的综合性报道尚未见到。我们将近两年来成都市区各医院因盐水配血不合或既往有输血反应史而送检的213份血标本进一步检测,分析报道如下。     

抗-E抗体致配血不合5例分析

多次、大量输血及妊娠均可使机体产生红细胞不规则抗体,引起不良输血反应、血型鉴定困难及交叉配血不合。我们于200901／200906通过抗体筛选试验和交叉配血检出5例抗-E抗体,筛选无相应抗原的红细胞输注,无一例发生溶血性输血反应,报告如下。     

联合抗体抗E、抗Fyb引起交叉配血不合1例

体内抗体的特异性是针对自身的抗原,该类抗体称之不规则抗体[1]。由于有临床意义的不规则抗体会导致免疫性溶血性输血反应,破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,轻则影响治疗效果,重则危及患者生命。因此在临床交叉配血过程中应特别注意不规则抗体的检出。