甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法采用兔深Ⅱ度烧伤模型,创面外用甲壳质敷料,通过伤后不同时相点创面取材,检测羟脯氨酸(OHP)、细胞周期、创面愈合时间及组织病理形态学改变,以外用凡士林组作对照,观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组;创面愈合时间,甲壳质组优于凡士林组(P<0.05),提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论甲壳质有明显的促进创面愈合作用,局部OHP含量增高,S期细胞百分比升高,创面愈合时间缩短。     

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法 采用兔深Ⅱ度烧伤模型，创面外用甲壳质敷料，通过伤后不同时相点创面取材，检测羟脯氨酸（OHP）、细胞周期、创面愈合时间及细胞病理形态学改变。以外用丹士林组作对照，观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果 甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组；创面愈合时间。甲壳质组优于凡士林组（P＜0.05），提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论 甲壳质有明显的促进创面愈合作用，局部OHP含量增高，S期细胞百分比升高，创面愈合时间缩短。     

烧伤散药效学初步探讨

通过对深Ⅱ°火烧伤、水烫伤研究，结果表明：烧伤散能加快深Ⅱ°火烧伤模型大鼠皮肤组织的愈合，能在用药3—14d后不同程度的促进创面愈合，降低皮肤含水量，改善皮肤组织病理变化。加快深Ⅱ°水烫伤模型大鼠的创面愈合程度，降低皮肤含水量，改善水烫伤皮肤组织病理变化。     

防疤烧伤膏与京万红促进烫伤创面愈合作用的比较研究

目的比较防疤烧伤膏和京万红对烫伤创面愈合的作用。方法于小型猪背部制备小面积深Ⅱ°烫伤创面,并将创面分为防疤烧伤膏治疗、京万红治疗和空白对照3组。以创面面积及创面组织学检查评价各组治疗效果。结果伤后11d防疤烧伤膏和京万红治疗组创面面积分别缩小到(0.06±0.10)cm2,(0.03±0.03)cm2,两组间差异无显著性意义(P>0.05),都明显优于空白对照组(0.71±0.23)cm2,(P<0.01);伤后11d组织学检查见京万红治疗组创面均已被新生表皮覆盖,表皮生长略好于防疤烧伤膏组,而空白对照组仍残留部分创面。结论防疤烧伤膏和京万红对烫伤创面愈合均有促进作用,且两者的效果相近。     

解毒烧伤膏对深Ⅱ度烫伤创面愈合中肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达的调控

目的:烫伤创面给予解毒烧伤膏治疗后,观察肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子在愈合过程中表达水平的变化。方法:实验于2004-09/11在中山大学北校区实验动物中心完成。选取广东产成年杂种猪8只,用自制恒温恒压水浴循环烫伤仪建立猪深Ⅱ度烫伤模型,于猪背部两侧以98℃热水烫12s,各制作一个直径8cm的圆形创面。一侧为解毒烧伤膏治疗侧,创面外用解毒烧伤膏,1次/d,另一侧为空白对照侧。用免疫组织化学方法结合图像数据分析,分别在烫伤后第1,3,5,7,9,11天检测肿瘤坏死因子α及表皮细胞生长因子表达水平的变化。结果:实验纳入猪8只,均进入结果分析。①猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的大体观察:解毒烧伤膏治疗侧创面愈合时间明显比空白对照侧提前[分别为(8.0±0.4),(10.3±0.6)d,P<0.05]。②猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间两侧的病理学观察结果:伤后第1天解毒烧伤膏治疗侧开始有基底层细胞增生,第5天可见明显增生的表皮细胞,细胞胞体较大,排列紧密,由单层上皮细胞向复层上皮细胞转化,并以毛囊区附近增生活跃。而空白对照侧第2天开始有局部细胞增生,至第7天增殖明显,细胞体积较小,分布疏松,以单层上皮细胞为主。③猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间肿瘤坏死因子α免疫组织化学观察结果:肿瘤坏死因子α在解毒烧伤膏治疗侧和空白对照侧于伤后的表达均有两个高峰,空白对照侧高峰时间分别为伤后第3天和第9天,解毒烧伤膏治疗侧的第1个高峰也是伤后第3天,峰值略低于空白对照侧(17.71±3.32,17.79±3.43,t=1.37,P>0.05),第2个高峰则位于伤后第7天,较空白对照侧明显提前(P<0.01)。早期肿瘤坏死因子α主要表达在中性粒细胞,后期主要表达在单核细胞,部分血管内皮细胞亦见表达。④猪深Ⅱ度创面烫伤后不同时间表皮细胞生长因子免疫组织化学观察结果:解毒烧伤膏治疗侧在伤后第1天开始表达(7.32±1.79),主要位于基底细胞,第5天显著表达(18.18±3.46),第7和9天维持高水平表达。空白对照侧在伤后第1天基本无表达(2.31±1.12),第3天表达较弱,细胞数量少,于第7天表达出现高峰(18.26±3.56),并于第9和11天维持高水平表达。表皮细胞生长因子在解毒烧伤膏治疗侧的表达明显早于空白对照侧(t=2.21～3.95,P<0.01)。结论:解毒烧伤膏能够促进表皮细胞生长因子在创面修复的早期表达,并抑制肿瘤坏死因子α在创面修复后期的过度表达,有利于创面愈合。     

静电纺丝素纳米纤维敷料对大鼠深II度烧伤创面HIF-1α和PCNA表达的影响

目的 观察静电纺丝素纳米纤维敷料对大鼠深Ⅱ度烧伤创面组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨静电纺丝素纳米纤维敷料对大鼠深II度烧伤创面愈合的作用及可能机制。方法选取60只健康雄性SD大鼠作为受试对象,建立大鼠深II度烧伤模型,随机分成实验组和空白对照组,分别用静电纺丝素纳米纤维敷料和生理盐水纱布敷料覆盖烧伤创面治疗。分别于烫伤后第3、7、14、21天观察两组大鼠的创面愈合情况,并切取创面组织,通过苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察创面组织病理学变化情况,免疫组化法(IHC)检测创面组织内HIF-1α和PCNA的阳性细胞表达变化情况。结果 烫伤后第3、7、14、21天观察到两组大鼠创面逐渐缩小,愈合率逐渐升高,与对照组相比较,实验组创面愈合时间缩短,创面愈合率升高(P0.05),创面组织中HIF-1α阳性表达细胞数量减少,PCNA阳性表达细胞数量增加。结论 静电纺丝素纳米纤维敷料能够下调HIF-1α和上调PCNA表达水平,具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用,其机制可能与改善创面局部缺氧状态和促进细胞增殖有关。     

防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应

目的 在观察防烧伤膏疗效基础上，进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用，并探讨其可能机制。方法 4只小型猪背部各制备9个面积为2.54cm^2的深Ⅱ度烫伤创面，并将创面随机分为3组（每组12个创面），即防疤烧伤膏治疗组，凡士林治疗组，空白对照组，以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原（PCNA）检测及组织学检查评价各级治疗效果。结果 伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为（0.10&;#177;0.03)cm^2，明显小于凡士林组[(0.81&;#177;0.54)cm^2,=t=-3.22,P&;lt;0.05]和空白对照组[(0.70&;#177;0.21)cm^2，t=-6.93,P&;lt;0.05]；PCNA检测显示伤后7，11d各组创面组织均为强阳性表达；组织学检查表明伤后7d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组，伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合，而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面。结论 防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮，促进纤维组织和表皮生长。     

海普林软膏配合弹力套防治上肢烧伤后增生性瘢痕的护理体会

目的观察海普林软膏配合弹力套对上肢烧伤创面增生性瘢痕的防治作用。方法对45例上肢烧伤患者(深Ⅱ度36例,Ⅲ度9例)在创面愈合后1周内开始外用海普林软膏,同时配合上肢弹力套加压治疗,持续6个月以上,观察评定治疗效果。结果显效28例,有效16例,无效1例,总有效率97.8%。结论上肢Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面愈合后,早期应用海普林软膏配合加压治疗可保持皮肤湿润,缓解瘢痕痒痛症状及预防瘢痕过度增生。     

防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应(英文)

目的在观察防疤烧伤膏疗效基础上,进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用,并探讨其可能机制。方法4只小型猪背部各制备9个面积为2.54cm2的深II度烫伤创面,并将创面随机分为3组(每组12个创面),即防疤烧伤膏治疗组,凡士林治疗组,空白对照组。以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原(PCNA)检测及组织学检查评价各级治疗效果。结果伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为(0.10±0.03)cm2,明显小于凡士林组犤(0.81±0.54)cm2t=-3.22,P<0.05犦和空白对照组犤(0.70±0.21)cm2,t=-6.93,P<0.05犦;PCNA检测显示伤后7,11d各组创面组织均为强阳性表达;组织学检查表明伤后7d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组,伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合,而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面。结论防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮,促进纤维组织和表皮生长。     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法：应用75℃的水接触仓鼠背部皮肤12s制备深Ⅱ度烫伤创面（病理组织学证实）。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14d取烫伤组织进行试验。结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

基因枪转人碱性成纤维细胞生长因子基因促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合

背景:大量的体内和体外实验已证实,碱性成纤维细胞生长因子对不同组织和细胞具有广泛作用,可加快创面愈合进程.目的:观察基因枪转人碱性成纤维细胞生长因子基因促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的效果和可行性.设计、时间及地点:完全随机设计,观察实验,于2007-12/2008-10在解放军第二军医大学长海医院全军烧伤中心实验室完成.材料:SD清洁级大鼠,体质量200-250 g,雌雄不拘.方法:将天然人碱性成纤维细胞生长因子基因重组优化,以pCI-neo为载体构建重组人碱性成纤维细胞生长因子基因高效真核表达载体pCI-neo-bFGF,并转染人胚肾细胞293T细胞,转染后以dot blot和western blot检测碱性成纤维细胞生长因子的表达.利用基因枪技术对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面模型进行转基因,以转染pCI-neo-bFGF为实验组,以转染空载体pCI-neo为对照组.主要观察指标:记录创面愈合时间,在转基因后24 h,48 h,96 h,7d,10d和14d测定创面组织羟脯氨酸和胶原酶Ⅰ水平,评价创面愈合情况.结果:重组构建的pCI-neo-bFGF经转染人胚肾细胞293T细胞,dot blot和western blot 检测结果显示,构建的pCI-neo-bFGF表达载体可表达人碱性成纤维细胞生长因子,荧光显微镜下合成基因的表达水平明显高于天然基因表达;基因枪转基因实验结果显示,实验组创面愈合时间为(13.00±1.31)d,对照组为(14.75±1.28)d,两组相比较差异有显著性意义(P＜0.05):两组羟脯氨酸及胶原酶Ⅰ水平均于基因枪转染后48h即伤后第5天达到高峰,随后逐渐下降至一定水平后维持,实验组各时间点羟脯氨酸水平均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实验组转基因后48 h和96 h胶原酶Ⅰ水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:基因枪转人碱性成纤维细胞生长因子基因可以缩短创面愈合时间.增加创面愈合期间组织羟脯氪酸和胶原酶Ⅰ水平,加快深Ⅱ度烧伤创面愈合进程.     

异种(猪)无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复深度烧伤创面的实验研究

目的　观察异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮加同种异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的效果。方法　 4 8只 SD大鼠背部全层皮肤缺损创面 ,分别行异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮移植(复合皮组 )和单纯微粒皮移植 (对照组 ) ,术后定期观察创面愈合情况并行创面愈合率和收缩率的计算 ,同时取创面组织进行组织学观察。结果　复合皮组的创面愈合情况良好 ,未见明显挛缩 ,皮肤弹性较好 ,两组异体皮成活情况及创面愈合情况相近 ,但是复合皮组创面收缩率显著低于对照组。组织学观察复合皮组上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。结论　异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮复合移植能修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。     

Efficacy of moist exposed burn ointment on burns

In this study, we sought to test the medical efficacy of a Chinese medical herb product, moist exposed burn ointment (MEBO), on wound healing rate and infection control in burn injury. Standardized deep burn wounds were created on the back skin of rats by applying a hot brass bar for 12 to 18 seconds. MEBO was applied four times per day and compared with petroleum jelly, silver sulfadiazine, and dry exposure therapy. Under such a controlled setting, although MEBO had a better wound healing rate than the dry exposure treatment, it did not show the medical advantage statistically, as has been claimed, over the other two treatments (P > .05), either in terms of wound healing rate or bacterial control. We conclude that the MEBO is not suitable for deep burn wound treatment, particularly when infection is a concern.     

Effects of granulocyte-colony stimulating factor on wound healing in a mouse model of burn trauma

The effects of burn trauma and granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) treatment on wound healing in a surgical incision model were studied. Sixty adult male mice were used in this study. Under general anesthesia hot water at 97 degrees C was applied for 3 sec to the dorsum of the mice in order to achieve 20% burn wound. After burn trauma, full thickness midline skin incision 2 cm in length was performed on the abdominal wall and then were sutured primarily with 4/0 polypropylene. In Group I only skin incision was performed, group II had skin incision and burn, in group III G-CSF (0.03 BU/30 g) was applied intraperitoneally after burn and skin incision. Breaking strength and 5-hydroxyproline (5-HP) levels of the wounds were calculated 5 and 10 days after the procedure. 5-HP levels and breaking strength values showed statistical difference between groups II-III and I-II (p<0.05). 5-HP levels were lowest in incision and burn group (41.80 microg/mg). Breaking strength levels were also lowest in the same group (0.12 kg) (p<0.05). These results suggest that third degree burn causes a significant impairment on incisional wound healing and G-CSF ameliorates this impairment.     

Early repairing with full thickness skin graft and postoperational rehabilitation treatment of deep burn of hand

Background: To deep burn of hand,Some adopted natural healing,some adopted removal of eschar,thin and intermediate thickness skin flap repairing,But after healing,proliferation and contracture of scar of pigmentation,obvious dryness,no brightness,had elasticity often appeared that would reduce tolerance of abrade and impair function and appearnce of fingers.Objective: To investigate the clinical effect of full thickness skin graft after removal of eschar on deep burn of hand.Unit:169th Hospital of PLA.Subjects: 36 cases of deep burn of hand were investigated including 28 males,8 females,aged 2-46 years old among which were 24 cases of flame burn,6 cases of scald,3 cases of acid burn,2 cases of alkali burn with 8 cases at both hands,3 cases at both palm and dorsum of hand.Intervention:(1)After 6-8d,when edema disappeared,routine therapy was adopted to circular eschar,relief incision;One day before operation,wet packing with antibiotics and bandaging was adopted to achieve relative asepsis circummstance.(2) 0.5 before operatioin,surface of wound was brushed completely,hibitane soaking for 30 min complex iodine sterilizing operation region.(3)Eschar was removed under tourniquet.Necrosed tissue was deleted completely,avoiding injuring vessels (if longe quantity of bone substance was exposed,transferred to other method;After complet hemostasis,wet packing with saline containing antibiotics for 10 min.(4) Full thickness skinflap was reilled to keep apporiate tension.After suture subcutaneous stasis of blood was irrigated;Skin flap was pressed with bits of ganze and compression bandage.Finger and wrist were fixed with plaster support.(5) Antibiotics was used systemicly;Operation part was elevated and stitches were removed after 10d.Movement was started from 15-20d,and increased successively.Result:Wound surface of all cases healed within 25d,survival rate of skin flap was over 95%.After 0.5-1 year of follow-up,no obvious proliferation and spasm of scar and dysfunction were found,outward appearance of hand,elasticity,brightness and abrade tolerance approached normal level.Conclusion: Early full thickness skin graft could promote healing of wound surface in deep burn of hand and decrease incidence of dysfunction leaded by proliferation and spasm of scar.     

白芨对大鼠创面愈合几个要素的影响

目的:研究白芨对大鼠创面愈合几个要素的影响,探讨其促进伤口愈合的机制。方法:大鼠麻醉后,在背部脊柱两侧1.5cm处切除两个直径约1.6cm的圆形,以随机数字表法选择其中一个创面局部涂抹白芨胶溶液;或在背部脊柱两侧1.5cm处各切开一约8cm长的全皮层切口,埋入聚乙烯醇(Polyvinylalcohol,PVA)海绵,随机数字表法选择一侧注入白芨胶溶液。结果:伤后3(或5),7,10,14,21d白芨治疗组创面残留面积百分率显著低于对照组,创面平均愈合时间提前2.5d,创面组织蛋白含量和羟脯氨酸含量也显著高于对照。伤后3,5,7d白芨组伤口巨噬细胞数量也显著提高。结论:白芨提高创面愈合的速度和愈合的质量,增加伤口巨噬细胞数量可能是其促愈合的重要机制之一。     

异种脱细胞真皮移植联合自体刃厚皮片移植修复手部深度烧伤创面

目的探讨异种脱细胞真皮(s-ADM)移植联合自体刃厚皮片(auto-OTS)移植修复手部深度烧伤创面的效果。方法选取2017年2月~2019年8月我院手部深度烧伤患者72例,依据随机数字表法分组,各36例。常规治疗基础上,对照组采用auto-OTS移植治疗,研究组在对照组基础上采用s-ADM移植治疗。比较两组创面细菌量、皮片存活率、创面愈合时间、手部功能优良率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、术后并发症发生率。结果研究组皮片存活率94.44%高于对照组77.78%,创面细菌量少于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组手部功能优良率91.67%高于对照组72.22%,VSS评分低于对照组,术后并发症发生率5.56%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论 s-ADM移植联合auto-OTS移植修复手部深度烧伤创面,可减少创面细菌量,提高皮片存活率,促进创面愈合,提高手部功能优良率,减轻瘢痕增生,且安全性高。     

复方桐叶烧伤油在机械性医用粘胶相关皮肤损害中的应用

目的:探讨复方桐叶烧伤油对机械性医用粘胶相关皮肤损害病人预后的影响。方法:选取80例机械性医用粘胶皮肤损伤的病人,按抛硬币的方式随机分为对照组和试验组各40例。对照组和试验组分别用凡士林纱布、复方桐叶烧伤油纱布进行伤口换药,比较两组病人伤口愈合情况(PUSH评分)及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果:试验组干预后3 d、7 d伤口愈合情况均优于对照组,第1次、第2次、第3次换药时试验组病人疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:复方桐叶烧伤油可有效治疗机械性医用粘胶相关皮肤损害,减轻换药时病人疼痛,效果优于凡士林纱布。     

生物新材料细菌纤维素与深Ⅱ度烧伤大鼠皮肤的创面愈合

背景:研究表明细菌纤维素有利于皮肤组织生长和限制感染,为制备用于烧伤患者和慢性皮肤溃烂患者的生物敷料及临时皮肤提供有利条件.目的:通过动物实验观察细菌纤维素作为烧伤敷料的可能性.设计、时间及地点:观察实验,于2008-06/12在上海交通大学附属第六人民医院完成.材料:菌株M12经30℃恒温静置培养6 d发酵可产生不溶性的凝胶膜,用0.1 mol/L的NaOH溶液,100℃煮沸20 min,去除液膜中的菌体和残留培养基后,即得乳白色半透明的细菌纤维素膜.方法:用自制烫伤仪于30只SD大鼠背部脊柱两侧各制造2.0 cm×2.0 cm大小的皮肤烫伤,随机选择一侧为治疗侧,表面敷以细菌纤维素膜,用1号手术缝线缝扎固定于周围皮肤上,另一侧为对照侧,不予包扎.主要观察指标:术后4,7,14,21,28 d计算伤口愈合率.光镜下观察皮肤损害及愈合情况.结果:所有实验动物无死亡,均未出现创面感染,术后21 d治疗侧伤口愈合率高于对照侧,差异有显著性意义(P<0.01);其他时间点两侧比较差异无显著性意义.组织学观察两侧病理损害和愈合程度在各个时间点无明显差异.结论:细菌纤维素膜在一定程度上具有促进烧伤创面愈合的作用.     

自体微粒皮移植结合重组人生长激素治疗大面积深度烧伤探讨

目的探讨大面积深度烧伤非功能部位应用白体微粒皮复合移植，术后应用重组人生长激素（rhGH）治疗的优势。方法以异体皮为载体，将自体刃厚皮片制作成微粒皮后均匀地移植于创面，术后结合rhGH治疗，观察烧伤非功能部位创面愈合时间和创面修复质量。结果14例患者创面平均愈合时间为（23．0±5．2）d，其中8例随访2年，移植区皮肤较平整、颜色呈灰褐或淡红色，质软、收缩少。结论大面积深度烧伤非功能部位应用自体微粒皮移植异体皮覆盖结合术后rhGH治疗是一种较理想的治疗方法。