鼻腔上颌窦神经鞘瘤4例报告

神经鞘瘤起源于周围神经雪旺细胞 ,也称雪旺瘤 (ｓｃｈｗａｎｎｏｍａ) ,可发生于人体各部 ,因为除嗅神经和视神经因不含雪旺细胞外 ,其他神经均含此细胞 ,故该瘤可发生于人体各部 ,其中头颈部占 2 5 %～ 45 %。常见于口、耳、鼻、咽、喉各处 ,但发生于鼻腔、鼻窦较少见。我院 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治鼻腔上颌窦神经鞘瘤 4例 ,均经手术和病理证实 ,术后观察 6个月～ 5年无复发。现将诊治中的体会报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,5 8岁。因反复左鼻腔出血 2个月伴鼻塞 2 0ｄ就诊。检查 :左中鼻道内见一红色新生物 ,附少许血痂 ,蒂不…     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤1例

患者，女，４４岁，因左侧眼球突出，视力下降５月，鼻塞伴头痛１个月，于１９９７年４月入院。５个月前无明显诱因出现左眼球突出，视力下降，伴眼球运动时疼痛，进行性加重，并逐渐出现左侧鼻腔阻塞及左侧嗅觉下降，近１个月因视力下降明显及左侧头部胀痛而来我院就诊。病史中偶有左侧鼻腔间歇性流血或淡黄色液体，血量多时一次约５０ｍｌ左右。无恶心、呕吐及头面部外伤史。体检：一般情况好。眼部检查：右眼视力１．５，左眼视力３０ｃｍ手动。眼球突出度１１ｍｍ＞9８ｍｍ＜１５ｍｍ，左眼底检查见视盘颞侧苍白，静脉纤曲，中心凹对光…     

鼻腔恶性外周神经鞘肿瘤1例

患者,女,52岁,因左侧鼻塞1年余入院。鼻塞呈持续性,进行性加重,伴咽干,无流涕、鼻出血、嗅觉障碍、头痛、复视。鼻内镜下见左侧鼻腔内一肿物填塞后鼻孔及鼻咽部,色灰白,质稍硬,表面光滑可见毛细血管扩张,无破溃(图1),鼻中隔稍右偏。     

鼻腔恶性外周神经鞘膜瘤1例

鼻腔或鼻窦恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)极其罕见,英文文献报道仅18例~([1]),国内报道不超过10例~([2-3]).开滦医疗集团林西医院遇到1例,报道如下.     

右鼻腔神经鞘瘤1例报告

病人，男，22岁。因双鼻腔通气不畅6个月，右鼻腔阻塞进行性加重，于2003年6月9日入院。平时流涕少量，碰触鼻部易出血，无剧烈头痛，无面颊部麻木疼痛史。曾在当地医院诊断为鼻息肉，给予微波治疗2次，左鼻腔治疗效果好，通气畅；右鼻腔无疗效，鼻阻塞症状无改善，且较治疗前更易出血，故来我院诊治。检查：一般情况尚好，心、肺、腹检查未     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤

目的;提高临床对鼻部神经鞘瘤的诊治水平。方法：回顾性分析１２例鼻腔,鼻窦神经鞘瘤者经手术治疗（其中９例治愈,２例恶性变者,１例死于复发,１例死于其他疾病。结论：本病应早期确诊,常规ＣＴ检查及行彻底手术切除,对恶变者行扩大切除加射治疗。     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤1例

患者,男,14岁,左侧渐进性鼻塞伴间歇性鼻出血2个月余,每次量不多,可自行填塞止血,偶有头痛,无明显规律性,流涕不多。于2008年4月1日以“鼻息肉”收入我院。入院查体：全身状况良好,前鼻镜下见左侧鼻腔被一个暗红色新生物团块堵塞,表面光滑,质韧,有少许血痂覆盖,触之易出血,双眼球运动正常,颈部未触及肿大淋巴结。     

鼻腔神经鞘瘤2例并文献复习

目的总结鼻腔神经鞘瘤的临床表现、诊断方法和治疗特点,并结合相关文献进行分析,提高临床医师对鼻腔神经鞘瘤的认识水平。方法收集2011年收治的2例鼻腔神经鞘瘤患者,均予以手术切除。结果 2例患者均无并发症发生,术后随访6个月,情况良好,未见复发。结论鼻腔神经鞘瘤应以手术治疗为主,确诊依赖于病理诊断,术前CT、MRI检查有利于病变部位的确定及血供情况的判定等。     

上颌窦黏液瘤1例

患者,男,67岁,无明显诱因左侧面颊部逐渐隆起8个月,加重3个月,当地医院诊断为局部炎症,应用抗生素不见好转,于2008年8月7日来我院就诊.患者无外伤史,无不适感觉.检查:左侧鼻唇沟变浅,左侧面颊部可扪及3 cm×3 cm膨隆、质硬、不活动包块.左眼球轻度上移,左侧唇龈沟变浅、隆起、质硬,左上颌牙3、4、5缺失,左腭部无膨隆,左鼻腔外侧壁膨隆,向中隔方向推移,总鼻道狭窄.     

上颌窦脊索瘤1例

患者，男，34岁。因左面颊部隆起伴左上列牙龈出血胀痛1年，于2006年3月8日入我院。患者3年前因左后上磨牙疼痛伴牙龈出血，服药后无缓解，在当地医院拔除左上第2、3磨牙，     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤(附12例临床分析)

目的:提高临床对鼻部神经鞘瘤的诊治水平.方法:回顾性分析12例鼻腔、鼻窦神经鞘瘤者经手术治疗(其中2例恶性变者扩大切除术后行放射治疗)的临床资料.结果:术后11例获随访,其中9例治愈;2例恶性变者,1例死于复发,1例死于其它疾病.结论:本病应早期确诊,常规CT检查及行彻底手术切除,对恶变者行扩大切除加放射治疗.     

鼻腔及上颌窦蝇蛆病1例并文献复习

蝇蛆病一般发生在贫困、落后、卫生条件差的地区，眼、鼻、耳、阴道、尿道、结肠等部均有发生蝇蛆病的报道，我国自1958年王琼报道的第1例鼻蝇蛆病以来，陆续有鼻蝇蛆病的报道，本文作者治疗1例双鼻腔及双上颌窦同时曹蝇蛆病袭击的病人，现报道如下。     

上颌窦粘液瘤1例

患者,男,30岁。右面颊进行性肿胀,加重半年,2001年10月8日入院。无特殊诱因,两年前开始感觉右面颊部不适,并发现逐渐肿胀,偶有同侧头痛及视力疲劳,无鼻阻塞及鼻漏,否认局部外伤史。检查:右侧鼻唇沟变浅,右面颊部可们及3cm×3cm膨隆,质硬,活动度差的包块。右侧唇龈沟隆起、质硬。右侧硬胯膨隆1cm×2cm,质硬。鼻腔及牙齿检查无特殊。CT扫描示右上颌窦腔内均被肿物占据,前壁骨     

双侧上颌窦神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,35岁。主诉反复鼻塞、流涕 2年余 ,加重伴嗅觉减退 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。2年前出现双侧鼻塞 ,伴间断性流黄脓涕 ,量较多 ,有时伴前额部胀痛 ,头昏 ,无涕中带血。鼻窦ＣＴ示 :双侧上颌窦、筛窦炎性病变 ,上颌窦内点片状高密度影 ,考虑真菌感染。以①双侧真菌性上颌窦炎 ;②慢性鼻窦炎 (Ⅰ型Ⅱ期 )收入院。体检 :神清 ,头面部未见畸形 ,鼻中隔向右呈Ｃ型偏曲 ,双侧中鼻甲肥大 ,下鼻甲稍肿大 ,各鼻道未见新生物及异常分泌物 ,各组鼻窦无压痛 ,鼻咽部未见异常。未行双侧上颌窦穿刺。于 18日在局麻下行双侧上颌窦根治术。…     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤13例临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦神经鞘瘤的临床特征,以提高对该病的认识及诊疗水平。 方法 回顾性分析2012~2021年间郑州大学第一附属医院收治的13例鼻腔鼻窦神经鞘瘤患者的临床病例资料。 结果 13例患者中女10例、男3例。恶性1例,良性12例,13例均行手术治疗,1例恶性神经鞘瘤患者术后辅助放疗。术后随访4~110个月,12例良性患者均未复发,1例恶性患者死于复发。 结论 发生于鼻腔鼻窦的神经鞘瘤以良性为主,临床表现无特异性,单侧鼻塞和头痛最多见,鼻腔及筛窦为最常见发病部位。术前的影像学检查能较好显示肿瘤侵犯范围,指导手术方式。主要治疗手段为彻底手术切除,恶性者术后容易复发,需要辅助放疗。     

喉部神经鞘瘤1例

患者,女,26岁。因咽部异物感伴运动后呼吸困难1年余,于2004年3月27日入院。患者进食无梗阻,无声嘶,无咽痛。曾在当地以“咽炎”治疗无效。以“喉新生物性质待查”收入我科。体检:咽部无充血,间接喉镜下左侧喉室入口处可见一约1.0cm×1.0cm×1.5cm大小灰白色实质状新生物,声门不能窥及,颈部未触及肿大淋巴结。拟诊为喉部良性肿瘤。入院后完善相关术前准备,于4月5日在局部麻醉下行气管切开术,全身麻醉插管后支撑喉镜下行喉新生物摘除术。术中见新生物蒂较宽,附着于左侧妁状软骨后缘,表面光滑,质韧,触之不易出血。以喉剪剪开蒂部,完整摘除新生…     

鼻腔血管平滑肌脂肪瘤并上颌窦囊肿1例

患者,男,45岁,渐进性左侧鼻塞半年,加重伴头痛10 d入院.无反复鼻腔出血、复视、牙齿疼痛及张口受限.当地医院鼻窦CT检查显示:左侧鼻腔前部软组织密度影,怀疑为鼻腔血管瘤;左侧上颌窦囊肿(图1、2).入院体检:鼻中隔左侧偏曲,左侧下鼻甲中后份近下鼻道可见紫红色新生物阻塞,肿物表面尚光滑,触之质软、易出血,肿物根部来源不清,鼻腔结构窥诊不满意.     

右上颌窦巨大神经纤维瘤1例

患者,男,59岁.5年前出现右鼻塞、流涕,逐渐加重,近2年来伴头痛、口干、右眼球突出、视力下降,无恶心、呕吐,无神志不清.体检:右面部略膨隆、右眼球突出、运动无受限,右上颌窦内侧壁内移,右鼻腔闭塞,鼻中隔受压左偏,张口无受限.     

蝶窦神经鞘瘤1例

临床资料,患者,女,32岁,因反复头痛10年余入院,曾于3月前在外院诊为右蝶窦炎行鼻内镜下蝶窦开放术,术后病理报告为右蝶窦炎性组织,术后头痛症状未见好转。故再次入本院就诊。鼻内院检查：右鼻黏膜充血,右下鼻甲,右中鼻甲充血,右中鼻甲与右侧鼻腔外壁粘连。右侧中鼻道未见异常分泌物,蝶筛隐窝未见黏膜水肿及异常分泌物。