胃平滑肌肿瘤六例报告

我们经手术及病理检查确诊6例胃平滑肌肿瘤。其中平滑肌瘤4例、平滑肌肉瘤2例,现报告如下。临床资料本组6例中男女各3例,年龄30～67岁,主要临表现为上腹部肿块、上腹部疼痛或压迫症状、恶心呕吐及黑便等。X 线检查为胃体肿物或胃癌。6例全部行胃大部切除术。术中所见分别为:例1胃大弯向外生长肿块8×8×7 cm,例2胃小弯肿块5×4×4 cm,例3胃体肿块6×4×3 cm,例4胃体圆形肿块直径3 cm,例5胃小弯肿块直径11 cm,例6胃体向外突肿块直径4 cm,破裂出血.病理诊断:例1～4为胃平滑肌瘤;例5,6为胃     

恶性颗粒细胞瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 1月 15日在外院体检B超检查发现盆腔肿物 ,诊断为“子宫肌瘤” ,同年 2月 2 0日行“剖腹探查术” ,术中发现子宫形态正常无肿块 ,盆腔有一大小约 6cm×6cm的肿块 ,行“盆腔肿块切除术” ,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。行介入治疗 3次 ,疗效差。肿块进行性增大 ,腹胀明显 ,于 2 0 0 0年 8月 18日再次行“盆腔肿块切除 +全膀胱切除 +回肠代膀胱术” ,术中切除肿块、全膀胱、阴道上 2 / 3,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。 2 0 0 1年 1月 10日患者发现外阴部有一肿物 ,约 7.5cm× 5 .0cm大…     

阴茎横纹肌肉瘤与鳞状细胞癌邂逅1例

患者男,41岁,自幼包茎,1986年6月尿道口后下方发现一绿豆大结节,8月龟头后上方又发生一蚕豆大肿块。10月在外院行肿块及包皮环切术,未作病理检查。术后1月,原处复发,迅速增大,至1987年2月转本所治疗。检查见阴茎龟头上,下方各有一个鸡蛋黄大、蚕豆大肿块,左侧腹股沟淋巴结肿大,余未见异常,3月行阴茎部分切除及左侧腹股沟淋巴结清扫术。病理检查,在阴茎龟头背仙冠状沟处见一污红色4×4×3cm球形肿块,表面有1×0.8cm溃破区,切面呈灰白色烂鱼肉状,局部出血坏死,基底累及龟头海绵体上方。瘤细胞多由小梭形与星芒状细胞构成,胞核大,圆形     

晚期直肠癌无瘤生存6年1例

直肠癌 5年生存率在 5 0 % ,本病例属晚期直肠癌 ,卵巢两侧转移 ,病理为印戒细胞癌 ,经术前放疗 +术中放疗 +手术切除 ,配合静脉化疗 ,目前无瘤生存 6年 ,报道如下 :病例　女 47岁 ,于 95年 5月因盆腔肿块 ,行妇科手术 ,术中发现两侧卵巢增大 10× 11ｃｍ包膜完整即行全子宫双附件切除术 ,术后病理提示卵巢印戒细胞癌。考虑消化道原发灶即做胃镜正常 ,做肠镜提示距肛门 7ｃｍ见肿块 ,肠活检病理为直肠印戒细胞癌 ,即诊断明确 ,直肠癌双卵巢转移。治疗 :先化疗一次ＤＤＰ2 0ｍｇ/日× 5天 ,5ＦＵ 10 0 0ｍｇ/日×5天 ,四氢叶酸钙 10 0ｍｇ/日…     

恶性颈动脉体瘤一例

患者大,31岁。因左颈部肿块复发一年多,于1991年1月17日入院。13年前患者无意中发现左颈部肿块,渐增大,3年后约红枣大小,在我院外科手术切除。病理诊断:颈动脉体瘤。近一年多,该处肿块复发,并迅速增大,再次要求住院治疗。体检:左胸锁乳突肌前缘扪及一搏动性肿块6×5×3.5cm,呈实质性分叶状、中度硬,较固     

脑膜膨出伴囊内畸胎瘤二例

例1女,2岁。出生时即发现枕部包块且逐年增大。检查:后枕部正中见—6×4×4cm的包块,其上部为囊性,下部为实体性,无压痛,局部穿刺见清亮脑脊液,透光检查见肿块内尚有一圆形实体影。手术中见脑膜膨出之囊腔内伴生一圆形肿物约4×3×2.5cm,有包膜,切除后剖开瘤体见有毛发,牙齿和骨骼组织。病理诊断:畸胎瘤.     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

乳头结构型甲状腺髓样癌一例

1　临床资料　　患者女性 ,45岁。因发现颈前无痛肿块 2年而来院就诊。临床检查发现右甲状腺上极可触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,表面光滑 ,质地中等偏硬 ,并可随吞咽而上下活动。Ｂ超检查提示右甲状腺上极 2ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 2ｃｍ实质性肿块 ,边界清楚。全身其它部位系统检查均未发现阳性体征。Ｂ超随访甲状腺肿块 2年未发现其增大。近来因Ｂ超检查发现肿块内似含有钙化灶 ,临床拟诊甲状腺腺瘤而收治 ,予以手术切除 (右侧甲状腺次全切除术 ) ,术后肿块送病理检查。并经常规治疗痊愈出院已近 1年 ,未发现转移及复发 ,健在 ,随访中。2…     

一例臀部真性组织细胞淋巴瘤并文献复习

患者男，23岁。于10年前发现双侧臀部无痛性肿块，约鸡蛋大小，渐进性增大，累及皮肤和皮下组织，无其他不适。在当地医院行肿块切除，未做病理。手术后肿块于原切口缘复发，再次行肿块切除，未做病理。于8年前，臀部再次复发肿块，行肿块广泛切除后，送病理检查。病理报告双侧臀部纤维黄色瘤。手术后未经其他治疗。于2年前再次切口缘出现肿块人我院。查体：未及浅表肿大淋巴结，心、肺、腹部未及明显异常，左右侧臀部各及10cm×6cm×5cm和8cm×5cm×5cm肿块，边界不清，质地中等，突出皮肤表面，可推动。手术中发现，肿块位于皮肤和皮下组织，与臀大肌无粘连，臀大肌筋膜完整。肿块周围无肿大淋巴结。病理检查：肿瘤细胞为圆形，细胞浆丰富、淡染，有些呈泡沫状，瘤细胞呈小片状生长，浸润于胶原纤维束间，有些细胞分化较差，见核分裂相。免疫组化：CIM5、CD68、CIM5RO、CIM3阳性；S-100灶性阳性；Lys、CD20、Cdla阴性。     

恶性淋巴瘤一例误诊报告

翁××,男,30岁,农民,放疗号:82—808,病理号:82—4838,X 片号:43511。病史:82年5月初发现在左小腿内侧中1/3处皮下无痛性肿块,直径2 cm 经当地多次抗炎及草药局敷无效,肿块逐渐增大,表面皮肤呈紫红色,9月10日当地医院作脓肿切开排脓,形成溃疡。10月29日因左鼻塞,流血     

血管外皮肉瘤多次复发伴广泛转移一例

患者女性,34岁。1982年因发现右腰部肿块而求治,诊断“脂肪瘤”予以手术切除。(术后未作病理检查)术后4个月即原处复发,且肿块逐渐增大,时有隐痛。至1992年肿块增大至5ｃｍ×5ｃｍ时二次求治。诊断为“软组织恶性肿瘤”行肿块广泛切除术。术中见肿块位于皮下,中央部结节2...     

乳腺癌放疗后诱发肉瘤一例

患者女,55岁。1991年在外院因左乳腺包块切除,病检示:乳腺单纯癌。之后行全乳腺切除术并CAF化疗方案治疗5次。1994年局部出现肿块行乳腺癌改良根治切除,病检示:乳腺单纯癌(图1),腋下淋巴结未见癌转移。行放疗+化疗,放疗区为左侧胸壁、左锁骨区、左腋窝区3个野60Co放射治疗,放疗剂量均为60 Gy。2002年3月发现原切口瘢痕处约10 cm范围皮肤发红、肿痛。穿刺细胞学涂片:见散在的恶性细胞,结合临床考虑为乳腺癌复发。2002年7月手术切除送检。巨检:送检8 cm×3.5 cm×2 cm带皮肤组织一块,中央见5 cm瘢痕,沿瘢痕切开见直径1 cm结节一个,切面灰白…     

透明细胞肉瘤1例并文献复习

男,32岁。1982年6月发现左手腕黄豆大无痛肿物,3年后外伤不愈,它院活检为恶性黑色素瘤。体检:左手腕尺侧肿物3×2. 5cm,质硬有渗液,肘淋巴结不大,腋下可及直径0.5cm淋巴结2枚。1986年1月行肿块切除。病理检查:肿块3×3cm,有包膜,切面灰白色。镜下,纤维组织将瘤细胞分隔包绕,可见腺样结构和裂隙。细胞呈梭形,胞浆丰富透明,少数含徐色颗粒。核大,卵圆形,核膜清晰,核仁明显。PAS ,黑色素染色阳性。病理诊断:透明细胞肉瘤。2年后,病灶3.5×3cm,腋下2枚淋巴结增至直径0.8cm,1988年5月行肿块切除加腋淋巴结清扫,病理诊断同前。8月胸片发现左上肺直径4cm块影,     

转移性双侧乳腺癌一例

患者刘××，女，55岁。4年前发现右侧乳房包块约小指头大小，1年前右乳肿块长大并发现右腋窝肿块，8月前在当地医院行右腋窝肿块切除，未送病检。术后不久右乳肿块迅速长大，右腋窝再次出现肿块，于1995年10月9日入院。查体见在乳肿块约5cm×4cm，表面皮肤有明显橘皮样改变，乳头内陷，右腋窝淋巴结肿大融合成团，约4cm×3cm大小，活动度差；左乳腺内未扪及肿块；左腋窝可扪及两枚淋巴结，其直径各约1．5cm。B超未见肝占位病变，胸片未见异常。行右乳癌简化根治大（Ⅰ式），左腋窝淋巴结局部切除。术后病理诊断为侧孔腺单纯癌双侧腋窝淋巴…     

男性乳腺纤维肉瘤一例报告

患者男性、66岁,1983年5月因左乳内侧无痛肿块直径约2 cm,行局部手术切除、未作病检。1990年5月局部肿块复发,再次手术切除。病理报告为左乳纤维肉瘤。术后未行任何治疗。同年12月,手术局部坠痛,左乳晕旁原切口处触及3×4×4 cm大小肿物,质硬、活动,边界清楚、表面光滑、轻压痛,腋下淋巴结未及。1991年1月9日行左乳切除术,病理检查为纤维肉瘤,术后2个月行放射治疗。讨论乳腺肉瘤非常罕见,占所有乳腺恶性肿     

精母性精原细胞瘤阴茎头转移一例

精母性精原细胞瘤多见于老年男性，发病年龄60～70岁。恶性程度低，转移晚，转移部位常见于腹膜后淋巴结，发生阴茎头部转移者十分罕见，我院发现1例，现报告如下。患者男，58岁。患者发现右侧睾丸迅速增大20年1995年11月11日收入院。体格检查所见：右侧睾丸增大约7×5×3cm，质硬，未累及精索及阴囊。B超检查：右睾丸实性占位，右下腹探及5×9×5cm大小的囊实性占位。人院诊断：右侧睾丸肿瘤并腹膜后转移。行右侧睾丸根治性切除十腹膜后淋巴清扫，刀口愈合良好。病理诊断：精母细胞瘤并腹膜后转移。LCA（－）。术后2个月患者发现尿道口右…     

肝脏炎性假瘤伴血清甲胎蛋白升高2例

例1,女,26岁。因右上腹持续刺痛,伴不规则发热二月入院。否认肝炎史。B超示肝右后叶3.5×3.1cm相对低回声区,有声晕,形态不规则,内部回声欠均匀。CT示肝右后叶5×4.7cm低密度区,边界不清。化验:AFP血凝法1∶10(++),HBsag(-),白血球5.8×10~9/L。手术发现肿块位于肝右后叶下段,与膈肌及后腹膜有粘连。肝脏质软,肝门淋巴结不肿大,将肿块完整切除。 病理检查:肝标本4.5×3.8cm,肿块4×3.5cm,边界尚清楚,无明显包膜。镜下见肿块由增生的致密纤维组织构成,伴多量炎细胞浸润,邻近肝细胞有变性,坏死,汇管区有炎细胞反应。病理诊断:肝脏炎     

肺巨细胞型癌2例

1　病案摘要例1.患者女,4 9岁,已婚。咳嗽、咳痰4月余,CT检查发现右上肺后段有一5cm×4cm占位性病变,并有胸水而住院治疗。入院后检查:心、胃、肠无异常;腹平软,肝、脾未触及;肝、肾功能正常;肺部CT及X线均发现右上肺叶肿块。在常规麻醉下行开胸手术,术中见右上肺叶后段有一肿瘤,大小5cm×5cm×4 5cm ,同侧胸壁、膈肌见多枚癌结节,大者直径约5cm ,小者直径为0 6cm。遂行右全肺及结节切除术。病理检查:巨检:见右全肺叶切除标本,大小19cm×14cm×5 5cm ,切面见支气管旁近肺尖后段有一肿瘤,大小4cm×3 5cm×2 8cm ,瘤组织灰白灰红色,质地…     

隐性乳腺癌一例

患者女，49岁。四左腋下肿块3个月入院。3个月前发现左腋下一肿块，无自觉症状，近来见肿块增大。查体：左腋下一肿块直径约2cm，质中等，可推动，表面不光滑，双侧乳腺未们及肿块。左腋下肿块针吸细胞学检查：找到癌细胞，考虑为乳腺癌转移。胸片、B超、CT及妇科检查均未见乳腺外可疑原发灶，作同侧乳腺根治术。病理检查：乳腺外上方有0．6cm×0．5cm×0．3cm肿块，边界不清，切面灰白，质硬脆。腋窝淋巴结16枚，最大直径2cm，无粘连，切除淋巴结周围组织中未见副乳腺组织或皮肤附件癌的存在。病理诊断：左乳腺外上侧单纯癌（隐性乳癌，…     

格列卫新辅助治疗胃肠间质瘤

目的 :探讨格列卫 (STI 5 71)术前用于胃肠间质瘤 (GIST)的新辅助治疗。方法 :晚期GIST 1例 ,剖腹探查未能够手术切除 ,采用格列卫 (40 0mg/日 )新辅助治疗 ,通过CT、再次手术所见和术后病理组织检查评价其疗效。结果 :经过格列卫治疗后 ,盆腔GIST肿块由 13 0cm× 10 0cm× 10 0cm缩小为 10 0cm× 9 0cm× 9 0cm ,即瘤体缩小了 38% ;再次进行手术获得成功 ,病理组织学检查可见肿瘤组织发生大片状坏死 ;未见明显毒副反应。术后随访 13个月 ,患者一般情况良好 ,仍然无病生存。结论 :格列卫可以用于GIST的新辅助治疗 ,能够使肿瘤降期 ,便于完整切除。