美药管局首次批准艾滋病预防药物上市

新华网报道,美国食品和药物管理局16日批准名为“特鲁瓦达”（Truvada）的药物上市,以帮助高危人群预防艾滋病病毒感染。这是美国药管局首次批准预防艾滋病病毒的药物上市。“特鲁瓦达”为日服一次的丸状药物,由位于美国加利福尼亚州的吉利德科技公司生产,适用人群为同性恋、双性恋和性伴侣为艾滋病病毒携带者的高危人群。美国药管局要求“特鲁瓦达”服用者同时注意性行为安全如使用避孕套等,以期有效降低感染风险。他们每隔3个月还要接受一次艾滋病病毒检测,以保证一旦感染尽快接受治疗。美国药管局局长马格丽特汉伯格说,批准“特鲁瓦达”上市是抗击艾滋病的重要里程碑,美国每年新增约5万名艾滋病病毒感染者,新的预防和治疗方案对于美国抵御艾滋病非常重要。美国药管局此前曾批准“特鲁瓦达”用于治疗艾滋病病毒感染者,以控制病毒蔓延。该局的一个外部专家委员会今年5月建议允许用“特鲁瓦达”预防艾滋病病毒感染。不过,该专家委员会也担心,高危人群可能因此减少使用预防艾滋病病毒效果更好的避孕套。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案。方法将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组)。OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用。两组治疗期均为3个月。每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)<6.0mmol/L,餐后2 h血糖(2hPG)<8.0mmol/L。观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2h C肽(FCP、2h CP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5]。用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化。结果:(1)治疗后,两组患者FBG、2h PG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P<0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2h CP、Homaβ较治疗前升高(P<0.05),OHA组则无明显变化(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P<0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗。与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛β细胞功能。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的 比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案.方法 将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组).OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用.两组治疗期均为3个月.每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)＜6.0 mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)＜8.0mmol/L.观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5].用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化.结果 :(1)治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P＜0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2hCP、Homaβ较治疗前升高(P＜0.05),OHA组则无明显变化(P＞0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P＜0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗.与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛B细胞功能.     

2型糖尿病患者血浆抵抗素水平的变化及临床意义

2型糖尿病是常见的慢性病之一，它以靶组织对胰岛素抵抗及高血糖为主要特征，与肥胖具有高度相关性。抵抗素（Resistin）是2001年初Steppan等在小鼠脂肪组织中发现的一种新型蛋白质激素，动物实验表明抵抗索能影响糖代谢，具有对抗胰岛素作用，可能是肥胖导致胰岛素抵抗或糖尿病的发病机理之一。为此我们检测了57例2型糖尿病患者血浆抵抗素水平，并与40例体检健康者进行比较，以观察糖尿病患者血浆抵抗素水平的变化，并探讨其在2型糖尿病发病机理中的作用，现报告如下。     

2型糖尿病和细胞免疫

糖尿病是一种以高血糖为特点的慢性常见病,其病因及发病机制尚未完全明了,一般认为1型糖尿病是由T细胞介导的免疫反应导致了胰岛β细胞的进行性破坏,2型糖尿病的发病机制更为复杂,主要体现在胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷.     

Ⅰ型糖尿病安置胰岛素泵后妊娠分娩一例

病例：患者女性，26岁，18岁在读大一时出现多饮、多尿症状，未引起重视，伴发酮症酸中毒昏迷，在解放军兰州总医院发现并诊断Ⅰ型糖尿病，持续普通胰岛素皮下注射配合饮食控制血糖。2004年3月在北京某医院安置进口糖友牌胰岛素泵，24h定量释放诺和灵R，基础量为17u／d，早、中、晚三餐前加用诺和灵R6u、7u、7u，自我监测血糖尚稳定。2003年自然流产1次。     

肥胖易患2型糖尿病与炎症的相关研究进展

<正>肥胖症是胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)和高血糖的主要发病因子[1]。发达国家,抑或是发展中国家,同样存在肥胖型2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)发病率的锐增[2]。现已发现,肥胖者易患T2DM与核因子     

抗炎治疗—糖尿病新的治疗选择

糖尿病的发病率在全球范围内逐年增加.研究认为,炎症是糖尿病重要的病理生理机制之一.炎症的发生可能会增加胰岛素抵抗和及胰岛β细胞分泌缺陷,两者共同作用导致的糖尿病的发生.炎症也可能增加糖尿病和肥胖患者潜在的心血管疾病发病风险.糖尿病的抗炎治疗可能会更好控制血糖并减少糖尿病大血管及小血管并发症,因此,抗炎治疗可能是针对糖尿病及其并发症治疗的一个新方法,是糖尿病新的治疗目标.     

糖化血红蛋白对DM2患者空腹和餐后C肽的影响

2型糖尿病(DM2)是严重危害人类健康的重大疾病。为减少糖尿病及其并发症的患病率,对糖尿病进行早期诊断、治疗和长期控制尤为重要。糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的金指标,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。美国糖尿病协会(ADA)2010年指南中指出,成人的血糖控     

中国内地减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的Meta分析

背景：目前中国内地采用减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效较好,但对非肥胖型2型糖尿病患者的疗效尚无明确报道。 目的：以胃转流术为主,系统评价中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。 方法：计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990年至2012 年2 月)、EMbase(1990年至2012年2月)、CBMdisc(1990年至2012年2月)、CNKI(1990年至2012年2月),手工检索相关文献,选择中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的报道。评估文献质量,提取相应信息后,采用RevMan 5.1.0 软件进行Meta分析。 结果与结论：初检出 30 篇文献,经筛选最终纳入 7 篇文献,包括307例患者。文献总体质量不高,均为 C 级。各资料间存在异质性,采用随机效应模型进行合并计算。结果表明,行减肥手术非肥胖型2型糖尿病患者术后3,6个月空腹血糖水平[MD=-2.84,95%CI(-3.60,-2.08),P < 0.000 01;MD= -3.79,95%CI(-4.56,-3.02),P < 0.000 01]、术后3,6个月糖化血红蛋白水平[MD= –1.52, 95%CI(–2.14, -0.89),P < 0.000 01;MD= -1.90, 95%CI(-2.46, -1.34),P < 0.000 01]、术后6个月胰岛素抵抗指数[MD= –1.80, 95%CI(-2.68, -0.91),P < 0.000 1]均明显低于术前,敏感性分析显示合并性结果稳定可靠,倒漏斗图分析提示纳入的文献可能存在发表偏倚。提示中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病疗效较好,但由于文献质量不高,尚需高质量大样本长期随访研究进一步验证。     

适时应用胰岛素，保护2型糖尿病患者的胰岛功能

1临床资料 王某，女，患2型糖尿病10年，口服降糖药治疗血糖控制不理想。在医生建议下用预混胰岛素治疗，但低血糖发作频繁，尤其是夜间，难受时自测血糖低于3．0mmol／L,餐后血糖也控制不佳。后医生建议在口服药基础上加甘精胰岛素治疗，即在原口服药基础上增加每日注射甘精胰岛素16单位。     

不同强度训练方式对2型糖尿病超重或肥胖者体成分及糖代谢影响的Meta分析

目的：系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果,对比两种运动方式的改善效果,为2型糖尿病超重或肥胖患者运动处方的制定提供参考依据。方法：检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及美国临床试验注册中心数据库,搜集HIIT与MICT对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分和糖代谢相关指标干预效果比较的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年6月。由2名研究者对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入13项随机对照试验,包括371例患者,所纳入研究整体质量较高。(2)HIIT组与MICT组对体成分改善效果无显著性差异(体质量：WMD=2.44,95%CI:-3.01-7.89,P&...     

2型糖尿病中国地鼠模型构建与小檗碱对肝脏过氧化物酶体增殖体激活受体及其靶基因表达的影响

背景：研究表明小檗碱可用于治疗2型糖尿病,但小檗碱治疗糖尿病胰岛素抵抗尤其是肝脏脂诱性胰岛素抵抗的分子机制仍不明确。 目的：观察小檗碱对2型糖尿病中国地鼠模型肝脏过氧化物酶体增殖体激活受体及其靶基因表达的影响。 方法：以高脂饮食及结合小剂量链脲菌素的方法建立胰岛素抵抗和2型糖尿病中国地鼠模型。建模后随机分成4组：对照组给予普通饮食,胰岛素抵抗组给予高脂饮食,2型糖尿病组给予高脂饮食+小剂量链脲菌素,2型糖尿病小檗碱治疗组给予高脂饮食+小剂量链脲菌素+小檗碱,治疗9周。 结果与结论：实时定量PCR结果显示与对照组相比,胰岛素抵抗及2型糖尿病组地鼠肝脏过氧化物酶体增殖体激活受体α,β/d,酰基辅酶A氧化酶,肉碱棕榈酰转移酶1和中链酰基辅酶A脱氢酶的表达降低(P < 0.05),而固醇调节元件结合蛋白1c,2,过氧化物酶体增殖体激活受体γ,脂蛋白脂酶,脂肪酸转运者(FAT/CD36)和脂肪酸结合蛋白(ap2)的表达增加(P < 0.05)。结果证实,小檗碱可改善胰岛素抵抗,并逆转了氧化物酶体增殖体激活的受体及其靶基因表达的改变,小檗碱治疗2型糖尿病地鼠脂诱性胰岛素抵抗的分子机制与氧化物酶体增殖体激活的受体及其靶基因表达的改变相关。     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病70例临床观察

目的 研究噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病70例临床疗效.方法 本研究观察了70例已用胰岛素注射的2型糖尿病病人,随机分为两组,观察组加用胰岛素增敏剂文迪雅(由史克必成天津有限公司生产),共6个月,对照组加用二甲双胍,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBAIC)、空腹C肽(FCPE)、餐后C肽(PCPE)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及胰岛素减少量的不同.结果 治疗组后6个月FBG、PBG、HBAC均有明显下降,两组比较,P<0.5,有统计学差异;治疗组胰岛素的减少量明显多于对照组,两组比较P<0.01;治疗组甘油三脂下降明显,两组比较P<0.5,有统计学差异. 结论胰岛素增敏剂能有效降低空腹、餐后血糖水平,提高胰岛素敏感性,作用明显优于二甲双胍,且能降低甘油三脂,疗效稳定持久.