急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析如下。1病历摘要男,61岁。因发热,咳嗽1周,头晕、心悸、腹泻1d入院。既往有高血压病史15a,未经正规治疗,未监测血压。查体：T37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP90/60mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,精神差,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,HR90次/min,闻及杂音,心界向左下扩大,腹软,剑突下压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿,肌力4级,病理征未引出。     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

Ⅱ度房室阻滞和完全性右束支阻滞及加速性室性逸搏心律致不同程度室性融合波一例

患者男,75岁,因胸闷、心悸1周加重1d于2012年4月9日入院就诊.冠心病史12年,无高血压病史和糖尿病史,以往心电图均属于正常范围.查体:T 36.9℃,HR80次/min,律不齐,P 20次/min,BP 136/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出.胸部X线片和心脏超声检查无异常.     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

急性单纯性阑尾炎术后回盲部肠扭转一例

患者男,于2006年12月8日因脐周疼痛8小时入院,否认胃病史不及洁饮食史.体查:T37.5℃,P90次/min,R21次/min,BP100/60mmHg,腹平软,脐周及右下腹有压痛,以右下腹压痛为重,反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC 21.8X109/L,N83%,腹部平片无异常.初步诊断:急性单纯性阑尾炎.     

镜面右位心并肺炎性假瘤1例

1病例介绍患者,男性,56岁.因“发热、咳嗽2周余”人院.2周前受凉后出现发热、咳嗽,体温多在38℃左右,咳嗽有时为干咳,有时咳出黄白色黏痰,院外抗感染治疗l周后热退,但仍有咳嗽,以干咳为主,为进一步诊治来我院就诊.既往无特殊病史,无药敏史,无异常家族史,入院时查体:T 36.2℃,P 80次/rain,R 19次,min.BP 1481106 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,颈软,浅表淋巴结未触及,双肺听诊右下肺呼吸音稍弱,未闻及明显干湿性啰音,叩诊心界明显向右移位,心率80次/分,律齐,无杂音,心音有力,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常.     

美托洛尔致白发脱发1例

患者,男,62岁,退休干部,心悸1周入院.既往高血压病史8年,平素自服硝苯地平缓释片10mg,每天2次,卡托普利25mg,每天3次,血压控制在140～160/80～100mm Hg,糖尿病史2年,诺和灵50 R16U、18U早晚餐前皮下注射.近1周心悸乏力、活动后尤甚入院.查BP 150/100mm Hg,神清语利,毛发疏密适中,色黑,偶见白发,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心率95次/min,第一心音亢进,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾未及,双下肢略肿.     

心得安致喘息性呼吸困难1例报告

患者男,57岁.因反复头昏、头痛4年,右侧肢体乏力、麻木9个月,于1995年11月15日住院.体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压23/13kPa,神志清楚,呼吸平稳.左侧鼻唇沟稍变浅;口角稍向右侧歪斜.唇无发绀,咽无充血.颈静脉无怒张.胸廓无畸形,两肺呼吸音清晰,无罗音及哮鸣音.心界向左轻度扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软、肝脾肋下未扪及.双下肢无浮肿.右上下肢肌力Ⅳ级,左上下肢肌力V级.无病理反射引出.入院诊断:(1)原发性高血压病Ⅲ期;(2)脑梗塞恢复期.入院后     

韦格纳肉芽肿1例并文献复习

患者,男,因"鼻塞、鼻衄2周,伴双耳听力下降1周"入院。现病史:患者2周前无明显诱因出现鼻塞、鼻衄,每天3~10次,每天2~10 ml,为鲜红色血,自行压迫后止血。无头晕、头疼、心悸、呼吸困难,无发热、咯血、盗汗,无恶心、呕吐等不适。1周前在上述症状基础上耳鸣,伴双耳听力下降,曾入当地医院就诊,经治疗(具体不详)后症状改善不明显,为进一步诊治入我院,门诊以"鼻炎""中耳炎"收住五官科。既往无传染病、慢性病,无外伤、手术史。否认药物及食物过敏史。婚姻、生育、家族史无特殊。入院查体:T 36.2℃,P 94次/min,HR 20次/min,BP 120/88 mm Hg。头颅五官未见明显畸形,鼻根部稍塌陷,皮肤黏膜无黄染,颈软,气管居中,双侧扁桃体1°肿大,表面未见脓点。胸廓未见畸形,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,HR 94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。     

机械通气成功救治术后肺不张1例临床分析

病例介绍：患者,男,83岁,身高1.68 cm,体质量51 kg.因腹痛2日,于2010年11月27日入院,入院时：T 36.7℃P 76次／分,R20次/分．BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次／分,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常.血常规：HGB 94 g/,L,WBC 7.17x109/L,N 59.7%,上腹CT:结肠肝曲管壁增厚、管腔狭窄、伴升结肠扩张、气液平形成.     

黄芪注射液致过敏性休克

1病历介绍例1:男,80岁.2003年11月15日因头晕1周入院.入院时查体:神清语利,精神好.T36.5℃,R18次/min,P 75次/rain,BP 14.7/12 kPa,心率75次/min,律齐无杂音.两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.腹平软,肝脾不大.四肢肌力、肌张力止常.心电图示:窦性心律,正常心电图.     

大肠埃希氏菌败血症合并腹腔脓肿、肠梗阻1例

患儿,女,15d,发热伴腹胀8d。以“新生儿肺炎、败血症”收住院。系G_1P_2,足月顺产,无窒息吏,入院前已在外院使用过大量抗生素。体检:T39℃,P160次/min,R46次/min,神清,精神稍差,面及皮肤轻度黄染,无皮疹,无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囱平,口周稍青紫,颈软,三凹征(一),两肺呼吸音粗糙,可闻及少量痰鸣音和中水泡音。心界不大,心率160次/min,律齐无杂音,腹胀,肝右肋下1.5cm质软,脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。实验室检查:外周血WBC25.6     

大肠埃希氏菌败血症合并腹腔脓肿、肠梗阻1例

患儿,女,15d,发热伴腹胀8d。以“新生儿肺炎、败血症”收住院。系G_1P_2,足月顺产,无窒息吏,入院前已在外院使用过大量抗生素。体检:T39℃,P160次/min,R46次/min,神清,精神稍差,面及皮肤轻度黄染,无皮疹,无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囱平,口周稍青紫,颈软,三凹征(一),两肺呼吸音粗糙,可闻及少量痰鸣音和中水泡音。心界不大,心率160次/min,律齐无杂音,腹胀,肝右肋下1.5cm质软,脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,61岁,主因“腹胀1个月,大便困难1周”于2002年6月13日入院。患者绝经8年,绝经后无阴道不规则出血和阴道排液史。体格检查:体温为37℃,脉搏为76次/min,血压140/90mmHg。发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结未触及肿大。心肺未闻及异常。腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。妇     

尼莫地平致皮肤严重损害1例

患者女性,67岁,因"突发意识障碍、头痛、呕吐110 min于2006年9月12日入院,入院诊断蛛网膜下腔出血、原发性高血压病Ⅲ期。高血压病史10余年,服药治疗,否认糖尿病病史。体检:T 36.1℃,P 96次/min,R 21次/min,BP197/118 mmHg,双肺呼吸音稍粗,口唇不绀,腹软。双下肢无水肿。实验室检查:心电图示窦性心率,偶发房性早博;CT示     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁。2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院。诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸。既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史。体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19     

肝硬化合并高渗性非酮症糖尿病昏迷诊疗一例

1病例患者男,73岁,因反复腹胀3年,加重1 d入院。患者有血吸虫性肝硬化病史3年,长期口服氢氯噻嗪、螺内酯,否认有糖尿病,高血压及冠心病既往史。入院前1d起患者出现腹胀加剧,并伴尿量减少及轻度口干。入院查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平稳,皮肤黄染,表面略干燥,口唇淡红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部无压痛,肝脏肋下未及,脾脏肋下4 cm,腹部移动性浊音阴性,双     

头孢哌酮钠引起上消化道出血2例

例 1,男 ,5 0岁 ,工人。因咳喘反复发作 3a ,加重 1周入院 ,既往无出血性疾病史。体检 :T 37.8℃、P 110次 /min、R2 0次 /min。神志清楚 ,唇及四肢末梢轻度发绀 ,两肺呼吸音粗糙、散在哮鸣音。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 14 5 g/L ,RBC4 .7× 10 12 /L ,WBC 12 .4× 10 9/L ,N0 .76 ,L 0 .2 4 ,Plt 2 5 6× 10 9/L ,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示慢性支气管炎并感染。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作。入院后用头孢哌酮钠 2g +加 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdbid ,共 6d ,用药第 4天开始出现黑便 ,…     

丹红注射液致发热反应一例

<正>患者女,57岁,患者因发作胸闷1年,加重伴头部胀痛不适1周,于2011年1月入院。查体:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸频率20次/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率76次/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平软,肝     

急性肠系膜淋巴结炎并视神经炎1例

患儿，男，6岁，因间断性发热伴头痛1周，腹痛半天入院。入院查体：T38℃，P96次／min，呼吸22次／min。发育正常，意识清，精神好。周身皮肤粘膜无皮疹及黄染，浅表淋巴结不肿大。双瞳孔等大正圆。对光反射灵敏。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。颈软，双肺呼吸音稍粗，心率96次／min，心音有力，节律规整。脐周及右下腹轻度压痛。