联村医生在社区糖尿病健康干预作用的分析

资料与方法所有糖尿病患者均符合实用内科学糖尿病诊断标准,系社区所属群众,随机分为两组,干预组为100例,男54例,女46例,年龄20～30岁l例,31～40岁6例,41～50岁13例,51～60岁34例,61～70岁25例,71岁以上2l例;空腹血糖在6.1l～8mmol/L30例,8.1～10mmol/L42例,10.1～12mmol/L18例,12.1～14mmol/L6例,14mmol/L以上4例;对照组为50例,男27例,女23例;20～30岁1例,31～40岁2例,41～50岁4例。51～60岁13例,61～70岁15例,71岁以上15例:空腹血糖在6.11～8mmol/L15例,8.1～10mmol/L21例,10.1～12mmol/L9例,12.1～14mmol/L3例,14mmol/L以上2例。两组…     

低血糖偏瘫临床分析

我们在急诊与神经科工作中先后遇到低血糖偏瘫6例,均被误诊为急性脑血管病,现报告如下。 　　临床资料 　　本组男4例,女2例,年龄53～69岁,平均62.4岁。5例有糖尿病史,4例有高血压病史,2例有脑梗死病史,1例肾功能不全。5例发病前口服降糖药(其中1例无糖尿病史,治疗胆囊炎中误服降糖药),1例大量饮酒。6例全部有意识障碍,神志模糊3例,浅昏迷2例,中度昏迷1例,均出现偏瘫,其中右侧4例,左侧2例,巴彬斯基征阳性1例,足跖反射中性1例。6例均被误诊为脑血管病。发病0.5～1天做脑CT检查2例,1例脑白质缺血,1例正常;3天后复查5例,2例脑白质缺血,余正常。实验室检查：血糖0.9～2.1mmol/L,平均1.62mmol/L。低血糖诊断一经确立,立即依据血糖水平及意识改善状况,静脉注射50%葡萄糖40～100ml,5例于发病2～3小时开始治疗,5～40分钟意识转清,随之偏瘫消失。1例急诊可疑脑出血,静脉滴注甘露醇350ml,做脑CT除外脑出血,50分钟后意识开始好转,肌力仍差,测血糖1.4mmol/L,于病后6小时补糖治疗,4小时后肌力恢复,遗留右侧轻偏瘫。     

糖尿病胃肠旁路术后胃内瘘2例

例1.男,55岁,身高162 cm,体重70 kg,体质指数26.7 kg/m2。糖尿病病史2年,使用格列齐特,80 mg,2次/d,拜糖平50 mg,3次/d,二甲双胍0.5g,3次/d,控制空腹血糖6～8 mmol/L,餐后2 h血糖7～10 mmol/L。入院停药检查:空腹血糖8.8 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/L,糖化血红蛋白     

疏血通治疗糖尿病性脑梗塞临床疗教观察

病例为我院1997～1998年住院患者、符合脑梗塞诊断标准,并经头部CT确诊,疏血通治疗组共50例,其中男35例,,女15例。年龄40～72岁。均有3-15年糖尿病史(血糖8.5-20mmol/L2型糖尿病),合并高血压10例,对照组20例,其中男15例,女5例。年龄为42～82岁有4-15年糖尿病史(血糖8．4-22mmol/L的α型糖尿病)。     

推拿手法治疗2型糖尿病30例临床观察

本组30例均为2型糖尿病患者，男19例，女11例。年龄在35～40岁的3例，41～50岁的8例，51～60岁的19例。病程1～2年的3例，3～6年的5例，7～10年的5例，11～15年的17例。治疗前经服药控制空腹血糖在7．8mmol／L6例，8．6～14．8mmol／L 15例，14．8mmol／L 9例。     

急性脑血管病的血糖水平与中枢神经系统改变的关系

我疗区自1993年～1997年5年间,收治ACVD184例,现将其中无糖尿病病史,排除糖尿病且病变性质诊断明确的75例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例75例,其中男50例,占66.7%,女25例,占33.3%。年龄32岁～70岁,其中以50岁～60岁多见,计64例,占75.3%。既往均患有高血压病史。临床诊断与转归:经CT证实,出血组31例,缺血组44例。血糖:血糖标准采用氧化酶法,正常为3.9mmol/L～6.1mmol/L。1.2　血糖水平与ACVD性质的关系:以脑出血与蛛网膜下腔出血为出血组,其中血糖正常16例,血糖升高15例,计31例,血糖增高发生率48.3%。以脑梗塞、TLA为缺…     

综合治疗糖尿病性眼肌麻痹24例体会

笔者 1997年 6月～ 2 0 0 3年 2月对 2 4例糖尿病性眼肌麻痹患者进行综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料患者共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 5 .8岁。患糖尿病 3～ 9年 ,血糖 7.5～17.5mmol/L ,平均 11.5mmol/L ,其中 10mmol/L以下 8例 ,10mmol/L以上 16例。单眼动眼神经麻痹14例 ,单眼外展神经麻痹 10例。 2 4例患者均经内科、神经科、眼科检查 ,除因血糖高诊为糖尿病外 ,均未见其他异常。头颅CT均正常。2　治疗方法2 .1　西医疗法　从首诊第 1天起令患者单眼遮盖 ,内科控制血糖 ,口服维生素B1、弥可保…     

糖尿病并发肺结核87例分析

1临床资料1990年1月至1996年12月共收治糖尿病患者1258例,其中并发肺结核幻例,发病本为6．8％。幻例中男51例,女36例,年龄15岁～38岁月例,39岁～59岁31例,60岁以上33例。病程6个月21对年,平均6．5年。先发现糖尿病后患肺结核考65例,先患肺结核后发现糖尿病者14例,无临床症状仅实验检查（陶片／CT、血糖）发现者8例。Ⅰ型糖尿病28例,Ⅱ型糖尿病59例。空腹血糖8．3mmol／L～13．8mmol／L31例,13．9mmol／L～19．8mmol／L29例。＞20mmol／L27例。2临床表现及肺结核情况87例中以咳嗽、咯痰为最常见73例占83．9％。心修、气急44例…     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…     

西比灵治疗早期脑梗死的疗效观察

资料与方法 　　1.病例 选取发病在24小时内的脑梗死患者(有帕金森氏病史或锥体外系症状者除外),随机分为两组各40例.治疗组:男性23例,女性17例,年龄42岁～70岁,平均58.1岁;其中＜50岁的12例,50～60岁9例,60～69岁16例,＞70岁3例;均有偏瘫,有运动性失语者23例,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分:重型(31～45分)4例,中型(16～30分)25例,轻型(0～15分)11例.伴高血压25例,糖尿病6例.头颅CT平扫:多发性脑梗死9例,脑梗死16例,腔隙性脑梗死15例.对照组:男性26例,女性14例;年龄45～71岁,平均56.7岁,其中＜50岁10例,50～60岁13例,60～69岁15例,＞70岁2例;重型5例,中型26冽,轻型9例.伴高血压23例,糖尿病7例.头颅CT平扫:多发性脑梗死11例,脑梗死14例,腔隙性脑梗死15例.全部患者均为首次颈内动脉系统缺血,两组间的发病时间、伴发疾病、既往史、神经功能缺损程度经卡方检验均无显著性差异.……     

糖尿病合并无症状性脑梗塞22例临床分析

本组22例患者中,男9例,女13例,年龄48～85岁,平均67岁.其中48岁1例,50～59岁4例,60～69岁 9例,70岁以上8例.所有患者均为Ⅱ型糖尿病(根据WHO1980年关于糖尿病的分类及诊断标准).糖尿病史20天～31年.合并高血压者9例,原有脑梗塞3例,脑出血1例.临床表现:轻微头晕2例,肢体麻木不适4例,步态不稳1例,余15例无异常表现.血糖及血脂检查:22例患者空腹血糖平均值为9.6±2.8mmol/L,胆固醇高于正常(6.0mmol/L)2     

老年初诊2型糖尿病患者并发低血糖临床分析

现将我院2004年～2006年,23例确诊为老年初诊2型糖尿病(T2DM)并发低血糖的情况及原因分析如下: 1 临床资料 本组23例老年初诊T2DM患者男10例,女13例.年龄56～70 岁之间平均65.5岁;均符合(1)低血糖诊断标准:①有低血糖症状;②发作时血糖＜2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状缓解;其中意识不清及昏迷8例,嗜睡6例,抽搐3例,心慌、出汗、饥饿感4例,尿失禁2例.给予胰岛素治疗剂量过大6例,口服优降糖、消渴丸未进食9例,服用美吡哒后饮酒3例,诺和灵 拜糖平2例,胰岛素联合二甲双胍3例.(2)糖尿病诊断标准:依据WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准.     

糖尿病低血糖昏迷23例病因分析

1 临床资料 本组男13例，女10例，均为我院急诊和住院的2型糖尿病患者，年龄38岁～74岁，平均年龄63岁。均有2型糖尿病病史，入院时化验血糖值最低为1．2mmol／L，最高为2．8mmol／L，平均1．8mmol／L。昏迷时间最短1h20min，最长6h。23例患者确诊后均立即给予50％葡萄糖注射液40～100ml静脉推注，     

六例老年糖尿病患者猝死原因

本文6例系65～76岁的老年Ⅱ型糖尿病患者,符合1985年WHO糖尿病诊断与分型标准,病史最长14年,最短3年,入院时空腹血糖9．4～15 mmol／L,餐后2 h血糖12．5～18．0 mmol／L,其中4例使用胰岛素、2例口服降糖药治疗糖尿病和并发病。6例患者均系住院期间突然起病,迅速进入休克4例、昏迷2例,从发病至死亡时间最长3 h,最短20min。死亡原因经临床诊断,脑出血头颅CT证实。临床资料详见附表。 2 讨论目前全世界有糖尿病患者1．25亿,成为人类第5位死因[1],其原因大多数为心脑血管疾病。本文猝死6例,2例死于脑出血,4例死于糖尿病性心脏病,其中1例为急性心肌梗塞,与目前公认的糖尿病主要死因一致。     

糖尿病高渗综合征（DNHS）治疗的临床探讨

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是一内科急征,有关报道不少,但由于其临床表现特异,多数是年老者,病情一旦发生则较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗.病死率高达40%～60%.本文就我院近几年来遇到的16例DNHS典型患者,对其诊治进行一些探讨.1 临床资料1.1 一般资料:本组16例DNHS患者,其中男6人,女10例,年龄25～77岁,平均60岁,7例有明确2型糖尿病5～15年不等,5例无明显糖尿病史(其中3例中老年肥胖者),2例为1型糖尿病,2例有多饮多尿病史.诱因包括:4例停药, 4例感染,5例手术后大量补充糖和盐诱发,1例心肌梗塞,2例脑梗塞用高渗糖.     

糖尿病性脑梗死40例特点分析

1临床资料 　　1.1一般资料2001～2004年我院共收治40例糖尿病性脑梗死,占糖尿病卒中的85%.其中男18例,女22岁,年龄35～65岁,平均50岁.既往有糖尿病病史25例,否认既往有糖尿病病史15例.颅脑CT检查:40例全行颅脑CT检查:基底节脑梗死22例,丘脑梗死10例,脑桥梗死4例,脑叶梗死4例,其中证实有多发腔梗占65%.症状及体征:肢体瘫痪18例,言语不利10例,持续性头痛8例,烦躁不安4例.均常规做空腹血糖检查,血糖水平:7.0～19.6mmol/L.……     

65例糖尿病并发脑梗塞临床分析

<正> 自1990年——1996年,我院收治经CT扫描确诊的脑梗塞350例,其中糖尿病并发脑梗塞65例,现将其临床特点及发病机制报告如下:1.临床资料 350例全部为住院治疗病人,其中32例有糖尿病病史,33例无糖尿病病史,住院后均经2次以上化验空腹血糖>7.8mmol/L,符合1980年世界卫生组织“糖尿病专家委员会”第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准,诊断糖尿病确定无疑。1·1 一般资料 65例中,男35例,女30例,年龄15—40岁1例,41-50岁12例,51—60岁23例,61—70岁24例,71—80岁4例,80岁以上1例。1·2 主要临床特点     

老年初诊2型糖尿病患者并发低血糖临床分析

现将我院2004年～2006年,23例确诊为老年初诊2型糖尿病(T2DM)并发低血糖的情况及原因分析如下: 1 临床资料 本组23例老年初诊T2DM患者男10例,女13例.年龄56～70 岁之间平均65.5岁;均符合(1)低血糖诊断标准:①有低血糖症状;②发作时血糖＜2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状缓解;其中意识不清及昏迷8例,嗜睡6例,抽搐3例,心慌、出汗、饥饿感4例,尿失禁2例.给予胰岛素治疗剂量过大6例,口服优降糖、消渴丸未进食9例,服用美吡哒后饮酒3例,诺和灵+拜糖平2例,胰岛素联合二甲双胍3例.(2)糖尿病诊断标准:依据WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准.     

42例糖尿病死亡原因分析

<正> 我科自1973年1月至1989年6月收治糖尿病793例,其中42例死亡,病死率5.3％。现对死亡病例作一分析。临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男18例,女24例;年龄24～75岁,平均54.8岁,≤50岁15例,>50岁27例。 2.病程:39例有记载,从1个月至25年不等,平均6.9年,≤5年21例,～10年9例,～15年6例,>15年3例。二、临床分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型34例。其中重型(血糖≥16.7mmol/L)23例。三、入院前治疗情况:36例有记录,用口服降糖药18例,胰岛素8例,二者合用3例,未治疗7例。入院时血糖1.7～46.7mmol/L,平均21.4mmol/L。     

低血糖症误诊脑卒中发作8例临床分析

本文对2003～2007年我科所遇到的低血糖症误诊脑卒中发作8例临床分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄50～75岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1～18 a;高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例,脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例,使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阈减低.