小儿先心病手术前后的护理体会

先天性心脏病是胎儿时期心脏、血管发育异常所致的畸形,是婴幼儿常见的心脏病.近年来随着小儿心血管外科技术的不断发展.小儿先心病都能及时得到矫治.由于小儿呼吸及循环的生理特点,先心病的病理改变.给护理工作带来了新的难题.因此,妥善的术前及术后护理是保证手术成功的关键.我科于2002年8月-2006年2月共收治先心病患儿218例,年龄3.5月-15岁,体重4.5kg-45kg,均手术治疗.除1例术后心功能差,呼吸机下调困难,治疗七天后死亡外,均康复出院.     

食道超声引导下经胸微创封堵术治疗小儿房间隔缺损手术配合体会

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,目前有两种治疗方法:一是开胸体外循环辅助下修补术,二是介入封堵术,但两种手术方式都有一定的局限性.食道超声引导下经胸封堵术是一种新型的微创心脏手术,目前已广泛应用于小儿先天性心脏病(先心病)的治疗中.2011年9月至今,我院采用此种方法治疗小儿先天性心脏病近80例,其中小儿ASD 27例,5 d后康复出院,疗效满意,现将手术配合及护理体会报告如下.     

小儿先天性心脏病79例术后心律失常的临床探讨

目的探讨小儿先天性心脏病心脏直视修补术后心律失常发生的情况。方法对79例小儿先天性心脏病患者行心脏直视修补术后进行24小时心电监护,了解心律失常发生的类型并初步讨论发生机理。结果小儿先天性心脏病术后易发生以右束支传导阻滞为主的心律失常,同时室缺修补术后发生的机会较多。结论先天性心脏病患儿术后心律失常的发生与术中损伤传导系统及局部手术创伤有关,术式选择及术后监测有助于减少心律失常的发生率。     

先天性心脏病介入封堵术后负性效应的观察及护理

先天性心脏病（先心病）是小儿常见的心脏病患,其发病率为0.8%～1.2%。随着介入心脏病学的发展,介入封堵术具有创伤小,恢复快,不留手术瘢痕等优点,广泛用于先心病的治疗。我科2009年2月——2010年3月对36例先心病患儿行介入封堵术,并对术后负性效应进行观察,采取有效的护理措施,效果良好。现报告如下。     

3例小儿先天性心脏病术后合并鸡胸的临床体会

小儿先天性心脏病 (以下简称先心病 )是威胁小儿健康的疾病之一 ,特别是重症、复杂的先心病易导致小儿早年夭折。小儿先心病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形 ,一般认为在胚胎发育的第 3- 8周过程中任何内因与外因的变化影响了心脏胚胎发育 ,使心肌某一部分发育停顿或发育异常 ,即可造成各种先天性心脏畸形 ,是小儿最常见的心脏病[1] 。估计全国每年有 10余万先心病患儿出生 ,因此先心病已成为小儿时期最常见的心血管疾病[2 ] 。我院自 1998年 8月——— 2 0 0 1年 8月共收小儿先心病 10例 ,均为弃儿 ,其中 5例均在低温麻醉、体外循环直…     

62例小儿先天性心脏病介入封堵术护理

目的 探讨小儿先天性心脏病介入封堵术术前及术后的观察与护理特点,提高临床护理水平.方法 通过对62例小儿先天性心脏病介入封堵术患者的观察,总结了心理、术前、术后的护理.结果 介入治疗62例,成功62例,成功率100%.结论 封堵器介入治疗先心病创伤小、痛苦少、术后恢复快,是先心病有效的、最佳的治疗方法.     

小儿先天性心脏病术后监护体会

目的 探讨和分析小儿先天性心脏痛心脏直视手术后的监护特点及护理,以指导临床护理工作,提高护理质量.方法 对我科2008年8月～2009年8月68例先天性心脏病患儿的术后监护进行分析、总结.结果 68例先心病术后患儿经过术后严密监护与精心护理,均顺利转出监护室,并康复出院.结论 术后实施严密的监测与护理,能减少并发症的发生,降低手术死亡率.     

先天性心脏病介入治疗的围手术期护理

<正>先天性心脏病是小儿常见的心脏疾患,先心病经导管介入诊疗技术近年发展迅速,该技术较外科开胸封堵创伤小、术后恢复快、安全、成功率高,对于一些常见先心病可达到根治效果[1]。我院2008年10月-2010年10月共施行先天性心脏病介入封堵术78例,现将围术期的护理体会总结如下。     

先天性心脏病体外循环术后呼吸机相关性肺炎的研究

目的 研究儿童先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布,分析其耐药性及变化趋势.方法 回顾分析2009年1月至2010年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心4 300例行CPB手术的患儿资料,对发生VAP的患儿进行致病菌及耐药性的统计分析.结果 322例患儿在CPB术后发生V...     

经皮股动脉穿刺行介入封堵器治疗室间隔缺损的护理

先天性心脏病是小儿常见的心脏疾患,先心病经导管介入诊疗技术近年发展迅速,该技术较外科开胸封堵创伤小、术后恢复快、安全、成功率高,对于一些常见先心病可达到根治效果.     

对小儿先天性心脏病患儿的护理研究

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病,是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的0.7％～0.8％左右,而在早产儿中的发病率为成熟儿的2～3倍,在死胎中的发生率为活产儿的10倍[1].近年来,随着心导管检查、心血管造影和超声心动图等的应用,以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术、介入治疗等的发展,术后监护技术进一步提高,先心病的护理和预后有了明显改观.现对先心病的护理研究综述如下.     

小儿先天性心脏病介入封堵术围手术期的观察与护理

目的：探讨小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中及术后的观察与护理。方法：通过对30例实施小儿先天性心脏病介入封堵术患者的观察,总结了心理、术前、术中、术后的护理。结果：介入治疗30例,成功30例,成功率100%。结论：封堵器介入治疗先心病创伤小、痛苦少、术后恢复快,是先心病有效的、最佳的治疗方法。     

小儿先心病87例介入治疗前后心律失常分析

目的 研究小儿先天性心脏病介入治疗术后各种心律失常的发生率,为提前预防和及时合理的临床治疗提供依据.方法 对87例小儿先天性心脏病患者介入治疗术前与术后进行心电监护,观察心电图P波、P-R间期、QRS波形等的变化,术后随访主要了解其活动时的不适情况.结果 通过术后回访了解其活动状况及心电图P波、P-R间期、QRS波形等的变化,室间隔缺损(VSD)患儿介入术后心律失常发生率较高(100%),恢复率(42.3%).房间隔缺损(ASD)患儿介入术后心律失常发生率较低(18%),恢复率为100%.其中,严重的如束支传导阻滞约占3.4%,多数(82.8%)心律失常为暂时性、一过性改变, 只有极少数会转变为永久性(17.2%).结论 虽然临床上小儿先心病介入治疗术后心律失常的发生率较高,但通过心电图P波、P-R间期、QRS波形等的变化可以及时诊断,及时合理地治疗后,大部分患儿可恢复.     

小儿先天性心脏病58例术后监护

目的：总结小儿先天性心脏病术后监测和护理经验,预防术后并发症,提高手术成功率,促进患儿康复。方法：对58例入住心脏外科的小儿先心病患儿,术后严密观察病情,加强呼吸道管理、循环系统监测、气管插管及胸腔引流管的护理、全方位心理干预。结果：本组术后1例肺不张,1例发生快速室上性心律失常,1例低心排血量综合征,全部病例于术后10~15 d痊愈出院。结论：对先天性心脏病患儿施行有效的术后监测和全方位的整体护理,减少术后并发症是促进患儿康复的基础和保证手术成功的重要环节。     

先天性心脏病术后心律失常的观察

先天性心脏病术后心律失常的观察王亚利，冯国勤，郝桂兰，管艳杰（儿科学教研室，２６１０４２内科学教研室附属医院外科）心律失常是先天性心脏病（先心）术后常见并发症。我们自１９９１年１１月以来对先心患者在低温麻醉、体外循环下心脏直视修补手术后１７例病人进行...     

新型冠状病毒感染后小儿先天性心脏病心脏手术的体外循环相关结果

目的 回顾分析本院小儿心脏中心短时间内实施的大量新型冠状病毒感染后的先天性心脏病（先心病）患儿心脏手术的临床结果,总结体外循环相关临床结局和管理特点。方法 2023年1月3日至2023年1月17日间,本院小儿心外科所有行心脏矫治术患儿共59例,回顾性分析该组患儿新冠感染相关流行病学资料、体外循环管理数据、手术前后心脏相关实验室检查和术后临床结果。结果 复杂先心病13例（包括新生儿3例）,简单先心病46例。其中3例新生儿始终新冠监测阴性,围术期感染新冠患儿中位转阴时间23.1 d,中位年龄10.5月,中位体重9.8 kg。转机时间为77(66,117)min,主动脉阻断时间49(29,66)min,术中使用肝素体重比5.1 mg/kg。呼吸机使用时间13.1(6.0,46.4)h,ICU时间46(18.7,112.6)h,术后住院天数6(6,9)d。患儿全部康复出院。结论 针对新冠病毒感染后转阴的简单先心病患儿行体外循环下心内直视手术,按照常规方法进行治疗可以安全渡过围手术期,总体临床结果满意。     

小儿先天性心脏病手术后护理管理

目的总结小儿先天性心脏病术后监测和护理经验,预防术后并发症,提高手术成功率,促进患儿康复。方法对51例入住心脏外科的先心病患儿术后严密观察病情,加强呼吸道管理、循环系统监测、胸腔引流管的护理及心理干预。结果本组术后上呼吸道感染2例,发生快速室上性心律失常1例,低心排血量综合征1例,全部病例于术后7～8d痊愈出院。结论对先天性心脏病患儿施行有效的术后监测和全方位的整体护理减少术后并发症,是促进患儿康复的基础和保证手术成功的重要环节。     

重度先心病、先天脑积水患儿1例的护理体会

先天性心脏病(CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.脑积水是过量的脑脊液产生高压,因而扩大正常脑积液所占有的空间,特征是头颅大而且增长速度快.收治的此患儿患先心病与先天脑积水严重先天畸形.现将护理体会总结如下.     

小儿先天性心脏病手术后的监测及护理体会

小儿先天性心脏病(以上科称先心病)是胚胎期心脏血管发育异常而造成的畸形疾病,为小儿最常见的心脏病.由于心脏手术均是在全麻、绝大多数在体外循环,低温或深低温条件下进行的,病人均病重.小儿不同于成人,三岁以下,特别是6个月以下的婴幼儿各器官的发育不成熟.手术后适应能力极差,因而手术后的监测护理工作是提高手术成功率的关键.     

中西医结合治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热52例的回顾性分析

目的：分析小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的原因及防治措施。方法：选取我院行左向右分流型先心病介入封堵术患儿52例,其中房间隔缺损（ASD）22例、动脉导管未闭（PDA）18例、室间隔缺损（VSD）12例。对介入治疗中和治疗后发生的6例并发症作回顾性总结和分析。结果：经中西医结合疗法治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的有效率为96％。结论：发热为小儿先天性心脏病介入封堵术后常见并发症,其原因众多,临床不容忽视,而采取中西医结合治疗其疗效肯定。