腺苷对复苏兔心肌及脑组织超微结构的影响

目的 观察腺苷对复苏兔心肌及脑组织超微结构的影响。方法 采用窒息法制作兔复苏模型，随机分为对照组（A组）、肾上腺素组（B组）和肾上腺素合并腺苷组（C组）。持续窒息4min后，行心肺复苏，4min后静脉给药。A组（n=6）不用复苏药物；B组（n=12）静脉注射肾上腺素0、09mg／kg；C组（n=12）静脉注射肾上腺素0．09m/kg并持续静脉滴注腺苷150μg·kg^-1·min。至复苏结束。取左心室心肌和脑海马组织，电镜下观察超微结构改变。结果 B组兔心肌细胞和脑海马神经元超微结构有明显损害，C组损害较轻，两组均明显好于A组。结论 复苏时合并应用腺苷可以保护心肌细胞和脑海马神经元超微结构，可能会改善复苏成功后心脑功能。     

阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病临床疗效观察

目的:探讨阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床疗效。方法:选取收治的牙髓病患者74例共83颗患牙,随机分为对照组37例共42颗、观察组37例41颗。对照组给予盐酸利多卡因联合肾上腺素麻醉,观察组给予阿替卡因联合肾上腺素麻醉,对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、血压、心率以及不良反应情况。结果:观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组给药后即可、给药后5 min的血压、心率与麻醉前的差异无统计学意义(P>0.05),对照组给药后5 min的舒张压显著低于麻醉前,给药后5 min的心率高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病可明显提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间,减轻不良反应。     

电脑微量泵持续注射肾上腺素对室颤兔血流动力学的影响

目的 研究肾上腺素采用电脑微量注射泵持续给药对室颤兔血流动力学的影响. 方法 采用开胸心外膜下电刺激法制备室颤动物模型,将实验兔20只随机分成2组,分别为肾上腺素持续给药组与间断给药组,测主动脉收缩压(ASP) 、主动脉舒张压(AOD) 、平均动脉压(MAP)、中心静脉压 (CVP) 、颅内压(ICP),计算冠状动脉灌注压(CoPP)、脑灌注压(CePP)及观察两组对室颤兔自主循环恢复(ROSC)率的影响. 结果 两组CePP差异有显著性(P＜0.05),两组CoPP和ROSC率差异无显著性意义(P＞0.05). 结论 肾上腺素持续给药能维持更持久且高的脑灌注压,保证稳定的血流动力学.采用电脑微量泵持续给药是肾上腺素理想的给药方式.     

肾上腺素不同给药途径对心肺复苏效果的影响

目的探讨肾上腺素经右锁骨下静脉给药对心肺复苏效果的影响。方法将心跳骤停患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组通过右锁骨下静脉穿刺给予肾上腺素,对照组采用常规上肢静脉穿刺给予肾上腺素。结果观察组自主循环恢复率、存活率均高于对照组,自主循环恢复时间早于对照组,肾上腺素用量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肺复苏过程中应尽量选择靠近心脏的中心静脉穿刺给药,以使患者尽快恢复自主循环,提高抢救成功率。     

不同方式气管内滴药对下呼吸道湿化效果的影响

目的:比较持续输液泵气管内滴药法与间断气管内滴药法对气道湿化效果的影响。方法:气管插管病人40例,随机分成2组,观察组20例气管插管患者应用持续输液泵滴药湿化法湿化气道,对照组20例用间断气管内滴药法湿化气道,两组进行回顾性对照研究。结果:观察组患者的血氧饱和度较对照组明显增加,痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血、肺内感染较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续输液泵气管内滴药优于传统的间断气管内滴药。     

盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效观察

目的 探讨治疗小儿肺炎加用盐酸氨溴索针的临床疗效.方法 选择102例小儿肺炎,分为观察组和对照组各51例,对照组给药基础治疗,观察组在基础治疗上加用盐酸氨溴索针剂.对比两组总有效率及炎症吸收率和住院天数.结果 观察组总有效率及炎症吸收率和住院天数明显优于对照组.结论 治疗小儿肺炎时加用盐酸氨溴索针,治疗效果更显著,临床应用安全,能缩短患儿平均住院日且节省费用,值得临床推广应用.     

微量泵输注阿托品对有机磷中毒抢救的效果观察

目的:微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒(AOPP)的可行性及临床应用价值。方法:对46例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组22例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组24例AOPP患者采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果:统计分析表明,观察组患者入院后24～72h体温、心律与对照组比较更平稳,且差异有统计学意义(P<0.01);两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:微量泵持续静脉输注阿托品治疗AOPP的效果优于常规分次间断静脉推注药物,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

两种气道湿化方式对气道湿化效果的影响

目的：探讨输液泵持续恒温湿化与间断气道滴入两种气道湿化方式对气道湿化效果的影响。方法：回顾性分析我院ICU自2009年3月-2010年1之间收治的40例气管切开患者，根据气道湿化方式的不同随机分为观察组和对照组两组，观察组20例采用输液泵气道内持续恒温湿化；对照组20例，采用气道内间断滴入法进行气道湿化。结果：观察组的人工气道湿化效果明显优于对照组。结论：输液泵持续恒温气道湿化可有效降低痰液粘稠度，气道湿化效果良好，且操作方便，易于控制。     

危重症有机磷中毒抢救的临床研究

目的探讨微量泵输注阿托品救治危重度有机磷农药中毒的可行性及临床应用价值。方法对92例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组58例采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组34例采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组疗效明显优于对照组。结论微量泵持续输注阿托品具有恒量、恒速,用药量稳定的优点,可提高抢救成功率,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

异搏定新方法给药治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:对比观察异搏定新的给药方式治疗阵发性室上性心动过速的效果.方法:随机抽取患者设立对照组和观察组,对照组用一般微量泵注射给药,观察组用新方法给药.结果:两组的一次复律成功率无差异,但是观察组在药物的用量、复律时间、不良反应的发生率等几个方面,明显优于对照组.结论:采用异搏定治疗的阵发性室上性心动过速患者,选用新的给药方式可使药物用量下降、起效加快、药物引起的不良反应下降.     

纳洛酮在院前心肺复苏中的应用

目的探讨纳洛酮在院前心源性猝死心肺脑复苏中的疗效。方法对心源性猝死患者随机分为两组，对照组立即胸外心脏按压、面罩吸氧、建立静脉通道、静注肾上腺素等心肺复苏；纳洛酮组除上述措施外，另静注纳洛酮。对比观察两组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组，有统计学差异。结论纳洛酮能显著提高院前急救心肺复苏成功率。     

感染性休克患者去甲肾上腺素应用时机

目的:探讨感染性休克患者早期应用去甲肾上腺素的治疗效果。方法:抽取86例感染性休克患者为研究对象。对患者资料进行回顾性分析,根据休克复苏方式不同将患者分为观察组44例和对照组42例。达到复苏目标前,观察组患者以晶体液快速扩容的同时持续泵入去甲肾上腺素;对照组初始仅以晶体液快速扩容,3 h后如仍未达到复苏目标,也给予持续泵入去甲肾上腺素。比较两组血乳酸变化趋势、外周血管主力(SVRI)变化趋势、达到复苏目标时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间及28 d死亡率。结果:观察组MODS发生率、达到复苏目标时间及ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期复苏达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经积极复苏治疗,两组乳酸均下降,但观察组下降较快,差异有统计学意义(P<0.05)。3 h及6 h观察组SVRI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);12 h两组SVRI差异无统计学意义(P>0.05)。28 d死亡率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中重度感染性休克患者早期快速补液的同时联合应用血管活性药物是必要、安全、有效的。     

微泵输注咪唑安定辅助硬膜外麻醉观察

目的　比较观察杜冷丁加咪唑安定间断静脉给药和微泵持续输注辅助硬膜外麻醉时对呼吸、循环和应激反应的影响。方法　硬膜外麻醉下的择期妇科手术患者 6 0例 ,随机分成间断给药组和持续给药组。两组患者均静滴咪唑安定 0 .0 5～ 0 .0 7m g/ kg、杜冷丁 1m g/ kg,必要时少量追加咪唑安定至 Ramsay评分 4级以上 ,间断给药组加入咪唑安定以初始剂量的 1/ 3～ 1/ 2间断静脉滴注 ,而持续给药组则用微泵以咪唑安定 0 .0 3～ 0 .1mg/ (kg· h)持续输入维持。观察给药前及给药后 1、2、5、10、15、2 0、30 m in时心率 (HR)、收缩压 (S)、舒张压 (D)、平均动脉压 (M)、呼吸频率 (R)、血氧饱和度 (SPO2 )、潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、呼吸末二氧化碳浓度 (Et CO2 )。测定术前 1d及给药切皮后 1h血浆皮质醇 (PT)、生长激素 (GH)、泌乳素浓度 (PRL)。两组焦虑视觉类比评分 (AVAT)、用药情况和清醒时间 ,追踪患者及手术大夫满意情况。结果　两组用药后 SPO2 、VT、MV 均较用药前低 ,5 min时降至最低 ,组间无差异。SPO2 下降程度、咪唑安定用药量和 AVAT评分两组无差异。持续给药撤药后清醒时间 (8.4 7± 3.17) m in,用药量 (0 .0 7± 0 .0 3) mg/ (kg· h)。持续给药对应激反应抑制明显优于间断给药。手术大夫     

心搏骤停患者心肺复苏后经静脉心脏起搏救治效果研究

目的 探讨心搏骤停患者心肺复苏后经静脉心脏起搏的救治效果.方法 急诊科2002年1月-2009年10月121例心搏骤停患者,随机分成两组,对照组60例,实验组61例.对照组采用标准心肺复苏.实验组采用标准心肺复苏后经静脉心脏起搏,对比两组的自主循坏恢复、持续自主循坏恢复、复苏成功及成活出院患者;对比两组心肺复苏时间及肾上腺素用量.结果 自主循环恢复对照组19例(31.7 %),实验组20例(32.8 %),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);持续自主循环恢复对照组6例(10.0 %),实验组17例(27.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);复苏成功对照组4例(6.7%),实验组12例(19.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);成活出院对照组3例(5.0%),实验组10例(16.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组持续自主循环恢复6例患者复苏时间较实验组持续自主循环恢复17例患者明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肾上腺素用量较实验组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏后经静脉心脏起搏可提高持续自主循环恢复、复苏成功及成活出院率,缩短心肺复苏时间,减少肾上腺素用量.尤其对抢救复苏后出现的危重的心动过缓、高度房室传导阻滞有效.     

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮微量泵输注给药和间断分次静脉给药用于小儿麻醉的临床效果.方法选择小儿手术麻醉60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用异丙酚氯胺酮复合液(每100mg异丙酚 100mg氯胺酮)微量泵持续输入法麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉.记录两组手术时间、异丙酚和氯胺酮的各自用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间.结果 A组异丙酚和氯胺酮每公斤体重的平均用量明显少于B组(P＜0.05).术中心率、血压的变化B组较A组明显(P＜0.05),术中不良反应B组多于A组(P＜0.05).结论异丙酚氯胺酮复合微量泵输注给药用于小儿麻醉安全有效、调控方便迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少,优于间断分次给药的方法.     

硬膜外间断注药和微量泵持续给药用于分娩镇痛临床比较

目的:探讨采用硬膜间断注药和微量泵持续给药的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:选择85例无产科、麻醉禁忌证的初产妇,在宫口开大2～3cm时,给予硬膜外麻醉,但在第一产程结束时及时停止给药。其中,60例采用微量泵持续给药,实施无痛分娩者为研究组,25例分次给药为对照组,分别观察不同产程镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:研究组与对照组镇痛效果比较,第一产程差异无显著性,第二产程差异有显著性(P<0.05),产程时间比较差异无显著性(P>0.05),两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硬膜外微量泵持续给药用于分娩镇痛,安全有效,对于产程及母婴均无影响,较硬膜外间断注射镇痛效果更完善,满意,副作用更少。     

垂体后叶素与肾上腺素联用在心肺复苏中疗效观察

目的观察垂体后叶素和肾上腺素联用在心肺复苏时的临床治疗效果。方法选取121例心跳骤停患者随机分为观察组(61例)和对照组(60例),观察组采用垂体后叶素联合肾上腺素治疗,对照组采用标准剂量肾上腺素治疗,观察两组抢救成功率及存活率。结果观察组自主循环恢复率、24h存活率和出院存活率均明显高于对照组,自主循环恢复时间明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论心肺复苏期间,垂体后叶素和肾上腺素联用较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高抢救成功率及存活率。     

盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果观察

目的观察盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床效果。方法将急性感染性喉炎患儿116例随机分成观察组(60例)和对照组(56例),入院后两组均给予镇咳、吸氧、预防性感染等综合治疗,观察组在此基础上给予空气压缩泵雾化吸入盐酸肾上腺素与布地奈德混悬液;对照组给予空气压缩泵雾化吸入地塞米松、利巴韦林。观察两组疗效及不良反应。结果观察组患儿的治疗显效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患儿在临床治疗中均未出现不良反应。结论盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎时起效迅速、疗效确切。     

去甲肾上腺素处理对心脏复苏的作用

目的观察去甲肾上腺素处理对心肺复苏(CPR)的影响。方法以窒息法复制大鼠复苏模型，随机分为对照组、小剂量及大剂量去甲肾上腺素处理组(NEPCⅠ、NEPCⅡ)，观察复苏成功率、自主循环恢复时间、复苏成功后左心功能。结果复苏成功率及左心功能各组间比较无显著性差异；自主循环恢复时间NEPC组短于C组，NEPCⅠ组短于NEPCⅡ组。结论去甲肾上腺素处理有助于CPR时自主循环的恢复。     

两种气道湿化方式对气道湿化效果的影响

目的:探讨输液泵持续恒温湿化与间断气道滴入两种气道湿化方式对气道湿化效果的影响。方法:回顾性分析我院ICU自2009年3月-2010年1之间收治的40例气管切开患者,根据气道湿化方式的不同随机分为观察组和对照组两组,观察组20例采用输液泵气道内持续恒温湿化;对照组20例,采用气道内间断滴入法进行气道湿化。结果:观察组的人工气道湿化效果明显优于对照组。结论:输液泵持续恒温气道湿化可有效降低痰液粘稠度,气道湿化效果良好,且操作方便,易于控制。