妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

先兆流产患者血清HCG,孕酮,CA125水平的检测

目的探讨血清癌抗原125（CAl25）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮联合监测对先兆流产的预测价值。方法选择115例孕龄5～8周的单胎孕妇,根据妊娠结局将其分为3组：正常妊娠组30例,先兆流产组55例,难免流产组30例。测定3组血清CAl25、孕酮及HCG水平。结果与结论先兆流产继续妊娠组和难免流产组孕妇血清CAl25明显高于正常妊娠组。     

联检血清β-HCG、P和CA125在早期先兆流产预测中的临床应用

本文回顾性分析了一批早期妊娠妇女血清β-HCG、孕酮(P)和CA125值,探讨三项联检是否可提高流产的预测准确率,现报告如下。1资料和方法1.1对象选择2010年1月～2011年5月因先兆流产在本院就诊的门诊及住院患者100例,年龄(20～35)岁,平均28岁,孕龄(5～7)周。所有患者均有少量子宫出血;伴有或不伴轻微腹痛;宫颈口未开;血或尿HCG证实妊娠,超声波     

血清孕酮、雌二醇在早孕先兆流产的临床应用

目的探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义。方法选取孕龄在5-7w的早期妊娠孕妇共124例,根据妊娠结局将其分成3组,继续妊娠组44例,难免流产组30例,对照组50例。采用化学发光免疫分析仪检测血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平。结果孕5-7w血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平继续妊娠组低于对照组,难免流产组低于继续妊娠组(P0.05),差异有统计学意义。结论血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)是维持早期妊娠的重要因素,可以预测先兆流产保胎治疗的预后,为判断能否继续妊娠提供数据参考。     

血清E_2、P、β-HCG与妊娠早期孕妇先兆流产的相关性分析

目的研究血清E_2、P以及β-HCG与妊娠早期孕妇先兆性流产的相关性。方法选取本院2013年4月~2015年4月期间收治的160例出现先兆流产症状的孕妇作为观察组,再选取300例经过检查显示正常的孕妇作为对照组。比较两组患者的血清E_2、P和β-HCG水平,分析激素下降与患者临床资料的相关性。结果两组患孕妇的年龄(t=0.619,P=0.536)、孕周(t=0.108,P=0.914)、BMI(t=0.452,P=0.651)以及初次妊娠的人数(χ~2=0.086,P=0.769)方面的比较均没有显著性差异;两组孕妇在6w、6到8w、8到10w以及10到12w时血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度的比较均具有显著性差异。且由数据可以看出,随着孕周的逐渐推移,孕妇血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度也呈逐渐上升状态;孕妇血清激素的高低与孕妇的年龄(χ~2=9.151,P=0.002)和孕周(χ~2=10.983,P=0.012)有密切联系,和妊娠次数(χ~2=2.256,P=0.133)关系不大。结论出现先兆流产症状的孕妇其血清中E_2、P和β-HCG的水平普遍降低。所以孕妇血清3种激素的浓度可以提示黄体功能不全导致的先兆流产。     

结合腹部彩超以及实验室数据对先兆流产预后的初步判断及临床意义

目的 通过测定早孕5 ～12周孕妇的血清雌二醇(E2)、孕酮(Pro)水平,并且根据E2/P的比值结合腹部彩超孕囊、卵黄囊及胚芽的有无来初步判断先兆流产的预后,探讨E2、Pro及E2/P比值在早孕先兆流产预后诊断中的临床意义.方法 将85例早孕5 ～12周有先兆流产症状的患者分为先兆流产妊娠持续组和先兆流产妊娠失败组,同时和50例相同孕周的正常妊娠组进行对比分析,采用电化学发光法分别测定血清E2、Pro并计算E2/P比值.并在同一时间使用美国Voluson-E8型号超声仪,行腹部彩超检查.结果 (1)先兆流产妊娠持续组的血清E2的测定值低于正常妊娠组,同时E2/P的比值也低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清Pro的测定值差异没有统计学意义(P＞0.05),同时结合彩超,正常妊娠组均可见孕囊、卵黄囊和胚芽,而先兆流产妊娠持续组有88.3％可见孕囊,76.7％可见卵黄囊,50％可见胚芽.(2)先兆流产妊娠失败组的血清E2、Pro的测定值明显低于正常妊娠组,同时E2/P的比值也明显低于正常妊娠组,血清E2、Pro和EJP比值与正常妊娠组相比差异有统计学意义(P＜0.05).彩超下均未见孕囊、卵黄囊和胚芽.(3)先兆流产妊娠持续组的血清E2测定值明显高于先兆流产妊娠失败组,血清Pro的测定值以及E2/P比值也是高于妊娠失败组,两组之间相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在先兆流产预后的实验室初步诊断试验中,以血清E2和Pro的测定为重要,尤其以血清E2的测定值为关键,同时根据E2/P的比值可以判断先兆流产妊娠的去留,如果能结合彩超下所见孕囊、卵黄囊及胚芽的有无可以为临床初步判定是否具有保胎价值提供可靠的依据.     

血清血管内皮生长因子、妊娠相关血浆蛋白A在异位妊娠中的研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelia l growth factor,VEGF)及妊娠相关血浆蛋白A(preg-nancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)在异位妊娠患者血清中的改变及其意义。方法收集57例正常早孕孕妇血清(孕龄为5-8周),92例异位妊娠患者血清,采用酶联免疫吸附技术(ELISA),分别检测血清VEGF及PAPP-A水平。结果与正常妊娠组比较,同孕龄异位妊娠患者VEGF水平均明显升高,差别具有显著意义(P<0.05);PAPP-A与同孕龄正常宫内孕比较,在孕龄<7周时差异不明显(P>0.05),≥7周时明显降低,差别具有显著意义(P<0.05)。结论在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标。     

孕妇血清锌浓度与早期先兆流产关系研究

目的研究孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨孕妇血清锌浓度与早期先兆流产的关系。方法 2007年6月至2008年6月采用原子光谱吸收法对我院62例早期先兆流产孕妇和66例正常对照孕妇的血清锌浓度进行检测。观察对照组各孕周血锌浓度变化情况,对比对照组和研究组血锌浓度。结果孕妇血清锌浓度在孕早期呈逐渐下降趋势,但其变化不显著(P0.05);研究组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P0.05)。结论孕妇血清锌浓度在正常妊娠维持中起重要作用,血锌浓度低可能会导致早期先兆流产。     

血清CA125检测在早期先兆流产妊娠预后的价值

目的探讨血清CA125检测在预测早期先兆流产妊娠预后的价值。方法采用电化学发光法对120例早期先兆流产及50例正常早孕妇女血清CA125进行测定。结果先兆流产继续妊娠组、妊娠失败组及对照组血清CA125含量分别为(22.32±9.59)U/ml、(81.69±30.65)U/ml、(10.68±4.96)U/ml,先兆流产妊娠失败组血清CA125含量明显高于正常对照组和先兆流产继续妊娠组(P0.01)。结论单次测定血清CA125水平对预测早期先兆流产的妊娠预后有一定的参考价值。     

补充黄体酮对低孕酮水平早期妊娠结局的影响

目的探讨补充黄体酮对低孕酮水平早期妊娠结局的影响。方法选择2014年1月1日~2014年8月31日在西电集团医院妇产科门诊就诊的临床确诊为宫内妊娠、单胎、孕5~10w、自然受孕、血清孕酮水平为5~25ng/ml的早期妊娠妇女作为研究对象,有以下之一者排除研究:有先兆流产症状、辅助生殖、可疑异位妊娠、不良早期妊娠史、要求终止妊娠、就诊前使用孕酮制剂、子宫肌瘤、子宫畸形、合并内外科疾病。将符合以上研究标准的早期妊娠妇女305例作为研究对象,随访其孕期黄体酮补充情况及孕满12周妊娠结局,其中完成随访296例,失访9例,将完成随访的296例孕妇按照其黄体酮补充情况进行分组,接受黄体酮补充治疗的早期妊娠妇女226例作为研究组,未接受黄体酮补充治疗的早期妊娠妇女70例作为对照组,两组孕妇均随访至孕满12w,比较两组早期妊娠结局。结果研究组妊娠存活率为81.42%,妊娠丢失率为18.58%;对照组妊娠存活率为74.29%,妊娠丢失率为25.71%,两组比较无显著性差异(P=0.195)。结论对于低孕酮水平早期妊娠的健康妇女,无先兆流产症状以及无不良早期妊娠史者进行黄体酮补充治疗未能明显改善早期妊娠结局。     

血清雌二醇与妊娠早期胚胎停止发育的相关性分析

目的探讨血清雌二醇(E2)与妊娠早期胚胎停止发育的相关性。方法选择2014年1-12月在我院门诊早期先兆流产保胎患者200例,根据妊娠结局将患者分为保胎成功组(A组)和保胎失败组(B组),再随机选择无妊娠异常的同期早孕患者100例设为正常妊娠组(C组),对三组患者测定雌二醇值的水平进行比较分析。结果保胎失败组雌二醇水平与保胎成功组、正常妊娠组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论测定血清雌二醇水平可以作为判断妊娠早期胚胎停止发育的一个生物学指标。     

16～40周单胎妊娠羊水指数的B超检测

探讨妊娠期羊水容量及正常妊娠增长规律,从而制订出羊水指数(AFI)的正常值标准,羊水过多、羊水过少的判别方法.应用B超对孕16～40周共5359例单胎妊娠的羊水指数进行测定,分别计算出每一孕周羊水指数的均数,第3、10、50、90、97百分位数,并观察了我院同期诊断为羊水过少选择性剖宫产100例的羊水量,B超诊断与临床诊断符合率95%.羊水量随孕周的增加逐渐增多,孕28周以前增加明显,28～36周维持相对恒定,36周以后逐渐减少.正常妊娠羊水指数位于7～16之间,0～5为羊水过少.5～7为羊水偏少,16～20为羊水偏多,>20为羊水过多,以此作为临床估测丰水量较为合适.     

血清孕酮、HCG对先兆流产患者临床结局预测价值研究

目的:探讨血清孕酮、HCG对先兆流产患者临床结局预测价值。方法:选择2016年2月至2019年1月在我院接受治疗的105例早期先兆性流产患者(观察组)及同期健康孕妇105例进行研究。孕妇入组后均抽取空腹外周静脉血行血清孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-human choionic gonadotophin,β-HCG)测定。观察组产妇行常规保胎治疗,根据保胎治疗结果分为继续妊娠组(n=83)与妊娠失败组(n=22)。入组后对比不同组及不同保胎结局孕妇血清孕酮、β-HCG水平,并以ROC曲线分析各指标诊断效能。结果:对照组孕妇孕酮及β-HCG水平明显高于观察组(P0.05)。继续妊娠组孕妇孕酮及β-HCG水平均明显高于妊娠失败组(P0.05)。孕酮对先兆流产患者妊娠失败预测cut-off值为15.73μg·kg-1,AUC为0.809,95%CI为0.711～0.908,灵敏度为74.70%(62/83),特异度为50.00%(11/22);β-HCG对先兆流产患者妊娠失败预测cut-off值为1583.29m IU·ml-1,AUC为0.724,95%CI为0.610～0.838,灵敏度为79.52%(66/83),特异度为45.45%(10/22);联合诊断灵敏度为90.36%(75/83),特异度为81.82%(18/22),均显著高于各指标单独检验(P0.05)。结论:血清孕酮、β-HCG对先兆流产患者妊娠失败具有加高的预测价值,联合检测可提高诊断效能。     

正常孕妇产前、后甲状腺激素RIA变化的临床意义

正常妊娠妇女孕期体内激素均有不同程度的变化。这些变化将对胎儿的正常生长发育起着关键性的作用。为了解孕妇分娩前、后甲状腺激素水平的变化 ,我们对 181名中、晚期及产后一周内的孕、产妇血清Ｔ3 、Ｔ4 及ＴＳＨ的变化进行观察 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )对照组 :5 0名 ,年龄 2 0～ 2 6岁。均为我院门诊健康未孕女性。(二 )孕妇组 :181例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,均系来我院进行孕期检查及分娩的妇女 ,否认任何甲状腺疾患。其中中孕组(孕 13～ 2 8周 ) 74例 ;晚孕组 (孕 >2 8周 ) 5 7例 ,产后组 (分娩1周内 ) 5 0例。二、方法 :…     

三例染色体异常伴习惯性流产

例 1　女 ,30岁 ,婚后 4年 ,孕 3产 0。第 1胎于孕 40天自然流产 ;第 2、3胎均于孕 5 0～ 6 0天先兆流产 ,保胎失败 ,难免流产 ,至今未孕。妇科及内分泌检查未见异常。丈夫染色体核型正常 ,精液检查正常。双方免疫学检查正常。夫妇表型正常 ,非近亲婚配 ,孕期无病毒感染 ,无化学毒物及放射线接触史。其父母及其他子女表型及生育均正常。患者染色体核型为 46 ,XX,t(7;8) (7pter→ 7q11∷ 8q2 4→ 8qter;8pter→ 8q2 4∷ 7q11→7qter)。例 2　女 ,34岁 ,婚后 7年 ,均于 40～ 6 0天自然流产 3次。第 4、5胎 ,均于孕 16～ 2 0周稽留流产 ,至今…     

81例妊高征患者血浆ET-1 RIA观察

我们对81例妊高征患者血浆ET-1进行了检测,将其结果报告如下. 对象与方法 正常非孕组20名,年龄25～31岁(平均年龄27.5岁),为献血员,体格检查合格,血压正常.正常妊娠组(晚期妊娠妇女)25名,年龄24～32岁,平均年龄27.3岁,孕周38～41周(平均孕周39.4±1周).妊高征患者组81例,均为本院住院病人,年龄21～27岁(平均年龄24.5岁),孕周35～41周(平均孕周38.4±0.7周),其中轻度患者23例,中度患者24例,重度患者34例.妊高征诊断与分型按文献[1].以上对象均无心血管系统、脑血管系统、慢性肝、肾病史.     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇（E2）变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低（P〈0.05）。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

Apelin改善RUPP大鼠模型的妊娠结局

目的:观察apelin(APLN)处理RUPP(reduced uterine perfusion pressure)大鼠模型的临床表现和妊娠结局。方法:建立SD大鼠RUPP模型,孕14 d时随机分为4组:正常孕鼠组(n=6)、RUPP孕鼠(子痫前期,PE)组(n=7)、APLN组(n=7)和PE+APLN组(n=8)。APLN组及PE+APLN组的孕鼠皮下注射apelin-13。观察孕鼠血压、胎盘形态、胎儿存活及体重变化,检测孕鼠血清血管内皮生长因子A(VEGF-A)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、总抗氧化能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)水平的变化。结果:Apelin降低了PE+APLN组孕鼠的氧化应激状态,改善了血流动力学参数、胚胎存活率及胎盘胎体重量。结论:本实验为子痫前期的预防和治疗提供了新的药物研发依据。     

正常妊娠和子痫前期患者孕早中期子宫动脉搏动指数的变化

目的研究孕早中期正常妊娠和子痫前期患者胎盘血流灌注情况。方法选择2008年2月至2010年8月在我院行产前检查的2000例孕妇作为研究对象。在孕11-14周和孕22-24周采用彩色多普勒超声检测子宫动脉搏动指数,根据其妊娠结局分为正常妊娠组、子痫前期组、妊娠期高血压组。结果正常妊娠组、妊娠期高血压组及子痫前期组子宫动脉搏动指数在妊娠中期均低于妊娠早期。子痫前期组孕11-14w、孕22-24w时子宫动脉PI明显高于正常妊娠组和妊娠期高血压组,而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较,差异无统计学意义。结论正常妊娠时,随妊娠进展,子宫动脉搏动指数逐渐减低,反应子宫胎盘血流供应逐渐增加;子痫前期患者在孕早期已存在子宫胎盘血流供应障碍,导致胎盘出现缺血缺氧。子痫前期患者子宫动脉PI的改变在临床诊断之前出现,对于早期预测子痫前期的发生具有重要意义。     

电化学发光法动态监测血清β-HCG与P观察先兆流产的预后

先兆流产是妇产科常见病及多发病,早期诊断及治疗对妊娠进展有重要意义。对先兆流产的妊娠预后作出正确判断,有利于病情的及时处理,但临床早期诊断有一定困难。B超探测胎心搏动是判断妊娠预后良好的可靠指标。但在孕9周前B超探测能力受到一定的限制。已有研究表明,内分泌激素水平与先兆流产妊娠结局有密切关系。