原发性硬化性胆管炎的内镜治疗及预后分析

目的　探讨原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）患者行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）的诊疗效果及预后相关因素。方法　纳入2009年5月—2020年5月西京医院接诊的PSC病例。回顾性收集人口学、临床症状、实验室和影像学检查、ERCP诊疗等数据,探讨ERCP治疗人群特点及临床疗效,随访观察疾病进展、无移植生存期和总体生存期等。结果　共纳入74例PSC患者,中位年龄53岁,男性占54.1%（40/74）,合并胆管显性狭窄、炎症性肠病和其他自身免疫性肝病患者分别占32.4%（24/74）、18.9%（14/74）和17.6%（13/74）,接受ERCP患者占36.5%（27/74）。Logistic回归分析显示,高总胆红素（OR=12.33,95%CI：1.24~122.63,P=0.032）和合并胆管显性狭窄（OR=24.67,95%CI：3.40~178.88,P=0.002）是ERCP诊疗的独立危险因素。ERCP操作和临床成功率均为96.3%（26/27）。截至最后一次随访,患者进展为肝硬化、胆管癌、行肝移植及死亡比例分别为9.5%（7/74）、4.1%（3/74）、5.4%（4/74）和18.9%（14/74）。随访患者（n=54）的五年生存率为83.3%。接受ERCP患者与未接受ERCP患者相比,无移植生存期（P=0.933）和总体生存期（P=0.608）差异均无统计学意义。瘙痒患者 （HR=5.30,95%CI：1.50~18.90,P=0.010）无移植生存期更短。结论　PSC患者合并炎症性肠病较少而合并自身免疫性肝病的比例较高。高总胆红素或胆管显性狭窄患者接受ERCP治疗占比更高,其操作及临床成功率满意,但ERCP对长期预后无显著影响。瘙痒患者的无移植生存期较短。     

内镜逆行胰胆管造影术后急性胆管炎的危险因素研究及其列线图的构建

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胆管炎的危险因素及其列线图的构建。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月在兰州大学第一医院因胆总管结石接受ERCP的患者临床资料, 纳入术后发生急性胆管炎的患者95例(胆管炎组), 以1∶3比例通过软件随机抽样选择术后未发生急性胆管炎的患者285例(无胆管炎组)。采用Logistic回归模型分析影响ERCP术后急性胆管炎的独立危险因素, 根据多因素分析结果, 建立预测ERCP术后急性胆管炎发生率的列线图模型。结果单因素比较发现 ERCP术后发生胆管炎患者和未发生胆管炎患者在年龄、合并糖尿病、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、葡萄糖、胆囊壁粗糙、胆管直径、胆管下端狭窄、行经内镜胆道内支架放置术比例、行经内镜鼻胆管引流术比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示, 高龄(OR=1.108, 95%CI:1.079～1.138, P<0.001)、合并糖尿病(OR=4.524, 95%CI:1.299～1...     

原发性硬化性胆管炎患者经内镜逆行胰胆管造影术后不良事件发病率及危险因素分析

目的探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)患者行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后不良事件的发病率及其影响因素。方法选取2009年12月至2013年12月于邢台市第三医院行磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为PSC并行ERCP的患者共72例,监测并记录术后30 d不良事件的发病情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析不良事件的发病率以及相关危险因素。结果全部72例患者中ERCP的成功率为94.4%(68/72),不良事件中胰腺炎和胆道感染的发病率最高(6.94%,4.17%),穿孔的发病率最低(1.38%)。单因素Logistic分析显示行胰管造影、乳头括约肌切开术患者发生不良事件的危险率均高于未进行者(OR=13.642,P=0.017;OR=7.381,P=0.000);导丝进入胰腺和进行胰管造影也增加了不良反应的发病率(OR=8.042,P=0.000;OR=2.651,P=0.032)。多因素Logistic回归分析结果显示导丝进入胰管(OR=4.547,95%CI:1.076~12.543)、胆道乳头括约肌切开术(OR=5.023,95%CI:2.643~18.321)与ERCP术后不良事件的发病密切相关。结论乳头括约肌切开术、导丝进入胆管可增加PSC患者ERCP术后不良事件的发生风险。     

浙江省基层2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素的列线图分析

目的探讨基层2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)发病的危险因素以及列线图模型对DN患病风险的预测价值。方法采用横断面研究的方法, 纳入2018年6至8月浙江省17个乡镇和街道符合研究标准的基层2型糖尿病患者1 588例, 年龄(56.8±10.1)岁, 男性占50.06%, 平均病程9年。采集患者的临床资料、生化检测和眼底照相结果;采用logistic回归分析法筛选DN的危险因素, 并应用列线图模型定量分析DN的患病风险。结果 1 588例基层2型糖尿病患者中440例(27.71%)发生DN。logistic回归分析显示糖化血红蛋白(OR=1.159, 95%CI 1.039～1.292)、收缩压(OR=1.041, 95%CI 1.031～1.051)、血清肌酐(OR=1.011, 95%CI 1.004～1.017)、血清球蛋白(OR=1.072, 95%CI 1.039～1.105)、糖尿病视网膜病变(OR=1.463, 95%CI 1.073～1.996)、初中以上学历(OR=2.018, 95%CI 1.466～2.777)、中等强度运动(OR=0.751, 95%CI 0.58...     

重症监护病房结核病合并脓毒症患者死亡相关的危险因素分析

目的探讨重症监护病房结核病合并脓毒症患者死亡相关的危险因素, 以期对结核病合并脓毒症患者的临床救治提供参考。方法采用回顾性病例对照研究方法, 收集2020年3月至2022年11月成都市公共卫生临床医疗中心重症监护病房住院治疗的384例结核病合并脓毒症患者的临床资料, 采用多因素logistic回归分析筛选影响结核病合并脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果 384例结核病合并脓毒症患者中, 28 d病死率为43.2%(166/384)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥60岁[比值比(OR)=1.924, 95%可信区间(95%CI) 1.033～3.585, P=0.039)、体重指数<18.5 kg/m2(OR=4.496, 95%CI 2.242～9.016, P<0.001)、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ≥20分(OR=2.133, 95%CI 1.093～4.162, P=0.026)、血尿素氮/白蛋白比值>5.945 mg/g(OR=20.886, 95%CI 10.883～40.084, P<0.001)、脓毒症休克(OR=6...     

心律失常患者睡眠状况调查及相关因素分析

目的了解心律失常患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法选取2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的心律失常患者, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量, 以PSQI>7分定义为睡眠障碍, 采用多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果入选492例心律失常患者, 其中男278例(278/492, 56.5%), 年龄(55.49±14.93)岁。PSQI为(6.58±4.14)分, 睡眠障碍发生率为34.1%(168/492)。多因素Logistic回归分析显示性别(OR=1.76, 95%CI 1.17～2.66, P=0.007)、年龄(OR=1.75, 95%CI 1.01～2.77, P=0.018)、焦虑(OR=3.72, 95%CI 2.24～6.19, P<0.001)、抑郁(OR=1.82, 95%CI 1.15～2.88, P=0.010)对心律失常患者睡眠质量有显著影响。女患者睡眠障碍比例显著高于男患者[41.6%(89/214)对28.4%(79/278),χ2=9.33, P=0.002]。≤65岁患者睡...     

卵圆孔未闭偏头痛患者封堵术后偏头痛完全缓解影响因素分析

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)患者经皮封堵术后1年偏头痛完全缓解的影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。入选2016年5月至2018年5月就诊于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科诊断为PFO的头痛患者。根据患者术后1年偏头痛是否完全缓解, 分为完全缓解组和未完全缓解组。偏头痛完全缓解定义为封堵术后1年时偏头痛残疾评估评分(MIDAS)为0。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型筛选预测变量, 采用多因素logistic回归分析PFO封堵术后偏头痛完全缓解的独立预测因素。结果共纳入247例患者, 年龄(37.5±13.6)岁, 其中男性81例(32.8%)。术后1年共有148例(59.9%)患者偏头痛完全缓解。多因素logistic回归分析显示偏头痛有无先兆(OR=0.003 9, 95%CI 0.000 2～0.058 7, P=0.000 18)、抗血小板用药史(OR=0.088 2, 95%CI 0.013 7～0.319 3, P=0.001 48)和静息时右向左分流(OR=6.883 6, 95%CI 3.769 2～13.548 0, P<0.001)是偏头...     

基于不同肠段的结肠镜检查人群肠道准备失败现状及影响因素分析

目的研究不同肠段发生肠道准备失败的现状, 并分析其影响因素。方法选取2021年12月—2023年1月在北京协和医院消化内镜中心进行结肠镜检查的677例患者作为研究对象, 患者均采用3 L聚乙二醇电解质散分次剂量的标准化肠道准备方案, 以波士顿肠道准备评分量表对患者的肠道准备情况进行评估, 并通过Logistic回归模型分析不同肠段发生肠道准备失败的影响因素。结果结肠镜检查人群的肠道准备不合格率为31.5%(213/677), 在肠道准备失败人群中, 仅近端肠道失败占85.4%(182/213), 全肠道失败占14.1%(30/213), 仅远端肠道失败仅占0.5%(1/213)。将仅远端肠道失败与全肠道失败合并为发生远端肠道准备失败, Logistic回归分析结果显示:男性(P=0.001, OR=2.253, 95%CI:1.399～3.629)、门诊患者(P<0.001, OR=4.175, 95%CI:2.410～7.231)、无结直肠癌家族史(P=0.001, OR=2.117, 95%CI:1.365～3.284)以及因诊断行结肠镜检查(P=0.003, OR=1.97...     

原发性硬化性胆管炎合并炎症性肠病患者的临床特征分析

目的通过比较原发性硬化性胆管炎(PSC)合并炎症性肠病(IBD)患者和PSC未合并IBD患者临床特征的差异, 进一步探讨PSC合并IBD的疾病特点。方法横断面研究。纳入2000年1月至2021年1月北京协和医院收治的PSC患者42例, 其中合并IBD患者14例;对其人口学特征、临床表现、伴随疾病、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果 42例PSC患者的确诊年龄为11～74(43±18)岁, 其中14例合并IBD, 共患率33.3%, 确诊年龄为12～63(42±17)岁。PSC合并IBD患者与PSC未合并IBD患者相比较, 腹泻发生率更高, 黄疸、乏力发生率更低(均P<0.05)。PSC未合并IBD患者丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、糖类抗原19-9水平更高(均P<0.05), 而PSC合并IBD患者抗核抗体及粪便潜血的阳性率更高(均P<0.05)。PSC合并溃疡性结肠炎患者肠镜表现以广泛结肠受累为主。PSC合并IBD患者5-氨基水杨酸、糖皮质激素应用比例更高(P=0.025)。结论北京协和医院单中心PSC合并IBD的共患率低于西方国家。对于腹泻及粪便...     

肝门胆管恶性梗阻患者肝脏有效引流体积对总体生存时间的影响：一项多中心研究

目的探讨无法手术切除的肝门胆管恶性梗阻患者的肝脏引流体积对其总体生存时间的影响。方法回顾性分析2002年1月—2019年5月期间在3所内镜中心接受支架引流的633例肝门胆管恶性梗阻(Bismuth Ⅱ-Ⅳ型)患者的临床资料。主要观察指标包括临床成功率、支架通畅期、总体生存时间、有效肝脏引流体积、并发症发生率。结果肝脏引流体积<30%、30%～50%、>50%患者的临床成功率分别为56.8%(25/44)、77.3%(201/260)和84.2%(277/329);早期胆管炎发生率分别为31.8%(14/44)、18.8%(49/260)和16.1%(53/329);中位支架通畅期分别为4.5(95%CI:1.8～7.2)个月、5.6(95%CI:5.0～6.2)个月、6.6(95%CI:5.2～8.0)个月;总体生存时间分别为2.4(95%CI:1.8～3.0)个月、4.0(95%CI:3.4～4.6)个月和4.9(95%CI:4.4～5.4)个月。30%～50%肝脏引流体积组的临床成功率(χ2=8.28, P=0.012)、中位支架通畅期(χ2=18.87, P=0.01...     

绝经后女性类风湿关节炎中脂蛋白水平在骨质疏松症中的新兴作用

目的通过回顾性分析绝经后RA患者脂蛋白表达水平与骨质疏松症(OP)发生风险的相关性及其影响因素。方法回顾性收集2017年7月至2020年5月住院明确诊断RA的患者, 通过骨密度进行分组分析, 使用相关性分析、二分类Logistic回归来量化实验室指标和结果之间的独立关联, 限制性立方样条(RCS)拟合OP风险发生的关系。结果根据纳入及排除标准纳入666例符合条件的RA患者, 其中RA-OP 253例, RA-non-OP 413例, 通过对比人口学特征排除相关影响因素后发现, 发现HDL-C(r=-0.11, P=0.006)、LDL-C(r=0.12, P=0.003)与RA-OP有明显的相关性(P<0.05), 二分类Logistic回归显示随着BMI[OR值(95%CI)=0.81(0.77, 0.86), P<0.001]、钙[OR值(95%CI)=0.24(0.10, 0.63), P<0.001]、HDL-C[OR值(95%CI)=0.38(0.22, 0.66), P<0.001]的增加, RA患者发生OP风险降低, 与之相反, 随着年龄[OR值(...     

TIM-3表达与非小细胞肺癌预后及临床病理特征关系的meta分析

目的探讨新兴免疫检查点相关分子T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后及临床病理特征的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 4个英文数据库, 以及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台4个中文数据库, 检索时间为各个数据库自建库之日起至2022年3月1日。按照入排标准进行文献筛选后, 采用Stata SE 12.0和RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12篇文献、1 788例NSCLC患者样本。meta分析结果显示TIM-3高表达是NSCLC患者总生存期(HR=2.06, 95%CI:1.76～2.40, P<0.001)、无复发生存期(HR=2.43, 95%CI:1.84～3.21, P<0.001)和无进展生存期(HR=2.19, 95%CI:1.30～3.70, P=0.003)的不良预后因素;高表达的TIM-3与NSCLC患者淋巴结转移状态(OR=2.26, 95%CI:1.51～3.39, P...     

类风湿关节炎合并间质性肺疾病危险因素的Meta分析

目的采用Meta分析方法, 探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素, 以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库, 以获取关于RA合并间质性肺疾病危险因素的队列研究和病例对照研究方面的文献, 检索时间从建库起至2022年12月31日止。由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取以及最终的质量评价。采用RevMan 5.3软件对提取出的数据进行分析。结果本次研究共纳入了31篇文献, 共计26 747例患者, 其中RA合并间质性肺疾病患者4 799例(17.94%), 共得出12个危险因素, 分别为:高龄[OR值(95%CI)=1.07(1.04, 1.09), P<0.001]、高发病年龄[OR值(95%CI)=2.11(1.17, 3.82), P=0.010]、男性[OR值(95%CI)=1.95(1.34, 2.84), P<0.001]、病程长[OR值(95%CI)=1.10(1.08, 1.13), P<0.001]、吸烟[OR值(95%CI)...     

高剂量双联方案治疗军人幽门螺杆菌感染的随机对照研究

目的评估高剂量双联方案与含铋剂四联方案治疗军人幽门螺杆菌(H. pylori)感染的有效性、性价比等。方法随机对照研究。纳入2022年3至5月就诊于解放军总医院第一医学中心的共160例H. pylori感染、首次接受治疗的军人患者, 其中男性74例、女性86例, 年龄20～74(43±13)岁。患者随机分配到高剂量双联组和含铋剂四联组, 疗程均为14 d。比较两组H. pylori根除率、不良反应、依从性和治疗费用。连续变量用t检验, 分类变量进行χ2检验。结果按意向治疗(ITT)、按改良意向治疗(mITT)以及按方案(PP)分析, 高剂量双联组根除率与四联组相比, 两组根除率差异无统计学意义。ITT:90.0%(95%CI 81.2%～95.6%)比 87.5%(95%CI 78.2%～93.8%), χ2=0.25, P=0.617;mITT:93.5%(95%CI 85.5%～97.9%)比 93.3%(95%CI 85.1%～97.8%), χ2<0.01, P=1.000;PP:93.5%(95%CI 85.5%～97.9%)比 94.5%(95%CI 86.6%～98...     

代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者进展期纤维化分析

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点, 以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分为MAFLD-CHB组和CHB组, 采用t检验和卡方检验比较两组间病理特点及一般基本特征, 采用logistic回归分析进展期纤维化相关因素。结果本研究共纳入272例MAFLD-CHB患者和110例单独CHB 患者, 两组在吸烟、饮酒、高血压发生率、身体代谢指标(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平(FPG)、血小板计数(PLT)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD-CHB组进展期纤维化发生率高于CHB组(P<0.05)。logistic回归分析显示, 合并MAFLD(OR=2.204, 95%CI 1.018～4.774, P=0.045)、GGT(OR=1.008, 95%CI 1.002～1.013, P=0.005)、P...     

对氧磷酶1基因Q192R多态性与中国人冠心病关联的荟萃分析

目的评估中国人群对氧磷酶1(paraoxonase-1,PON1)基因Q192R多态性与冠心病的关联性。方法通过检索中英文数据库,入选2017年1月以前在公开刊物上发表的病例对照研究,采用荟萃分析方法分别在显性和隐性遗传模式下计算合并比值比(OR值),95%CI作为研究效应合并指标。结果纳入文献16篇,共计4676例冠心病患者和5384例对照,显性遗传模式(RR+QR)/QQ合并OR=1.26(95%CI:1.04–1.54,P=0.021),隐性遗传模式RR/(QR+QQ)合并OR=1.20(95%CI:1.03–1.40,P=0.021)。但结果之间存在显著的异质性。基于3项大样本(n≥500冠心病患者)关联研究的结果,合并OR=1.27(95%CI:1.05-1.54,P=0.013),且异质性消失。结论中国人群PON1基因Q192R多态性与冠心病易感性之间存在弱阳性关联。     

肺癌患者急性缺血性卒中的危险因素

目的探讨肺癌患者急性缺血性卒中的危险因素。方法回顾性纳入2019年7月至2021年8月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的肺癌患者, 收集患者人口统计学和基线临床资料。根据是否发生急性缺血性卒中, 分为病例组和对照组。结果根据倾向匹配评分法从130例肺癌患者中纳入病例组26例, 对照组104例。两组年龄、肿瘤分期、肺癌是否发生转移、肺癌治疗方法、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、饮酒、舒张压、收缩压、血红蛋白、甘油三酯和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell cacinoma associated antigen, SCC)差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 年龄较大[优势比(odds ratio,OR)1.087, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.063～1.211;P=0.007]、肺癌治疗方法(OR 1.698, 95%CI 1.139～2.532;P=0.009)、高血压(OR 5.647, 95%CI 1.921～16.597;P=0.002)、糖尿病(OR 3.082, 95%CI 2...     

原发性硬化性胆管炎27例临床病理特点分析

目的 总结原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床病理特点,提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析27例PSC患者的临床资料并随访患者当前情况.临床资料主要包括各项肝功能指标、自身抗体及免疫球蛋白,影像学及病理学检查结果将PSC患者分为大胆管型或小胆管型;治疗措施包括药物、内镜及手术治疗,治疗3～6个月后,ALT≤1.5倍、Tbil≤2倍、ALP≤2.5倍正常上限为有效.大胆管型PSC与小胆管型PSC的疗效比较采用非参数检验CMH法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 27例PSC患者中,男性7例,女性20例,平均年龄47.6岁.大胆管型PSC 18例,小胆管型PSC 9例.主要临床表现为黄疸(85.2%)、瘙痒(48.1%)、乏力(68.4%)、腹痛(40.7%)及发热(14.8%);常见体征包括:肝大(44.4%)、脾大(48.1%)、腹水(14.8%)等;胆红素升高10倍以上者占30.8%,IgG异常率81.8%、抗核抗体阳性率69.6%、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性率52.9%;合并溃疡性结肠炎者占22.2%,干燥综合征患者占22.2%.经药物、内镜或手术治疗后,部分病例病情缓解,3例死亡;小胆管型PSC的疗效优于大胆管型PSC(66.7%比33.3%,x2=4.173,P=0.041).结论 本组少数PSC患者合并溃疡性结肠炎.小胆管型PSC治疗效果优于大胆管型PSC,提示早期诊治的必要性.     

上海市1999-2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析

目的 描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况,探讨其可能的影响因素。方法 上海市1999-2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14589例,其中≥60周岁的老年患者共5068例（34.7%）,<60岁的非老年患者共9521例（65.3%）。研究描述了两组患者人口学、临床特征、细菌学、死亡情况等方面的特征,并以logistic回归逐步前进法鉴别老年患者中可能与死亡有关的危险因素。结果 老年患者中男性4167例,占82.2%,非老年患者中男性6699例,占70.4%（χ²=244.8, P<0.01)、老年复发患者1447例,占28.6%;非老年患者1240例,占13.0%（χ²=536.3, P<0.01);老年有合并症患者1472例,占29.0%,非老年患者1172例,占12.3%（χ²=624.2, P<0.01);老年涂阳患者4313例,占85.1%,非老年患者7625例,占80.0%（χ²=31.6, P<0.01)。两者比较差异均有统计学意义。老年患者中肺部影像学检查显示有空洞者(1480例,占29.2%)显著低于非老年患者（3120例,占32.8%）,两者比较有统计学差异（χ²=11.9, P<0.01)。老年患者病死率(668例,13.2%)显著高于非老年患者(139例,1.5%),两者比较差异有统计学意义（χ²=479.7, P<0.01)。在5068例老年组患者中,经多因素logisitic回归逐步前进法分析显示,70～<80岁(OR=1.89, 95%CI＝1.54～3.32,P<0.01)、80岁及以上 (OR=3.71, 95%CI＝2.91～4.74, P<0.01)、男性(OR=1.72, 95%CI＝1.34～2.21,P<0.01)、有合并症(OR=1.53, 95%CI＝1.28～1.83,P<0.01)、涂阳(OR=1.33, 95%CI＝1.02～1.72, P=0.03)、居住地区为郊县(OR=1.49, 95%CI＝1.24～1.79,P<0.01)和耐多药(OR=1.95, 95%CI＝1.10～3.48,P=0.02)与死亡相关。结论 上海市老年肺结核患者病死率远高于非老年患者。高龄、男性、有合并症、涂阳、居住于郊县和耐多药是死亡的危险因素。     

北京地区人类免疫缺陷病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征及影响因素分析

目的分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院(北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院)长期随访的接受抗反转录病毒治疗(ART)的13 253例HIV感染者临床资料进行回顾性分析。结果排除未进行HBV标志物检测的患者1 681例, 共有11 572例HIV感染者纳入研究,其中HIV合并HBV感染的患者532例(4.6%),主要为青壮年(28～48岁)男性,占 85.9%,感染途径以同性性传播为主(74.8%)。87.4%的合并感染患者基线治疗接受了包含拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)两种抗HBV药物的治疗。2013—2018年,HIV合并HBV感染的年新增感染率呈波动性下降的趋势,年均增长率分别为 6.37%、4.55%、3.92%、4.68%、4.24%和2.74%。HIV合并HBV感染的主要影响因素为年龄(28～48岁比<28岁,OR=2.807, 95%CI 1.241～6.345)以及婚姻状况(已婚比未婚,OR=1.259,...