补肾调肝生精汤治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)临床研究

目的:观察补肾调肝生精汤在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症有效性与安全性。方法:选取2016年6月至2016年11月中国中医科学院西苑医院男科门诊收治的特发性弱精子症辨证属于肾虚肝郁证患者66例作为研究对象,随机分为2组,每组33例。观察组给予补肾调肝生精汤免煎颗粒,每天1剂早晚各1袋;对照组给予左卡尼汀口服液3次/d,1支/次。2组均连续治疗12周后评价临床疗效,比较2组治疗前后PR级、PR+NP级精子活力、中医症状积分同时观察药物的安全性。结果:对2组治疗后进行比较,发现治疗第4周、8周时2组在改善患者PR级和PR+NP精子方面没有统计学意义(P0.05);治疗12周时2组PR和PR+NP精子改善存在统计学意义(P 0.05),且观察组疗效较为显著;中医症状积分较前有改善且观察组均优于对照组(P0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论:观察组在提高PR精子、精子总活力及改善中医症状方面优于对照组(P 0.05)。说明补肾调肝生精汤在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面疗效较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗特发性弱精子症42例疗效观察

弱精子症又称精子活力低下症,是引起男性不育的主要原因之一.目前公认的影响精子活力的因素主要有:生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌因素、免疫因素、医源性因素及其他因素等.除以上因素外,临床上仍有30％的弱精子症原因不明,称为特发性弱精子症,此乃男性不育的疑难症,现代医学目前尚缺乏特效的治疗方法[1].笔者近年来采用中医辨证治疗为主适当配服激素类和抗氧化特性药物治疗特发性弱精子症42例,取得了满意效果,现报道如下.     

补肾调肝生精汤免煎颗粒辅助治疗特发性弱精子症的效果分析

目的：探讨补肾调肝生精汤免煎颗粒辅助治疗特发性弱精子症的效果。方法：将肇庆市第二人民医院2019年12月-2020年9月66例特发性弱精子症患者按照计算机分组法分为对照组32例,给予左卡尼汀口服液治疗,观察组34例在对照组基础上给予补肾调肝生精汤免煎颗粒治疗,观察两组中医证候评分、内分泌激素水平和精子质量。结果：治疗后,观察组性欲减退、烦躁易怒、腰膝酸软、精神疲惫评分均低于对照组（P <0.05）;观察组卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素水平均高于对照组（P <0.05）;观察组精子浓度、a级精子率、（a+b）级精子率和精子存活率均高于对照组（P <0.05）。结论：补肾调肝生精汤免煎颗粒辅助治疗特发性弱精子症可改善临床症状和内分泌激素水平,提高精子质量。     

生精片治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:探讨生精片对特发性弱精子症的治疗作用。方法:特发性弱精子症患者126例,年龄(31±5.6)岁。按照随机对照研究原则分为2组。治疗组65例,服用生精片;对照组61例,服用五子衍宗口服液;均连续服用90d。试验前90d为洗脱期。所有患者服药前、后均使用CASA检测2次精液质量,取各参数值的平均值进行统计学分析。结果:治疗组a级精子比率、前向运动精子比率(PR)、PR精子总数/次射精较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组显效率、有效率以及总有效率差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组间a级精子比率及/或PR精子比率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:生精片能够改善精子活力,可以用于治疗特发性弱精子症。     

第十七讲关于少弱精子症治疗难点与制方思路的讨论

本次“王琦讲堂”围绕王老师临床治疗少弱精子症病案展开讨论。从少弱精子症的中西医病因病机、治疗现状、治疗难点与策略、主病主方及其化裁思路、用药特色等进行了分析和探讨。王琦老师指出了良好生活习惯及“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在少弱精子症诊治中的重要性;分析了少弱精子症“肾虚夹湿热瘀毒虫”的主导病机;阐述了升精赞育汤的制方思想和配伍特点,以及生殖用药安全性问题,指出了中医生殖医学的发展方向。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗少弱精子症有了系统的认识,学习领会了王琦老师论治少弱精子症的独特处方思路和用药经验。     

生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。     

鲍严钟辨治弱精子症经验

鲍严钟擅长男科疾病诊治,在治疗弱精子症上有丰富的临床经验,认为弱精子症虚实夹杂,以肾虚为主,亦与肝脾二脏关系密切。作者主要探讨鲍师治疗弱精子症的理法方药及辨证思路。     

“润精汤”与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症疗效比较

目的:比较润精汤与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症的临床疗效。方法:将72例特发性少弱精子症患者随机分为润精汤组与还少胶囊组,每组36例。润精汤组予中药汤剂润精汤口服,还少胶囊组予还少胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后精液质量、性激素水平和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者精液质量[精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率(PR)、精子非前向运动百分率(NP)、精子总活动力(PR+NP)]和性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]均较治疗前明显改善(P<0.05),润精汤组上述指标改善程度明显优于还少胶囊组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),润精汤组明显低于还少胶囊组(P<0.05)。润精汤组总有效率为83.33%,明显高于还少胶囊组的69.44%(P<0.05)。结论:润精汤和还少胶囊均可显著改善脾肾亏虚型特发性少弱精子症患者的精液质量,调节激素水平,提高患者配偶妊娠率,有较好的临床疗效,润精汤效果更加显著。     

补肾益精汤治疗弱精子症临床观察

目的观察补肾益精汤治疗弱精子症的临床疗效。方法治疗组75例弱精子症患者采用补肾益精汤加减治疗。结果补肾益精汤治疗弱精子症,可较快缓解患者的症状,无明显毒副作用。结论补肾益精汤能提高精子的活力、活动率,用药安全,不良反应少,对治疗弱精子症有良好的临床疗效,值得推广。     

孙自学教授治疗特发性少弱精子症验案分析

孙自学教授从事男科临床和科研工作30余年,治学严谨,熟读经典,医术高超,在对男性不育患者中特发性少弱精子症的治疗过程中积累了丰富的临床经验。文章通过一则典型案例进行病因病机分析的讨论和遣方用药的探讨,简要总结了孙自学教授在治疗特发性少弱精子症的用药经验和一些学术观点,突出他辨证论治和中西医相结合的治疗特色。     

活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微结构的影响

目的 观察活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微病变结构的作用机制. 方法 筛选特发性弱精子症患者146例,根据A级精子活动力分成3组,15%≤A组<25%、5%≤B组<15%、C组<5%.3组均用活精口服液,每次50ml,每日两次.4个月为1个疗程,共治疗两个疗程.3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析. 结果 各组治疗后以线粒体病变修复改善最佳、轴丝和密纤维病变次之.线粒体病变中以排列紊乱改善最显著,线粒体缺损的修复作用以A组最佳.密纤维、轴丝病变中均以排列紊乱改善最显著.各组A级精子活力均有明显提高(P<0.05或P<0.01). 结论 活精口服液能有效改善特发性弱精子症精子尾超微结构病变,其中线粒体修复改善最显著,轴丝、密纤维次之.     

补肾生精汤联合克罗米芬治疗特发性少精子症临床研究

目的评估补肾生精汤联合克罗米芬对特发性少精子症患者精子参数的影响。方法将120例特发性少精子症患者随机分为治疗组(补肾生精汤联合克罗米芬)、对照组(克罗米芬),每组60例。每组服药3个月,观察治疗前后精子浓度、精子总数、血清抑制素B的变化。结果治疗后,2组患者精子浓度、精子总数及血清抑制素B水平均较治疗前有显著提高(P 0. 05),但治疗组提高更明显,优于对照组(P 0. 05)。结论补肾生精汤联合克罗米芬能改善睾丸生精功能,对特发性少精子症有较好的临床疗效。     

葡萄糖酸锌配伍黄精赞育胶囊治疗特发性少弱精子症

目的 探讨葡萄糖酸锌配伍黄精赞育胶囊(黄精、何首乌、枸杞子、丹参、附子、肉桂、杜仲、仙茅、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、山茱萸、肉苁蓉、熟地黄、当归、白术)治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 特发性少弱精子症患者164例随 机分为两组,研究组86例,给予葡萄糖酸锌+黄精赞育胶囊治疗;对照组78例,单纯给予黄精赞育胶囊治疗,疗程均为三个月.观察两组患者治疗前后精子密度、a级精子百分比、(a+b)级精子百分比的变化及两组患者治疗后的临床疗 效.结果 两组患者治疗后精子密度、a级精子百分比、(a+b)级精子百分比均较治疗前明显升高,P ＜0.05,且研究组治疗后上述指标明显高于对照组,P＜0.05;研究组显效率及总有效率均明显高于对照组,P＜0.05.结论 葡萄糖酸锌配伍黄精赞育胶囊治疗特发性少弱精子症效果明显优于单用黄精赞育胶囊治疗,说明中西医结合可优势互补,明显提高 临床疗效.     

门波教授治疗少弱精子症的经验

少精子症和弱精子症临床上两者常同时发生,因此合称少弱精子症。少弱精子症是导致男性不育的常见原因之一。门波教授继承中医传统理论,提出了以肾为主,阴阳兼顾,清肝达郁,调乙增癸的治法。又结合男性生殖特点,从湿热、瘀毒论治,提倡生活辅助治疗,临床治疗效果明显。本文对其临床诊治少弱精子症的经验进行总结。     

升精灵治疗特发性弱精子症62例

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子（a和b级）小于50％或a级运动的精子小于25％的病症,又称精子活力低下。不明原因的精子活力低下者,又称特发性弱精子症,是引起男性不育的常见原因。现代医学尚缺乏针对性强的治疗方法和药物,笔者根据多年临床经验,自拟以滋肾育精为主的升精灵治疗本病,取得满意疗效,总结如下。     

辨证分型治疗少精子及弱精子症173例

近年来,笔者将少精子症及弱精子症按中医辨证分型治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 173例中,轻度少精子症及弱精子症98例,重度75例;年龄最大者50岁,最小者23岁;病程最长者6年,最短者2年。     

海马补肾壮阳丸治疗特发性弱精子症

目的:观察海马补肾壮阳丸对特发性弱精子症精子浓度、活动率及直线运动速度的影响。方法:采用SAS 8.0系统随机化程序,将140例特发性弱精子症患者随机分为试验组和对照组,最终128例纳入统计分析,其中试验组66例,对照组62例。试验组采用自制中成药"海马补肾壮阳丸"治疗,对照组采用右归丸治疗,疗程为60 d。结果:试验组总有效率86.36%,优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组前向运动精子密度为(18.60±10.45)×106/m L,前向运动精子活动率为(33.78±16.22)%,总精子活动率为(50.43±19.93)%,精子直线运动速度为(46.88±15.93)μm·s-1,均优于对照组(P<0.05)。结论:海马补肾壮阳丸能改善特发性弱精子症主要临床指标,具有较好的疗效,为临床提供了有效方剂。     

生精汤对阳虚精亏型弱精子症精子活力的影响

<正>随着人们生活节奏的加快和环境因素等的影响,男性不育的发病率呈上升趋势。目前全世界不育夫妇约占已婚夫妇的15%,其中由男方原因引起的不育占50%[1],而男性不育患者中,弱精子症是最常见的因素之一[2]。因此,弱精子症越来越受到医学界的关注。中医药治疗男性不育临床应用广泛,且疗效肯定[3]。2008年12月-2010年1月,笔者采用生精汤治疗阳虚精亏型弱精子症,观察其对精子活力的影响,现报道如下。     

基于精室理论研制的生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效评价

目的：评价生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法：参照随机数字表法将125例特发性弱精子症(脾肾亏虚型)患者分为治疗组和对照组,其中治疗组煎服生精方,对照组口服左卡尼汀,两组均连续治疗12周。分别记录两组患者治疗前后的精子浓度、前向运动精子比例、精子DNA碎片率及中医证候评分,进行临床疗效评价。结果：治疗组59例、对照组55例最终纳入研究统计。治疗组总有效率为84.75%(50/59),对照组总有效率为67.27%(37/55)。治疗组精子浓度治疗前为(25.8±3.7)×10⁶/mL,治疗后为(43.2±5.4)×10⁶/mL;对照组治疗前为(25.2±3.3)×10⁶/mL,治疗后为(31.3±4.6)×10⁶/mL。治疗组前向运动精子的比例治疗前为(16.3±6.1)%,治疗后为(40.6±8.3)%;对照组治疗前为(15.9±5.8)%,治疗后为(21.5±5.5)%。治疗组精子DNA碎片率治疗前为(28.2±5.3)%,治疗后为(12.7±3.8)%;对照组治疗前为(27.8±5.7)%...     

升精汤治疗特发性弱精子症46例

2002年7月～2008年5月,笔者运用升精汤治疗特发性弱精子症46例,并与克罗米芬治疗的40例进行比较,取得较好疗效,现报告如下。