新生

本文以平行病历的形式, 记录了医护争分夺秒地抢救患者后, 患者却因心理问题拒绝治疗, 后来在医护人员和家人的帮助下, 积极接受治疗, 重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病, 更要给予患者心理上的支持和关怀。     

更正

本刊2023年第43卷第10期发表的文章"GSTM1表达在亚低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用:与小胶质细胞极化的关系", 通信作者单位更正为:1南京医科大学青岛临床医学院, 青岛 266071;2青岛市市立医院麻醉科, 青岛 266071。     

更正

本刊2023年第43卷第9期发表的文章"合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理", 第一作者单位更正为石河子大学第一附属医院麻醉科, 石河子 832008。     

甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析

目的探讨甲状腺全切除术后永久性甲状旁腺功能减退的相关危险因素, 分析术后24 h甲状旁腺素(PTH)值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在北京大学肿瘤医院行甲状腺全切除术889例患者的临床资料, 用ROC曲线分析术后24 h PTH值提示可能发生永久性甲状旁腺功能减退的临界值, 并以此值为分界进行分组分析, 探讨术后24 h PTH值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。用χ2检验及Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果本组患者术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为33.3%和4.0%。ROC曲线分析发现, 以5.84 pg/ml为临界值, 术后24 h PTH值提示永久性甲状旁腺功能减退的敏感性为100%, 特异性为72%, 阳性预测值为22.5%。多因素分析显示甲状旁腺意外切除、甲状旁腺自体移植及术后24 h PTH≤5.84 pg/ml是永久性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(χ2=10.900P=0.001;χ2=4.415P=0.044;χ2=13.576P=0.000)。术后24 h PTH值越低, 永久...     

器官移植后感染

在新型冠状病毒肺炎全球肆虐大背景下,通过完善供者和受者感染状态评估、提高移植后感染的诊断水平、挖掘和开发新的治疗手段,进一步提高移植受者的存活率。     

期刊殊荣

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本期导读

早发性脊柱侧凸的矫形治疗是世界性难题。近年来, 生长棒技术的应用及发展为脊柱侧凸的矫形开辟了一条新途径。本期特邀请仉建国教授撰写"传统生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的发展历史、现状及展望"一文, 全面、详细地阐述了传统生长棒的背景、发展历史及适应证、传统生长棒治疗过程中畸形的控制与脊柱的生长、传统生长棒的"毕业"策略及"毕业"后疗效、顶椎控制技术在传统生长棒技术中的使用、生长棒技术的常见并发症及预防措施等, 并针对传统生长棒技术的缺点(多次手术创伤、反复多次全身麻醉、并发症风险高等), 展望了新型撑开型生长友好型技术:磁控生长棒和Spring系统, 为脊柱骨科医生尽早突破早发性脊柱侧凸的治疗瓶颈提供了一定参考和借鉴。     

本期导读

跟骨骨折多涉及跟距后关节面, 将明显移位的关节面解剖复位并良好固定是手术治疗跟骨骨折的关键, 载距突作为内侧不易移位的锚定结构, 为置入螺钉提供了解剖条件, 临床上对载距突的形态和范围并没有详细的界定, 但可以确定的是载距突并不是孤立骨性突起, 跟骨骨折线汇总热图分析可见骨折分布带与骨小梁组分布相关, 跟骨内侧面骨折块往往是包含载距突在内更大的范围。为了解跟骨载距突骨小梁延续范围及其相应骨皮质解剖特征, 肖发娇等撰写的"载距突骨块的CT解剖特征及临床意义"一文, 引入载距突骨块的概念, 界定载距突骨块为跟骨中央三角内侧第一条连续骨小梁以内部分, 并在跟骨轴向坐标系测量载距突骨块的解剖学范围, 汇总载距突骨块在跟骨外侧壁投影, 并根据投影范围, 选择特定的入钉点, 测量入钉点至跟骨内侧面距离, 希望能够为载距突螺钉固定范围提供理论依据, 为置钉位置和螺钉长度选择提供参考。     

本期导读

近年来, 脊髓型颈椎病的发病率呈逐年上升和年轻化趋势, 手术治疗也越来越多。然而, 传统颈椎后路术式存在较多局限性, 相关并发症发生率居高不下。本期赵斌教授研究团队通过系统阐述颈椎后路手术的发展史, 总结分析各种术式的优势和不足, 介绍了其结合临床实践和颈椎解剖结构研发设计的一款新型钛板, 同时描述了首次提出的穹顶式可控椎管扩大成形颈椎后路手术技术的操作步骤和优势。希望广大学者能触类旁通, 积极传承与创新临床术式, 提高手术疗效, 更好地造福患者。     

本期导读

后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型, 约占所有髋臼骨折的25%～33%。虽然髋臼后壁骨折是Letournel-Judet分型中的简单类型, 但是X线片的简单表现往往掩盖了其潜在的复杂性;这些复杂性包括邻近关节面的塌陷骨折、后壁骨折块的严重粉碎及合并伤多等。与年轻患者不同, 老年患者骨质量差且伴随其他老年慢性疾病, 使得骨折的情况更为复杂;老年髋臼后壁骨折的治疗方式和临床疗效暂无长期随访结果证实。因此, 其治疗策略目前仍存在争议。本期特邀请孙玉强教授撰写了"老年髋臼后壁骨折的诊疗现状"一文, 详细阐述了老年髋臼后壁骨折的流行病学、致伤机制、骨折特点及治疗方式选择等, 并结合自身近20年的手术治疗经验建议:对于合并股骨颈骨折或(和)圆韧带止点以上的股骨头骨折、原来有症状的严重骨关节炎老年患者, 一期行关节置换术;其余患者可优先考虑切开复位内固定。     

本期导读

自1840年法国巴黎Malgaigne医生首次应用骨外固定支架技术以来, 经过180余年的发展, 其基础理论日渐成熟, 临床上用于各种复杂骨折、骨不连、骨缺损、骨髓炎、肢体延长及畸形矫正、肢体功能重建等方面, 取得了良好的效果。我国真正意义上的骨外固定研究与应用始于1976年, 期间外固定支架的构型不断简化、应用范围不断扩大, 其中骨搬运技术已成为治疗骨不连、骨缺损及慢性骨髓炎的"金标准"。诚如徐永清教授所言, "’’水无常形, 兵无常势’, 任何技术的运用都要因势利导"。本期特邀请徐永清教授再次组织"外固定支架技术"重点刊, 就我国该领域目前最新的理念与研究进展进行探讨, 旨在引导骨科医生准确掌握外固定支架技术的核心内容和治疗原则, 进而推动该技术在临床治疗中的有效应用, 提高临床治愈率。     

本期导读

随着科技的创新及疾病管理模式的不断优化, 精准外科理念持续推动消化系统疾病, 特别是胃肠肿瘤发病机制、临床诊断与治疗等领域发展取得系列突破。本期重点选题为"胃肠癌精准诊疗", 旨在总结和分享胃肠癌精准诊疗领域临床科研与实践经验, 共同探讨难点与争议问题, 展示最新研究进展。     

本期导读

律回春渐, 新元肇启。2023年, 在编委会的指导下, 凝聚专家、作者、编者、读者力量, 坚守初心、引领创新, 踔厉奋发, 建一流科技期刊, 赋能学科发展, 助力健康中国。本期重点选题为"消化外科新进展"。     

会长寄语

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本期导读

随着我国足踝外科的快速发展, 足踝外科医生在各细分领域致力于解决各种临床问题, 尤其是在足踝损伤的处理方面, 从特殊病例的处理原则、结合基础研究的新手术入路拓展到前人认知不足方面的深入探讨、具体到各个分支的相关研究均方兴未艾, 且别具匠心。本期约请俞光荣教授组织"足踝损伤"重点刊, 再次聚焦此领域的研究进展, 旨在推动学术交流, 提升临床医生的诊治水平。     

本期导读

驱动微创外科发展最重要的角色是科技创新。对于创新而言, 最重要的不是知识, 而是眼界与思路。为展示微创领域最新研究成果, 总结和分享相关临床经验, 推动和拓展学科的进一步发展, 优化健康服务, 本期重点选题为"微创与智慧医学"。     

本期导读

跟骨骨折畸形愈合一直是骨科较为常见的疾病, 对于中青年患者, 采用关节融合术治疗的远期效果不如高龄患者, 导致"保关节"的手术方式层出不穷, 已成为主流, 但正确把握手术适应证以及合适截骨矫形方式, 一直是"保关节"治疗的难题, 临床应用仍存在不少争议及问题。本期王震宇等撰写的"双平面截骨术治疗Stephens-Sanders Ⅱ型跟骨骨折畸形愈合的疗效分析"一文, 提出双平面截骨手术方式, 着重调整冠状位及矢状位上距下关节后关节面对位关系, 恢复跟骨外侧壁高度, 释放跗骨窦区域压力, 同时也指出该手术存在并发症及不足。虽然本研究为单中心回顾性分析、且样本量偏少, 但是其手术方式及理念对跟骨骨折畸形愈合的保关节处理有一定的指导价值。     

本期导读

随着新型治疗药物的问世和治疗理念的更新, 肝癌的诊断与治疗进入全新时代。为展示肝脏外科领域最新研究成果, 总结和分享相关临床经验, 推动和拓展学科的进一步发展, 本期重点选题为"肝癌诊疗新进展"。     

本期导读

当下的科技热点乃人工智能无疑, 随着数字骨科的日趋成熟, 更高阶的智能骨科也在临床上崭露头角, 旨在为骨科患者的智能化诊断、个性化手术治疗、智能化康复等方面提供新的解决方案, 应用前景无比广阔。由裴国献教授组织的"智能骨科"重点刊, 针对此领域的前沿和热点问题进行探讨, 以期促进该领域在骨科的应用和发展。     

新年贺辞

值此2024年新年之际, 我谨代表中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》编辑委员会, 向一直以来关心和支持杂志的诸位领导、专家学者、编委、审稿人、作者、读者及各界人士, 致以诚挚的新年祝福!正是有了你们的支持与厚爱, 才使得我们的杂志能够不断成长壮大。