中风病人便秘的护理体会

中风病人便秘者甚多,中医常把便秘分为热秘、虚秘、气秘和冷秘,中风偏瘫病人多见热秘和虚秘。热秘多发生于中风偏瘫的早期,虚秘多发生于后期,临床上我们对此类便秘的患者实施辨证的饮食护理和采用针灸按摩术,取得良好效果。现将体会分述如下。     

通便散治疗习惯性便秘30例

我们自1997年1～12月,应用自沉型纯中药制剂“通便散”治疗习惯性便秘30例,并与应用中成药新清宁片治疗的20例对照观察,疗效满意,现介绍如下。资料与方法 1.病例选择:全部50例患者均符合卫生部制定发布的《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》中提出的病例选择标准。凡功能性便秘病程在6个月以上并符合中医辨证之热秘证、气秘证、虚秘证、冷秘证四种证型之一者均纳入观察对象。 2.临床资料:50例患者均来自我院中医科门诊。治疗组30例中女性26例,男性4例;年龄18     

中医药对功能性便秘患者肠道微生态的影响

功能性便秘患者存在肠道微生态失衡的现象。中医的整体观念认为,人体是一个有机整体,各个部分是相互协调、互为依存的,强调统一性及完整性。而肠道微生态同样也是种类繁多的菌群与宿主、环境之间互相制约、相互依存,共同构建一个动态的平衡。功能性便秘分为虚实两类,包括热秘、冷秘、气秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等7个证型,临床治疗时分别给予泻热导滞、温里散寒、理气导滞、益气润肠、养血润燥、滋阴通便、温阳通便等疗法。但是,目前关于中医药治疗功能性便秘的具体调节机制及有效成分较少。在未来,还需要更多的临床及基础实验数据来证实、揭示肠道微生态失衡的中医本质,以阐明中医药治疗功能性便秘的机制。     

陈峰针刺治疗便秘型肠易激综合征经验撷要

介绍陈峰主任针刺治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)经验。陈师认为治疗IBS-C宜疏肝健脾,理气和胃。循肝脾胃经取穴,制定疏肝健脾和胃针方,提出据脉诊虚实予以补泻手法治疗, 辅以震颤法催气,配合深呼吸以增强疗效。附验案1例以佐证。     

耄塞通治疗功能性便秘44例观察及其对心绞痛的影响

目的探讨中药复方耄塞通软胶囊对功能性便秘(虚秘证)的临床疗效。方法44例功能性便秘(虚秘证)患者随机分为治疗组(耄塞通软胶囊组22例)与对照组(麻仁软胶囊组22例),观察治疗前后功能性便秘(虚秘证)患者便秘症状、中医证侯改善,及两组患者心绞痛改善情况。结果两组比较有统计学差异。结论耄塞通软胶囊能有效地改善功能性便秘症状,适用于治疗功能性便秘(虚秘证),并对心绞痛患者有缓解作用。     

通便止痛露治疗功能性便秘160例

通便止痛露是笔者经过二十余年的临床研究与实践,研制出的治疗功能性便秘(热秘证)的有效中成药制剂,具有润肠泻热、行气通便之功,笔者采用此方治疗功能性便秘疗效满意,报道如下.     

辨证论治中风患者便秘

概述中风患者常见并发症便秘的治疗现状，探讨中医药治疗中风患者便秘的可行方法，根据中医学对中风病痛机的认识，认为中风病便秘的辨证可分为3型，即虚秘（阴虚便秘、气秘）、火秘、痰秘，并根据辨证提出了各型的中医中药治疗方法，以期与各位同行探讨。     

辨证论治中风患者便秘

概述中风患者常见并发症便秘的治疗现状，探讨中医药治疗中风患者便秘的可行方法，根据中医学对中风病痛机的认识，认为中风病便秘的辨证可分为3型，即虚秘（阴虚便秘、气秘）、火秘、痰秘，并根据辨证提出了各型的中医中药治疗方法，以期与各位同行探讨。     

芍药甘草汤加味治疗习惯性便秘举隅

便秘根据其成因不同有热秘、实秘、气秘和虚秘之分。习惯性便秘属于中医虚秘范畴。笔者于临床采用芍药甘草汤加味治疗习惯性便秘,疗效显著,兹举例介绍如下。患者,女,38岁。主诉：便秘3年,腹胀,大便6~7日一行,粪块坚硬,便时肛痛甚剧。常服果导片、麻仁丸、番泻叶,外用开塞露,效差。察其舌偏红欠润,     

理气通便合剂对便秘型肠易激综合征模型大鼠结肠、下丘脑组织5-HT、VIP的影响

目的 探讨理气通便合剂对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠的可能作用机制.方法 将SD大鼠24只按随机数字表法分为空白组、IBS-C模型组、理气通便合剂组、莫沙必利组,每组6只.采用冰水灌胃法制备IBS-C模型.造模7天后,予药物干预,理气通便合剂组予理气通便合剂(18.75g·kg-1·d-1)灌胃,莫沙必利组予莫...     

“肠三针”为主治疗替莫唑胺所致便秘40例疗效报道

目的为替莫唑胺所致便秘寻找一种有效的治疗方法。方法收集2017年1月1日至2017年8月31日在广东三九脑科医院就诊的替莫唑胺所致便秘的患者40例。进行中医辨证,分为肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞、气虚秘、血虚秘、阴虚秘和阳虚秘7种证型。以"肠三针"为主穴,根据不同证型进行针灸,连续治疗15天。按《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判定,计算有效率。结果治疗过程中共有4个脱落病例,总有效率为83.33%。结论 "肠三针"为主治疗替莫唑胺所致便秘有较好的疗效。     

补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的 探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 选择河北省石家庄市中医院肛肠科气虚秘型出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为试验组与对照组,两组各40例。对照组予以生物反馈治疗,30 min/次,每周3次;试验组在对照组基础上予补气健脾疏肝法治疗,每日1剂,水煎取汁400 mL,分早晚两次温服。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后的中医临床疗效、证候评分、肛门疼痛情况、生活质量及安全性。结果 治疗后,试验组的临床总有效率（97.5%）优于对照组（72.5%）(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组排便频率、排便困难、粪便性状、排便时间、肛门堵塞感、排便不尽感的中医证候评分、疼痛数字评定量表（numerical rating scale, NRS）、便秘患者生活质量自评量表（patient assessment of constipation quality of life questionnaire, PAC-QOL）评分均下降（P<0.05）;与对照组比较,试验组各项证候评分、NRS评分、PACQOL评分较低（P<0.0...     

理气通便合剂对便秘型肠易激综合征模型大鼠结肠、下丘脑5-HT、VIP的影响

目的 通过观察理气通便合剂对便秘型肠易激综合征(Constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)模型大鼠结肠、下丘脑5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide, VIP）的影响,探讨理气通便合剂对IBS-C大鼠的可能作用机制。方法 将SD大鼠24只随机分为空白组,IBS-C模型组,理气通便合剂治疗组,莫沙必利治疗组,采用冰水灌胃法制备IBS-C模型。造模至7天后,予加用药物干预,中药治疗组予理气通便合剂（18.75g·kg-1·d-1）灌胃,西药组予莫沙必利水溶液（1.35mg·kg-1·d-1）灌胃,空白对照组及IBS-C模型组给予等量蒸馏水灌胃。21天后取各组大鼠下丘脑及结肠组织,酶联免疫法（ELISA）检测5-HT、VIP的水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠结肠5-HT（35.94±2.06ng/g 比 25.88±3.10ng/g）、下丘脑5-HT（71.12±5.88ng/g 比 50.85±3.14ng/g）、结肠VIP （656.37±60.34pg/g 比 577.86±53.55pg/g）、下丘脑VIP（386.57±38.00pg/g 比 276.17±43.73pg/g）均明显升高(P＜0.05),药物干预后,中药组及西药组大鼠结肠及下丘脑5-HT、VIP水平较模型组有所下降,中药组较模型组有统计学差异(P＜0.05),而西药组无明显统计学差异。结论 理气通便合剂的治疗作用可能是通过抑制5-HT、VIP,调节肠道运动及分泌功能,从而达到治疗的作用。     

自拟通便方联合针刺治疗便秘临床观察

目的：观察探讨针刺联合通便方对阴虚津亏型便秘患者的临床疗效。方法阴虚津亏型便秘患者40例,按就诊先后顺序随机分为治疗组（通便方联合针刺）和对照组（通便方）,每组20例。对照组单纯采用通便方治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺,7 d 为1个疗程,共计2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及临床症状评分情况。结果两种方法均能有效缓解便秘临床症状（P ﹤0.05）,但治疗组在改善排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感及紧迫感、腹痛腹胀症状较对照组均有优势（P ﹤0.05）,且治疗组临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刺联合中药口服治疗慢性功能性便秘,通过建立以多层次、立体的治疗方案,从根本上调整了机体阴阳失衡的状态,疗效显著,值得推广。     

功能性便秘中医文献研究

目的统计临床研究文献中常用的治疗功能性便秘的中药及复方,为中医药防治功能性便秘的新药研发提供参考。方法以《中国科学引文数据库》（CSCD）、《中国生物医学文献数据库》（CBMdisc）为检索对象,对相关文献阅读、分析后统计有效方药。结果纳入215篇有效文献,统计单味中药136种。当归、白术、火麻仁、黄芪、枳实、甘草、肉苁蓉、生地黄、枳壳、桃仁等10味中药在单味药中使用频次较高,分别属于补益药（补气、补血、补阴、补阳）、调理气血药（理气、活血）、泻下通便（润肠、攻下、清热）、其他（宣肺、化湿健脾、消食、通窍）等3大类。结论功能性便秘主要与患者气血阴阳亏虚、气机郁滞、肠燥等因素相关,治疗上以补气健脾、养血润肠、行气活血为基本原则。     

邝卫红教授治疗便秘经验

便秘的形成,如张洁古所云:"实秘者,秘物也,虚秘者,秘气也"。统之或由中气不足,推运无力而秘;或由津伤血耗,肠燥失润而秘;或由胃失和降,腑气不通而秘;或由情致抑郁,气滞血瘀而秘,不一而足。导师临证中以脾胃为中心,以益气健脾为先,以补为通;后以调理气机,以降胃为主,配以升、宣、入,同时疏肝、宣肺、滋肾,脏腑相关,相互制化,升中有降,降中有升,脏腑气机通畅,取得协调平衡,气行则津通血活,大肠传导之功能恢复,鼓风扬帆舟自行。     

益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察

目的 观察益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）肺脾气虚证的临床疗效,观察其对血清神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）、一氧化氮（nitric oxide,NO）含量的影响。方法 将62例STC肺脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组31例,两组均给予一般基础治疗,对照组在此基础上单纯服用乳果糖口服液治疗,治疗组服用益气健脾通便方和乳果糖治疗,两组疗程均为1个月,观察比较两组治疗前后临床症状积分,大便性状积分,肠传输试验,血清NPY、NO含量的变化情况。结果 两组治疗前后临床症状积分、大便性状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组在排便困难、排便时间、排便频率、腹胀及大便性状的改善方面优于对照组（P<0.05）。两组48 h、72 h标记物排出数及72 h排出率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后标记物排出数大于对照组,72 h排出率明显增加（P<0.05）。两组患者治疗后血清NPY、NO含量均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）。结论 益气健脾通便方联合乳果糖治疗肺脾气虚型STC效果确切,优于单纯乳果糖治疗。     

慢性心力衰竭中医证型的文献分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）的中医基本证型分布及其病性、病位特点。方法：检索1978～2007年间国内公开发表的有关CHF辨证分型文献,对其中的CHF中医各证型的病例数构成比以及疾病的病性、病理产物、病位等疾病要素进行统计分析。结果：检索到符合要求的文献36篇,出现频率较高的证型主要包括心肾阳虚证、阳虚水泛证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肺气虚证;CHF病性以虚为主,其中又以阳虚、气虚、气阴虚最为常见;CHF的病理产物主要涉及血瘀、水饮、痰浊;CHF的病位主要在心,在发病过程中常涉及到肾和肺。结论：通过对CHF中医证型的相关文献进行统计分析,可为进一步确定CHF的中医辨证分型标准提供参考和依据。     

邝卫红教授治疗便秘经验

便秘的形成,如张洁古所云:"实秘者,秘物也,虚秘者,秘气也"。统之或由中气不足,推运无力而秘;或由津伤血耗,肠燥失润而秘;或由胃失和降,腑气不通而秘;或由情致抑郁,气滞血瘀而秘,不一而足。导师临证中以脾胃为中心,以益气健脾为先,以补为通;后以调理气机,以降胃为主,配以升、宣、入,同时疏肝、宣肺、滋肾,脏腑相关,相互制化,升中有降,降中有升,脏腑气机通畅,取得协调平衡,气行则津通血活,大肠传导之功能恢复,鼓风扬帆舟自行。     

助阳通便汤治疗慢传输型便秘的实验研究

目的：观察助阳通便汤治疗慢传输型便秘的临床疗效,及其治疗前后对全肠通过时间的改善情况。方法：选择我院自2008年2月-2013年2月收治的860例慢传输型便秘患者的临床资料,全部患者给予助阳通便汤,观察其临床疗效及治疗前后全肠通过时间。结果：本组有效率为91．9％,临床疗效较为满意。对比患者治疗前及治疗后1d与第4w全肠通过时间,结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：助阳通便汤治疗慢传输型便秘具有较好的疗效,可临床推广应用。