新型硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的封闭性能和粘接强度的研究

目的:评价和比较硅酸钙基生物材料iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料的封闭性和粘接强度.方法:收集因正畸或牙周病新鲜拔除的单根离体牙93颗,截去牙冠后行常规根管预备、根管充填,切除根尖3mm后行根尖倒预备,随机分为3组:A组(iRoot BP Plus组)、B组(MTA组)、C组(GIC组),分别行根尖...     

Nd：YAG激光照射对根尖倒充填术窝洞封闭性影响的初步研究

目的:探讨Nd:YAG激光照射对根尖倒充填术封闭性的影响.方法:将根管形态相近的52 颗牙齿(前牙35 颗,前磨牙17 颗)随机分成5 组,每组10 颗,其余2 颗为电镜观察标本备用牙.去除牙冠,进行常规根管充填后去除根尖2 mm,用高速球钻将截面预备成碟形洞面.除第1 组外,分别用Nd:YAG激光以不同的时间和不同的方式(涂墨水与不涂墨水)照射洞面,用玻璃离子倒充填后进行微渗漏实验.扫描电镜观察激光处理后窝洞表面结构的改变,分析激光改善窝洞密封性的可能机制.结果:Nd:YAG激光照射组微渗漏程度显著低于对照组(P<0.01),并且涂墨汁组的微渗漏比未涂墨汁组的微渗漏明显减少(P<0.01).激光照射20 s组微渗漏明显低于照射10 s组(P<0.01).结论:Nd:YAG激光照射倒充填窝洞可以增加玻璃离子倒充填窝洞的封闭性.     

根尖倒充填术微渗漏的研究进展

根尖倒充填术扩大了保留牙齿的适应证的范围,提高了患者的生活质量,但是对决定手术能否成功的关键因素—根尖倒充填微渗漏的研究结果仍然不统一。本文从根尖切除方法、根尖切除斜度、根尖切除后术区处理、根尖倒充填材料等方面加以综述。     

根尖倒充填材料的研究进展

根尖倒充填术的目的是严密封闭根尖孔与根尖周组织的交通，预防根尖微渗漏，常用于非手术治疗失败，不能用常规方法进行根管治疔术且要尽量保留患牙的病例。由于大量材料已应用于根尖倒充填，本文对各种以往在临床和动物实验中常用的根尖倒充填材料作一简要综述。     

根尖倒充填材料iRootBP的动物实验研究

目的：探讨iRootBP作为根尖倒充填材料在根尖手术中的疗效。方法：对形成根尖周炎的比格犬（beagle犬）的下颌前磨牙行显微根尖手术,60个根管随机分为2组,分别用iRootBP和MTA作为根尖倒充填材料。根据x线片判定标准评价术后疗效,统计术后1年手术成功率。结果：术后1年的成功率,iRootBP为90％,MTA为93％,两种材料的疗效比较无统计学差异。结论：作为倒充填材料,iRootBP与MTA的临床效果类似。     

根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素

根尖倒充填术后根尖发生微渗漏是导致根尖手术失败常见的原因之一。根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素有很多,包括根尖切除方法及根尖窝洞预备,对根尖牙本质表面的处理,不同的根尖倒充填材料,以及根管是否充填和pH值等。本文对此作一综述。     

不同根尖倒充填材料的微渗漏研究

目的 评价MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种根尖倒充填材料根尖封闭性能.方法 60颗实验牙沿釉牙骨质界截冠,冷侧压法充填根管后,切除根尖3 mm.实验组超声倒预备3 mm,分别以MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂做倒充填,固化后上段取出牙胶.对照组保留根尖3 mm牙胶.连接于改良葡萄糖定量检测微渗漏模型,分别在1、2、4、7、10、15、20、30 d测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖的量.结果 MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料葡萄糖渗漏量均小于0.60 μl/24 h,从第4 d起,MTA的渗漏量显著低于玻璃离子水门汀和复合树脂(P＜0.05).结论 MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料短期内的根尖封闭性均较好,MTA优于其它两种材料.     

2种根管充填方法的根尖封闭性比较

目的:比较侧压法与侧压垂直相结合法(混合法)根管充填后的根尖封闭性。方法:选择79颗单直根管离体前牙,经逐步后退法预备根管。75颗牙随机分为2组进行根管充填,A组:40颗,侧压充填;B组:35颗,侧压充填和垂直加压充填联合使用。另4颗作为对照组。1%亚甲基蓝溶液染色72h后,将牙体纵劈,观察根尖部染料的渗漏情况。结果:2组标本充填后,染料的线性微漏长度存在显著差异(P<0.01),混合充填法组的微漏较侧压法小。结论:侧压充填后对根管近冠1/3牙胶进行热垂直加压,可减少微漏的发生。     

银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的临床效果评价

目的比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效。方法采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊。2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备。根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率。结果不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异。结论银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异。     

用罗丹明B染料比较MTA、GIC和银汞合金的根尖封闭性

目的:用罗丹明B染料比较MTA、GC Fuji Ⅱ(GIC)和银汞合金的根尖封闭性.方法:将离体牙分别用以栽上3种材料进行根尖倒充填后,用0.2%罗丹明B溶液染色,再将牙体纵劈,置于解剖显微镜下测量洞壁染料渗透最大深度并拍照.SPSS10.0统计软件进行分析.结果:MTA组的渗漏深度显著小于银汞合金组(P＜0.05),而银汞合金组的渗漏深度显著小于GC Fuji Ⅱ组(P＜0.05).结论:3种材料中,MTA的根尖封闭效果最好,其次为银汞合金,而Fuji Ⅱ的效果最差.     

不同材料及根尖术式对根管封闭性的影响

目的:评价MTA、iRoot BP Plus两种根管充填材料在根管正充填与倒充填两种不同根尖术式下的根管封闭效果。方法::收集因牙周、正畸拔除并符合标准的下颌恒前磨牙40颗,根管预备后随机分为4个实验组(n=8)和2个对照组(n=4):A组(MTA正充填组)、B组(iRoot BP Plus正充填组)、C组(MTA倒充填组)、D组(iRoot BP Plus倒充填组)、M组(阳性对照组)、N组(阴性对照组)。使用印度墨汁染色技术,透明牙技术评价两种材料在根管正充填与倒充填两种不同根尖术式下的根管封闭效果。结果:各实验组根方均有不同深度的墨汁渗入,A、B组较C、D组微渗漏值稍大,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA、iRoot BP Plus在根管正充填与倒充填两种不同充填方式下能取得同样的根尖封闭效果。因此,对于部分特殊部位的根尖病变以及止血困难等行根尖倒预备、倒充填较困难的病例可以选择MTA或iRoot BP Plus正充填后再行根尖切除这一手术方式作为有效的替代方式。     

MTA根尖倒封闭边缘微渗漏的比较研究

目的：比较MTA与银汞合金,Super—EBA根尖倒封闭的性能。方法：用染料渗透法分析离体牙根尖倒封闭术后不同时间的边缘微渗漏情况。结果：染料渗透30d时MTA组边缘微渗漏情况明显优于银汞合金组（P〈0．001）与Super—EBA组相当。60d时,MTA组明显优于Super—EBA组（P〈0．05）和银汞合金组（P〈0．001）。结论：MTA比银汞合金、Super—EBA具有更好的根尖倒封闭性能。     

桩腔预备对冷热牙胶充填根管根尖封闭性的影响

目的:通过葡萄糖定量检测法检测根管桩腔预备后微渗漏的大小,比较连续波热牙胶充填和冷牙胶侧压充填后桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法:50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管。随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组。另40颗牙随机分为A、B、C、D 4组,每组10颗,A组、B组、阴性、阳性对照组使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,C组、D组使用冷牙胶侧压充填术充填根管,然后A组:即刻、B组:第7天、C组:即刻、D组:第7天进行桩腔预备。采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:第14天起A、B 2组之间,C、D 2组之间,A、C 2组之间,B、D 2组之间,葡萄糖渗漏量差异均有显著性(P<0.05)。结论:延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力,连续波热牙胶充填的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压充填。     

MTA倒充填根尖区域骨密度改变的观察与分析

目的：观察根管外科手术采用MTA根尖封闭后根尖病变区域骨密度改变情况。方法：根管外科手术后MTA根尖封闭治疗病例32例,术后拍摄X线牙片,并在3、6、9、12个月后复查X线片,测量根尖病变区各时段X线灰度值,观察根尖愈合情况。结果：在行MTA根尖手术后倒充填6个月,根尖病变区域出现骨再生和沉积的高峰,术后第9个月,骨再生和沉积速度迅速变缓。同时,年龄是根尖部病变骨沉积重要影响因素。结论：MTA具有良好的生物相容性,用于根尖手术后根尖封闭临床效果好。     

不同根尖倒充填材料临床疗效分析

目的：比较不同封闭性能的充填材料在根尖倒充填治疗中的临床疗效。方法：选择近2年因常规根管治疗无法治愈行根尖切除及根尖倒充填治疗的根尖周疾患病例69例;共72颗牙（其中上颌中切牙31颗、上颌侧切牙24颗、上颌尖牙17颗）根据选择的倒充填材料分为MTA治疗组（M组）、银汞合金治疗组（Y组）、银粉玻璃离子水门汀组（B组）,每组24颗牙,三组均肉眼下进行根尖切除、倒预备及根尖倒充治疗。术后随访24月,通过临床体征及影像学评判术后疗效,统计分析术后6月、12月、24个月临床治愈率及术后短期（1周内）局部炎症反应发生率。结果：术后2年M组临床治愈率高于Y组和B组（P〈0．05）,差异有统计学意义;Y组与B组之间有效率无明显差异（P〉0．05）;术后6个月治愈率M组与Y组、M组与B组间差异有统计学意义（P〈0．05）,Y组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1周内M组肿痛发生率略少于Y组与B组,但经统计学处理差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：以上三种不同根尖封闭性能的充填材料均能有效提高根尖倒充填治疗的临床效果,但MTA根尖封闭性能更好,根尖倒充填的临床治愈率更高。     

AH plus和iRoot SP用于热牙胶充填的根尖封闭性能研究

目的 利用体外模型比较热牙胶充填时,2种根管封闭剂AH plus和iRoot SP的根尖微渗漏情况,评估两种材料的根尖封闭性能.方法 离体牙30颗,根管预备后,随机分为2个实验组A和B,1个阳性对照组(C)和1个阴性对照组(D).其中实验组每组10颗离体牙,对照组每组5颗离体牙.分别选用AH plus(A组)和iRoo...     

MTA用于根端囊肿根尖倒充填的临床评价

目的:观察根端囊肿术中应用MTA根尖倒充填的临床疗效。方法:临床确诊为根端囊肿病例共30例,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管治疗并超充填牙胶尖,术中刮除囊壁后去除病灶牙根尖3 mm,最后应用MTA根尖倒充填并封闭根尖孔区。结果:30例患牙均取得成功,术后3年无复发,且病灶牙与颌骨均愈合良好。结论:根端囊肿术中应用MTA根尖倒充填取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。     

牙本质黏结剂增强根管倒充填材料密闭性能的实验研究

目的观察在使用MTA进行根尖倒封闭术时,牙本质粘结剂对其密闭抗微渗漏的影响.方法取40颗离体单根恒牙,分别用MTA、MTA 牙本质粘结剂进行根尖倒封闭术,用染料渗透法检测根尖微渗漏的情况.结果MTA 牙本质粘结剂组的根尖密闭效果明显优于单纯使用MTA组,其差别具有统计意义(P<0.05).结论在使用MTA进行根尖倒封闭术时,使用牙本质粘结剂可提高充填体的密闭效果.     

(纸尖法定量研究镓合金的倒封闭性能

目的 研究根尖倒封闭材料镓合金的密封性能。方法 将标准纸尖法和染料渗法相结合定量分析７８颗完整离休平时管牙根尖倒一的微渗漏情况。结果 镓合金组根尖充填二２８天时的微渗情况明显 地ＧＫ高铜银汞合金组,差异显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 镓合金ＧＫ高铜银汞合金具有更好的根尖倒封闭性能。