碳酸锂在低摄131I率Graves病患者131I治疗中的应用价值

目的 通过对Graves病患者服用碳酸锂后甲状腺摄131I率变化的观察,探讨碳酸锂在低摄131I率Graves病患者131I治疗中的应用价值.方法 46例摄131I率低的Graves病患者口服碳酸锂,每日3次,每次250 mg,餐后服用,连续服用10 d,分别在用药前、后进行甲状腺摄131I率的测定,并比较用药前后差别.结果 46例摄131I率低的Graves病患者在服用碳酸锂10 d后甲状腺的24 h摄131I率比服用前明显升高(27%),两者具有统计学差异(t=3.24,P＜0.01).结论 碳酸锂能够提高Graves病患者的甲状腺摄131I率,达到了患者要求并减少了131I的治疗用量,具有实用推广价值.     

高龄老年缺血性肠病45例临床特点分析

目的 分析探讨高龄老年人缺血性肠病的临床患病特点.方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月空军特色医学中心经检查确诊的高龄老年缺血性肠病患者的一般资料和临床特点,应用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计数资料以率(％)表示,组间样本率比较采用 χ2检验中的Fisher确切概率法检验.结果 老年缺血性肠病中,大部分起病表现为急性腹痛22例(占48.9％)或亚急性腹痛14例(占31.1％),合计占80.0％.老年缺血性肠病左半结肠型较右半结肠型多发,2组在临床症状上,恶心、呕吐、便血、发热、腹肌紧张、病死率这些指标,右半结肠组明显高于左半结肠组,2组间的差异均有统计学意义(P<0.05).在合并症上,右半结肠型IBD患者大部分合并有心血管疾病基础如冠心病或房颤(占71.4％),左半结肠型IBD患者大部分合并有便秘(占68.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者容易出现肠壁的血运障碍,从而诱发肠缺血发作(肠卒中).对肠卒中的认识不足容易导致误诊.因而对于病史和临床特点的熟练掌握,以及及时实施腹部血管CT、腹部超声、结肠镜等进一步检查以尽快明确诊断,对于降低老年缺血性肠病的死亡率至关重要.     

埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联用药对老年冠心病伴幽门螺杆菌感染患者血脂指标影响

目的 探讨埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联用药对老年冠心病伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者血脂指标的影响.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院自2018年9月至2020年6月收治的108例老年冠心病伴Hp感染患者的临床资料.54例患者仅接受冠心病常规治疗,纳入未根除组;54例患者在冠心病常规治疗基础上联合埃索美拉唑、阿莫...     

多学科协作护理促进老年股骨颈骨折患者术后恢复的效果观察

目的 多学科协作护理促进老年股骨颈骨折患者术后恢复的效果.方法 分析2018年2月-2019年10月接受治疗的50例老年股骨颈骨折患者的临床资料,依据护理模式的不同,将其划分为对照组(常规护理干预,25例)与观察组(常规护理干预+多学科协作护理干预,25例),对比两组骨折总愈合率、髋关节功能评分.结果 观察组骨折总愈合...     

老年例胃食管反流病98例5年随访报告

目的　研究胃食管反流病 (GERD)相关症状的长期变化趋势及其与药物治疗之间的关系 ,为防治胃食管反流病提供依据。方法　对 98例 6 0岁以上老年GERD患者以问卷调查形式进行 5年的随访。分析前后两次调查结果 ,比较其胃食管反流相关症状的变化 ,研究用药情况对症状的影响。结果　在 98例随访结果中 ,71例 (72 4 % )反流症状好转(其中 10例症状消失 ) ,18例症状无变化 ,9例加重。用药组的症状好转率显著高于不用药组(P <0 0 1)。用药规律性、用药种类与症状变化无明显关系 (P>0 0 5 )。在 98例中改善生活方式、饮食习惯者共 6 2例 ,其中 5 3例 (85 5 % )症状缓解 ,9例(14 5 % )无效。 98例中胃镜检查发现有食管炎者 (RE) 4 4例 ,其余 5 4例胃镜检查未发现异常但具有典型的烧心、反酸症状 ,这部分病例被认为是内镜阴性的胃食管反流病患者 (NERD)。经统计发现NERD组症状好转率显著高于RE组(P <0 0 1)。结论　药物治疗仍是缓解老年例胃食管反流症状的必要手段 ,但只能使少数患者症状完全消失 ;RE对GERD症状的缓解具有一定影响。     

军队离休干部合理化用药探讨

随着军队离休干部普遍进入"双高"期,老年病的发病率明显增高.由于他们大多患有多种老年常见病,需要长期在家服用数种治疗药物和预防药物.为了满足他们"慢病控制"医疗需求的提高,近年来军队干休所老干部门诊医疗经费有较大幅度地增加,老干部门诊用药范围明显增宽、用药档次明显提高,随之也出现了许多不合理的用药现象,如过多用药、重复用药、过度用药、盲目用药现象较为严重,从而造成药品浪费和增加药物不良反应的发生,对老干部身心健康造成较大不良影响.现将近两年来,笔者针对老干部不合理用药、甚至乱用药现象采取的一些对策进行简要介绍.     

干预护理对老年脑卒中后偏瘫患者遵医行为的影响

目的 探讨干预护理对老年脑卒中后偏瘫患者遵医行为的影响.方法 选择收治的脑卒中后偏瘫老年患者75例,随机分成对照组(37例)与观察组(38例),对照组与观察组均实施内科常规护理方法,观察组还给予干预护理措施.观察两组在入组前后治疗遵从率的变化.结果 入组1个月后,观察组完全遵从率明显高于对照组(P＜0.05),而完全不遵从率比对照组明显下降(P＜0.05).结论 对老年脑卒中后偏瘫患者实施遵医行为干预护理,能有效提高老年患者的治疗服从性,改善了老年患者的遵医行为,有利于提高治疗效果,促进患者早日康复.     

女性年龄与体外受精胚胎移植结果的关系

目的　探讨女性年龄与体外受精 胚胎移植结果的关系。方法　分析IVF ET 10 6个起始周期、90个移植周期的临床资料 ,按女性年龄≤ 30岁 ,31～ 34岁 ,≥ 35岁分Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组 ,比较取消率、Gn用量、卵泡数、回收卵子数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率的差别。结果　 3组的取消率分别为 12 .5 0 % ,2 .78% ,33 .33 % ,三组间相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;Gn用量分别为 (2 8.71± 5 .45 )支、(33 .46± 7.5 1)支、(34.0 5± 5 .78)支 ,3组相比 ,Ⅰ组与Ⅱ ,Ⅲ组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组之间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;各组间卵泡数、周期取卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3组受精率分别为 74.49% ,6 8.0 7% ,6 7.82 % ,各组间相比 ,Ⅰ组与Ⅱ ,Ⅲ组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;而卵裂率、优质胚胎率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3组的每移植周期妊娠率分别是 45 .71% ,2 5 .71% ,15 .0 0 % ,各组间相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　女性年龄是影响IVF ET成功的重要因素     

眼眶病数据库系统的设计与开发

 目的 设计开发有眼眶病专科特色的数据库系统,改善病例资料管理状况,提高科研能力.方法 使用浏览器/服务器数据库结构,采用PostgreSQL8.3搭建数据库平台,Ruby1.8.6作为数据库系统的开发工具.实现患者资料的数据录入、浏览、检索、短信随访、预约挂号、权限管理等6个功能模块.结果 该系统可全面地收集眼眶病患者的病例资料,并在局域网内共享数据,各功能模块运行良好,数据保存安全可靠.结论 该系统稳定性、安全性和兼容性可靠,专科特色明显,实现了临床资料的信息化管理,有利于临床、教学和科研工作.     

初发Grave’s病患者白细胞及分类变化(附329例分析)

目的:研究初发Grave′s病患者白细胞基础值及其分类变化的特点。方法:收集本科室2006-08~2010-08的329例初发Grave′s病患者的临床资料,并与329例健康体检者进行对比分析外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、中性粒细胞比例(GRANR)、淋巴细胞比例(LYMR)等指标。结果:本组329例初发Grave′s病患者的白细胞基础值为(5.52±1.35)×109/L,其中合并白细胞减少者64例(20.06%),Grave,s病患者组与健康对照组、Grave′s病患者白细胞减少组与白细胞正常组、Grave′s病白细胞正常组与健康对照组比较各指标的差异均具有统计学意义(P<0.01),但各组的年龄差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:初发Grave′s病患者白细胞均有不同程度的下降,主要体现为中性粒细胞计数及比例的不同程度下降,而淋巴细胞计数及比例均有不同程度的升高。     

老年腰椎椎管狭窄患者融合术后邻近椎体压缩性骨折的危险因素分析

目的探讨老年腰椎椎管狭窄患者融合术后邻近椎体压缩性骨折(AVCF)的危险因素。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2020年12月湖北省中西医结合医院收治的297例老年腰椎椎管狭窄行融合术患者的临床资料, 其中男42例, 女255例;年龄68～85岁[(76.3±7.2)岁]。依据术后是否发生AVCF, 将患者分为AVCF组(67例)和非AVCF组(230例)。记录两组患者性别、年龄、体重指数、文化程度、合并基础疾病数、病程时间、术前骨密度、术中出血量、术中融合节段数、术后输血量、术后进入ICU监护、术后外固定方式、外固定时间等。采用单因素分析上述指标与老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF的相关性。采用多因素 Logistic 回归分析确定老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示, 年龄、文化程度、术前骨密度、术中出血量、术后输血量、术后进入ICU监护与老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF有一定的相关性(P<0.05或<0.01), 而性别、体重指数、合并基础疾病数、病程时间、术中融合节段数、术后外固定方式、外固定时间与老年腰椎椎管狭...     

克山病人血浆心钠素含量及发硒与其相关性的初步观察

对29例潜在型、慢型克山病患者的血浆ANP水平及发硒含量分别用放射免疫直接测定法和2,3-二氨基萘荧光法进行测定。结果表明,克山病患者血浆ANP含量明显高于对照值(P<0.001),而发硒含量与正常值无显著性差异(P>0.05)。发硒含量与血浆ANP值无明显相关性(P>0.05)。提示心功能不全代偿期ANP分泌、释放增加。补硒对已存在心肌环死的潜在、慢型克山病患者无明显作用。对于无临床体征的潜在型克山病患者进行血浆ANP测定,对确诊有一定的参考意义。     

欧洲医药保健网分类系统对社区老年慢性病患者药物相关问题影响及其影响因素分析

目的 探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对社区老年慢性病患者药物相关问题(DRPs)的干预效果及DRPs的影响因素。方法 选取2021年5—10月新疆医科大学第七附属医院收治的168例社区老年慢性病患者为研究对象,通过医院管理信息系统调取病历资料进行分析。根据患者是否存在DRPs将其分为DRPs组(n=72)与无DRPs组(n=96)。记录并统计患者的一般情况、疾病及用药情况。采用PCNE分析患者的DRPs情况及原因。通过多因素Logistic回归分析明确DRPs的影响因素。基于PCNE实施针对性干预并分析干预效果。结果 168例患者中72例(42.9%)发生DRPs共138次,主要为治疗效果(63.0%)和治疗安全性(20.3%)。DRPs原因主要为药物选择(36.1%)、剂量选择(25.30%)、药物使用(21.7%)。DRPs组患者的年龄、疾病种数、用药种数及自费占比高于无DRPs组,服药依从性低于无DRPs组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、费别、疾病种数、用药种数、服药依从性均为老年慢性病患者DRPs的影响因素(P<...     

参仙升脉口服液联合茶碱缓释胶囊治疗老年窦性心动过缓疗效观察

目的：观察参仙升脉口服液联合茶碱缓释胶囊治疗老年窦性心动过缓的临床疗效和不良反应。方法：将老年窦性心动过缓129例随机分为观察组69例和对照组60例。对照组采用口服茶碱缓释胶囊治疗,观察组在口服茶碱缓释胶囊的同时加服参仙升脉口服液。两组均治疗8周,比较2组用药后临床症状、常规心电图、动态心电图改善及不良反应等。结果：观察组临床症状缓解总有效率86.9%,显效率57.9%,对照组总有效率68.3%,显效率33.3%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组心率和24 h总心搏数为（64±6）/min和（8.258±0.359）万次,对照组为（52±8）/min和（7.718±0.628）万次,两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论：参仙升脉口服液联合茶碱缓释胶囊治疗老年窦性心动过缓疗效优于单纯口服茶碱缓释胶囊。     

老年高血压前期患者临床特点及高盐饮食对其预后影响

目的探讨高血压前期老年患者的临床特点及高盐饮食对其预后影响。方法回顾性分析2004—2014年北部战区总医院心血管内科住院的36 216例冠状动脉造影患者的临床资料,选取高血压前期患者421例作为研究对象。按年龄将所有患者分为老年组(年龄≥60岁,n=191)和非老年组(年龄<60岁,n=230);另外,根据盐饮食将老年组患者分为高盐组(96例)与正盐组(95例)。观察各组患者临床特点、住院期间用药及不同预后。结果老年组患者心率高于非老年组,而男性比例、血红蛋白含量低于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);高盐组患者吸烟史、糖尿病史均高于正盐组(P<0.05)。随访结果提示,老年组患者高血压比例高于非老年组(P<0.05);高盐组高血压及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率均高于正盐组(P<0.05)。K-M生存曲线显示,高盐组患者高血压及MACCE发生率均高于正盐组(P<0.05)。COX回归分析显示,高盐饮食、血红蛋白是高血压前期老年患者发展为高血压的独立危险因素,同时,高盐饮食、血红蛋白也是高血压前期老年患者发生MACCE的独立危险因素。结论高血压前期老年患者具有高血压发生率高等特点;高盐饮食可进一步导致高血压前期老年患者高血压及MACCE事件的发生。     

口服可乐定对鼻息肉病患者鼻内镜术中出血情况影响

目的探讨口服可乐定对鼻息肉病患者鼻窦内窥镜手术中出血情况的影响。方法选取抚顺市中心医院自2016年10月至2017年7月收治的42例鼻息肉病患者为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各21例。A组直接行标准麻醉程序,B组除标准麻醉程序外,需术前1 h口服0. 2 mg可乐定。比较两组的术中出血情况、外科医师满意度及相关血流动力学指标的变化。结果 B组的出血评分为(1. 48±0. 13)分,明显低于A组的(2. 80±0. 35)分,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组术后外科医师满意度为(4. 23±0. 36)分,明显高于A组的(2. 71±0. 22)分,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压指标均显著低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前口服可乐定能有效减少鼻息肉病患者行内窥镜鼻窦手术过程中出血量,有助于对手术部位的观察,并能提高外科医师的术后满意度。     

慢病管理模式在军人消化性溃疡防治中的应用价值

 目的 探讨慢病管理模式在青年军人消化性溃疡防治中的应用价值。方法 选择2013-01至2015-06确诊的消化性溃疡军人患者82例,随机分为慢病管理组(42例)和对照组(40例)。慢病管理组给予常规诊疗+慢病管理(建立健康档案、健康教育、定期随访、监督治疗依从性、干预不良生活方式等),对照组给予常规诊疗模式,治疗随访2年。比较两组患者治疗后溃疡愈合、溃疡复发、幽门螺杆菌(Hp)的根除情况,以及对消化性溃疡疾病常识知晓率得分等指标的差异。结果 经过治疗,慢病管理组溃疡愈合率为97.6％,对照组为72.5％,差异有统计学意义(χ²=10.34,P＜0.05);慢病管理组Hp根除率为92.8％,对照组为60.0％,差异有统计学意义(χ²=14.81,P＜0.05)。经过2年随访,慢病管理组溃疡复发率为7.1％,对照组为22.5％,差异有统计学意义(χ²=3.87,P＜0.05)。慢病管理组对疾病常识的知晓率得分为(81.31±6.77)分,高于对照组的(56.87±7.10)分,差异有统计学意义(t’=15.92,P＜0.05)。结论 将慢病管理模式用于军人消化性溃疡的防治,能显著提高溃疡的愈合率和Hp根除率,能提高患者对疾病常识的知晓率,减少复发。     

小剂量多巴胺对高原老年慢性肺心病患者呼吸肌疲劳治疗作用的研究

目的 :观察多巴胺对高原地区老年肺心病患者呼吸肌功能的影响。方法 :4 8例老年肺心病患者随机分为观察组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组 2 4例。A组用多巴胺 6 0mg加入 10 %葡萄糖溶液 15 0ml,以 5 μg·kg-1·min-1的速度静滴作为治疗。B组用等量 10 %葡萄糖溶液 ,以同样速度静滴作为对照。用药前、后测定肺功能、呼吸肌功能和心功能。结果 :用药前 ,两组一秒钟用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1%预计值 )、动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、最大吸气压 (PImax)、最大呼气压 (PEmax)、最大跨膈压 (Pdimax)、呼吸肌力量指数 (RMS)、心脏指数 (CI )和心搏指数 (SI)差异无显著性。用药后 ,A组PI max、PEmax、Pdimax、RMS、CI、SI显著高于用药前 (P均 <0 .0 1) ,B组各项指标无显著性变化。A组用药后PImax、PEmax、Pdimax、RMS与CI呈显著正相关 (r=0 .6 74、0 .5 4 1、0 .6 6 9、0 .6 2 9,P均 <0 .0 1)。结论 :小剂量多巴胺有显著增强呼吸肌功能的作用 ,可作为高原肺心病的辅助治疗。     

持续质量改进在医院多重耐药菌感染预防及控制中的应用

目的研究持续质量改进在医院多重耐药菌感染预防及控制中的应用效果。方法选择2016年2月-2017年4月持续质量改进实施前作为对照资料,共1214例住院患者,其中男743例,观察对比两组多重耐药菌医院感染情况。结果持续质量改进实施后的院内感染率(6.17%)低于实施前(11.12%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用持续质量改进对医院多重耐药菌感染可起到较好预防及控制的作用,降低多重耐药菌医院感染率。     

老年急性髓系白血病化疗方案探讨

目的:探讨老年急性髓系白血病(AML)化疗方案。方法:选择我院2001-06～2011-06收治的老年AML患者(>60岁)64例进行分析,按照治疗方案分为2组,A组(亚标准剂量组),B组(预激方案组),并对2组患者疗效进行比较。结果:只有58例可进入疗效评价。A组33例,15例获完全缓解(CR),CR率为45.5%,B组25例,10例获CR,CR率为40.0%,2组CR率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:亚标准剂量组相对老年患者而言化疗剂量较大,治疗相关病死率增加。减低剂量的CAG预激方案对老年AML患者来说有一个好的缓解率及总生存时间。