阿尔茨海默病早期相关保护性因素研究

目的 通过探讨阿尔茨海默病早期轻度认知功能损害的影响因素,为阿尔茨海默病认知障碍预防提供指导。方法 2021年1月—2022年1月选取湖州市5个社区的老年人为研究对象,其中300例轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)老年人作为研究组,另选择300例正常老年人群作为对照组。评价患者的认知活动评分(CAS)、教育与社会经济地位(SES)、抑郁自评量表得分(SDS)、神经心理测试,分析相关因素对认知功能缺陷的影响和保护作用。结果 MCI患者的MMSE评分(25.0±1.4)分显著低于对照组(28.9±1.1)分;SDS评分(35.5±4.5)分明显高于对照组(32.0±4.6)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组间在平均受教育年限、CAS和SES方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic多元回归分析,结果显示,学历高、CAS分级高和SES分级高是影响阿尔茨海默病发生的保护因素(均P<0.05)。结论 社区老年患者中较高水平的认知活动与社会经济地位以及高水平的教育是阿尔茨海默病痴呆风险的保护性因素。     

社区老年人运动障碍综合征与轻度认知障碍发生现状及其相关性

目的 探讨社区老年人运动障碍综合征(LS)与轻度认知障碍(MCI)的发生现状及其相关性。方法 采用便利抽样方法选择2020年6月至2020年12月在河南省新乡市红旗区、牧野区、卫滨区的≥60岁常住居民913人为研究对象。采用基本情况调查表调查研究对象的人口社会学特征资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估研究对象的认知功能,采用老年人运动功能量表(GLFS-25)评估研究对象的运动功能状态。根据MMSE和GLFS-25评分分析社区老年人发生LS和MCI的危险因素,并分析LS与MCI之间的关系。结果 社区老年人LS发生率为9.6%(88/913);单因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度、慢性疾病种数及是否有MCI与LS发生相关(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>70岁、女性及伴有MCI是社区老年人发生LS的危险因素(P<0.05)。社区老年人MCI发生率为12.2%(111/913);单因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度及是否有LS与MCI发生相关(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄>70岁及伴有LS是社...     

急性脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白表达与认知障碍的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)表达与认知障碍的相关性.方法:选取2018年5月—2020年5月间禹州市人民医院收治的88例急性脑梗死患者作为研究对象,抽取所有患者空腹外周静脉血4 ml,检测血清ox-LDL水平,发放蒙特利尔认知评估量表(MoCA),评估患者认知功能.将认知障碍患者纳入认知障碍组,非认知障碍患者纳入非认知障碍组,比较两组患者年龄、性别及发病至入院时间、文化程度及血清ox-LDL水平.结果:纳入的88例患者中,认知障碍20例,非认知障碍68例,认知障碍组MoCA评分低于非认知障碍组MoCA评分.经单因素分析显示,急性脑梗死患者发生认知障碍与年龄、发病至入院时间、性别及文化程度无关,可能与ox-LDL水平有关.经logistic回归分析显示,血清ox-LDL高表达是急性脑梗死患者发生认知障碍的危险因素.结论:急性脑梗死患者血清ox-LDL高表达是导致认知障碍的危险因素,临床可早期检测ox-LDL水平,判断认知障碍发生风险,制订合理的康复治疗方案.     

某社区帕金森患者认知及情感特征调查

目的：调查某社区帕金森患者轻度认知障碍（MIC）,抑郁、焦虑的发生率。分析轻度认知障碍及抑郁发生的影响因素。方法：对五华县河东镇五家医院107例门诊、住院帕金森病患者进行蒙特利尔认知评估（MoCA）简易精神状态表（MMSE）及神经心理量表、汉密顿抑郁量表（HRSD）、焦虑量表（HAMA）测试,统一帕金森评分量表（UPDRS）,统计MIC、抑郁、焦虑的发生率。结果：MoCA评价认识功能障碍发生率为82．2％,抑郁、焦虑的发生率为65％,48％。轻度认知障碍发生以抑郁、焦虑程度有关。但其影响因素有教育、病情严重程度、年龄,而抑郁、焦虑的影响无统计学意义。结论：帕金森患者多合并轻度认知障碍及抑郁、焦虑情绪。MoCA对轻度认知障碍的评价有较高的敏感性。     

基于国际居民长期照护评估工具的养老机构老年人认知障碍现状及影响因素研究

背景　随着老龄化现象的加剧,老年人认知障碍的发生率逐步上升,通过研究相关影响因素对认知障碍进行早期筛查、诊断和干预,可以达到及时预防、延缓痴呆的效果。目的　调查养老机构老年人的认知障碍并探讨其影响因素。方法　于2018年4—6月采用方便抽样法,选取南京市江宁区某养老机构老年人（≥60岁,n=369）为调查对象。由经过专业培训获得资质的评估员依据国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）对老年人进行评估。根据其中的认知表现评分（CPS）判断老年人是否存在认知障碍,以老年人的基本情况及其他评估标尺得分为自变量,采用多因素Logistic逐步回归分析养老机构老年人发生认知障碍的影响因素。结果　共回收有效问卷338份,有效回收率为91.6%。138例老年人存在不同程度的认知障碍,认知障碍发生率为40.8%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,感觉受损情况、脑血管疾病患病情况、日常生活活动能力（ADL）评分、抑郁评分、疼痛评分、社会参与度评分是养老机构老年人是否发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。结论　养老机构老年人的认知障碍发生率较高,感觉受损、患有脑血管疾病、ADL依赖、抑郁是其发生认知障碍的危险因素,社会参与度高是保护因素,应进行积极筛查并采取针对性的干预措施。     

上海社区老年人轻度认知功能障碍相关因素分析

目的：探讨分析上海社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的特点以及相关因素的影响。方法：运用病例对照研究的方法,从上海市浦东新区55岁以上老年人中选取具有轻度认知功能障碍的患者174例作为MCI组,另174例认知功能正常老年人设为正常对照组,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对人群认知功能进行评估,同时对文化程度、个性倾向、行为因素和饮食习惯等相关因素进行分析。结果：经分析发现,总体认知功能与不同领域认知功能相比,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;在多因素比较中发现个性倾向、行为因素、饮食习惯以及人群受教育程度都与MCI显著相关。结论：轻度认知功能障碍患者的记忆、视空间能力、执行能力、语言功能、计算与注意力均具有不同程度的损伤。患者性格内向、好食荤腥和饮酒是MCI的独立危险因素,而使用人群的受教育水平和规律的运动习惯则是MCI的保护因素。     

重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍发生情况及影响因素分析

目的 研究分析重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍发生情况及影响因素。方法 选取海军陆战队医院的150例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其术后认知障碍发生率进行统计，比较不同年龄、性别、文化程度、损伤部位、入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale, GCS)评分、损伤部位数量、致伤原因、吸烟史、饮酒史、并发症发生情况及基础疾病情况者的术后认知障碍发生率，采用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍发生的影响因素。结果 150例重型颅脑损伤患者发生术后认知障碍111例，发生率为74.00%,不同性别、致伤原因、吸烟史及饮酒史情况者的术后认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),>50岁、小学、额叶、入院时GCS评分3～5分、损伤部位数量≥2个、并发症发生及基础疾病者的术后认知障碍发生率显著高于其他患者(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示，>50岁、小学、额叶、入院时GCS评分3～5分、损伤部位数量≥2个、并发症发生及基础疾病是重型颅脑损伤患者术后认知功能障碍发生的影响因素(P<0.05)。结论 重型颅...     

社区老年人轻度认知功能障碍危险因素的病例对照研究

目的分析影响回、汉族社区老年人轻度认知功能障碍的可能危险因素,为开展轻度认知功能障碍的社区干预提供参考。方法以社区现场调查诊断的124例轻度认知功能障碍患者为病例组,以性别、年龄、民族为匹配条件,采用1∶1匹配的病例对照设计,分析比较两组受试对象的血清总睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、性激素结合球蛋白以及生化指标的水平,条件Logistic回归模型用于多因素分析。结果轻度认知功能障碍组血清TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归最终进入方程的因素有总胆固醇(OR=0.71,95%CI:0.54~0.95)。结论在控制了性别、年龄和民族等因素的影响后,血清中性激素水平与老年人轻度认知功能障碍无关联。     

老年轻度认知功能障碍现状和影响因素调查研究

目的：调查研究老年轻度认知功能障碍的现状和影响因素。方法：选取2009年3月至2011年11月到我院体检的老年患者436例,作为研究对象。分别对其使用MMSE量表进行认知功能测定。观察记录老年人轻度认知障碍人数、比例并研究其影响因素。结果：有较多老年人有轻度认知功能障碍,且男性发病率25．92％高于女性的12．84％;年龄越大发病率越高;且随受教育程度越来越高,发病率从16．74％降至1．83％。 P＜0．05,具有统计学意义。结论：我国老年人轻度认知功能障碍发生率较高,其发病与年龄、性别、遗传、生活方式和受教育程度有关。     

脑白质病变对帕金森疾病严重程度和认知功能障碍的影响

目的：分析脑白质病变(WML)对帕金森病(PD)严重程度和认知功能障碍的影响。方法：选取356例PD患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,其中认知功能正常患者作为对照组(n=277),认知功能障碍患者作为研究组(n=79)。再根据研究组患者的认知功能障碍严重程度分为PD-MCI(轻度认知功能障碍)组(n=45)和PDD(痴呆)组(n=34)。通过影像学检查对患者脑白质病变情况进行评估,并分析其对PD患者认知功能障碍的影响。结果：研究组年龄、病程、体重、受教育时间、UPDR Spart-Ⅲ评分、H&Y分期、MMSE评分、Barthel指数以及高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、WML占比与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组WML不同区域的得分以及总得分均高于对照组,且研究组不同患者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,WML3级与PD-MCI明显相关,WML2级和3级与PDD明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：WML的发生与发展是PD患者较常见的临床特征之一,其病变的严重程度与PD患者认知障碍程度...     

兰州市社区2型糖尿病患者对糖尿病知识认知状况调查

目的了解兰州市社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况,并分析相关影响因素。方法采用整群抽样方法对兰州市城关区天庆嘉园社区243例2型糖尿病患者进行问卷调查,同时测量身高、体重、体重指数、空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,了解2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况,分析影响糖尿病知识认知水平的相关因素。结果 243例2型糖尿病患者糖尿病知识认知总分为6.2±2.9分,认知水平差的糖尿病患者占66.7%。随着文化程度升高,认知水平量化评分、认知率升高(均为P<0.01)。职员、退休人员糖尿病知识认知水平和认知率均高于工人、农民(均为P<0.01)。Logistic回归分析显示定期复查(比值比=1.427,95%可信区间为1.043~1.953,P=0.026)、高中及以上文化程度(比值比=4.035,95%可信区间为1.454~11.202,P=0.007)有助于糖尿病知识认知程度的提高。结论本社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知水平低,对文化程度较低的患者应该给予更多的关注,在糖尿病的预防控制中,必须改进健康教育模式,满足患者及家属对于糖尿病知识的需求,期望更好地控制糖尿病。     

徐州市社区老年人认知障碍调查及影响因素分析

目的探讨徐州市社区老年人认知障碍状况及影响因素,为预防老年痴呆提供依据。方法采用多级随机整群抽样方法,使用简明精神状态量表（MMSE）对徐州市鼓楼区60岁以上的老年人进行认知能力检查。结果完成认知评估532人,有认知障碍者148人（27.8%）,其中轻度认知障碍72人（13.5%）,中重度认知障碍76人（14.3%）。认知障碍随年龄增加而加重,受教育程度越高认知障碍越轻,不同性别之间老年人认知障碍差异无统计学意义。认知障碍以记忆、回忆能力损害为主。结论徐州市社区老年人认知障碍患病率较高,认知障碍与教育程度、年龄因素相关。建议将记忆功能检查纳入60岁以上老人及高危人群体检项目。     

短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者认知障碍的危险因素

目的：探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型脑卒中患者认知障碍的危险因素及临床特征。方法：选取短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者191例为研究对象,根据发病第7天时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分为认知障碍组(n=86,MoCA<26分)及无认知障碍组(n=105,MoCA≥26分),单因素分析两组患者的人口统计学特征、基线资料、影像学及实验室指标,二元Logistic回归分析影响认知障碍的危险因素,比较两组患者认知功能的临床特征。结果：(1)191例患者中有86例合并认知功能障碍(45.0%);(2)单因素分析显示高龄、低文化程度、糖尿病病史、脑卒中病史、饮酒史及血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(Hcy)增高是短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者认知障碍可能的危险因素(P<0.05);(3)二元Logistic回归分析显示患者的年龄(OR=1.095,95%CI:1.041～1.151,P<0.001)、糖尿病病史(OR=3.661,95%CI:1.573～8.520,P<0.001)、脑卒中病史(OR=...     

影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素调查

目的调查分析影响社区轻度认知功能损害的老年人认知减退的相关因素。方法纳入调查的轻度认知功能损害老年人与无轻度认知功能损害老年人各146例,分析可能影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素。结果多因素回归分析显示,常读书看报、常做家务、性格外向是保护因素,体力劳动、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂、糖尿病、脑血栓、脑出血、收缩压增高、TC、ApoEe4、雌激素是危险因素。结论影响轻度认知功能损害的因素比较多,了解这些影响因素,及时进行干预,可以提高患者的生活质量。     

基于Delphi法的社区人群轻度认知障碍疾病认知问卷编制研究

背景人口老龄化背景下,维护脑健康已成为健康中国建设的必然要求,开展社区人群认知障碍疾病认知研究具有重要意义,然而目前尚缺乏针对社区人群轻度认知障碍（MCI）疾病认知水平的调查工具。目的 编制社区人群MCI疾病认知调查问卷,并检验其信效度,为促进认知障碍疾病管理提供依据。方法 在文献研究、专题小组讨论基础上提出问卷设计的理论框架并初步编制问卷条目,于2021年4—5月采用Delphi法邀请13名相关领域专家进行2轮函询以对问卷条目进行评价,通过预调查对条目描述进行修订,于2021年10—12月通过问卷调查对条目进行难度指数分析、辨别度分析、相关性分析及信效度评价,进一步完善问卷。结果 （1）专家函询：两轮函询专家积极程度分别为100.0%、84.6%,专家权威系数分别为0.858、0.845,两轮函询专家对各条目“重要性”评分均值分别为3.77～4.92、3.91～4.91,两轮评分变异系数分别为0.056～0.246、0.061～0.213,两轮函询肯德尔和谐系数分别为0.197、0.252（均P<0.001）,两轮咨询分别收到29条、12条专家修改意见及建议。（2）问卷调查：共...     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的干预调查

目的：探讨承德市社区老年人轻度认知功能障碍的特点及其心理行为干预的疗效。方法：对承德市社区随机取样抽取的940名60岁以上老人中的136名患有轻度认知功能障碍的老人进行研究。采用MMSE（简易精神状况检查表）对其认知功能进行测试,并对轻度认知障碍组进行心理行为学干预。结果：完成认知功能评估940人,轻度认知损害136人（14．4％）,在老年人多领域认知功能障碍中以记忆损害最为显著;老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而增高。轻度认知障碍者经过半年的干预治疗认知功能有明显改善,尤其是记忆功能。结论：对社区老年人认知功能损害人群,进行积极的干预治疗,能有效改善并提高患者的认知功能,减缓痴呆的发生。     

社区妇科慢性盆腔炎患者疾病认知调查及健康宣教

目的：对社区妇科慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知情况进行调查，探讨健康宣教对策，提高慢性盆腔炎患者的自我保健意识。方法对我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社区慢性盆腔炎患者采用自制调查表进行盆腔炎疾病相关知识认知情况调查，按照合格与否将患者分为合格组和不合格组，对两组的措施患者的一般资料进行分析，总结影响慢性盆腔炎患者疾病认知的因素，探讨慢性盆腔炎患者健康宣教。结果100例患者中对疾病认知合格者45例，不合格者55例，合格与不合格患者间在年龄、文化程度、居住地、家庭经济状况方面比较差异有统计学意义，说明这些因素是影响患者对疾病认知水平的相关因素（P＜0.05）。疾病认知相关知识项目中，疾病的定义、高危因素、疾病危害认知不合格率明显高于其它相关知识的不合格率，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性盆腔炎临床常见，对患者的远期危害大，针对性健康宣教提高患者对疾病的防范意识，提高患者的自我保健意识，降低疾病对患者健康的不良影响。     

不同影像学类型脑小血管病与认知障碍的关系及影响因素

目的：探讨不同影像学类型的脑小血管病与认知障碍的关系,并分析认知障碍的影响因素。方法：脑小血管病患者82例（观察组）,根据核磁影像学表现分为腔隙性病灶型28例,脑白质疏松型33例,微出血型8例以及血管周围间隙扩大型13例。选取同期门诊无脑血管病者30例为对照组。收集两组年龄,性别,受教育年限,吸烟史,高血压史,糖尿病史以及相关实验室检查结果,以简易智力状态评定量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评定认知障碍,比较各组间认知水平,采用Logistic回归分析认知障碍的危险因素。结果：观察组患者MMSE评分及MoCA评分分别为26.79±2.37分、25.66±3.07分,均低于对照组的27.83±1.88分、26.93±2.59分,差异均有统计学意义（P<0.05）。腔隙性病灶组MMSE评分26.46±2.20分和MoCA评分25.10±2.64分,脑白质疏松组MMSE评分26.33±2.47分和MoCA评分25.30±3.09分,均低于对照组的MMSE评分和MoCA评分,差异均有统计学意义（P<0.05）;而其他各组间两两比较,认知水平差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,高龄、吸烟、高血压史、高糖化血红蛋白、高LDL-C血症是认知障碍的危险因素,而高HDL-C水平及受教育年限是保护性因素。结论：脑小血管病可以导致认知水平的下降,尤其以影像学表现为腔隙性病灶及白质疏松的患者更易合并认知障碍。针对危险因素采取针对性干预措施,有可能改变疾病的进程及预后。     

早产儿健康教育模式对早产儿生活质量及其家属认知水平的影响研究

目的：探讨早产儿健康教育模式对家属认知水平及早产儿生活质量的影响。方法：选取2021年5月-2022年2月昆明市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的100例早产儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组予以常规护理,研究组给予早产儿健康教育模式。比较两组早产儿照护者育儿认知水平,早产儿出院时、出院3个月后生活质量评分,早产儿生长、智能发育情况。结果：研究组日常照护相关知识与技能、疾病防护相关知识与技能、康复相关知识与技能、社会服务相关知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组精细运动、适应能力、大运动、社交行为及语言评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：构建系统化早产儿健康教育模式有利于提升家属认知水平,提高早产儿生活质量,对提高喂养质量、改善生长发育水平均具有积极意义,建议应用并予以推广。     

老年人认知损害合并抑郁影响因素分析

目的:探讨影响老年人认知损害合并抑郁的影响因素,为减轻老年认知损害合并抑郁的发生提供策略。方法:采用整群随机抽样的方法在太原市老军营社区、和平社区、西矿街社区、大北门东社区、太原市中心医院老年科以及山西医科大学第一附属医院老年科对60岁以上的老年人进行调查,共收集对象415例。采用Logistic回归模型分析老年认知障碍合并抑郁的影响因素。结果:按照α=0.05水准,干家务情况、体育活动和铝制炊具使用对老年认知障碍合并抑郁的发生有意义。结论:影响老年人认知功能损害合并抑郁的发生是多因素作用的结果,可据此采取相应措施延缓疾病进程。