膀胱全切回肠代膀胱术后的护理

近年来 ,膀胱癌的发生率有所增加 ,为解决患者痛苦 ,目前主要通过各种手术治疗 ,因此术后护理十分重要。笔者精心护理 5例膀胱全切回肠代膀胱手术的患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料我部自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,先后进行膀胱全切回肠代膀胱手术 5例 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 70岁。 3例为移行细胞乳头状癌 ,2例为腺癌 ;分化程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。手术在全麻下行腹部正中切口 ,先全切膀胱 ,然后取回肠 15ｃｍ和升结肠 10ｃｍ ,剖开制作成袋状代膀胱 ,再把输尿管连接在肠膀胱上 ,最后将阑尾倒吻合在肠膀胱上并引到皮外…     

膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理体会

<正>膀胱肿瘤是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤,近年来发病率有上升趋势,对于浸润性膀胱癌,由于恶性程度较高易复发和远处转移,常采取膀胱全切,对其有较好的疗效,可明显提高生活质量。但是肠代膀胱术手术创伤大,围手术期需要准备充分,手术前后护理工作的好坏直接影响手术效果,现将护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术患者的观察及护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,临床表现主要为无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等。目前膀胱全切回肠代膀胱术是膀胱癌最主要的治疗手段。现将我科收治的1例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱手术的临床观察及护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术前术后护理

目的 探讨膀胱全切回肠代膀胱的护理.方法 对8例膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理过程回顾总结.结果 本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无发生切口感染和吻合口漏,无护理并发症.结论 充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术效果.     

膀胱全切回肠代膀胱术围术期护理

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱术围术期的护理要点。方法对10例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情及生命体征变化,予以对症护理及出院指导。结果10例膀胱全切回肠代膀胱术无1例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果。结论膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,而耐心的心理疏导和精心的护理是手术成功的关键。     

膀胱全切回肠代膀胱术后的护理

近年来，膀胱癌的发生率有所增加，为解决患者痛苦，目前主要通过各种手术治疗，因此术后护理十分重要。笔者精心护理5例膀胱全切回肠代膀胱手术的患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理

目的:探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理措施。方法:腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术治疗膀胱肿瘤患者24例,对患者进行术前术后全面护理。结果:24例患者术后无一例发生严重的并发症,全部患者出院后进行随访,新膀胱功能情况良好。结论:给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会

膀胱根治性切除以回肠代膀胱术是临床上治疗膀胱癌的有效方法,术后可明显提高患者的生活质量。但回肠代膀胱术术式复杂、手术创伤大且时间长,术后恢复过程也较长,因此,术前需要做好充分准备,术后需加强护理措施,才能达到预期的手术效果及促进患者的康复。近年来我科实施膀胱根治性切除以回肠代膀胱手术43例,经过积极护理取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

膀胱全切可控性回肠代膀胱术后护理

膀胱肿瘤传统术式是输尿管造瘘或直肠膀胱术，术后生活不便，且引起逆行感染。目前采用可控性回肠代膀胱术，排尿方式不变，代膀胱能自控，不易逆行感染．以三大优点而肯定丁这一术式。1995年我科完成两例，取得效果满意，就护理体会介绍如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术病人的整体护理

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,治疗以手术为主.我院于1997年6月～2002年6月共对35例膀胱癌病人进行了膀胱全切除回肠代膀胱术.此手术创伤较大,手术要求高,手术后护理质量的好坏直接影响到手术效果.现将术前、术后护理总结如下:     

1例膀胱全切回肠代膀胱手术的临床观察及护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,临床表现主要为无痛间歇肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等。现今,膀胱令切回肠代膀胱术是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。而术前准备、术后护理、膀胱机能训练是本手术护理的关系,有助于预防和减少并发症,提高手术效果。现将膀胱全切回肠代膀胱手术临床观察及护理报告如下。     

膀胱全切回肠膀胱术的护理

从 198 9～ 1999年 ,我院开展了根治性膀胱全切回肠膀胱术 [1 ] 。这种手术范围大、时间长 ,容易产生并发症 ,护理难度较大。现将手术前后护理情况报告如下。1　临床资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 6 0岁 ,平均 5 7.6岁。术后恢复顺利良好 ,无 1例发生继发出血、肠梗阻、褥疮等早期并发症。2　术前护理2 .1　皮肤准备　术区清洁备皮。2 .2　肠道准备　术前 5 d内给半流质饮食 ,并逐日改为流质、清流质 ,消除肠道内细菌。手术前 1d口服灭滴灵 0 .1g,分别于早 8h、16 h、2 4h口服。为促进排便 ,晚 19h口服甘露醇2 5 0 ml,术晨温肥皂水…     

膀胱全切回肠代膀胱造口手术的护理观察

目的:探究行膀胱全切回肠代膀胱造口术患者的术前和手术后护理,并总结护理并发症的方法。方法:回顾性分析我院2006年11月～2010年3月40例行膀胱全切回肠代膀胱造口(Bricker)术患者的术前和手术后护理方法。结果:患者术后产生回肠造口刺激性皮炎(40.0%)、尿瘘(2.5%)、造瘘口狭窄(17.5%)、尿道癌(5.0%)、切口裂开(12.5%),患者产生的并发症和产生原因均不同,采取有效护理措施以纠正原因,患者均康复。结论:患者手术前应注意实施心理护理,术后主要针对并发症给予护理,出现问题冷静分析,及时实施处理对策,利于患者术后的康复。     

根治性膀胱全切+回肠代膀胱术术后护理体会

目的:探讨根治性膀胱全切+回肠代膀胱术的术后护理。方法:回顾性分析我院9例膀胱肿瘤行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术后护理资料。结果:9例患者在院期间全部存活,疗效满意,并发症少。结论:膀胱全切回肠新膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的安全有效的手术方法,术后患者生活质量好。手术疗效与术前术后护理紧密相联,优质的术后护理可帮助病人减轻痛苦,减少并发症,提高生活质量。     

膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床应用

目的探讨膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析自1995年7月至今32例原位低压回肠代膀胱术患者的临床资料。其中移行细胞癌26例、腺癌6例，根治性全膀胱切除，保留前列腺尖部尿道1～1．5cm，距回盲部20cm，取40cm间置回肠，U形排列，纵行切开，缝成球状，与原尿道吻合。结果手术均获成功，手术平均时间7．5h，平均失血量700mL，正常排尿30例，尿失禁2例。结论原位低压回肠代膀胱术临床疗效满意，合并症少，新膀胱控尿良好，患者生活质量高，是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术后常见并发症的原因分析及护理

膀胱肿瘤是泌尿系中常见的恶性肿瘤,浸润性膀胱癌由于恶性程度高,易复发和远处转移,常采用膀胱全切术,对其有较好的疗效,可明显提高生活质量,但是回肠代膀胱术手术创伤大,术后并发症仍有一定比例的发生。2007年1月～2010年12月我科采用膀胱全切原位回肠代膀胱术成功治疗30例膀胱癌患者。现将术后并发症发生的原因进行分析,并提出相应护理对策,报道如下。     

膀胱全切,原位回肠代膀胱术的体会

膀胱Ca是男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，根据报道，近20年来膀胱Ca的发病率显著上升，在工业发达国家或地区发病率较高。手术治疗仍是膀胱肿瘤的最主要的治疗手段，膀胱Ca复发都应首选全膀胱切除术，膀胱全切后选肠襻替代膀胱是目前治疗膀胱肿瘤的最好方法，但以往的膀胱全切、回肠代替膀胱术需尿流改道，对患者生理、生活和工作都有较大影响。我科在2002年开始行6例膀胱全切、     

全程系统化护理干预对膀胱全切-回肠膀胱术后患者生活质量的影响

目的 探讨全程系统化护理干预对膀胱全切-回肠膀胱术后患者生活质量的影响.方法 将67例膀胱癌行膀胱全切-回肠膀胱术的患者用随机数字表法分为实验组(34例)和对照组(33例),对照组行常规护理,实验组由主管护士负责实施全程系统化的护理干预,在术后6月使用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)对患者进行调查.结果 实验组患者的整体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能得分分别是(64.8±8.7)分、(80.1±9.2)分、(67.5±10.1)分、(82.1±11.5)分、(84.6±14.2)分、(66.4±12.5)分,高于对照组得分(53.3±9.4)分、(68.3±8.8)分、(56.5±10.3)分、(68.3±12.2)分、(67.1±10.5)分、(55.3±12.3)分;症状维度和单项问题中疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失得分分别是(34.6±8.9)分、(19.4±6.9)分、(27.7 ±7.6)分、(25.7±8.4)分,低于对照组得分(44.4±10.3)分、(30.5±7.6)分、(39.8±7.8)分、(34.8±10.1)分;两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程系统化护理干预能增强患者心理、生理、社会方面的适应性,提高其自理能力和生活质量.

Abstract：

Objective To investigate the influence of systematic nursing intervention on the quality of life of patients with radical cystectomy and bricker operation.Methods 67 patients with radical cystectomy and bricker operation were randomly divided into control group ( n = 33) and observation group ( n = 34).Control group was routinely cared, while the observation group was cared with systematic nursing intervention by the nurse in charge of work.Then all the patients were surveyed with the core questionnaire of quality of life of cancer patients (QLQ-C30) in 6 months after the operation.Results The scores of global health status, physical function, role function,emotional function,cognitive function and social function of the observation group (64.8 ± 8.7,80.1 ±9.2,67.5 ± 10.1,82.1 ± 11.5,84.6 ± 14.2,66.4 ± 12.5 ) were higher than those of the control group ( 53.3 ±9.4,68.3 ± 8.8,56.5 ± 10.3,68.3 ± 12.2,67.1 ± 10.5,55.3 ± 12.3 ), respectively.The scores of fatigue, nausea and vomiting, insomnia, and appetite loss of the observation group (34.6 ± 8.9,19.4 ± 6.9,27.7 ± 7.6,25.7± 8.4) were lower than those of the control group (44.4 ± 10.3,30.5 ± 7.6,39.8 ± 7.8,34.8 ± 10.1 ), respectively.And the difference was significant (P ＜ 0.05 ).Conclusion The systematic intervention can enhance patients' psychological, physical, and social adaptability, and improve patients' self-care skills and quality of life.