规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用

目的 观察规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用效果。方法 采用自身前后对照研究设计,选取2018年2月～8月神经外科重症监护室中脑出血、脑外伤、脑梗死发生失禁性皮炎患者31例,采用规范化肠内营养联合皮肤护理方法,观察患者腹泻率及失禁性皮炎好转率。结果 实验效果明显,31例患者中腹泻26例,经处理后腹泻人数为14例,患者腹泻率由原来的84%降到45%;31例重度IAD患者中28例转为轻、中度IAD,失禁性皮炎好转率为90%;SAT评分降低,处理前SAT平均（8.74±1.09）分,经处理后平均（4.29±1.95）分,皮肤情况得到改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化肠内营养联合皮肤护理可降低患者腹泻率,且可促进失禁性皮炎愈合。     

耳穴压豆对神经重症患者肠内营养喂养不耐受的影响研究

目的 探讨耳穴压豆预防神经重症患者肠内营养喂养不耐受的应用效果。方法 选取百色市某三级甲等医院神经重症患者58例,随机分为对照组30例、干预组28例,两组均予管饲肠内营养。对照组给予肠内营养常规护理;干预组在对照组的基础上,用王不留行籽进行耳穴压豆护理。观察患者肠内营养7 d喂养不耐受的发生率;比较肠内营养第4天及第7天的总蛋白、白蛋白及前白蛋白的差异及变化情况。结果 对照组肠道并发症总发生率(83.33%)高于干预组(57.14%),差异具有统计学意义(P=0.029);其中两组腹泻的发生率差异具有统计学意义(P=0.016),但便秘、消化道出血、呃逆等差异无统计学意义;肠内营养第4天、第7天,干预组的总蛋白、白蛋白及前白蛋白均高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 耳穴压豆可有效降低神经重症患者肠内营养喂养不耐受的发生率,有助于保障患者的营养状态。     

老年重症患者肠内营养期间腹泻发生的危险因素分析

目的：探究老年重症患者在肠内营养期间腹泻产生的危险因素。方法：选择2018年7月-2020年3月在常德市第一人民医院入院治疗的老年重症患者,共200例,对患者肠内营养期间腹泻发生情况进行统计,并实现分析总结,根据腹泻危险因素制定相应护理手段。结果：经过单因素分析,患者低脂蛋白血症、过量应用抗生素、肠内营养量、肠内营养供给速度、肠内营养时间均会对于患者腹泻产生影响,差异有统计学意义(P<0.05);患者性别差异在腹泻中的影响因素较小。经Logistic回归分析,营养期间腹泻的主要影响因素为低脂蛋白血症、过量应用抗生素、肠内营养量、肠内营养供给速度、肠内营养时间,以上因素不同患者发生腹泻的情况存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低脂蛋白血症、抗生素应用、肠内营养支持用量、肠内营养供给速度及支持时间不适宜均会导致老年重症患者产生腹泻,需要对于以上独立因素进行有效分析,实施针对性干预,改善患者腹泻发病率。     

重症患者失禁性皮炎预防方法的临床研究

目的 探讨重症患者失禁性皮炎预防方法。方法 选择2015年11月～2017年5月在我科住院的重症患者60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。试验组采用会阴部评估工具(PAT)、Braden量表对患者失禁性皮炎危险性进行评估,对具有失禁性皮炎高风险的患者给予紫草制剂预防干预;对照组采用经验性评估,对具有高风险的患者给予紫草制剂预防干预。比较两组出院时PAT、Braden评分,肛周皮肤反应、IAD严重程度。结果 (1)两组出院时PAT评分均较入院时下降,差异有统计学意义(P0.05);试验组出院时时PAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组出院时Braden评分均较入院时升高,差异有统计学意义(P0.05);试验组出院时Braden评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)出院时,两组肛周皮肤反应分度均较入院时显著改善,差异有统计学意义(P0.05);出院时,试验组肛周皮肤反应分度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)出院时IAD严重程度评分较入院时明显下降,差异有统计学意义(P0.05);出院时,试验组IAD严重程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用PAT、Braden量表对重症患者失禁性皮炎风险进行评价更科学、更准确,在其指导下采用自制紫草膏对患者进行预防干预,可达到较好的预防治疗效果。     

瑞士奶酪模型在神经重症患者肠内营养支持护理管理中的应用

目的 探讨瑞士奶酪模型理论在神经重症患者肠内营养支持并发胃潴留中的应用及效果。方法 运用瑞士奶酪模型理论成立研究小组对肠内营养胃潴留的原因进行调查,寻找原因漏洞,制定填补漏洞的相应对策,并对实施后胃潴留的发生率、前白蛋白白蛋白均值、7d肠内营养喂养达标率进行比较。结果 运用瑞士奶酪模型理论神经重症患者肠内营养并发胃潴留发生率由59.13%下降至37.39%,干预组营养监测指标前白蛋白及白蛋白营养指标高于对照组(P <0.05),干预组7d肠内营养喂养达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 将瑞士奶酪模型应用于神经重症肠内营养患者的护理管理中能够降低胃潴留的发生率,改善患者的营养状态。     

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎临床价值体会

目的探讨综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床价值。方法选取我院2018年4月—2019年4月收治的78例ICU患者,随机分为两组各39例,其中常规组39例行常规化护理,研究组39例行综合护理干预,对两组患者失禁性皮炎发生率及愈合时间进行对比分析。结果研究组失禁性皮炎发生率7.69%低于常规组28.21%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组失禁性皮炎愈合时间(4.1±1.2)d短于常规组(5.4±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性预防措施,能够帮助患者有效控制病情,能够有效预防ICU失禁性皮炎,可以减少失禁性皮炎的发生,缩短愈合时间,提高对患者的护理效果。     

针对性护理在预防失禁相关性皮炎中的应用效果

目的:探析针对性护理在预防失禁相关性皮炎中的应用效果。方法:选取2018年10月至2019年10月收治的40例失禁相关性皮炎高危患者作为研究对象,根据患者入院时间将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组予常规护理联合针对性护理,对照组予常规护理,比较两组失禁相关性皮炎发生率、愈合时间及护理满意度。结果:观察组失禁相关性皮炎的发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生失禁相关性皮炎的愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失禁相关性皮炎高危患者予针对性护理可降低失禁相关性皮炎的发生风险,即使患者发生失禁相关性皮炎也可在短时间内愈合,并可提高患者护理满意度。     

针对性护理干预在神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者中的作用

目的分析针对性护理干预在神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者中的作用。方法以行经鼻胃管早期肠内营养治疗的神经重症患者120例进行研究,随机分为实验组和对照组。对照组实施常规护理,实验组采用针对性护理干预,比较两组患者的营养状况及并发症发生率。结果两组干预前前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);干预后,实验组各营养指标均高于对照组(P0.05)。实验组并发症发生率(3.33%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预可改善神经重症经鼻胃管早期肠内营养患者的营养状况,降低并发症的发生。     

规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者中的应用效果

目的：分析规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者的应用效果。方法：选取2020年1月-2021年1月东南大学附属中大医院收治的行食管癌手术并给予早期肠内营养患者98例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予规范化干预。比较两组患者生活质量评分、相关住院指标。结果：护理后,两组患者生理职能、心理职能、精神健康、总体健康评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者的应用效果显著,能提高食管癌患者日常生活质量,优化患者相关住院指标水平。     

集束化护理措施对重症患者失禁性皮炎的改善效果

目的探讨重症患者失禁性皮炎集束化护理措施的有效性。方法选取2016年7月至2018年1月我院重症医学科患有肛周失禁性皮炎的患者86例,作为研究对象,随机分为两组,对照组42例采取常规护理,干预组44例采取集束化护理措施,比较两组失禁性皮炎患者的治疗效果、皮肤愈合时间。结果干预组患者失禁性皮炎治疗效果优于对照组,皮肤愈合时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对患有失禁性皮炎的重症患者实施集束化护理措施,对其转归、治愈具有积极意义,值得临床推广。     

早期肠内营养耐受性分级护理在ICU脓毒血症患者中的应用效果

目的：观察早期肠内营养耐受性分级护理在重症监护室（ICU）脓毒血症患者中的应用效果。方法：选取60例脓毒血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组给予常规肠内营养护理,研究组在对照组基础上给予早期肠内营养耐受性分级护理,比较两组热卡达标率、喂养不耐受率、血清白蛋白（ALB）水平、血清前白蛋白（PA）水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。结果：护理第4、7天,研究组热卡达标率高于对照组,喂养不耐受率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理第4、7天,研究组ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理第4、7天,研究组APACHE Ⅱ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规肠内营养护理基础上采用早期肠内营养耐受性分级护理可提高ICU脓毒血症患者热卡达标率和ALB、PA水平,以及降低喂养不耐受率和APACHE Ⅱ评分,效果优于单纯常规肠内营养护理。     

早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的影响

目的为了研究早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的影响。方法研究对象为我院2017年6月—2019年6月期间收治的110例ICU患者。对患者进行随机分组,然后在治疗过程中对研究组和对照组患者分别给予早期规范化护理和常规护理。观察两组患者的失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎平均发生时间和严重程度评分。结果研究组和对照组患者失禁性皮炎发生率分别为7.27%(4/55)和21.82%(12/55),组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者失禁性皮炎平均发生时间分别为(2.32±0.41)d和(4.83±0.84)d,组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者失禁性皮炎严重程度评分分别为(4.34±0.75)分和(4.62±0.83)分,组间差异不显著(P>0.05)。结论对ICU患者应用早期规范化护理可以有效延长患者失禁性皮炎的发生时间,降低失禁性皮炎的发生概率。     

药膳护理联合复方吴茱萸热敷在危重患者早期抗生素相关性腹泻的应用

目的：分析药膳护理联合复方吴茱萸热敷预防危重患者早期抗生素相关性腹泻的应用价值。方法：选取合并抗生素相关性腹泻(AAD)的危重患者70例为研究对象，随机分为观察组与对照组各35例。两组均给予双歧杆菌四联活菌片，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施药膳护理联合复方吴茱萸热敷，均干预两周。干预1周后统计治疗效果，比较两组干预前后中医证候积分、大便性状改善情况、营养状态指标(血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平)、两组腹泻消失时间及腹泻并发症发生情况。结果：观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率高于对照组(P<0.05);干预后两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组腹泻消失时间短于对照组(P<0.05);观察组大便性状改善率高于对照组(P<0.05);干预后两组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平均高于干预前，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组腹泻病发作发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：危重患者早期AAD采用药膳护理联合复方吴茱萸热敷进行干预，可...     

早期肠内营养耐受性分级干预用于重症患者中的价值研究

目的 分析重症患者接受早期肠内营养耐受性分级干预的效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月九江市第一人民医院收治的98例重症患者的临床资料,将接受常规肠内营养支持的49例患者列入甲组,将接受早期肠内营养耐受性分级干预的49例患者列入乙组。对比2组患者的营养指标、炎症因子、心理状态、生活质量分及喂养不耐受症状发生率。结果 干预7 d后,相较于甲组,乙组ALB、Hb、PA水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;乙组喂养不耐受症状发生率为4.08%,低于甲组的16.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;干预7 d后,乙组白细胞介素-10水平高于甲组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于甲组（P<0.05）;干预7 d后,乙组POMS-SF评分较甲组低,GQOLI-74评分较甲组高（P<0.05）。结论 与常规肠内营养支持相比,实施早期肠内营养耐受性分级干预更有助于改善重症患者的营养状况、炎症反应、心理状态,提高喂养耐受性及生活质量。     

早期肠内营养对重症脑卒中患者血清炎症因子和免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者血清炎症因子、免疫功能的影响作用。方法选取我院重症监护病房收治的84例重症脑卒中患者,收治时间2015年1月至2016年9月,采用随机数字表法分为早期组(常规治疗基础上72h内即给予肠内营养)、对照组(常规治疗)各42例,对比两组干预前、干预3天后的营养学指标、血清炎症因子及免疫指标变化。结果治疗前,两组患者的ALB、TP、Hb、PA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期组的ALB、TP、Hb、PA水平均显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的补体C3、补体C4、TLC、IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期组的补体C3、补体C4、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者早期实施肠内营养治疗有助于改善患者的营养水平、减轻炎症反应程度、提高患者的免疫功能。     

基于PDCA理念的规范化皮肤管理对ICU大便失禁患者失禁性皮炎的影响

目的：基于PDCA理念的规范化皮肤管理对ICU大便失禁患者失禁性皮炎(IAD)的影响。方法：选择ICU收治的120例住院患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予基于PDCA理念的规范化皮肤管理,对照组给予常规护理。比较2组患者护理后的IAD发生率、舒适度、会阴皮肤管理质量及生活质量评分。结果：观察组干预后的IAD总体发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05);观察组舒适度评分生理领域、心理领域和精神领域及社会和环境领域均明显高于对照组(P<0.05);观察组的会阴皮肤管理质量刺激物强度、刺激物持续时间和会阴部皮肤及相关因素影响评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量的尴尬、行为、抑郁以及生活方式评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：基于PDCA理念的规范化皮肤管理,利于降低ICU大便失禁患者失禁性皮炎发生率,可提高其舒适度和生活质量。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

早期肠内营养护理在急性脑出血患者中的应用效果分析

目的：分析早期肠内营养护理在急性脑出血患者中的应用效果。方法：选取2019年2月—2022年10月邳州市中医院收治的72例急性脑出血患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施早期肠内营养护理。比较两组营养水平、胃肠道耐受情况以及康复情况。结果：护理前，两组血清总蛋白、前白蛋白水平及皮下脂肪厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组血清总蛋白、前白蛋白水平高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮下脂肪厚度大于护理前，且观察组大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠不耐受总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。观察组首次下床时间、出院时间短于对照组，肌力及意识状态评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：早期肠内营养护理在急性脑出血患者中的应用效果显著，可提高患者营养水平，减少胃肠道不耐受情况，提升康复效果。     

探讨经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效

目的：分析经鼻空肠管肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎治疗中的临床疗效及安全性、耐受性。方法：回顾性分析2019年10月—2021年3月开封市人民医院收治的120例中度重症急性胰腺炎患者资料。分析患者病历资料后根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组，每组各60例。对照组接受经鼻胃管肠内营养方式干预；观察组接受经鼻空肠管肠内营养方式干预，分析两组患者的治疗疗效，治疗耐受性、安全性，以及患者免疫功能指标、营养状态指标。结果：两组患者均发生喂养不耐受状况，差异无统计学意义(χ²=0.100 1,P>0.05)；两组患者并发症比较，差异有统计学意义(χ²=6.981 8,P<0.05)；两组患者启动肠内营养至腹胀腹痛完全消失时间、肠内营养达标时间比较，差异无统计学意义(t=1.081 9、0.180 3,P>0.05)；治疗后，两组患者营养指标均有改善，观察组增加幅度更大，差异有统计学意义(t=7.079 8、19.084 4、15.420 2,P<0.05)。结论：进一步提升中度重症急性胰腺炎患者治疗疗效的营养方式之一则为...     

综合护理干预预防RICU重症患者失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨综合护理干预在预防呼吸重症监护病房(RICU)重症患者失禁性皮炎中的作用。方法:选取2015年1月—2017年6月我院RICU收治的67例大便失禁患者,随机分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组失禁性皮炎的发生率。结果:观察组发生4例轻度失禁性皮炎(11.76%),明显低于对照组的11例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效降低RICU重症患者失禁性皮炎的发生率。