儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理体会

目的分析儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理效果。方法选取我院2016年9月-2019年9月行连续性血液净化治疗的严重脓毒症患儿50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较两组护理前后炎症因子水平及并发症发生情况。结果护理前,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症患儿行连续性血液净化治疗期间给予综合护理干预的效果较好,可以有效降低患儿炎症因子水平,降低并发症的发生风险,利于患儿病情好转。     

持续高容量血液滤过辅助治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的效果观察

目的 探究持续高容量血液滤过(HVHF)辅助治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床效果.方法 选取脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组予以常规内科治疗,观察组在常规治疗基础上予以HVHF辅助治疗,每天持续12～18 h,治疗3 d.观察比较治疗后两组患者炎性因子及血流动力学指标.治疗后30 d时随访调查并比较两组患者的病死率和ICU住院天数.结果 治疗后观察组炎性因子水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率为(88.7±14.1)次/min、MAP为(104.7±14.9)mmHg、SO2为(95.6±2.6)％,观察组血流动力学指标较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组死亡8例,死亡率8.82％,观察组ICU住院天数(5.1±2.6)d,较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续HVHF辅助治疗能有效清除炎性因子,稳定血流动力学,减少ICU住院天数,降低病死率,对脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效确切,值得临床推广使用.     

持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及机制研究

目的 探讨持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及作用机制.方法整群选择2014年5月—2016年10月期间该院收治的96例重症急性胰腺炎作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组按照重症急性胰腺炎常规疗法治疗,观察组在对照组基础上增加持续血液净化治疗,观察两组患者临床疗效及并发症情况,并监测两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)﹑白介素-6(IL-6)﹑白介素-8(IL-8)﹑超敏C反应蛋白(CRP)等炎性因子指标改善情况.结果观察组重症急性胰腺炎治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组(72.92%),组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组TNF-α﹑IL-6﹑IL-8﹑CRP标水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(10.42%)显著低于对照组(20.83%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论重症急性胰腺炎常规治疗基础上增加持续血液净化治疗可有效改善患者全身炎症反应,有助于提高临床救治效果.     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响

目的探讨连续性血液净化对重症胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响。方法收集重症胰腺炎患者60例,按照简单数字法随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用连续性血液净化,分别在治疗1d、3d、7d检测比较两组患者血清炎性指标、血清淀粉酶、血清尿素氮及动脉血气分析。结果同组治疗前后比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05),动脉血气分析显示血液PH值和HCO-3值均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05);动脉血气分析显示其PH值和HCO-3值变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎,能有效清除血液中的炎性介质、血清淀粉酶及血清尿素氮,能改善患者酸中毒,对疾病的进展和预后均有较好改善,且较传统常规疗法有效,可在临床推广应用。     

血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中的应用及对炎症反应水平的影响

目的探讨血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎性因子、肾功能等指标的影响。方法回顾性选取我院2014年2月～2018年10月期间因重症脓毒症需住院治疗患者140例,按入院时间分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以血必净注射液联合持续血液净化治疗,对照组予以持续血液净化治疗,疗程为1周,比较两组治疗后炎性因子、肾功能、多器官功能障碍(MODS)发生率、脓毒症休克发生率。结果观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平低于对照组,MODS发生率和脓毒症休克发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症临床效果较好,减轻炎症反应,改善肾功能,降低MODS和脓毒症休克发生率,保护多器官功能,推荐临床推广应用。     

连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床评价

目的：研究连续性血液净化（Continuous Blood Purification CBP）治疗烧伤脓毒症患者的临床疗效。方法选择40例烧伤脓毒症患者，随机分为：常规治疗组（对照组）20例，常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）组（治疗组）20例，分别观察两组动脉血气分析、血乳酸水平、血生化。结果治疗组患者上述生化检查、APACHEII评分，多器官功能衰竭发生率、死亡率与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗烧伤脓毒症，能有效清除炎性介质和毒素，维持血流动力学指标稳定，是治疗烧伤脓毒症的有效方法。     

连续性血液净化治疗对脓毒症降钙素原、C-反应蛋白、血乳酸的影响研究

目的:研究连续性血液净化治疗对脓毒症降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)的影响。方法:选择脓毒症患者40例,根据治疗方法划分为对照组(n20,给予常规治疗)与研究组(n=20,给予连续性血液净化治疗),对比两组治疗疗效及其对PCT、CRP、Lac的影响。结果:研究组治疗后的PCT、CRP、Lac水平与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗脓毒症的疗效确切,且有利于降低PCT、CRP、Lac水平,可推广。     

血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗在高龄终末期肾脏病患者中的应用效果

目的：探究血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗在高龄终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用效果。方法：选取2019年1月～2021年2月宜都市第一人民医院收治的98例高龄ESRD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者行血液透析治疗，观察组患者在对照组基础上给予患者CVVH治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、营养指标水平及透析后并发症发生率。结果：治疗后两组血清炎性因子水平低于治疗前，且观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者营养指标水平均高于治疗前，观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组简易生存质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液透析联合CVVH可有效减轻患者炎...     

连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效分析

目的：分析连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效,为临床采用血液净化治疗脓毒症提供依据,从而为严重脓毒症患者提供有效的治疗方法。方法随机选取该院于2013年4月-2014年12月收治的90例肠瘘腹腔感染导致例严重脓毒症患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础之上实施连续性血液净化治疗,比较两组患者的生命体征体温、心率、血压及呼吸频率以及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的变化。结果观察组较对照组的生命体征体温、心率、血压及呼吸频率以及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α改善情况好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效显著,可以明显提高患者的康复。     

连续性血液净化治疗脓毒症的效果观察

目的观察连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者的临床效果。方法随机选择我院收治的25例脓毒症患者为对照组(常规治疗),另外选择25例脓毒症患者为观察组(在常规治疗基础上加CBP治疗)。对比两组患者的机械通气时间、APACHEⅡ评分、人高迁移率族蛋白-1(HMG-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、HMG-1、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBP可以缩短脓毒症患者机械通气时间,降低APACHEⅡ评分,HMG-1及TNF-α的水平,值得临床上推广应用。     

高容量血液滤过对脓毒症患者炎性因子及血流动力学的作用研究

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者炎性因子及血流动力学的作用。方法选择2009年6月—2011年10月我院收治的严重脓毒症患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组各16例,两组均给予常规治疗,治疗组同时给予HVHF治疗,每天持续12～18 h。观察两组患者治疗前后的白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平和心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO2)。结果两组患者治疗后IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率、MAP、SO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HVHF能够清除炎性因子,稳定血流动力学,从而提高脓毒症患者的临床疗效。     

连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响

目的 分析脓毒症患者在进行连续性血液净化之后其自身免疫功能所发生的变化,以及预后的改善情况.方法 按照时间顺序将收治的100例脓毒症患者平均分为2组,2014年1月~2014年12月(对照组)的50例患者进行常规治疗;2015年1月~2015年12月(观察组)的50例患者则在常规治疗的基础上被予以连续性血液净化治疗.通过生存率和重症医学科(ICU)停驻时间比较2组的预后情况,在治疗进行72 h之后,分别观察并比较2组患者治疗之后的血液中辅助性T细胞的比值、患者的白细胞介素-1(IL-1)、-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的存在情况,评价连续性血液净化对患者免疫功能的影响.结果 观察组患者的ICU停驻时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组患者的T细胞的比值较之于治疗之前明显升高,白细胞介素-1(IL-1)、-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显下降,各项变化幅度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗可以显著提升脓毒症患者的血液免疫功能,改善预后水平,因此具有极高的临床应用价值.     

血液灌流治疗长期血液净化继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果

目的:观察血液灌流治疗长期血液净化继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的效果。方法:选取2019年1月到2021年1月该院收治的70例长期血液净化继发SHPT患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上采用血液灌流治疗,比较两组治疗前后生化指标[血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)、钙磷乘积]水平、炎性因子[降钙素原(PCT)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)]水平和治疗期间并发症发生率。结果:治疗后,两组iPTH、Scr、钙磷乘积水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血钙水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、β_(2)-MG、MDA水平均低于对照组,SOD、GSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血液透析治疗基础上采用血液灌流治疗长期血液净化继发SHPT患者可改善生化指标和氧化应激指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯血液透析治疗。     

连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征的临床分析

目的分析连续性血液净化在慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征中的作用。方法将42例诊断为慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征的患者随机分为观察组和对照组,各21例。观察组患者采用连续性血液净化+内科常规治疗,对照组仅采用内科常规治疗,记录观察组在连续性血液净化治疗前后免疫功能指标的变化情况,并比较两组患者治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、C反应蛋白、尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等指标的变化。结果观察组连续性血液净化后CD3+、CD4+较治疗前均明显升高,CD8+较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后各临床指标较治疗前均显著下降,对照组WBC较治疗前下降,其余指标无明显变化;与对照组比较,观察组住院天数和病死率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续性血液净化对慢性肾衰竭合并全身炎性反应综合征患者进行治疗,临床疗效佳、治疗时间短,值得临床推广应用。     

应用连续性血液净化治疗40例脓毒症休克并发急性肾损伤的临床疗效

目的探讨脓毒症休克并发急性肾损伤患者应用连续性血液净化治疗的临床效果。方法选择2016年10月至2018年2月我院诊疗的80例脓毒症休克并发急性肾损伤患者,随机分为两组各40例,对照组行常规集束化治疗,观察组在此基础上行连续性血液净化治疗,比较两组疗效。结果观察组ICU住院时间与6个月存活率分别为(12.39±4.22)d、92.50%,明显优于对照组,治疗后APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显下降,且显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤可提高生存率,改善预后,值得推广。     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症急性肾损伤患者炎性因子和心血管事件的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎性因子和心血管事件的影响。方法选择太康县人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症急性肾损伤患者84例,随机分组,各42例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用CRRT治疗。对比两组治疗前、治疗后7 d血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血肌酐(SCr)水平变化情况,统计两组尿量恢复时间、ICU监护时间及心血管事件发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗7 d后hs-CRP、TNF-α、SCr水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗观察组尿量恢复时间、ICU监护时间均短于对照组,心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症急性肾损伤患者应用CRRT效果显著,可有效清除炎性因子及代谢废物,维持机体内环境稳定,能够促进患者康复,且对心血管影响较小。     

CRRT治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果

目的 探讨脓毒症休克并发急性肾损伤应用连续性血液净化治疗的临床效果及对患者SCr水平的影响。方法 选取2018年4月～2019年12月我院收治的68例脓毒性休克并发急性肾损伤患者,按照随机数表顺序将其分入到对照组和观察组,每组34例。对照组采用现行常规治疗方案治疗,观察组在常规治疗方案基础上增加连续性血液净化治疗。对比两组患者患者治疗期间血清炎症因子、SCr、BUN以及患者的预后情况。结果 两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组患者的上述指标水平低于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前其SCr、BUN指标水平对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的SCr、BUN指标水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组患者的上述指标水平低于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组患者28 d存活率高于对照组,住院时间短于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 予以脓毒性休克并发急性肾损伤患者连续性血液净化治疗,对改善患者的血清炎症水平有重要作用,且能降低患者的SCr、BUN水平,对改善患者预后有重要意义,值得应用。     

连续性血液净化疗法对重症脓毒血症患者疗效及炎症因子的影响

目的 研究连续性血液净化疗法对重症脓毒血症患者疗效及炎症因子的影响.方法 选取脓毒血症患者共88例.以数字法随机分为观察组44例,对照组44例.给予对照组患者常规治疗,而观察组患者则是给予连续性血液净化治疗,对比两组效果.结果 两组治疗后与治疗前平均动脉压、呼吸频率、心率、IL-6、TNF-α以及WBC水平对比差异显著,而观察组治疗后平均动脉压显著高于对照组,而呼吸频率、心率、IL-6、TNF-α以及WBC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者病死率为9.09%(4/44),显著低于对照组31.82%(14/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化疗法治疗重症脓毒血症患者临床疗效显著,且能有效改善炎症因子水平,促进患者早日康复.     

支持性心理护理联合康复护理在乳腺癌根治术后血液高凝状态患者中的应用效果

目的:观察支持性心理护理联合康复护理在乳腺癌根治术后血液高凝状态患者中的应用效果。方法:选取60例乳腺癌根治术后血液高凝状态的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予支持性心理护理联合康复护理。比较两组血液流变学指标水平、炎性因子水平、心理状态评分和并发症发生率。结果:护理后,观察组红细胞变形指数、全血黏度、血细胞比容和血浆黏度等血液流变学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等炎性因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支持性心理护理联合康复护理应用于乳腺癌根治术后血液高凝状态患者可降低血液流变学指标水平、炎性因子水平和心理状态评分,效果优于常规围术期护理效果。     

血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎症反应水平的影响

目的 探讨血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎性因子、肾功能等指标的影响。方法 回顾性选取我院2014年2月～2018年10月期间因重症脓毒症需住院治疗患者140例,按入院时间分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以血必净注射液联合持续血液净化治疗,对照组予以持续血液净化治疗,疗程为1周,比较两组治疗后炎性因子、肾功能、多器官功能障碍（MODS）发生率、脓毒症休克发生率。 结果 观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组,血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平低于对照组,MODS发生率和脓毒症休克发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症临床效果较好,减轻炎症反应,改善肾功能,降低MODS和脓毒症休克发生率,保护多器官功能,推荐临床推广应用。