可调性跟距反牵复位固定器治疗跟骨骨折的中西医结合护理

可调性跟距反牵复位固定器是近年用于治疗跟骨骨折的新技术，是目前较为理想外固定器材，其结构简单，操作灵便，对组织损伤小，术后能早期功能锻炼，并可避免二次手术取除内固定物的痛苦。但如护理不当，也可产生钢针移位、针孔感染等现象。我院自2004年至今，应用此方法配合中西医护理治疗78例跟骨骨折，取得满意疗效。现报告如下。     

撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折在临床中较常见,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%。而其中关节内骨折占60%～70%[1]。对于跟骨关节内骨折的治疗方法很多,总体来说包括保守及手术治疗,如手法复位、石膏托固定、撬拨或切开复位内固定。如处理不当,常会造成患肢严重功能障碍,影响足的承重、站     

翘拨手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折临床观察

目的探讨跟骨翘拨折顶挤压手法复位空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法予跟骨翘拨折顶挤压手法复位行有限内固定治疗31例,术前根据sanders分类法进行骨折分型：Ⅱ型骨折9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例．在手术中使用翘拨折顶挤压手法复位、C臂X光机透视下观察Bohler’s角,Gissane角,复位满意后行经皮空心钉固定。结果术后随访18—34个月,平均（20．9±3．2）个月,评分参照美国骨科足与踝关节协会Maryland足部评分系统评定,得分（87±5）分,所有病例伤口正常愈合,无皮缘坏死,无感染病例。结论跟骨翘拨手法复位行有限内固定治疗跟骨骨折是一种有效治疗方法,减少了对周围组织的干扰,且有利于关节面及跟骨外形的复位,减少伤口不愈合并发症的发生。     

闭合复位空心钉治疗跟骨骨折21例

目的：探讨闭合复位空心螺丝钉治疗跟骨骨折的疗效。方法：搜集21例跟骨骨折患者行闭合复位空心螺丝钉治疗。结果：术后随访6～12个月随访,21例患者按照Maryland评定标准：优13例,良7例,可1例,优良率95。2％。结论：闭合复位空心螺丝钉治疗跟骨骨折可以取得较好的复位,固定牢靠,疗效满意。     

撬拨复位空心钉固定治疗跟骨骨折15例疗效分析

跟骨骨折象其它部位关节内骨折一样,解剖复位坚强内固定,早期活动是达到理想功能效果的基础。跟骨塌陷骨折的临床治疗较为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放骨折钢板内固定又较易引起严重的并发症。自2006年10月至2009年10月,我院采用撬拨复位空心钉固定治疗此类骨折15例16足,取得了较好疗效,现报告如下。     

手法整复,小夹板固定治疗跟骨丘部骨折32例

以手法整复和石膏托加小夹板固定治疗跟骨丘部骨折，通过３２例疗效观察，结果较为满意。其治疗成败的关键在于骨折后嵌插的松质骨在手法整复的过程中能否松动，除了有正确的手法技巧外，还需要一定的力量，如术者手部力量较小或骨折嵌插过紧，“摇晃”不能使其桧，则骨折的复位将受到一定的影响。     

手法整复空心钉固定治疗股骨颈骨折

随着社会老龄化的来临,股骨颈骨折的发病率在不断的上升,其存在的主要问题是骨折不愈合和股骨头坏死,所以股骨颈骨折是创伤骨科领域中重点研究的疾病之一。自2004—2006年笔者采用空心钉固定治疗股骨颈骨折78例,取得较好的疗效。现总结报告如下。     

手法整复结合中药熏洗治疗跟骨骨折46例

目的观察手法整复结合中药熏洗治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 46例跟骨骨折患者采用手法整复及中药熏洗治疗,观察临床疗效。结果临床疗效优者26例,良者18例,差者2例,总优良率为95.65%。结论手法整复结合中药熏洗对跟骨骨折疗效确切。     

螺旋式跟骨夹挤整复器治疗跟骨骨折

目的 :探索器械配合手法复位跟骨骨折的疗效。方法 :器械配合手法复位跟骨骨折 ,辅以口服及外用中药制剂。结果 :治疗 5 1例 ,优良率为 88.2 %。结论 :疗效确切 ,操作简便 ,安全性高 ,中药具有消除肿胀 ,减轻疼痛 ,加速骨折愈合的功效     

手法整复配合骨折复位固定器治疗跟骨骨折

腰椎同盘突出症是临床常见病之一，严重影响人们生活．近年来笔者应用自拟通经补肾汤治疗此病疗效满意，现报告如下。     

手法结合经皮撬拔治疗跟骨波及跟距关节面骨折59例

手法结合经皮撬拔治疗跟骨波及跟距关节面骨折５９例李舸曲克服杨健李中伟张昊李国衡上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５上海）关键词：跟骨骨折，手法撬拔，治疗。波及跟距关节面的跟骨骨折治疗较难。我们于１９８６年～１９９５年采用手法整复结合经皮撬拔治疗...     

手法治疗波及跟距关节的跟骨骨折

跟骨是最大的跗骨，跟骨上面有三个关节面，这些关节面分别与距骨底面的关节面形成关节。跟骨的形态和位置对足弓形成和负重有极大影响。足通过跟距关节适应在不凹凸不平的道路上行走。跟距关节遭受破坏者后果较严重，必须早期适当处理，避免创伤性关节炎的形成。近年我们利用生物力学原理，在应用手法复位，石膏托固定，采取非手术治疗，取得了满意的效果。现在我们对12例波及跟距关节的跟骨骨折治疗后的结果小结如下。     

中医手法复位经皮空心螺钉治疗距骨颈骨折15例

<正>我科自2005年-2009年应用中医手法复位经皮空心螺钉内固定的方法治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折共15例,取得满意疗效。报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组15例,男10例,女5例,年龄20-67岁,平均35岁,其中高处坠落伤8例,车祸伤4例,砸伤3例,     

跗骨窦切口微型板结合空心钉轴向固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察跗骨窦切口微型钢板联合空心钉轴向内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将60例跟骨骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定治疗,对照组患者使用"L"形切口及常规内固定治疗。统计2组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间、切口并发症发生情况,检测2组治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角。结果观察组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间均明显短于对照组(P均0.05),切口并发症明显少于对照组(P0.05)。2组术后Bohler角、Gissane角均较术前明显改善(P均0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微型钢板可以很好地固定并维持跟骨后关节面及跗骨窦的解剖复位,联合空心钉轴向固定能有效控制跟骨轴线及体部的稳定,可明显缩短消肿时间及伤口愈合时间,减少术后切口并发症。     

跟骨骨折可调式跟距反牵复位器固定的护理配合

自2001年3月至2007年3月，我院在C型臂X线机透视（电透）下应用跟距反牵复位固定器结合横向螺钉固定治疗跟骨骨折84例111足，适时配合固定前后的护理。术后经过3-16个月的病例随访和检查，结果显示跟骨塌陷关节面复位、Bolder’s角恢复、跟骨宽度恢复，取得了满意的效果。现总结护理经验如下。     

手法复位U形石膏固定治疗跟骨距下关节内骨折

跟骨骨折在足跗骨骨折中最常见 ,约占全部跗骨骨折的6 0 % 〔1〕。而其中波及距下关节面者占 88%以上 〔2〕,以青壮年居多。跟骨骨折的主要后遗症为畸形愈合和行走痛〔1〕。目前虽然治疗方法多样 ,但疗效欠佳〔3〕。我院自 1993～ 1998年采用手法复位 U形石膏固定 ,配合早期功能锻炼的方法治疗跟骨距下关节内骨折 81例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 81例中 ,男性 5 9例 ,女性 2 2例。年龄 13～ 6 9岁 ,平均 2 6岁。左侧 34例 ,右侧 38例 ,双侧 9例。就诊治疗时间 3天以内 5 6例 ,5天以内 17例 ,7天以内 6例 ,7天以上 2例。…     

手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折

目的：探讨手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法：采用手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗新鲜闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折患者26例,男20例,女6例.年龄24～ 53岁,中位数38.5岁.车祸伤18例,高处坠落伤8例.左侧9例,右侧17例.按Hawkins分型标准,Ⅰ型7例,Ⅱ型19例.受伤至手术时间6h至10 d.术后10个月按照Hawkiws标准评定患者的踝关节功能,同时观察患者治疗期间并发症的发生情况.结果：26例患者均顺利完成手法复位及空心螺钉内固定手术.19例HawkinsⅡ型骨折患者中17例闭合复位满意,2例因未达到解剖复位而加用前外侧切口进行复位.26例患者均获随访,随访时间1～5年,中位数2.5年.术后5例患者出现距下关节炎表现,经对症治疗后缓解;1例患者发生距骨体缺血坏死,后期行踝关节融合术.术后10个月按照Hawkiws标准评定患者的 踝关节功能,优13例、良10例、可2例、差1例.结论：手法复位结合踝后闭合穿针空心螺钉内固定治疗闭合性Hawkins Ⅰ、Ⅱ型距骨颈骨折疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.     

手法复位加闭合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

[目的]探讨手法复位加闭合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]采用回顾性分析的方法,对73例老年股骨颈骨折采用手法复位加闭合空心钉内固定治疗.[结果]功能评定按Harris评分标准,优40例,良28例,中4例,差1例.[结果]手法复位加闭合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效满意,有效的减少了并发症,降低了病死率,提高了老年人的生活质量.     

手法为主治疗跟骨骨折188例疗效分析

笔者师承苏州巳故著名骨科老中医楚幼佩先生,近年来应用手法及楚氏传统外固定,配合用药治疗跟骨骨折188例,获得满意效果,现总结报道如下.1 临床资料本组188例中,男162例,女26例,年龄最