鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI表现

目的 观察鼻咽癌放射治疗后放射性脑病（ＲＥＰ）的ＭＲＩ表现并探讨其诊断价值。方法 对３８例具有临床表现、ＭＲＩ诊断、随诊观察或手术病理证实的鼻咽癌放射治疗后ＲＥＰ病人的ＭＲＩ和临床资料进行回顾性分析。结果 ＲＥＰ的发生以颞叶最为常见,占所有检出病灶的９０．７％。病变可累及双侧或单侧,其典型表现为：（１）指状水肿并局灶性脑坏死：Ｔ１ＷＩ为指状低信号,Ｔ２ＷＩ为高信号,Ｔ１ＷＩ＋Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描可见位于颞叶底部的脑回状或不规则环形强化,强化灶的上界多在颅底线上１．５～３．０ｃｍ强化灶周围可见大片水肿,病灶大者（１３．２％）可有占位效应。（２）囊性液化（脑软化）：Ｔ１ＷＩ为边界清楚类圆形脑脊液样低信号,Ｔ２Ｗ沩高信号（１个症灶氏信号）,Ｔ１ＷＩ＋Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描无强化或囊壁有浅淡强化,病灶上界亦位于颞叶底     

磁共振成像诊断原发性肝癌评价

本文分析了１６５例原发性肝癌的磁共振成像（ＭＲＩ）价值。ＳＥ序列为Ｔ１加权成像（Ｔ１ＷＩ）；ＲＡＲＥ序列为Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）。在Ｔ１ＷＩ上对肝脏结构显著显示清楚，而Ｔ２ＷＩ上主要对肝癌信号异常敏感性高，故对肝癌的范围、大小显示较为清楚。两处序列联合应用以及多层多平面横断加冠状切层可以精楚构画肝癌的部位、大小和范围。本研究提示，其敏感性ＭＲＩ比ＣＴ略高，但无统计学意义。ＭＲＩ优于Ｂ超，但不及Ｂ     

核磁共振成像在直肠癌术后复发诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振成像（ＭＲＩ）在直肠癌术后复发诊断中的应用价值。方法复习资料完整的直肠癌术后疑复发而行ＭＲＩ检查的病例３４例,应用标准ＳＥ序列,行轴位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及矢状位Ｔ１ＷＩ序列扫描盆腔。２例行静脉ＧｄＤＴＰＡ增强扫描。结果肿瘤复发２７例,主要表现为骶前及会阴区肿物,Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈混杂稍高信号,矢状位Ｔ１ＷＩ骶前脂肪间隙不连续或消失。复发肿瘤侵犯膀胱８例,侵犯前列腺６例,明确骶尾骨转移６例,盆腔淋巴结肿大３例。３４例中,７例未见复发。结论ＭＲＩ对发现直肠癌术后复发并确定病变侵犯范围有重要价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的影像学表现

目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌的影像学特征。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１１例周围型肝内胆管细胞癌的影像学资料。术前增行超声扫描（ＢＵＳ）。１１例中,８例行ＣＴ扫描,其中４例为先平扫后增强,２例行动态双期扫描,另２例先动态后延迟扫描。１１例中有３例行ＭＲＩ扫描,常规ＳＥ序列,ＴＩ加权组（Ｔ１ＷＩ）和Ｔ２加权相（Ｔ２Ｔ１）,其中１例行动态扫描。结果 超声扫描所有病灶均呈低回声,均匀或不均匀。Ｃ     

肝脏海绵状血管瘤的磁共振成像诊断

目的　分析 6 7例肝海绵状血管瘤的MRI表现 ,探讨磁共振成像 (MRI)对肝海绵状血管瘤的诊断价值。方法　 6 7例病人均应用德国西门子公司生产的 1 0T超导MR机 (Impact)行肝脏扫描 ,选用SE序列横断面成像 ,分别施行T1WI、PDWI和T2 WI ,扫描层厚10mm ,间隔 0 2mm。 18例施行了静脉团注Gd -DTPA增强扫描。结果　 6 7例病人肝脏MRI共检出 12 7个病灶 ,单发者 47例 ,多发者 2 0例。病灶大小介于 8mm× 6mm～ 110mm× 80mm。全部病灶均呈长T1和明显长T2 信号 ,T2 WI 112个病灶信号均匀 ,15个病灶信号不均 ,后者均大于 6 0mm× 5 0mm。 18例行增强扫描者 ,平扫发现 2 3个病灶 ,增强则发现 2 7个病灶 ,多发现的 4个病灶直径均小于 8mm。肝海绵状血管瘤典型增强表现为自周边向中心强化 ,可持续 2 0分钟以上。结论　MRI是诊断肝脏海绵状血管瘤以及同其它肝脏占位病变鉴别的有效手段。MRI增强扫描对发现肝脏较小海绵状血管瘤更有效。     

鼻咽癌放疗后的MRI表现

目的：探讨ＭＲＩ在评价ＮＰＣ放疗后改变中的作用。方法;对４２例ＮＰＣ放疗后患者行ＭＲＩ检查,其中１５例为ＲＦ,２１例ＲＮＰＣ,３例ＲＦ及３例ＲＮＰＣ伴有局部淋巴结转移,病例经病一活检或针吸收细胞学检查或随访追踪证实。ＭＲＩ扫描使用０．５Ｔ超导型磁共振成像仪。常规ＳＥ序列Ｔ１,Ｔ２加权横断,冠状,矢状位成像,其中３４例加行Ｇｄ－ＤＴＰＡＴ１Ｗ增强扫描。     

介入治疗肝海绵状血管瘤的15 例报告

我院自１９９３年～１９９７年对１５例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用４０％碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１２例,女性３例。年龄为３１～６５岁,中位年龄４２．５岁。左内叶２例,右后叶８例,右前叶２例,肝内多发３例。最大者１３．０ｃｍ×１５．２ｃｍ×１２．５ｃｍ,最小者２．０ｃｍ×２．８ｃｍ×１．５ｃｍ,本组病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ选择性血管造影等确诊。１．２　…     

肝海绵状血管瘤的诊断和手术治疗

肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性病，根据多项影像学的检查如Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、核素扫描及肝动脉造影结合临床材料常能作出血管瘤的定性诊断。但病灶征象不典型者易与原发性肝癌混淆，本文对我院１９７０～１９９４年因肝内占位病灶性质不明收入院。确诊为肝海绵状血管瘤的８５例进行分析，表明各种影像学诊断手段都有其特点，对病灶性质不明者可先行Ｂ超检查，难于确诊时作ＣＴ，仍未能确诊时可作ＭＲＩ或肝动脉造影和剖腹探查，肝海绵状血管瘤大多不需特殊治疗，但出现症状，肿瘤直径≥５ｃｍ或多项检查病灶仍不能确诊时应作手术治疗，不能切除病例，微波固化术或肿瘤捆绑术，危险性小，亦可作肝动脉栓塞。     

GD—DTPA、MRI增强在脑转移瘤诊断中的价值

目的：探讨ＧＤ－ＤＴＰＡ在脑转移瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法：对２５例经手术及临床证实的脑转移瘤患者,行ＭＲＩ平扫及增强扫描,其中９例行ＣＴ平扫及增强。结果：脑单发转移瘤５例,多发转移瘤２０例,幕上转移１５例,幕下转移３例,兼有７例,３例合并脑膜转移。Ｔ１ＷＩ发现病灶３５个,Ｔ２ＷＩ发现病灶４５个,增强扫描发现病灶１２５个,增强扫描发现病灶是非增强的近２．８倍。结论：增强扫描ＭＲＩ对脑转移瘤的检出率明显高于非增强扫描,尤其对肿瘤与水肿的区分、脑膜转移以及鉴别诊断等方面起着重要作用。     

大剂量甲氨蝶呤化疗的脑脊液浓度监测

为了监测大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗时脑脊液中药物浓度的动态变化,采用高效液相色谱法对１２例患者２０例次静脉点滴ＨＤＭＴＸ（每次１．５～３．０ｇ）后的脑脊液和血浆中ＭＴＸ浓度同时进行监测,并以２例常规ＭＴＸ用量（每次６０ｍｇ）的脑脊液监测浓度做对比。结果显示,滴注ＭＴＸ后０,６,１２,２４,３６ｈ的脑脊液ＭＴＸ平均浓度分别为３．３７×１０－６,６．８３×１０－７,１．６８×１０－７,２．９９×１０－８,０．４０×１０－８ｍｏｌ／Ｌ,血浆ＭＴＸ平均浓度分别为８．７０×１０－５,２．７９×１０－５,２．６７×１０－６,７．０７×１０－７,６．６５×１０－８ｍｏｌ／Ｌ。２例常规ＭＴＸ用量者的脑脊液ＭＴＸ浓度未测出。结果表明ＨＤＭＴＸ化疗时,脑脊液ＭＴＸ浓度是血浆ＭＴＸ浓度的（４．５７±１．６０）％,２者呈线性关系。并提示ＭＴＸ透过血脑屏障的机理可能为被动转运。     

细胞色素P4501A1,2D6和谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与肺癌易感性的研究

目的探讨细胞色素Ｐ４５０１Ａ１（ＣＹＰ１Ａ１），２Ｄ６（ＣＹＰ２Ｄ６）和谷胱甘肽硫转移酶（ＧＳＴＭ１）基因多态性与肺癌易感性的关系。方法用病例对照研究方法及ＰＣＲ┐ＲＦＬＰ等技术检测原发性肺癌和住院对照各５９例，分析ＣＹＰ１Ａ１基因ＭｓｐＩＣ型、ＣＹＰ２Ｄ６Ｃｈ型（Ｔ／Ｔ型）和ＧＳＴＭ１缺陷型〔ＧＳＴＭ１（－）〕三种纯合突变型频率分布及其交互作用。结果突变型在病例和对照组的频率分别为（ＣＹＰ１Ａ１ＭｓｐＩＣ型２５．４％、１５．３％（Ｐ＝０．１７），ＣＹＰ２Ｄ６ＣｈＴ／Ｔ型３５．６％，４７．５％（Ｐ＝０．２６），ＧＳＴＭ１（－）型５７．６％、４９．２％（Ｐ＝０．４６），无显著性差异。协同分析发现在男性中，１１．６％（５／４３）肺癌兼有ＭｓｐＩＣ型和ＧＳＴＭ１（－）型，对照组无１例（０／４３），Ｐ＝０．０３。结论结果提示在男性中ＣＹＰ１Ａ１ＭｓｐＩＣ型和ＧＳＴＭ１（－）型可能协同增加患肺癌的危险性。     

Ⅲ期肺癌外科治疗适应证的初步分析

２年手术治疗肺癌５５例，术后病理分期，Ⅲ期肺癌２８例（占５０．９％），其中Ⅲ＿ｂ期３例。术前有７例行支气管动脉灌注化疗。２８例中，手术切除１９例，占６７．９％，无手术死亡。２年随访，中位存活期１１个月。２年累积存活率６９．０％。本文提出了Ⅲ期肺癌各亚组的手术适应证，包括（１）周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁或伴有Ｎ＿２者；（２）、中央型肺癌距隆重＜２．０ｃｍ者，或肿瘤侵犯上腔静脉或肺血管主干者；（３）小细胞肺癌属于Ｔ＿３Ｎ＿（０－１）Ｍ＿０者。     

188例脊柱转移瘤磁共振成像分析

（目的）分析１８８例脊柱转移瘤的ＭＲ表现，探讨其转移途径，生长方式和ＭＲＩ诊断价值，（方法）１８８例脊柱转移瘤患者均有脊柱病变区或原发肿瘤组织学证实，ＭＲ成像采用自旋回波序列，所有病例作了Ｔ１加权成像，质子密度成像和Ｔ２加权成像，４９例作了静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后Ｔ１加权成像，（结果）１８８例共检出椎体转移７５６只，其中５９８只椎体呈现信号／形态异常，１５８例只仅呈现信号异常，９６例伴附件异常，１     

SIEMENS 6MV X刀剂量测量

用Ｐ型半导体探测器测量Ｘ刀φ４ｍｍ～４１．２ｍｍ射野的输出因子Ｓｃｐ，体模散射因子Ｓｐ，百分深度剂量ＰＤＤ和离轴比曲线ＯＡＲ；用０．１ｃｃ电离室测量射野的输出因子，体模散射因子和组织最大剂量比（ＴＭＲ）。通过两者的比较及与发表文献比较，对结果给予评价，结果显示：用小型半导体探测器测量Ｘ刀，可获得准确的结果，测量百分深度剂量获得ＴＭＲ比用电离室直接测量ＴＭＲ更快捷更简便，０．１ｃｃ电离室测量射野输出     

贲门癌组织中多药耐药基因和多药而药相关蛋白基因表达的临床

目的 了解多药耐药基因（ＭＤＲＩ）和多药耐药相关蛋白基因（ＭＲＰ）在贲门癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,检测了５６例贲门癌及癌旁组织中ＭＤＲＩ和ＭＲＰ的表达。结果 癌组织 ＭＤＲＩ和ＭＲＰ表达的阳性率分别６３％和５０％,均高于癌旁组织（Ｐ〈０．０５）有化疗的ＭＤＲ１ ｍＲＮＡ和ＭＤＲ１和ＭＲＰ表达的水平高于未化疗者（Ｐ〈０．０５）;中低分化肿瘤的的ＭＤ     

T1～4N0M0期非小细胞肺癌根治术后是否需要辅助治疗

目的　探讨非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） Ｎ０ Ｍ０ 期根治术后不同病理及不同 Ｔ 分期的转归及治疗。方法　行根治术后病理为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 的 Ｔ１ ～４ Ｎ０ Ｍ０ 期３５４ 例。男性２８５ 例,女性６９ 例。鳞癌１９１例,腺癌１６３ 例。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期２７ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１３４ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期２８ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期２ 例。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期４２ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１０８ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期１０ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期３ 例。结果　全组５ 年生存率为５３ ．７ ％ ,鳞癌为５９ ．７ ％ ,腺癌为４６ ．６ ％ 。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为７０ ．４ ％ ,６４ ．９ ％ ,２８ ．６ ％ 及０／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率分别为１４ ．８ ％ ,９ ．７ ％ ,２１ ．４ ％ 及０／２（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;远地转移率分别为１１ ．１ ％ ,２３ ．９ ％ ,５０ ．０ ％ 及２／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为６１ ．９ ％ ,４４ ．４ ％ ,２０ ．０ ％ 及０／３（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率     

骨及软组织恶性肿瘤大剂量顺铂与甲氨喋呤化疗中肾损害的监测

对２１例骨及软组织恶性肿瘤病人手术前后给予４４次大剂量ＤＤＰ（１００ｍｇ／ｍ＾２），ＭＴＸ（２００ｍｇ／ｋｇ）化疗。化疗前后分别测定血清尿素（ＵＲＥＡ），血清肌酐（Ｃｒ），血和尿中β２－ＭＧ的含量，结果ＤＤＰ化疗组２０例病人有１４例中β２－ＭＧ含量升高（Ｐ〈０．０５）。作者认为用同位素方法测定尿中β２－ＭＧ值观察接受大量ＤＤＰ、ＭＴＸ化疗骨及软组织病人的肾功能损害程度，结果稳定可靠。化疗前尿中β２     

鼻咽癌外照射联合高剂量率后装腔内治疗

采用高剂量率后装腔内放射联合体外放射治疗７６例鼻咽癌。其中，Ｔ１～２４９例，Ｔ３～４２７例。体外放射剂量Ｔ１～２ＤＴ５０Ｇｙ／５周，Ｔ３～４ＤＴ５６Ｇｙ／５．５周；对有茎突区或／和颅骨破坏者补量ＤＴ１０～２０Ｇｙ／１～２周。后装剂量Ｔ１～２ＤＴ２４Ｇｙ／４次／２周，Ｔ３～４ＤＴ１８Ｇｙ／３次／２周。全组４、５年无癌生存率分别为６７．１％，５６．０％。４年局部控制率为９２．８％。主要后遗症为张口困难（９．２％），软腭损伤（５．７％）等。随访结果提示联合治疗鼻咽癌局部控制率令人鼓舞，尤以Ｔ１～２为佳。但治疗后软腭损伤应引起重视     

针吸细胞学检查对临床怀疑肝血管瘤患者的诊断价值

针吸细胞学检查对临床怀疑肝血管瘤患者的诊断价值林钧华，于尔辛，宋明志，易成，王龙富（上海医科大学附属肿瘤医院２０００３２）自引入磁共振成像（ＭＲＩ）和放射性核素显像后，对肝血管瘤的诊断已有很大提高［１］。ＭＲＩ、放射性核素显像、ＣＴ和Ｂ超的联合应用，...     

胆囊癌患者血清sICAM-1、sCD_8的测定

目的　血清ｓＩＣＡＭ１、ｓＣＤ８ 在胆囊癌中变化及意义。方法　ＥＬＩＳＡ法。结果　胆囊癌患者血清ｓＩＣＡＭ１ 水平（２．６２±１．９７μｇ／ｍ ｌ）高于正常组（０．５２±０．１５μｇ／ｍ ｌ）,中晚期组（２．９７±２．０８μｇ／ｍ ｌ）高于早期组（１．３８±０．６７μｇ／ｍｌ）,且早期组（１．３８±０．６７μｇ／ｍｌ）高于正常组（０．５２±０．１５μｇ／ｍ ｌ）,Ｐ均＜ ０．０１,有显著性差异。血清ｓＣＤ８ 水平（１８．６７±１１．７ｕ／ｌ）高于正常组（９．８９±３．１３ｕ／ｌ）,中晚期组（２１．３８±１１．８ｕ／ｌ）高于早期组（８．９３±３．１３ｕ／ｌ）,Ｐ均＜ ０．０１,差异显著。血清ｓＩＣＡＭ１ 水平与ｓＣＤ８ 呈正相关。结论　血清ｓＩＣＡＭ１、ｓＣＤ８ 水平与胆囊癌病情、预后密切相关。