下颌牙槽嵴增高术进展

牙槽嵴萎缩所造成的义齿修复和种植体植入困难 ,需通过牙槽嵴相对和 (或 )绝对增高术来改善     

下颌牙槽嵴增高术进展

下颌部分或全部牙齿缺失后，失牙区牙槽嵴逐渐吸收萎缩，造成义齿修复和种植体植入困难，对患者带来很大影响，因此需要在义齿修复和种植体植入前增高和增宽牙槽嵴。本文就增高下颌牙槽嵴的方法做了一综述，并对各种方法的适应症和优缺点做了简要评价。     

下颌牙槽嵴增高术的研究进展

下颌部分缺牙或全部无牙患者 ,可以通过传统的活动义齿或新兴的种植支持式义齿修复 ,恢复美观及咀嚼功能。如果因缺牙后失去功能性刺激时间过长 ,以及其他因素致使牙槽嵴严重萎缩 ,就难以进行常规义齿修复。通过外科手术来增高下颌牙槽嵴 ,是义齿修复前外科 (preprosthetic surgery)的一项重要内容。其方法主要分下颌牙槽嵴相对增高及绝对增高两种 ,前者指唇颊沟加深或牙槽嵴延伸术(ridge extension) ,后者指牙槽嵴增高术 (ridge aug-mentation procedure)。近几年又出现了利用牵张成骨 (distraction osteogenesis)技术增高下颌牙槽嵴的方法…     

下颌牙槽嵴增高术与牵张成骨

下颌牙槽嵴严重萎缩的缺牙患者,难以进行常规义告修复,往往需要通过外科手术增高牙槽峪.下颌牙槽嵴增高术分相对增高及绝对增高两种,前者指唇须沟加深或牙槽嵴延伸术(ridge extension),后者指牙槽嵴增高术(ridge augmentation procedure).近几年,随着牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)技术在颅颌面的成功应用,出现了利用牵张成骨增高下颌牙槽嵴的方法.     

剩余牙槽嵴增高的研究和进展

治疗天然牙缺失后剩余牙槽嵴的持续性吸收,采用各种增高牙槽嵴的技术,包括各种外科手术方式增高骨嵴,同种或异种材料的移植,膜引导组织再生、牵张成骨等。为临床治疗提供帮助和咨询。     

羟基磷灰石增高下颌牙槽嵴及其延展术

作者报告了８４例应用羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｌａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）增高下颌剩余牙槽嵴及其二期延展术５年随访结果，详细描述了ＨＡ一期粘骨膜下植入术和二期降低口底、前庭沟加深和皮肤移植成形术。通过一期手术增高了牙槽嵴，二期手术则有效地消除了唇、颊系带和肌肉的干扰，增加了义齿的固位和稳定，增加了人工牙槽嵴覆盖组织的磨擦耐受性，减少配戴义齿时的疼痛和不适。８４例５年随访结果表明，这种方法明显优于单纯ＨＡ增高术。ＨＡ是一种理想的骨代用材料，绝大多数病例没有发生ＨＡ吸收。     

颌骨牵引成骨术增高牙槽嵴的研究近况

<正>牵引成骨术（distraction osteogenesis,DO）最早由 Codivilla于 1905年提出[1],直到 50年代,苏联Ilizarov通过一系列实验和临床研究[2～4],形成了一套有关牵引成骨术的理论和方法,牵引成骨术才开始在矫形外科逐渐应用起来。最初主要用于延长四     

应用牵张成骨技术行牙槽嵴增高术的研究进展

牵张成骨 (distractionosteogenesis,DO)指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开 ,因此产生的骨间隙中形成新骨 ,从而达到使骨延长或增宽的目的。该技术用于四肢长骨已有近百年历史 ,在颅面部治疗颌骨缺损、畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等领域也获得了成功。近年来 ,用牵张成骨技术增高牙槽嵴逐渐成为研究热点 ,现综述如下。一、牵张成骨技术与传统牙槽嵴增高术的比较牙槽嵴增高术分相对增高及绝对增高两种 ,前者指唇颊沟加深或牙槽嵴延伸术 ,后者指牙槽嵴增高术。唇颊沟加深术通过改变黏膜及肌附着的位置 ,使牙槽嵴…     

种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——形态学观测

目的 :采用多种形态学测量方法研究种植体作为牵张装置增高牙槽嵴的可行性。方法 :杂交家犬6只 ,随机分为3组。拔除犬所有的前磨牙 ,3月后在下颌前磨牙区施种植体牵张成骨增高牙槽嵴术 ,术后4周、9周、14周取材 ,进行大体观察、放射检查、电镜及计算机定量组织学研究。结果 :采用种植体牵张成骨增高牙槽嵴2.83mm±0.42mm ,种植体在骨升段与牵张段骨接触率基本接近 ,无统计学意义。结论 :同期种植体植入并牵张成骨技术是增高牙槽嵴的一种良好的方法 ,在临床上应有广阔的应用前景。     

种植体牵张成骨增高牙槽嵴的动物实验研究——组织学观察

目的：从组织学角度研究种植体作为牵张装置增高槽嵴应用的可行性。方法：杂交家犬６只,随机分为３组,拔除所有的前磨牙。３月后在下颌前磨牙区施种植体牵张成骨增高牙槽嵴术,要后４周、９周、１４周取标本,进行脱钙这检查和非脱钙这检查。结果：术后１４周牵张区形成成熟的骨小梁及骨皮质,种植种为骨性结合。结论：种植体牵张成骨增高牙槽嵴术可应用于临床。     

兔下颌骨牵张成骨中NO及NOS的变化规律及意义

目的:检测兔下颌骨牵张成骨各期血清NO及NOS的浓度变化规律,初步探讨其在牵张成骨的作用。方法:日本大耳白兔24只,随机分为6组,每组4只,随机选取一侧下颌牙槽嵴行牵张成骨术。分别处死空白对照组、牵张后1 d、1周、2周、4周、6周各组兔子,抽取耳缘静脉血2 mL,提取血清,至于-70℃冰箱保存,统一检测牵张不同时期NO含量及NOS的活性,并对局部牵张区行X线和组织学观察。结果:X线显示牵张成骨过程局部成骨区逐渐钙化,组织学显示牵张区骨小梁逐渐成熟;除6周组,其余实验各组的NO含量及NOS活性较对照组增多(P<0.01)。结论:血清NO及NOS含量的增加,提示其在牵张成骨过程中起一定作用。     

Management of the Maxilla After Alveolar Ridge Augmentation With Hydroxylapatite When Opposed by Mandibular Implants

Maxillary ridge augmentation and vestibuloplasty are often adjuncts to mandibular implant reconstructions. Careful management of the augmented ridge after surgery is critical to the success of the maxillary prosthesis and osseointegration of the mandibular implant. A technique is described for alteration of an existing maxillary complete denture after ridge augmentation. Precautions regarding prosthesis function during the osseointegration phase of different types of mandibular reconstructions are noted. Technique and rationale for denture flange modification when a prosthesis is rebased for a patient who received simultaneous vestibuloplasty and ridge augmentation are described.     

颏部自体块状骨移植二期种植修复的临床疗效评价

目的:探讨前牙区水平向骨量不足患者,采用颏部自体块状骨移植,二期种植修复的临床效果。方法:2007-05—2010-04间完成的前牙区颏部自体块状骨移植后种植修复病例18例,平均年龄28.6岁(19～39岁)。单牙缺失10例,多个牙缺失8例。共植入种植体26枚。结果:一期移植骨愈合期平均为6.2个月(4～10个月),二期种植体愈合期平均5.2个月(3～9个月)。1例早期出现植骨区创口开裂,移植骨块失败;2例术后出现短暂下唇麻木症状,经药物治疗后症状消失;1例出现下颌前牙感觉异常。除1例因移植骨失败放弃种植外,其余17例均完成了上部结构修复,平均随访期为12.5个月(6～38个月)。植入的26枚种植体在愈合和随访期内均未发生松动脱落,骨结合良好,存留率达100%。结论:颏部自体块状骨移植是解决前牙区水平向骨量不足时种植修复的有效方法。     

上颌垂直骨劈开法同期种植体植入的临床评估

目的：评估上颌垂直骨劈开法同期植入种植体的临床效果。方法：收集不同时段不同年龄患者40位,使用牙槽骨劈开手术同期种植体植入。6月后,制作固定义齿,并定期随访。结果：使用上颌垂直骨劈开法同期植入种植体共122枚,其中有11枚种植体于观察期间失败,结果显示,Frialit-2与Frialit-synchro存活率87.5%,Fri-alit-XiVE（TPS）与Frialit-XiVE S cellplus存活率96.0%。结论：利用垂直骨劈开法使上颌牙槽嵴扩张,行种植体同期植入,与常规有足量骨量种植相比,存活率相近。