现代影像学技术在moyamoya病诊断中的意义

本文概述了moyamoya病的流行病学、临床表现及影像学诊断标准，回顾了脑血管造影、CT、MRI及MRA、SPECT和PET在moyamoya病诊断过程中的表现以及近年来的发展，进一步阐明了不同的影像学技术在诊断moyamoya病的地位和作用。     

川崎病冠状动脉病变的影像诊断

冠状动脉病变是川崎病的主要并发症.冠状动脉影像学检查在川崎病的诊断及随访中极其重要.本文重点讨论川崎病冠状动脉病变的超声心动图及CT血管造影诊断标准、优缺点及临床应用范围.     

成人型moya moya病的MR和MRA诊断(附6例分析)

目的：分析成人型moyamoya病的MRI和MRA影像特征。方法：回顾性分析6例经DSA证实的成人moyamoya病的MRI及MRA影像资料，采用GE1.5T超导型MR扫描系统行SE、FSE序旬MRI和三维时间飞跃法MRA。结果：成人型moyamoya病主要表现为多发腔隙性梗塞、脑萎缩，或并发脑实质出血、蛛网膜下腔出血。MRI显示闭塞的颅底大血管流空效应消失，兵脑和基底节区侧支循环流空信号增多，脑实质缺血或出血改变。MRA直接显示狭窄或闭塞的预内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）及侧支血管网。与DSA对比，MRA能够准确地显示闭塞或狭窄的大血管和代偿的不成形的弯延扭曲的侧支血管网。结论：MRI和MRA相结合可正确诊断moyamoya病，MRA是一种无创、短时、成功率和准确性高的检查方法，也可用于筛选可疑颅内动脉狭窄或闭塞的患者，避免或减少血管造影的次数。     

磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的:探讨MRA和MRI对烟雾病的诊断价值。方法:回顾性分析18例烟雾病MRA和DSA表现,18例中5例同时行DSA,采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法。DSA采用GE Advantx心血管造影系统。结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累。MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。8例颅内可见血肿。结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断（Ⅲ）——肝脏病变的影像学诊断与鉴别诊断（上）

肝脏疾病中存在着许多相似的病理改变,可呈现一些类似的影像学表现,给影像学诊断和鉴别诊断带来困难.本节中介绍的内容包括肝脏富血管性病变、肝脏囊性病变、肝脏弥漫性病变、伴中央疤痕的肝脏病变、伴钙化的肝脏病变、伴出血的肝脏病变、伴有脂肪的肝脏病变、伴肝包膜回缩的肝脏病变、肝脏结节样病变及肝内肿块(瘤)性病变等十方面病变的诊断与鉴别.     

烟雾病的MRI和MRA征象

目的:分析27例烟雾病(moyamoya disease,MMD)的MRI和MRA征象,以进一步提高对烟雾病的诊断水平。方法:回顾性分析27例经颅脑MRI及MRA检查并符合日本烟雾病研究委员会1997年制定的烟雾病诊断标准的MMD患者的影像资料,总结其MRI和MRA的特征性表现。结果:MRI可清晰显示MMD患者的脑梗死、脑出血、脑软化、脑萎缩等脑实质损害表现,亦可见脑基底部异常扩张迂曲的低信号血管网;5例于T1WI和FLAIR见柔脑膜征;3D-TOF MRA直接显示了颈内动脉末端和/(或)大脑前中动脉近端闭塞或狭窄、烟雾状血管团及脑侧支循环;CE-MRA显示侧支血管更清晰;MRI显示的脑损害表现与MRA显示的血管狭窄或闭塞情况不完全一致,与脑侧支循环血管形成关系密切。结论:MMD的MRA征象具有特征性,MRI表现的烟雾状流空血管影及柔脑膜征亦具特征性,但显示不如MRA直观;MRI脑损害征象与MRA的侧支循环表现具有密切关系;MRI和MRA可对MMD明确诊断。     

烟雾病的临床特点及DSA表现

目的 探讨烟雾病(moyamoya disease,MMD)的临床特点及DSA表现.资料与方法 15例患者经DSA诊断为MMD,分析其临床特点及DSA表现,并与CT资料对比分析.结果 CT示脑出血11例(其中原发脑室出血6例),脑梗死3例,1例正常;DSA示双侧病变14例,单侧病变1例.所有病例均见颅底及基底节区异常增生血管网及颈内、外动脉侧支循环建立.结论 对于反复出现脑缺血症状或CT提示原发性脑室出血、脑叶或颅底多发出血或梗死灶的中青年患者应考虑MMD可能,DSA可确诊MMD,并对侧支循环的评价具有独特的优势.     

全脑灌注CT 联合CT 血管造影技术在烟雾病中的应用

近年来全脑灌注CT（CT perfusion ，CTP）在烟雾病（moyamoya disease ，MMD）中应用越来越广泛，由于传统的16层、64层C T灌注扫描范围局限，不能反映烟雾病脑血管的整体情况，全脑灌注C T不仅解决了灌注范围不足的问题同时可以获得CT血管造影（CT angiography ，CTA）成像，这对于烟雾病的诊断、术前定位、分级、疗效评价及预后评估具有重要意义。     

Castleman病的影像学诊断

Castleman病是罕见的淋巴系统良性病变。因其临床表现多样性，临床分型与病理分型的交叉性，影像学表现的复杂性，使得对其认识有限。从影像学表现的角度，以临床分型为线索总结本病的影像学特征，并提出鉴别诊断。     

烟雾病合并动脉瘤的临床特征及诊治探讨

目的探讨烟雾病合并动脉瘤的临床表现、影像学特征以及治疗。方法回顾性总结经全脑血管造影证实6例烟雾病合并脑动脉瘤患者临床表现、影像学特点及治疗方法。结果 6例均表现为出血性脑血管疾病,均为主要动脉型动脉瘤。3例行动脉瘤栓塞术治疗,2例行动脉瘤夹闭术,1例未行手术治疗,手术患者均获得良好的效果。结论烟雾病合并动脉瘤可导致不同类型的颅内出血,主要动脉型动脉瘤主要为蛛网膜下腔出血,可进行显微外科手术治疗或血管内栓塞治疗。DSA是诊断烟雾病合并动脉瘤的金标准。     

烟雾病数字减影血管造影的诊断价值

目的评价数字减影血管造影(DSA)对烟雾病的诊断价值。材料与方法对13例烟雾病患者行DSA检查及回顾性分析。结果13例烟雾病DSA表现为不同程度颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞,侧支循环形成呈烟雾状。结论DSA可清晰地显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧支循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料。     

Castleman病的影像学表现与手术、病理对照分析

目的探讨Castleman病的CT、MR及血管造影的影像学特征,以期在术前做出正确诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的16例Castleman病患者的临床、影像、手术及病理资料。结果 16例患者按病理分型:透明血管型12例,浆细胞型1例,混合型3例。按临床分型:为局灶型13例,多中心型3例。影像学表现:CT扫描15例,平扫表现病灶为直径1.3～20 cm[平均(6.21±4.75)cm]大小的单发、多发结节或软组织肿块,其中1例盆腔病变内可见簇状钙化;增强扫描病灶动脉期显著强化且与动脉几乎同步强化;浆细胞型病灶呈轻-中度强化。MR检查4例,MRI 2例,1例考虑盆腔海绵状血管瘤可能,1例后纵隔囊性占位,MRI+MRA 1例,诊断Castleman病,MRA 1例诊断为颈动脉体瘤,此例同时做数字减影血管造影,诊断为甲状腺实质性肿瘤。结论透明血管型Castleman病的影像表现与病理类型密切相关,CT及MRI增强表现有其特征,具有重要的诊断价值。而浆细胞型Castleman病影像表现不典型,术前诊断困难。     

主动脉夹层的影像学诊断

主动脉夹层的影像学诊断和分型对其治疗方案的制定具有重要意义。本文叙述了主动脉夹层的病因、发病机理和病理学表现,重点介绍了血管造影、CT、经食管超声和MRI在本病诊断中的价值及限度。     

肺栓塞的MR成像诊断

肺栓塞是在我国发病率越来越高的疾病,影像学检查在诊断中所起作用尤为重要。本文介绍了ＭＲ成像在诊断肺栓塞中的价值,着重讨论了三维增强磁共振肺血管成像和磁共振肺灌注成像的优势及应用前景。     

全国骨关节病及体质性骨病影像学诊断学术研讨会纪要

全国骨关节病及体质性骨病影像学诊断学术研讨会纪要薛爱华曹来宾张雪哲由中华放射学杂志编委会、中华医学会放射学会骨组主办，山西省煤炭中心医院承办的全国骨关节病及体质性骨病影像学诊断学术研讨会于１９９５年１０月２１日至２４日在山西省太原市召开。出席这次会议...     

Von Hippel-Lindau病的影像学表现(附3例报告)

目的分析von Hipple-Lindau(VHL)病的影像学表现,进一步提高对本病的认识。方法分析3例家族性VHL病患者的影像学表现及临床病理资料并结合文献复习。结果 3例患者影像学检查均有中枢神经系统血管母细胞瘤及多发胰腺囊肿。患者均诊断肾囊肿及肾癌,2例患者诊断多发肾囊肿及多发肾癌,1例患者诊断单侧肾囊肿及单侧肾癌,同时合并左侧视网膜血管母细胞瘤。结论 VHL病累及全身多个系统,影像学表现多样化。对确诊患者应进行多学科的监测和随访。     

儿童烟雾病的磁共振诊断价值

目的 探讨儿童烟雾病(moyamoya disease, MMD)的临床和磁共振表现特征。方法 选取28例有临床症状且同时行MRI检查并确诊为MMD患儿进行回顾性分析。所有患儿均行MRI常规扫描(包括T₁WI、T₂WI、T₂-FLAIR)、DWI及3D TOF MRA检查，7例行3D ASL检查。结果 28例患儿男性11例，女性17例，年龄2～12岁。患儿主要临床表现为抽搐(15例)、肢体无力(9例)、头痛(5例)等。MRA表现为颈内动脉末端、大脑前、中动脉近端不同程度的狭窄或闭塞，累及双侧者26例，单侧者2例，颅底均可见异常血管网形成。MRI表现为脑梗死16例，脑缺血4例，脑出血2例，仅表现为常春藤征2例，脑萎缩1例，脑MRI正常3例。7例行3D ASL检查，3例脑内存在灌注减低区。结论 儿童MMD有特征性的影像学表现，MRI常规扫描结合DWI及3D TOF MRA、3D ASL可全面评价儿童MMD,指导临床早期诊断治疗。     

血管免疫母细胞性淋巴结病的临床影像诊断(附2例报告)

血管免疫母细胞性淋巴结病(angioimmunoblastic Iym-phadenopathy,AILD)是近年来新认识的一种少见的淋巴组织增生性疾病.本病临床表现多样,病理变化复杂,一般不为临床及影像医生熟悉,常被误诊.本文报告2例检查资料齐全的AILD并综合国内外文献复习,讨论其胸部影像学表现及其诊断鉴别诊断要点.     

孤立性肺结节动态增强CT扫描

孤立性肺结节 (solitarypulmonarynodule ,SPN)通常指直径 <4cm的肺内类圆形或椭圆形病灶。CT对SPN的诊断起着重要作用[1 ,2 ] 。由于SPN的影像学表现常出现“异病同影”或“同病异影”的现象 ,尽管评估SPN的多种诊断技术 (影像方法、支气管镜、经胸细针穿刺活检等 )已经有了较     

Castleman病的影像学诊断

Castleman病是罕见的淋巴系统良性病变。因其临床表现多样性，临床分型与病理分型的交叉性，影像学表现的复杂性，使得对其认识有限。从影像学表现的角度，以临床分型为线索总结本病的影像学特征，并提出鉴别诊断。