老年性黄斑变性的治疗

目的:探讨老年性黄斑变性(AMD)的治疗方法。方法:观察本院2016年3月—2017年3月AMD现在常用的治疗方法。结果:目前治疗AMD的主要方法是激光治疗、手术治疗、中药和中西医治疗、抗氧化营养补充剂治疗、补体补充疗法。结论:现在AMD的治疗的目标和关键是保持视力,多种方法联合应用,根据患者的具体情况应用个体化方案治疗。     

老年性黄斑变性及治疗

老年性黄斑变性是黄斑区结构的衰老性改变,可导致老年人视力发生不可逆损害并致盲的主要眼部疾病.该病大多发生在45岁以上,患病率随年龄的增长而增高.本病的发病原因目前尚不清楚,现有的研究表明,遗传因素、环境影响、先天性缺陷、炎症、代谢障碍以及黄斑区视网膜慢性光损伤等,可能是引起该病的相关因素.     

老年性黄斑变性的治疗进展

年龄相关性黄斑变性，是目前老年人常见主要致盲性眼病之一，由于发病原因及机制不清，目前尚无有效的治疗方法，药物，激光光凝及手术治疗适用于部分患者，有一定的效果，近年来国内外学者应用光动力学疗法，使脉络膜的新生血管封闭，视力得以保存和改善，因此有必要探求新的治疗方法，开辟一条有希望的治疗途径。     

老年性黄斑变性的治疗概况

老年性黄斑变性是一种常见致盲性眼病。由于其发病机制不明了,尚无确切疗法。目前,治疗多围绕脉络膜新生血管的抑制或消退而展开。光动力学疗法、激光光凝及手术治疗适用于部分患者,有一定的效果,传统中医药的治疗也有其独特的疗效,近年来,抗血管内皮生长因子(抗VEGF)制剂的开发也使AMD的治疗出现新的曙光。     

老年性黄斑变性的治疗研究进展

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmacular degeneration,AMD）,是西方发达国家最常见的致盲性眼病,常在50岁以后发病,且有逐年增加之趋势[1]。由于视网膜色素上皮（RPE）细胞生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘消化后残余的代谢产物,不断从RPE细胞内排泄至Bruch膜外堆积起来形成玻璃膜疣,而大量玻璃膜疣存在是本病的前期表现。     

对老年性黄斑变性患者佩戴棱镜后矫正作用进行判定的随机对照试验

目的:明确老年性黄斑变性患者佩戴棱镜后,通过对视网膜影像重新定位产生矫正作用的有效性。方法:研究者实施了一项随机化,设立安慰剂对照的双盲试验。所有患AM D的受试者均接受了标准的低视力评估,然后试验干预的6周之前得到传统的低视力辅助性眼镜处方。受试者会随机接受下列处方中的一种,包括最佳屈光矫正。①传统组:与受试者屈光度及基底方向相匹配的双边结合棱镜;②标准组:使用基准范围在log-M AR视力(最小分辨角对数视力)0.48～1.00的标准双边结合棱镜(6个三棱镜屈光度,底朝上)及logM A R视力1.02～1.68的棱镜(10个三棱镜屈光度,底…     

老年性黄斑变性视网膜色素上皮自体移植术的疗效:1项前瞻性试验研究

目的:评价1组老年性黄斑变性(A M D)并发黄斑中心凹脉络膜新生血管(fCN V)的连续性患者中,视网膜下手术联合自体视网膜色素上皮(RPE)细胞移植术的疗效。方法:本研究选择不能行激光或光动力疗法的fCNV患者,行视网膜下膜切除术,同时联合自体视网膜色素上皮细胞移植术。对照组采用单纯膜切除术。在术前、术后1个月、3个月及以后每隔3个月中,检测早期糖尿病视网膜病变研究和Jaege视力表的远、近最佳矫正视力、多焦ERG(m fERG)、中心视野、光学相干断层扫描(OCT)和眼底荧光造影。结果:最终有53只眼经过检查得到结果。其中,39只眼施行R …     

老年性黄斑变性的脉络膜视网膜吻合:一项使用OCT的前瞻性研究

目的:研究脉络膜视网膜吻合(CRA)和玻璃膜疣以及与之相关的Gass隐蔽CR A患者黄斑区O CT的特征。设计:前瞻性、观察性的病例系列研究。机构:第三级眼科转诊中心。研究对象:2003年2月至2004年3月经连续活组织显微镜检查评估确诊的CR A和玻璃膜疣患者。观察指标:第三代O CT评估和立体荧光血管造影检测。主要观察指标:基线水平和12周时的黄斑形态学特征。结果:11例CR A和玻璃膜疣患者的20只眼被确诊,其中女性7例(63.6%),男性4例(36.4%),年龄为69～82(M=79)岁。CR A1级(临床前期)的患眼可见视网膜色素上皮细胞的局部隆起,CR A2级在隆…     

采用经食管超声心动图引导的心脏复律治疗房颤患者的6个月随访效果:一项随机对照研究

背景:心脏电复律治疗房颤(AF)患者伴随电击的高风险。采用经食管超声心动图(TEE)引导的心脏复律与常规心脏电复律治疗AF持续时间大于2d的患者,在为期6个月的随访中比较两者的效果。方法:以1222例患者为研究对象进行了一项多中心、随机临床试验———ACUTE研究。共有1034例(85%)     

一项关于产后大小便失禁保守处理的随机对照6年随访试验

目的:确定对产后小便失禁进行保守处理的长期效果。设计:随机对照试验。机构:对英国和新西兰的3个中心进行以社区为基础的研究。受试者:747例产后3个月患小便失禁的女性患者参与研究,其中516例(69%)在6年后接受再次随访。干预:在产后或标准护理后5个月、7个月和9个月进行积极的保守治疗(盆底肌训练和膀胱训练)。主要测量指标:大小便失禁的情况及盆底肌训练的施行效果。结果:在2632例小便失禁女性患者中,有747例参与了初次试验。不考虑继发产科事件,对照组第一年小便(60%vs69%)和大便(4%vs11%)失禁症状的显著改善,在6年随访时没有观察到(小便…     

Pegaptanib治疗新生血管性老年性黄斑变性

背景:Pegaptanib是一种可以拮抗血管内皮生长内子的药物,本研究旨在评价其在治疗新生血管性老年性黄斑变性中的作用。方法:用广泛的纳入标准行两组并行性、前瞻性、随机性、双盲、多中心、在剂量范围的、控制下的临床试验。在48周中,每6周给患者一只眼的玻璃体腔内注入Pegaptanib(剂量分别为0.3m g,1.0m g,或3.0m g)或行假注射。以第54周视力下降≤15个字母的患者比例作为最终指标。结果:综合分析最终指标(1186例患者)证实三个剂量组均有效,无剂量依赖性(与假注射组比较,0.3m g组P<0.001,1.0m g组P<0.001,3.0m g组P=0.03)。在0.3m g Pega…     

干扰素治疗老年性盘状黄斑变性

干扰索(IFN)是1954年由长野、小岛发现,1957年由Isaacs和Lindenmann命名的一种细胞因子。如该名称所示,最初它是作为机体内担当“病毒干涉现象(Virus interference)”物质被发现的,此后发现它具有多种生物活性,目前在许多临床领域应用。     

王明芳教授治疗老年性黄斑变性的经验

总结了成都中医药大学附属医院王明芳教授对老年性黄斑发病特点的认识，以及在此基础上所倡导的“黄斑居中，首顾脾胃”、“久病入络，治痰治血”和“平补肝肾，益精明目”等符合临床实际的三个治疗要点。     

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性患者的典型性和隐匿性脉络膜新生血管后28个月的随访结果

背景和目的:报道经瞳孔温热疗法治疗(TTT)治疗继发于老年性黄斑变性的典型性和隐匿性脉络膜新生血管(CNV)后28个月的随访结果。患者和方法:对33例患者的36只眼进行一项非随机操作性的试验研究。经血管造影确诊为CNV的患眼(其中11只眼主要是典型性CN V,25只眼是隐匿性CNV)经大光斑的二极管激光(810nm)TTT治疗1m in,结束时未见或者只见很小的改变。结果采用最佳矫正的LogM AR视力、临床检查和荧光血管造影来判定。结果:患者平均随访28.7个月(18～40个月)。以典型性膜为主的患眼其LogM AR视力的平均变化-1.91(s=4.3),11只眼中有5只…     

老年性黄斑变性对生活质量的影响

目的:描述老年性黄斑变性(AM D)对生活质量的影响,探讨其与视力、健康及人口统计变异值间的关系。方法:对确诊为AM D并伴有视力损害(VA<6/12)的成年受试者进行评测视力损害影响(IVI)的问卷调查。评价受试者影响生活质量的视力范围,并完成健康调查简表(SF-12)和社会人口统计问卷     

复方血栓通软胶囊治疗老年性黄斑变性

目的探讨复方血栓通软胶囊治疗老年性黄斑变性(AMD)的有效性。方法口服复方血栓通软胶囊,共观察39例55只眼,其中渗出性AMD 24例39只眼,干性AMD15例16只眼,年龄50~78岁,平均年龄65岁。结果显效19例21只眼(38.18%),有效14例26只眼(47.27%),无效6例8只眼(14.55%),总有效率33例47只眼(85.46%)。结论复方血栓通软胶囊治疗渗出性AMD有效。     

施图伦治疗老年性黄斑变性临床观察

目的观察施图伦滴眼液在老年性黄斑变性治疗中的效果。方法门诊病人共46例81眼,采用德国施图伦大药厂生产的施图伦滴眼剂每日3次,每次1～2滴,28d为一疗程,治疗前后分别进行视力、眼底、眼底荧光血管造影（FFA）、裂隙灯、眼底三面镜检查。治疗时间22～135d,平均78.5d。对照组随机选择32例48眼,采用常规口服维生素、扩血管药物等治疗。结果所有病人随访3个月～1.5年,治疗组46例81眼中视力明显改善（提高3行以上）为52眼占62.2%、显效（提高1行以上）为17眼占21.0%、无效l2眼占14.8%,总有效率85.2%。对照组48眼,用药后视力明显提高有12眼（25.0%）,其他36眼无明显变化。两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论施图伦能够改善老年性黄斑变性的视网膜的微循环,提高视力,效果明显。     

中西医结合治疗老年性黄斑变性10例

老年性黄斑变性是老年人视力降低和致盲的主要原因,本病原发于脉络膜和视网膜。病理表现复杂。目前国内多采用激光光凝,扩血管和营养神经等治疗,但效果不理想。近年来我们采用中西医结合治疗老年性黄斑变性10例,疗效较满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例18只眼,全部为男性。最小年龄51岁,最大年龄71岁。治疗前视力0.4以上者4只眼,0.1～0.3者9只眼,0.1以下