大肠癌肝转移相关基因的研究进展

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率及死亡率分居恶性肿瘤的第四位和第五位,其中肝脏的转移是大肠癌治疗失败的主要原因。大肠癌肝转移的机制机理尚未完全阐明。目前的研究表明,肿瘤的转移是一个多因素、多阶段、多基因参与的过程。近年来,关于肿瘤基因的异常表达与大肠癌肝转移的关系已经成为肿瘤分子生物学研究的热点,并取得突破性的进展。本文对近年来大肠癌肝转移相关基因的研究进展作一综述。     

大肠癌肝转移的介入治疗

大肠癌患者在自然病程中约有３０ %～５０ %发生肝转移 ［１ ,２］,成为影响患者生存期的主要因素之一。虽然大肠癌肝转移行肝切除是唯一能够治愈的方法 ,５年生存率可达２５%～４０ %［３］,但术后转移性肝癌仍有５０ %～８０ %的复发率 ［４］,而且多数病人因转移病灶为多发结节状或巨大而无法切除。因此 ,肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥＣ)成为治疗这类肝转移的重要方法。我院自１９９２年９月以来 ,对８６例大肠癌肝转移患者采用ＴＡＥＣ ,现将结果报道如下。１．１一般资料本组８６例中男７４例 ,女１２例 ;年龄３８～７６岁 ,平均５５岁。肿…     

结肠癌肝转移的分子机制研究进展

结肠癌是一种常见恶性肿瘤,因结肠癌肝转移是结肠癌患者死亡的主要原因。该文从细胞外基质(ECM)的降解、细胞黏附性能的改变、肿瘤血管生成、肿瘤细胞循环内播散和免疫逃逸、肿瘤细胞在新的微环境重新生长等几方面分子事件进行了介绍,了解这些这些分子机制有助于结肠癌肝转移的治疗     

大肠癌转移机制的研究进展

大肠癌的发病数和死亡数近年呈上升趋势,侵袭和转移是影响大肠癌患者治疗效果和预后的重要因素.癌细胞从原发灶脱落后,突破细胞外基质(ECM)和基底膜组成的结构屏障,才能向周围组织侵袭或进入血循环及淋巴系统从而进一步向远处转移.肿瘤细胞可以通过释放蛋白水解酶降解细胞外基质和基底膜,侵犯到周围组织中.作为侵袭转移第一步骤,细胞脱落与聚合、黏附与去黏附贯穿在肿瘤细胞转移过程的始终.金属蛋白酶、黏附分子在肿瘤侵袭、转移中的作用己成为目前的研究热点.     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

大肠癌肝转移的治疗体会

大肠癌细胞多循门静脉系统转移至肝脏。对有孤立性肝转移者,可在原发癌根治切除的同时,行相应的肝叶切除或楔形切除。但如肝内转移灶超过2叶或多发转移,往往使癌灶不能清除。我院自2000年以来,对上述患者行癌灶根治切除切除后,应用置入式药物注射系统(药泵),收到较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2000~2006年间,哈尔滨医科大学第一临床医学院住院患者52例。年龄45~68岁。男34例,女18例。其中,结肠癌38例,直肠癌14例,均发生肝转移,肝内转移灶最大9.8 cm,最小2.15 cm。45例为肝内多发转移,11例病灶超过2叶。大肠原发癌均经术后病理证实,均为腺癌。低分化19例,中分化25例,高分化8例。1.2手术方式(1)原发灶根治切除:右半结肠切除15例,左半结肠切除8例,横结肠切除11例,乙状结肠切除4例,Dixon术6例,Hartmann术4例,Miles术4例;(2)肝内转移灶的处理:21例经胃右动脉向肝动脉置管注入碘化油4.0~5.0 mL,11例经肝动脉插管注入碘化油4.0~5.0 mL,12例动脉插管配合经直肠上静脉或乙状结肠静脉向肠系膜下静脉置管;(3)8例经门静脉向胃右静脉...     

大肠癌肝转移的综合治疗

1993年至今我们收治大肠癌肝转移患者16例,经综合治疗取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄36～65岁,病程3个月～1年.表现为血便或粘液脓血便,大便习惯改变,大便次数增多,肛门坠胀10例;表现为腹痛、腹泻、消瘦或解大便困难6例.B超检查提示肝内有占位病变7例;CT检查提示肝内有占位病变5例;术中探查发现肝内有病变4例;误诊为痔疮、菌痢、肝炎、肝脓肿、肠炎、大肠息肉6例;误诊为乙状结肠癌4例,横结肠癌1例,直肠癌11例.     

大肠癌肝转移的治疗策略

大肠癌在西方国家占肿瘤死亡的第二位,发病率为50/10万.我国大肠癌发病率约为20. 6/10 万,占肿瘤死亡的第五位.肝转移是大肠癌主要的死亡原因之一,有50%以上的大肠癌最终发生肝转移.同时性肝转移约有15%～25%,异时性肝转移为20%左右.了解转移性大肠癌自然病程,使我们在选择不同疗效的治疗方案时,可以此作为基准进行比较.     

大肠癌肝转移的外科治疗

目的：探讨大肠癌肝转移的外科治疗价值。方法：对27例大肠癌肝转移患原发灶和肝转移灶行外科治疗,并辅以导管化疗和(或)栓塞治疗。结果：27例患平均随访5．5年,生存期从治疗时算起,平均生存期为24月(5～73月)。结论：大肠癌肝转移患宜尽早手术切除,术后辅以导管化疗和／或栓塞治疗能控制肝转移的复发和转移,防止肝功能衰竭,延长患的生存期。     

大肠癌肝转移的诊断治疗

我院１９８８年至１９９７年共收治大肠癌２７７例,其中２６例发生肝转移,发生率１０．６％,现将一些诊断治疗体会报告如下。１　临床资料２６例中,男性１５例,女姓１１例,年龄２９～７４岁。确诊大肠癌时同时发现肝转移４例,其余在大肠癌确诊或手术后６月至５年内发现肝转移。施肝转移灶根治切除４例,肝动脉插管化疗１２例,未治疗１０例。２　讨论２．１　大肠癌肝转移的发生率及预后由于大肠静脉血经门静脉汇入肝脏的特点,大肠癌肝转移的发生率较高,文献报道约３５％,且其中约半数在大肠癌确诊时即有肝转移。大肠癌肝转移治疗…     

大肠癌肝转移的外科治疗

大肠癌肝转移的外科治疗黄昌明，张祥福，吴天金，冯玉满，卢辉山，吴心愿关键词大肠癌，肝转移癌，手术切除大肠癌肝转移是大肠癌治疗失败的主要原因之一，对大肠癌肝转移的早期诊断和早期手术治疗，是提高其远期疗效的关键。我科自１９７２年６月～１９９５年１２月间，...     

结直肠癌肝转移分子机制的研究进展

结直肠癌是威胁全人类健康的最常见肿瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势,结直肠癌发病较为隐匿而临床表现缺乏特异性,发现时往往已属中晚期,约有20％～25％的患者在初诊时即有同时性肝转移［1］。虽近年来国内外结直癌患者接受根治术后生存率得以提高,5年生存率达50％以上,但根治术后发生区域复发及远处转移者占30％～40％。结直肠癌伴肝转移发生的机制之一是通过黏附分子与细胞外基质（extracellular matrix ,ECM ）黏附,相关活性酶降解、破坏 ECM 和基底膜（basilar membrane ,BM ）,相关肿瘤细胞从原发癌灶脱离,经血管和淋巴管向远处纵深发展,选择靶器官,新生血管形成再增殖等过程。这一过程每一步骤都涉及多种分子事件,研究结直肠癌肝转移分子机制及相关分子生物学标志对早期诊断、靶向治疗结直肠癌肝转移具有重要的临床价值。     

结直肠癌肝转移的分子机制研究进展

结直肠癌肝转移涉及许多分子机制,参与结直肠癌肝转移的有二十多个分子因子,这些分子因子基于其功能分成4个部分:蛋白质水解、黏附、血管生成和细胞生存。通过理解其中许多复杂的分子机制,有望发现一些新的检测和治疗靶点,以期达到预防转移和提高病人生存率的目的。     

大肠癌患者确定肝转移法

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。在欧美等发达国家中,大肠癌的发病率占恶性肿瘤的第2位。在我国该病的发病率虽然较低,但近年来也有明显上升的趋势。据文献报道,在大肠癌向远处转移的过程中,有18%～83%的患者会发生肝转移。而当患者被确诊为大肠癌时,已有20%～40%的人发生了肝转移。在死于大肠癌的患者中有60%～70%的人有肝转移病灶。一般来说,大肠癌发生肝转移的患者若不经任何治疗,平均生存期限仅为6～10个月;相反,如对肝转移病灶进行手术切除,患者5年的生存率可达30%～50%,甚至还可获得痊愈的机会。而大肠癌肝转移术后的患者,经再次手术切除…     

大肠癌肝转移的诊断与治疗

大肠癌转移发生率高,随着诊断技术的不断提高和综合治疗的进展,其肝转移的预后有了明显的改善.本文对近年来国内外文献对大肠癌肝转移的诊断与治疗作一综述.     

大肠癌肝转移的现代外科治疗

近年来,大肠癌发病率有逐年增加的趋势,而大肠癌肝转移的发生率较高是治疗受限和失败的重要因素。目前,外科治疗大肠癌肝转移已被公认是一种积极、有效的方法,且是唯一有可能使患者得到治愈的手段。5年生存率达20—40％。随着影像学在早期诊断上的提高、肿瘤生物学研究的深入及肝脏外科、麻醉学等的进展,某些认识得到了更     

大肠癌肝转移灶分布的特点

目的 探讨大肠癌肝转移患者肝内转移灶的分布情况。方法 回顾性分析了自1994年1月～2003年10月间我院收治的600例大肠癌，同期135例伴有肝转移患者。结果 26例右半大肠癌伴肝转移患者中，转移灶分布在左、右肝和全肝分别有3例(11．54％)、16例(61．54％)和7例(26．92％)，而在109例左半大肠癌伴肝转移患者中分别为17例(15．59％)，35例(32．11％)和57例(52．29％)。结论 右半大肠癌肝转移主要分布在右肝，而左半大肠癌肝转移主要分布在全肝。