辛伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者住院早期(24～48h)应用不同剂量国产辛伐他汀后对血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FDP)的影响以及血脂的变化及其临床意义。方法:连续入选ACS 120例患者,随机分为3组:辛伐他汀40mg组(40例)、20mg组(40例)及对照组(40例)。他汀类两组均于入院24～48h内给予辛伐他汀治疗,比较3组入院时、入院后8周高敏C反应蛋白(hsCRP)、FDP和血脂的变化。结果:治疗8周后辛伐他汀20、40mg组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-L)、hsCRP、FDP水平较治疗前及对照组明显降低(P均<0.05),且40mg组改变更明显(P<0.05)。结论:早期应用辛伐他汀可明显降低ACS患者的炎症及凝血反应,40mg作用明显优于20mg。     

辛伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样斑块的影响

目的观察辛伐他汀治疗对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样斑块的影响.方法脑梗死患者随机分为3组:20mg组37例,基础用药加辛伐他汀20mg/d治疗;40mg组28例,基础用药加辛伐他汀40mg/d治疗;对照组33例,基础用药治疗.分别在治疗前及治疗15天后做甘油三脂(TG)及总胆固醇(CHOL)检测,并在入院第2天及治疗3个月后作颈动脉B超检查检测颈动脉粥样斑块大小.结果CHOL及颈动脉粥样斑块大小在20mg组及40mg组用药后均明显下降,与对照组比较呈显著性差异(均P＜0.05),20mg与40mg两剂量组间比较无明显差异(P＞0.05).结论辛伐他汀对降低脑梗死患者CHOL及颈动脉粥样斑块大小有效,建议作为脑卒中二级预防的常规用药,中长期用药时易选择20mg/d剂量.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)病人早期使用两种剂量辛伐他汀(40mg/d;20mg/d)对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法:对80例ACS病人随机分为两组,治疗组40例,40mg/d辛伐他汀;对照组40例,20mg/d辛伐他汀.随访12mo,观察调脂疗效,血浆hs-CRP浓度,彩色多普勒技术测定颈动脉内膜厚度及颈动脉斑块变化.结果:治疗组和对照组治疗4wk,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及hs-CRP,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01),但40mg于20mg组比较差异有显著性(P<0.05);并降低双侧颈动脉内膜厚度,斑块面积缩小.两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:ACS早期应用40mg/d辛伐他汀治疗,能有效调降脂,明显抑制超敏C反应蛋白,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2、TIMP-2水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清MMP-2和TIMP-2水平的影响。方法选择65例ACS患者,随机分成阿托伐他汀40 mg组(25例,40 mg/d)、阿托伐他汀20 mg组(25例,20 mg/d)及对照组(15例,不用他汀类药物)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者血清MMP-2、TIMP-2的水平,并观察3组患者的药物不良反应和心血管不良事件发生情况。结果 3组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值均较治疗前明显降低(P<0.05),阿托伐他汀20 mg组和阿托伐他汀40mg组治疗后TIMP-2水平均治疗前明显增高。组间比较,阿托伐他汀20 mg组和阿托伐他汀40 mg组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值均较对照组明显降低,TIMP-2水平明显升高(P<0.05)。阿托伐他汀40 mg组较阿托伐他汀20 mg组治疗后MMP-2水平及MMP-2/TMIP-2比值明显降低,TIMP-2水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀40和20 mg组治疗组患者主要心血管事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),阿托...     

大剂量辛伐他汀在高脂血症应用的有效性与安全性观察

目的观察比较辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并高脂血症病人中调脂的疗效与安全性.方法将血脂未达标的84例冠心病人随机分成两组.A组辛伐他汀40mg/d;B组辛伐他汀20mg/d.治疗前、治疗后4周、12周检查血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK).结果辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能显著降低TC(P＜0.01)、LDL-C(P＜0.01),辛伐他汀40mg/d作用强于辛伐他汀20mg/d(P＜0.05),辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能升高HDL-C并降低TG,两组间比较未达到显著差异.两组均有良好的安全性.结论辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能显著降低TC、LDL-C水平,辛伐他汀40mg/d作用明显优于辛伐他汀20mg/d,辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均有好的安全性.     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀(10mg/d,20mg/d,40mg/d)对2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)水平和胰岛素敏感性的影响。方法选取血糖达标的2型糖尿病患者126例,随机平均分为A、B、C三组,常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10mg/d、20mg/d和40mg/d治疗8周,测定治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果辛伐他汀治疗8周后,三组TC、LDL-C均有逐渐下降,以40mg/d组最明显(P<0.01);CRP下降只有20mg/d和40mg/d组有显著性差异(P<0.05,P<0.01);ISI升高仅出现在40mg/d组。结论大剂量辛伐他汀(40mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性。     

不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者肱动脉内皮细胞功能的影响。方法冠心病患者159例,根据患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的不同,将入选的冠心病患者分为4组,并给予不同的药量,治疗8周。第1组:LDL-C≥4.15 mmol/L的患者36例,给予阿托伐他汀钙40 mg/d治疗(40 mg组);第2组:3.65 mmol/L≤LDL-C<4.15 mmol/L的患者42例,给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗(20 mg组);第3组;2.6 mmol/L≤LDL-C<3.65 mmol/L的患者44例,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗(10 mg组);第4组:LDL-C<2.6 mmol/L的患者37例,不采用阿托伐他汀钙治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD)。检测并比较血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,前三组即阿托伐他汀钙干预治疗组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者的肱动脉内径基础值、NMD及FMD水平,与对照组相比较均无显著性差异(P>0.05)。经8周治疗后,比较前三组(40 mg组、20 mg组、10 mg组)患者的肱动脉内径的基础值、NMD与治疗前的水平及比较对照组与干预治疗组的NMD水平,均无显著性差异(P>0.05);而与治疗前相比较,FMD水平有明显增加,比对照组,FMD增加的趋势非常明显,差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他钙汀除可以降血脂,部分逆转动脉粥样硬化的程度之外,也可改善冠心病患者的血管内皮的功能,但其改善血管内皮功能的作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。     

探究辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性分析

目的:探究与分析辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效和安全性。方法:选取60例冠心病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组每天给予20 mg辛伐他汀治疗,试验组每天给予40 mg辛伐他汀治疗。结果:试验组与对照组相比,治疗后各血脂指标变化情况更加显著(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是每天给予20 mg或40 mg的辛伐他汀治疗冠心病均可取得显著疗效,且每天给予40 mg的疗效明显优于每天给予20 mg的剂量,值得推广。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析

目的 对比不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性.方法 选择我院120例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为5 mg组、10 mg组和20 mg组,每组40例,3组患者均于每晚餐后顿服瑞舒伐他汀钙片(可定),剂量分别为5 mg、10 mg和20 mg,疗程均为16周.16周后观察3组患者的降脂疗效及安全性.结果 各组患者TC、TG和LDL-C水平均明显降低,但20 mg组的TC、TG、LDL-C水平降低较其他两组明显(P<0.05).5 mg组中显效14例,有效16例,无效9例,恶化1例;10 mg组中显效18例,有效14例,无效7例,恶化1例;20 mg组中显效24例,有效13例,无效3例,恶化0例,3组疗效比较差异有统计学意义(Hc=6.522,P<0.05).瑞舒伐他汀钙20 mg组的疗效优于10 mg组和5 mg组,差异有统计学意义(P<0.05).5 mg组、10 mg组、20 mg组胆固醇达标率分别为60.0%(24/40)、70.0%(28/40)和87.5%(35/40),3组比较差异有统计学意义(χ2=7.77,P<0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效显著,且安全性好,值得临床推广.     

强化量与常规量辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效和安全性研究

目的:评价比较辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d在急性冠脉综合征合并高脂血症病人中的疗效与安全性.方法:将血脂未达标的160例急性冠脉综合征病人按单、双日随机分成2组.单日组:辛伐他汀40mg/d;双日组:辛伐他汀20mg/d.治疗前、治疗后4周、12周检查血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK).结果:辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能显著降低TC(P＜0.01)、LDL-C(P＜0.01).辛伐他汀40mg/d作用强于辛伐他汀20mg/d(P＜0.05),辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能升高HDL-C并降低TG,两组间比较未达到显著差异.2组均有良好的安全性.结论:辛伐他汀40mg/d与辛伐他汀20mg/d均能显著降低TC、LDL-C水平,辛伐他汀40mg/d作用明显优于辛伐他汀20mg/d,辛伐他汀440mg/d与辛伐他汀20mg/d均有好的安全性.     

高危患者达到LDL胆固醇、非HDL胆固醇和载脂蛋白B的目标浓度:测定瑞舒伐他汀治疗所致胆固醇有效降低(MERCURY) Ⅱ研究

背景:国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组III(ATP III)指南对冠心病高危患者设定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标水平是<1000mg/L,通过饮食控制和当前的治疗难以达到该目标。方法:在一项为期16周的多国试验中,随机分配1993例高危患者服用瑞舒伐他汀20mg、阿托伐他汀10mg、阿托伐他汀20mg、辛伐他汀20mg或辛伐他汀40mg治疗共8周。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)病人使用两种剂量辛伐他汀(40mg/日,20mg/日),观察对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法:对90例ACS病人随机分两组,治疗组45例,每晚服用40mg辛伐他汀;对照组45例,每晚服用20mg辛伐他汀.随访12个月,观察血浆hs-CRP、彩色多普勒技术测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块变化.结果:治疗组和对照组治疗12个月,均能显著降低hs-CRP(P＜0.01),但治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);且治疗组能降低双侧IMT和斑块积分(P＜0.01).结论:ACS应用40mg/日辛伐他汀治疗,明显抑制hs-CRP,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少心脏事件发生.     

阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死80例临床观察

目的:探讨急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀(20～40mg)/d的有效性及安全性。方法:对80例急性心肌梗死患者于入院24 h内给予阿托伐他汀20～40mg/d,患者平均住院(12.27±1.67)d。对出院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.0 mmol/L,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减量,即阿托伐他汀10 mg/d。比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标、肝功能变化情况。结果:治疗后总胆固醇、LDL-C比治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀20～40mg/d治疗是有效和安全的。     

不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征患者急性期疗效观察

目的观察不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者急性期的疗效。方法回顾性分析我科2012年1月至2014年6月住院治疗的ACS患者133例(男性110例,女性23例),分为4组:治疗应用瑞舒伐他汀10 mg/d 32例(A组),瑞舒伐他汀20 mg/d 37例(B组),阿托伐他汀20 mg/d 33例(C组),阿托伐他汀40 mg/d 31例(D组)。比较、分析治疗6~8周后各组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的变化以及不良反应。结果治疗前各组患者基线指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗6~8周后,各组TC、LDL-C、non-HDL水平均较治疗前显著下降(P<0.01),各组间治疗前后LDL-C改变量(△LDL-C)和non-HDL-C改变量(△non-HDL-C),B组和D组显著高于A组和C组(P<0.01),但B组和D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组在治疗期间发生1例谷丙转氨酶(ALT)明显升高,由33 U/L升高至1 120 U/L,其他3组均无不良反应报告。结论对ACS患者急性期应用大剂量他汀(瑞舒伐他汀20 mg/d和阿托伐他汀40 mg/d)较常规剂量他汀(瑞舒伐他汀10 mg/d和阿托伐他汀20 mg/d)降脂疗效更佳,且均具有用药安全性。     

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的效果比较

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的效果。方法将新入院脑梗死患者随机分成对照组、10 mg辛伐他汀组、20 mg辛伐他汀组、40 mg辛伐他汀组,比较不同组间血脂水平、脑血管狭窄条数、再发脑梗率、脑梗死体积恢复百分比及远期生活质量。结果 20 mg和40 mg辛伐他汀治疗组平均每人脑血管狭窄条数分别为(2.1±0.3)和(1.2±0.3),低于对照组的(3.2±0.5)。20 mg和40 mg辛伐他汀治疗组患者脑梗死体积恢复百分比为(9.1±1.8)%和(11.2±1.9)%,高于对照组(6.3±1.7)%。20 mg及40 mg辛伐他汀治疗组MBI评分分别是(61.2±11.3)和(65.3±9.8),QOL评分分别是(31.3±10.1)和(35.8±7.3),均显著高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者口服20~40mg辛伐他汀可以降低血脂水平,减少脑血管狭窄及梗死体积,改善患者远期预后。     

硝苯吡啶治疗胃痉挛13例疗效观察

<正> 临床资料本组共13例,其中单纯性胃痉挛5例,慢性胃炎合并胃痉挛7例,急性胃炎合并胃痉挛1例。性别:男8例,女5例。年龄:20岁～30岁4例,31岁～40岁6例,40岁以上3例。治疗方法:硝苯吡啶20mg,一次舌下含服(13例中,其中2例一次顿服硝苯吡啶20mg)。治疗结果:13例全部治愈,治愈率     

不同剂量阿托伐他汀治疗血脂异常的疗效观察

目的探讨口服不同剂量阿托伐他汀对血脂异常的临床疗效。方法自2008年9月1日～2010年8月31日到我院就诊的112例血脂异常患者(均符合ATPⅢ诊断标准)。其中男58例,女54例,年龄35～69岁,平均(59.6±4.3)岁。随机分为两组,56例给予阿托伐他汀,40 mg每晚口服;56例给予阿托伐他汀,20 mg每晚口服。结果 3个月后低密度脂蛋白LDL-C比治疗前均有降低,而服用40 mg作用明显好于20 mg。结论每天服用40 mg阿托伐他汀的作用明显强于每天服用阿托伐他汀20 mg(P<0.05),安全范围较大,值得推广。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介入治疗患者炎性因子趋势的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛冠状动脉介入患者炎性因子趋势的影响。方法择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者249例,在常规治疗基础上随机分成4组:A组63例,阿托伐他汀口服20mg/d;B组60例,阿托伐他汀口服20 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg;C组65例,阿托伐他汀口服40 mg/d;D组61例,阿托伐他汀口服40mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg。观察围手术期炎性因子——高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化。结果 4组患者PCI术后12h炎性因子较术前明显升高(P<0.01),术后3 d炎性因子较术后12h明显降低(P<0.01),大剂量组与小剂量组(C组与A组,D组与B组)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀可呈剂量依赖性降低冠脉介入术所造成血管炎性反应的程度,术前追加阿托伐他汀40mg可加强治疗效果。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的比较研究

目的:探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效。方法:150例冠心病合并高血脂患者随机分为10mg、20mg和40mg剂量组各50例,每日睡前口服给予对应剂量辛伐他汀药物,疗程8周。结果:40mg组降脂疗效最为显著,与其他两组治疗后TC、LDL-C水平之间差异亦有显著性(P<0.05);20mg组、40mg组血清胆固醇达标率均明显高于10mg组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);各组患者不良反应均可耐受。结论:临床治疗冠心病合并高脂血症应首选辛伐他汀20mg治疗,疗效不佳者可将剂量提高至40mg,以有效控制心血管不良反应事件的发生发展。     

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合阿莫西林对消化性溃疡的治疗疗效。方法:将80例分为两组,每组各40例,试验组(A组)40例,奥美拉唑,20 mg次/,2次/d,对照组(B组)40例,雷尼替丁,150 mg次/,2次/d,两组同时给予阿莫西林和甲硝唑,2周为1个疗程。结果:试验组在治疗消化性溃疡总有效率为97.5%(39/40)明显优于对照组75%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合阿莫西林对消化性溃疡的治疗疗效显著。