高原地区心脏手术麻醉处理

我院于1981年6月—1982年3月开展各类心脏手术54例(见表Ⅰ)。其中吗啡静脉复合全麻低温体外循环心内直视手术22例,并取得了较好的效果,现予一报导。 22例体外循环,心内直视手术年龄4—19岁;以12岁以下儿童居多,男11例;女11例。麻醉方法:麻醉前给药,杜冷丁1mg/kg,东茛菪硷0.006～0.01mg/kg,肌注。     

芬太尼—异氟醚静吸互补麻醉用于心内直视手术

我院自1986年11月至1991年4月应用芬太尼—异氟醚静吸互补麻醉、全身中度低温心脏局部深低温行心内直视手术45例,取得满意的麻醉效果,现总结如下: 临床资料本组45例,男20例,女25例。年龄6～31岁,6～12岁20例,13～18岁19例,18岁以上6例。体重13～55kg.平均33.3±12.9kg.心功能Ⅱ～Ⅲ     

体外循环心内直视手术56例临床分析

1985年11月～1990年3月,我院共进行体外循环心内直视手术56例,手术效果满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料本组56例,男28例,女28例。年龄5～34岁,体重15～61kg。其中房间隔缺损(ASD)11例;室间隔缺损(VSD)33例;     

心脏不停跳心内直视手术128例临床分析

自1998年1月～2004年1月,我们采取体外循环不阻断或不完全阻断升主动脉心脏不停跳下心内直视手术128例,临床效果满意,现总结如下。1临床资料本组患者中男57例,女71例,年龄2～26岁,平均年龄8.0±2.1岁,体重11.5kg～57.0kg,平均23.5kg,病种选择以房室缺为主,其中房间隔缺损(ASD)6     

100例心内直视术的临床总结

1984～1985年间北医大一院胸外科共完成体外循环下心内直视手术100例,现报告如下。 男性50例,女性50例。年龄:2岁～52岁,平均15.4岁。体重:9.5～74 kg,15 kg以下15例,60kg以上7例,平均34.1 kg。体外循环中升主动脉阻断时间为16分～200分,平均61.2分,120分以上     

常温不停跳心内直视手术麻醉体会

体外循环 (CPB)心脏直视手术中的心肌保护历来是被重视的一个问题 ,低温冷停跳灌注心肌保护有不足之处 ,临床医生正探索一种新的手术方法 ,即不停跳心内直视手术 [1 ]。我院从 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月共行心脏不停跳心内直视手术麻醉 36例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄4～ 5 3岁 (平均 12 .2岁 ) ,体重 11～ 6 2 kg(平均 2 0 .9kg)。房间隔缺损 14例 ,缺损 15～ 4 0 mm ;室间隔缺损16例 ,缺损均位于膜部及膜周部 ,直径 3～ 8mm;房缺伴肺静脉异位引流 1例 ,法乐氏三联…     

矫治小儿主动脉缩窄合并心内畸形的体外循环管理

目的 探讨经胸骨正中切口一期矫治小儿主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形的体外循环方法.方法 2005年1月～2008年7月手术治疗CoA合并心内畸形58例,其中男42例,女16例;年龄4 d～8岁,平均(13.3±9.1)月,其中小于1岁39例,小于3月龄22例;体质量3～23 kg,平均(6.6±3.0)kg.均经胸骨正中切口在深低温体外循环下一期矫治CoA合并心内畸形.结果 深低温停循环(DHCA)48例,深低温微流量8例,中度低温体外循环2例.体外循环47～243min,平均(126±51)min;主动脉阻断26～153 min,平均(59±32)min;DHCA 16～56 min,平均(23±8)min.手术死亡3例,分别死于心肺功能衰竭和低心排.结论 婴幼儿CoA合并心内畸形一期矫治手术操作复杂,宜在深低温体外循环下进行,转流中控制停循环时间,使用pH稳态和α稳态相结合的血气管理,传统超滤结合改良超滤等措施减少神经系统并发症,良好的体外循环管理和心肌保护促使手术成功,降低死亡率.     

完全性肺静脉异位引流的手术纠治和术后处理

1979～1989年,手术纠治完全性肺静脉异位引流18例。男11例,女7例。年龄54天至10岁(平均3.62±2.89岁),体重3.1至24kg(平均11.58±4.67ks).其中心上型14例,心内型4例。手术死亡2例,死亡率11.1%。16例生存者中随访14例(87.5%),时间从6个月至8年(平均3.16±2.43年),无远期死亡     

开展体外循环心内直视手术的初步体会

1987年6月至1989年6月我院开展各种心内直视手术36例,现总结如下。临床资料一、病例统计 (一)低温体外循环下心内直视手术36例,男18例,女8例。年龄最小5岁,最大29岁,体重最轻14kg,最重70kg。 (二)手术分类:室间隔缺损22例,房间隔缺损6例,法乐氏三联征4例,法乐氏     

婴幼儿心内直视术后呼吸道并发症防治体会

1 临床资料 2003/2007我科监护室共收治心内直视术后患儿106例,年龄5mo～4岁,体质量5.1～10.0(8.3 -1.4)kg.     

经右胸外侧小切口矫治先天性心脏畸形20例

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月 ,我院选择性应用右胸外侧小切口行体外循环 (CPB)心内直视手术 2 0例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中男 11例 ,女 9例 ;年龄 4个月～ 2 3岁。 <6岁 13例占 ;体重 5～ 5 9 5kg ,平均2 1 3kg ,其中 <10kg 2例。术前均经查体 ,心脏摄X片 ,心电图及超声心动图检查确诊 ;心胸比率 0 4 5～0 6 9,平均 0 5 6。本组房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 9例 ,房间隔合并室间隔缺损 3例 ,合并右上下肺静脉异位引流 1例 ,肺动脉瓣狭窄 1例。1 2　手术方法 :全组病人均采用左侧卧位 ,用气…     

左前外胸切口心脏跳动中进行心内直视手术25例报告

2004～2009年,我院应用右前外侧胸切口在心脏跳动中完成了25例心内直视手术,效果良好,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男11例,女14例,年龄11～68岁,平均年龄41.5岁;体重12～68 kg;13例房缺修补,9例二尖瓣置换,2例左房黏液瘤切除,1例二尖瓣成型.切口<10 cm 11例.手术出血总量<300 mL 16例,>300～400 mL 8例,>400 mL 1例.不用输血22例.     

体外循环心内直视手术无死亡25例

1990年12月至1993年10月,我们为25例各类先天性心脏病实施体外循环下的心内直视手术无死亡,现报告如下。1 临床资料 25例中,男10例,女15例;年龄2(10/12)～23岁,平均5岁;体重12～58kg。房间隔缺损3例,室间隔缺损18例,其中5例合并肺动脉高压,3例合并动脉导管未闭,肺动脉狭窄2例,法乐氏五联症1例,Ebstein畸形1例。手术均在全身中低温及局部心肌深低温体外循环下     

室间隔缺损修补术的体外循环管理

我院自1998年4月至1999年4月对20例先天性心脏病,室间隔缺损的病人实施心内直视手术,获得良好效果,现将体外循环管理总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例病人中男15例,女5例;年龄5～9岁,体重15～28kg,心胸比值0.51～0.58。均为自幼发现患病,未行治疗。其中漏斗部缺损12例,膜部缺损8例,2例合并肺动脉高压。缺损均以绦纶补片进行修复。     

1000例体外循环心内直视手术的配合技术

体外循环下心内直视手术中护士与术者配合熟练与否事关手术速度与成功。我院自 1981～ 1998年共完成各种心内直视手术 10 0 0例。本文从此类手术配合技术方面进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 10 0 0例 ,男 5 10例 ,女 490例。其中先天性心脏病 82 3例 ,年龄 1岁 5个月～ 5 2岁 ,平均 12 .5岁 ;风湿性心脏瓣膜病 15 3例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 33.9岁 ;心房粘液瘤患者 2 3例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 35 .6岁 ;冠心病患者 1例 ,年龄 5 2岁。1.2　手术方法　首先正中劈开胸骨 ,经升主动脉插入动脉灌注管 ,经右心房插入上下腔静…     

145例体外循环心内直视手术报告

本院自１９８５年９月～１９９７年１月完成１４５例体外循环心内直视手术，其中１９９４年１月～１９９７年１月共完成１１５例体外循环心内直视手术。在１４５例心内直视手术中碰到了一些问题亦有自己体会与教训，现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄５～５９岁，...     

体外循环心内直视手术40例小结

我科在各科室的大力协作下,自1973年5月至1977年2月共进行体外循环心内直视手术40例,现作初步小结如下: 临床资料本组40例中男23例,女17例。年令最小8岁,最大44岁,其中8～10岁5例;11～20岁23例;21～30岁11例;44岁1例。体重最小18公斤,最重60公斤。病种包括室间隔缺损20     

发绀型先天性心脏病体外循环管理(摘要)

198 0年 8月～ 1997年 8月 ,我科共行发绀型先天性心脏病心内直视手术 174例 ,体外循环采用中、重度血液稀释 ,深低温、低流量灌注法 ,提高了手术成功率 ,降低了术后并发症的发生率 ,现将体外循环管理方法报告如下。临床资料　 174例病人中 ,男 118例 ,女 5 6例 ;年龄 30 0 d～ 35岁 ,平均 (11.5± 6 .4)岁 ;体质量 8.5～ 71.0 kg,平均 (2 8.72± 14 .31)kg.心功能 级 5 0例 , 级 97例 , 级 2 7例。病人均有不同程度的静息发绀、杵状指 (趾 )和阵发性呼吸困难 ,少数病人活动后有低氧发作。体外循环采用中、重度血液稀释 (Hb稀释后不低于术…     

动脉导管未闭并发心内畸形的外科治疗

<正> 1989年10月～1998年5月,我们对10例动脉导管未闭并发心内畸形者进行了手术治疗,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 同期共收治动脉导管未闭43例,其中10例并发其它心内畸形,发生率4.3%。男4例,女6例,年龄5～27岁。并发的心内畸形类型有:室间隔缺损者6例,肺动脉瓣狭窄者1例,感染性心内膜炎肺动脉瓣穿孔者1例,房、室间隔缺损并肺动脉瓣狭窄者1例,右位心1例。     

95例体外循环转流体会

体外循环是用人工心肺机代替心脏的泵血和肺的气体交换功能 ,为心内直视手术提供必要的“无血”及“安静”条件的手术。我院自 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月共施行心内直视手术 95例 ,现将体外循环转流体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :95例心脏手术 ,其中男 4 2例 ,女 5 3例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,体重 12～ 65 kg;先天性心脏病房间隔缺损 2 6例 ,室间隔缺损 4 9例 ,肺动脉狭窄 2例 ,法乐氏三联征 1例 ,主动脉窦瘤破裂 1例 ,三尖瓣下移畸形 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣置换 11例 ,主动脉瓣置换 3例 ,主动脉瓣及二尖瓣置换 1例 ;体外循环转…