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烦躁是临床常见的伴随症状 ,有时也是病人的主诉症状 ,特别是一些老年病患者更是多见。因此探求烦躁之病因病机对临床治疗颇有指导意义。早在《内经》就有“诸躁狂越 ,皆属于火”、“肺痹者 ,烦满而呕”、“夫心胀者 ,烦短气”、“烦而不能食”等论述 ,指出因火、因痹、因胀、因虚均能致烦。张仲景在《伤寒论》中提到有关烦躁条文近 70条 ,对烦躁症作了详细阐发 ,因此从中探析其机理颇有必要。1 外邪郁闭致烦躁 ,多见于太阳、少阳病过程中第 38条“太阳中风 ,脉浮紧 ,发热恶寒 ,身疼痛 ,不汗出而烦躁者 ,大青龙汤主之” ,此条是太阳中风 ,… 相似文献
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《伤寒论》中“烦”字探析 总被引:1,自引:0,他引:1
《伤寒论》中记载“烦”字条文计69条,“烦”字在《伤寒论》中共出现过77次。其中有的用来叙述症状,如大青龙汤之烦躁。栀子豉汤之虚烦等;有的用来判断其疾病传变,如“伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也”(269条);亦有的用来推断预后,如“少阴病,吐利、躁烦四逆者,死”(296条)。上述之烦,皆为烦扰不宁之意。然而,将《伤寒论》中含“烦”字条文均作 相似文献
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“烦”字,散见于《伤寒论》六经诸篇,凡63条次。准确地理解论中“烦”字之义,对于正确领会论中诸条原文,必定大有裨益。《伤寒论》“烦”字之义,大抵有以下几种:其一,《说文》谓:“烦,热头痛也。”段玉裁注曰:“烦,如炎如焚。可见,热乃烦之本义。《伤寒论》用此义的条文很多,诸如121条云:“太阳病吐之,但太阳病当 相似文献
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孙旭 《实用中医内科杂志》2008,22(8)
《伤寒论》中烦和躁分别而论时,认识基本一致。“烦为心烦,症在胸中,或微或甚不易为他人发觉,为患者自觉症状。躁为躁扰,症在手足,病形在外,一目了然,为他觉体征”…。在病机上,烦而不躁者属热,躁而不烦者属寒。在程度上,大致认为烦轻躁重。然而烦与躁合在一起,“烦躁”与“躁烦”的认识则大相径庭。笔者试从《伤寒论》原文的角度分别讨论“烦躁”与“躁烦”的异同,为求比较, 相似文献
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烦躁一证,今人多从热论治。通过对《伤寒论》的研究,结合临床所见,发现烦躁并非皆因于热。阴寒内盛、血虚烦躁者亦不少见。①从证候方面看,烦躁多因热所致,细辨之,有表寒内热、热扰胸膈、燥热上扰、燥实热结、胆火上炎、虚火上炎等;但烦躁非独因于热,血虚、心阳虚、肾阳虚、阴阳俱虚、蛔虫上扰皆可致烦。②从《伤寒论》方药运用方面,也可反证烦躁有寒热。如有清泄实热以除烦之大青龙汤证、白虎汤证等,也有补虚温阳以除烦之小建中汤证、白通加猪胆汁汤证等。③从预后论烦躁之寒热。因实热致烦者,清泄外邪,邪去正自安,预后多良;因虚致烦者,往往病程久长,病情深重,如虚阳浮越之躁烦,往往预示病情深重,预后险恶 相似文献
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心胸郁闷,扰扰不安为烦;扬手掷足,扰动不宁为躁。因临床烦与躁多并见,故称烦躁。《金匮要略》中有十多篇提及烦躁。并有“烦满”、“烦咳”、“烦喘”、“烦乱”、“烦冤”等描述。烦躁虽多属热,亦有属寒者。现按见证之虚实,对其治法作初步探讨如下:一、虚证之烦躁治法:《金匮》中虚证见烦嗓者,有疟疾、虚劳、黄疸、失血、下利、脏 相似文献
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本文主要就《伤寒论》中"烦"、"烦躁"、"躁烦"、"躁"、"烦躁欲死"五个方面,讨论了烦躁证的辨证论治。在烦的辨证中,有反烦、复烦、发烦、心烦、微烦、大烦、暴烦、烦渴、烦逆、先烦、口燥烦、胸烦、郁郁微烦、小烦、虚烦、更烦、时自烦、疼烦、烦疼、烦热、燥烦实、舌上燥而烦、懊而烦、胸中满而烦、烦惊、心下满而烦、虽烦之别;在烦躁中,有温阳益阴、清泄郁热、急救回阳、重镇安神、清热生津、和胃攻下之治;在躁烦中,有小发其汗、泄热开结、与传经、亡阳之辨;在躁和烦躁欲死中,有清热泄火、回阳救逆之异。总之,"烦"、"躁"虽《伤寒论》中之一证,但治疗却非一途可已,必须参合具体脉证,详细分辨,方能无误。 相似文献
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烦躁在《伤寒论》中因“热”邪所致者,有表寒郁热、热郁胸膈、阳明经热、阳明腑实、水热结胸、阴虚阳亢、阴虚水热互结、残阳上浮等.临症用清法得当,则烦躁与诸症痊愈.否则,热扰神明,可致“神昏,谵语”、“四逆”等重症,因此,“清”法治疗烦躁十分重要。《伤寒论》对此论述颇详,兹综述如下。 相似文献
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烦躁症首先见于《内经》至真要大论等篇,嗣后医圣仲景对其显有阐发,所著《伤寒论》中涉及烦躁的条文达84条,汤方32首,六经皆见。仔细分析,烦与躁的临床表现不尽相同,《简明中医词典》载:”胸中郁热不宁为烦,手足扰动为躁,二者多并见,并称。“《伤寒论》中有烦,躁,躁烦,烦躁的不同描述,提示不同治法,对其辨证施治甚详,理明效宏,为后世治疗烦躁奠定了基础,为彰仲师心旨,笔者不揣浅陋,仅就个人认识,将其归纳为十六法,略作陈述,纰缪之处,敬请斧正。 相似文献
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在《伤寒论》中,其病不论是在阴经或阳经,均有“烦躁”症状出现.当然在阳经(太阳、阳明)中显露,无疑是热因所致;而在阴经(少阴、厥阴)出现,仍属“阴静阳躁”之病理定义,不过因其病机枢转不同而云为.笔者学而略得,今不揣简陋,特作如下探讨.“烦躁”这一证候,于伤寒论中,常被认为似是一个独立的概念,但从各篇中仔细的分辨,却孕育两个不同内涵.它不仅发证不同,但其因亦异.如《内经·至真要大论》篇指出“心中郁热不安为烦,手足扰动不宁为躁”.《本草思辨录》亦云“烦出于心,躁出于肾”.肾为先天之本,真阴真阳(水火)悉寓之内,在正常的生理动态中,心以肾为体,肾以心为用.心火通过经脉下交于肾;伺时肾水亦因阴气的升腾作用上济与心,俾心火交泰不致偏亢.这样,水升火降,相互协调制约,以保持人体正常生理活动. 相似文献
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《伤寒论》反常症的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 《伤寒论》中诸如“反汗出恶风者”、“面色反有热色者”、“反烦不解者”等描述颇多,仲景之所以用“反”字,就是因为本症似乎不应出现而出现、不应变化而变化,出乎寻常,我们称之为反常症。总括《伤寒论》的反常症,具有多方面的临床意义,可以推测病势、审察病机病理、鉴别诊断、明确兼夹、判断预后以及辨析药效、识别误治等。深入探讨《伤寒论》反常症,无疑对于临床具有重要的指导意义。 相似文献
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“因”字在《伤寒论》条文中多次出现,因其词性不同,词义各异。兹归纳17例,试析如下: 一、用作介词 1·表示动作、行为、变化发生的条件。表“趁着”、“通过”等意。 [例] 脉浮、热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。(115条) [按]条文中的“因”字与“火”字组成介宾 相似文献
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太少并病发热首见《伤寒论》所述 ,原为太阳中风发热 ,失于温散 ,或素体腠理疏松 ,表证未罢而病邪又入少阳半表里 ,正邪分争 ,引动胆经郁热 ,上迫心神 ,横逆犯胃 ,出现以发热为主症 ,伴微恶寒、自汗、头项强痛、支节烦疼、眩冒、微呕、心下支结等一系列症状的六经辨证称谓。在临诊中小儿发热属太少并病者时有所见 ,且颇具自身特点 ,故笔者在此略议如下。1 发病较频 高于成人少阳病主方小柴胡汤 ,《伤寒论》出于太阳篇 ,柯韵伯谓其为“和解表里之总方”,可见本方原可治太阳病 ,如《伤寒论》 99条“身热恶风 ,颈项强 ,胁下满 ,手足温而渴者… 相似文献