新生儿多器官功能衰竭209例护理体会

新生儿多系统器官功能衰竭 (ＮＭＳＯＦ)是指严重的窒息或感染后同时或相继发生多个器官功能的衰竭 ,包括脑、心、肺、肝、肾、消化道以及代谢免疫等功能的衰竭 ,病死率极高。我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治ＮＭＳＯＦ 2 0 9例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我院ＮＩＣＵ在 1999～ 2 0 0 0年中共收治ＮＭＳＯＦ2 0 9例 ,占同期住院危重新生儿 (894例 )的 2 3 .3 %。其中男 15 8例 ,女 5 1例 ,男∶女 =3∶1。治愈好转 15 2例 ,死亡 5 7例 ,病死率 2 7.3 %。器官衰竭数与预后 :二衰 (二个器官衰竭 )发生数所占比重最大为5 7.9% ,…     

脑干损伤56例临床体会

本文总结了我院 1994～ 2 0 0 2年 3月收治的脑干损伤 56例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 46例 ,女 10例 ,男女之比为 4.6∶1,年龄 2 0～ 60岁。其中原发性脑干损伤 3 6例占 64.5% ,继发性脑干损伤 2 0例占 3 5.5%。1 2　治疗与结果　有颅内血肿者首先给予血肿清除 ,而后和非手术者一样进行综合治疗 ,即在ＮＩＣＵ监护下 ,进行脱水、降颅内压、抗炎等治疗 ,重要的是保持呼吸道通畅。本组病例行气管切开 52例占 94%。抢救成功 49例 (87% ) ,死亡 7例 (13 % )。2　讨论2 1　及时诊断和处理　脑干损伤分为原发性脑干损伤和…     

老年人上消化道出血200例临床分析

老年人上消化道出血是一种严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,且临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将 1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院消化内科收治的老年人上消化道出血 2 0 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院收治上消化道出血 110 0例 ,其中 6 0岁以上老年患者 2 0 0例 ,占同期上消化道出血病人总数的 18.2 %。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 .2岁 ;男 145例 ,女 5 5例 ,男女之比 2 .6∶ 1。全部病例均经胃镜或手术确诊。1.2　临床表现 :2 0 0例老年人上消化道出血均有呕…     

0～7岁住院患儿67例死亡病因分析

1991年至 2 0 0 0年 ,我院儿科收治 112 84例住院患儿 ,其中0～ 7岁 10 5 77例 ,死亡 67例 ,病死率为 0 .63 % ,对其死亡原因进行分析。1　资料与方法根据临床症状、体征、各种化验检查、X线、CT、病理检查、尸检资料 ,按其主要病因 ,确定主要死因 ,每例只以其第一诊断 ,统计一次。67例中 ,男 48例 ,女 19例。其中 ,因支气管肺炎住院 3 82 6例 ,死亡 17例 ,病死率为 0 .44 %。新生儿住院 2 46例 ,死亡 2 8例 ,病死率为 11.3 8%。腹泻住院 3 472例 ,死亡 7例 ,病死率为0 .2 0 %。2　年龄与死因分为新生儿组、～ 1岁组、～ 3岁组、～ 7岁组 …     

婚前医学检查104例梅毒临床分析

梅毒是一种性传染疾病 ,几乎可侵犯全身各器官 ,临床表现各异 ,近年发病有增多趋势。早期梅毒虽症状轻、破坏小 ,但传染性强 ,因此早期诊断、及时治疗尤其重要。我院婚前医学检查 1998年 3月至 2 0 0 2年 12月共检出早期梅毒 10 4例 ,现将此 10 4例梅毒患者临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院婚前医学检查门诊从 1998年 3月至 2 0 0 2年 12月婚前检查总人数的 0 .0 67%。其中男 3 7例 ,女 67例 ,男女性比例为 1∶1.6;年龄 2 0～ 5 8岁 ,以 2 5～ 3 5岁占大多数 ,平均2 6.4岁 ;病程 1周内 8例 ,2周内 16例 ,1月内 3 8例 ,2月内 2 …     

203例眼外伤及其并发症的治疗体会

我院地处沂蒙山区 ,石料资源丰富 ,眼外伤患者较多 ,已成为我区致盲的重要原因 ,应引起足够重视 ,及时、正确地治疗是挽救视力 ,降低致盲的重要环节。现将我院近 3年来收治的 2 0 3例眼外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :近 3年来 ,我院收治眼外伤患者 2 0 3例 ,占同期住院病人的 35 .2 4 % ;其中眼球穿通伤 14 2例 ,占眼外伤的 6 9.95 %。男 15 8例 ,女 4 5例 ,男∶女 =3.5∶ 1。年龄最小2 .5岁 ,最大 77岁 ,其中 18～ 5 0岁青壮年发病率最高 ,共12 3例 ,占 6 0 .5 9% ,次之为 8～ 15岁中小学生 2 4例 ,占11.33% ,学…     

某医院3年住院病人死亡情况分析

某院为二级甲等综合性医院,2002年1月至2004年12月共收治病人27822例,死亡1101例,病死率3.96%。本文对1101例死亡病例进行统计分析。1资料与方法资料来源于某院信息科收集整理的2002年1月至2004年12月的27822例住院患者病历,其中死亡病案1101例。死因分类以世界卫生组织ICD-10疾病统计分类为依据,诊断以病案首页为依据进行统计。2结果与分析2.1性别与病死率的关系:27822例中,男13896人,女13926人。1101例死亡者中,男689人,病死率4.96%;女412人,病死率2.96%。男性占死亡构成的62.58%,男性病死率明显高于女性(χ2=72.6,P<0.01)。2.2年龄与病…     

292例新生儿住院病例死因分析

新生儿是儿科的重要阶段,也是儿科死亡率最高的时期,我院1983年～1994年共死亡病儿354例,其中新生儿292例,占82.5%,为进一步明确新生儿死亡原因,降低新生儿病死率,现将这些病例总结报告如下。1 资料与方法:本文统计对象为1983年～1994年十年期间死亡的新生儿病例,胎龄≥37周111例,占38%,胎龄<37周181例,占62%,其中男191例,女101例,男女之比约为1.     

儿童声嘶263例分析

儿童声嘶近年来有逐渐增加趋势 ,已引起家长和临床医师的关注。为进一步提高对本病的认识 ,现将我科 1998年至2 0 0 2年 6月以来在我院就诊的患儿检查结果报告分析如下。1　临床资料1.1　对象在我院门诊或住院以声嘶为主要症状就诊的患儿共 2 63例 (伴有易患感冒、咳嗽、流涕等症状者 3 4例 ) ,其中男性 164人 ,女性 99人 ,年龄最小 1～ 1.5岁 ,最大 14岁。病程最短 1周 ,最长 7年 ,以 3～ 6月居多 ,占 3 6%。患儿发病时年龄见表1。表 1　 2 63例声嘶患儿年龄分析年龄 (岁 )例　数构成比 %男∶女1～ 117(男 67,女 5 0 ) 4 4.491.3 4∶ 16～ …     

小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症

肺炎支原体 (mycoplasm a pneum oniae,MP)肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病 ,近年来其发病率有增高趋势 ,且常有肺外并发症。现将 1990年 8月至 2 0 0 1年 8月收治的 3 93例小儿支原体肺炎中的 141例有肺外并发症者综合报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1确诊为 MP肺炎 141例 ,其血清冷凝集试验滴度1∶ 3 2以上 5 8例 ,1∶ 60以上 71例 ,最高达 1∶ 2 0 4者 12例。2伴有肺外器官的临床及实验室改变。3本组男 77例 ,女 64例 ,男、女之比为 1.2∶ 1。年龄 0～ 5岁 3 5例 ,占2 4.9% ,6～ 14岁 10 6例 ,占 75 .1% ,最小年龄 1岁 11个月 ,2…     

胃镜下青年人与老年人胃癌的诊断与鉴别（附668例分析）

我院 8年间经胃镜诊断及病理证实的胃癌有 6 6 8例 ,其中青年人胃癌 6 0例 ,占 8.9% ;老年人胃癌 32 1例 ,占 48.1%。本文通过对 6 0例青年人胃癌与同期 32 1例老年人胃癌的内镜诊断比较 ,以探讨各自的临床特点。1　临床资料1.1　性别和年龄 :青年组男女比例为 1.5∶ 1,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 31.1岁 ,以 2 6～ 35岁居多 ,占48例 (83.2 % )。老年组男女比例为 4.8∶ 1,其中男 2 6 6例 ,女5 5例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .5岁 ,以 6 0～ 6 9岁居多 ,占2 6 4例 (82 .2 % )。1.2　病理和临床表现 :青年组患者从有自觉…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

43例肺心病死因分析

我院 1985～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病急性加重期病人2 2 8例 ,死亡 43例。现就其死因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例均符合全国第 2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准[1] 。男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 84岁 ,平均 72 3岁。1 2　并发症　呼吸衰竭 38例次 ,心力衰竭 32例次 ,肺性脑病 17例次 ,心律失常 14例次 ,消化道出血 6例次 ,肾衰 4例次。合并 4种并发症 3例 ,病死率 10 0 % ,3种并发症 18例 ,病死率 6 2 3 % ,2种并发症 14例 ,病死率 37 4% ,1种并发症 8例 ,病死率 2 1 3%。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 17例 (40 % …     

急性心肌梗死202例临床分析

近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)在诊治方面有较大的进展 ,病死率由 2 0世纪 60～ 70年代的 2 0 %～ 3 0 %降至 10 %～ 15 % [1 ] 。我院自 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治ＡＭＩ 2 0 2例 ,现对ＡＭＩ的几个临床问题分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 2例中 ,男 15 9例 ,女 43例 ,男∶女 =3 .7∶1,年龄 2 6～ 86岁。梗死部位 :前壁 5 6例 ( 2 7.7% ) ,前间壁 44例( 2 1.8% ) ,广泛前壁 2 5例 ( 12 .4% ) ,下壁 3 2例 ( 15 .8) ,侧壁 2例( 1% ) ,下壁 +右室 5例 ( 2 .5 % ) ,下壁 +正后壁 10例 ( 4 .9% ) ,下壁 +正后壁 +右室 3…     

强直性脊柱炎早期影像诊断及X线与CT检查的比较

骶髂关节的 X线检查是早期诊断强直性脊柱炎的简便首选方法 ,随着基层县级及以下医院 CT的普及 ,骶髂关节的 CT轴位平扫检查为提高强直性脊柱炎的早期诊断率提供更可靠的保障。笔者对 38例强直性脊柱炎患者的 X线和 CT检查结果予以比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1994年 9月至 2 0 0 0年 9月在我院行骶髂关节X线和 CT检查 38例 ,其中男 32例 ,女 6例 ,男∶女 =5 .33∶ 1;年龄 :12～ 43岁 ,>30岁 5例 ,<2 0岁 7例 ,2 0～ 30岁 2 6例 ,占 6 8% ;本组病例均选择首次就诊且病程在 1年内 ,临床均有不同程度骶髂关节周围及…     

外科治疗20例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床体会

我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月在体外循环直视下对先天性心脏病合并肺动脉高压的病人进行外科治疗86例 ,死亡 7例 ,病死率 8.1%。其中合并重度肺动脉高压2 0例 ,死亡 5例 ,病死率 2 5 %。可见影响先天性心脏病手术效果的主要因素之一是合并重度肺动脉高压。本文对先天性心脏病合并重度肺动脉高压病人的胸片、心电图、心脏杂音与围手术期手术结果进行观察 ,并结合文献对重度肺动脉高压的手术适应证和围手术期处理加以讨论。1　临床资料本组 2 0例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者 ,男12例 ,女 8例 ;年龄 2～ 3 2岁 ,平均 11.4岁。包…     

青年肺癌82例纤维支气管镜检查分析

肺癌多发生于 40岁以上 ,特别是有严重吸烟史的人群 ,而青年肺癌较少见 ,因而容易误诊 ,现将我院 1981年～ 2 0 0 0年6月行纤维支气管镜检查 (以下简称纤支镜 ) ,经病理确诊、 35岁以下青年肺癌 82例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 82例肺癌中 ,男 5 0例 ,女 32例 ,男∶女为 1.5 6∶ 1;平均年龄 32 .12岁 (8～ 35岁 )。有吸烟史 32例 ,占 39.0 2 % ,吸烟指数均 >40 0。其中 1981年～ 1989年青年肺癌 18例 ,占同期纤支镜确诊肺癌的 4.89% (18/ 36 8)。 1990年1月～ 2 0 0 0年 6月青年肺癌 6 4例 ,占同期纤支镜确诊肺癌的9.5 7…     

855例住院死亡病例统计分析

笔者试图通过 13年恶性肿瘤住院死亡病人情况回顾性统计分析 ,揭示各类恶性肿瘤病人的特点 ,为今后肿瘤疾病的预防治疗提供科学依据 ,并为科研提供信息。1　资料来源全部资料为 1986～ 1999年全院住院死亡病例。死亡病因选择第一诊断 ,按照《国际疾病分类》 ICD- 9标准进行分类统计 ,重点显示 13年住院病人的主要死因、顺位情况、性别及死亡年龄等情况。2　结果2 .1　性别构成 :85 5例住院死亡患者中 ,男性 6 45例 ,女性 2 10例 ,男∶女 =3.1∶ 1。2 .2　年龄构成 :85 5例住院死亡患者年龄分布为 :<10岁 3例 ,占 0 .35 % ;10～ 30岁 16 4…     

糖尿病酮症酸中毒13例死亡原因分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症之一 ,发病率高达住院糖尿病患者的 1 1 .1 %～ 1 4 .6 % ,采用小剂量普通胰岛素治疗后病死率由大剂量治疗时的 5 %～ 1 5 %降至1 %以下 [1 ]。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治糖尿病患者 6 1 5例 ,并发 DKA 5 7例 (9.3% ) ,其中 1 3例死亡 ,病死率为 2 2 .8%。本文对此进行总结分析 ,探讨 DKA患者死亡的原因及其抢救治疗的关键。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 DKA均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准和文献 DKA诊断标准[2 ] 。其中男 8例 ,女 5例。年龄 4个月～ 75岁 ,…     

急性药物性肝病47例临床分析

急性药物性肝病尽管只占临床很小部分 ,但却占药物反应病例的 1 0 %～ 1 5 % [1] ,仅次于皮肤损害和药物热 ,且发病率有逐渐增高趋势 ,占所有黄疸住院病人的 2 %～ 5 % ,占暴发性肝功能衰竭中的 1 5 %～ 30 % [1] ,故不容临床医生忽视。本文对我院从1 998年 6月至 2 0 0 3年元月期间住院收治的资料齐全的急性药物性肝病 4 7例进行分析 ,以提高临床医生对该病的认识。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 4 7例 ,男 1 5例 ,女 32例 ,男∶女 =1∶2 1 ,年龄 9～ 84岁 ,平均 4 9 5岁 ;发病时间2天至 7个月 ,一般在 1 0天至 1月 ,住院时间 6～1 1…