内科：睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗现状

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患。可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱，与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关，少数患可夜间猝死。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与几种慢病的关系

睡眠是人类最重要和最基本的生理活动,睡眠与健康状况、疾病的发生有着密切的联系,良好的睡眠具有恢复机体功能的作用,睡眠障碍可以导致脑功能异常、躯体功能紊乱及多种疾病的发生。睡眠疾病是近年来才被医学界发现和认识的一类严重影响人们生活和生命质量的疾病。有资料显示,已登记注册的睡眠障碍及相关疾患有87种之多[1],在欧美国家每年因睡眠相关疾患导致的伤亡及操作失误的经济损失高达数百亿美元,睡眠疾患不但是健康问题,而是与社会稳定与经济协调发展息息相关。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)[2]是一种发病率高,且具有一定潜在危险的疾病,…     

睡眠呼吸暂停综合征要早防早治

睡眠呼吸暂停综合征的诊断主要依靠患者所述的病史和临床表现（白天表现和夜间表现）、特殊的体征（咽部、颌面部形态异常）和多导睡眠呼吸监测来确诊。 睡眠呼吸暂停综合征极少可自动痊愈,但可以治疗。所以,一旦患上睡眠呼吸暂停综合征,千万不能掉以轻心。首先应到开设有睡眠呼吸障碍（打鼾）或睡眠疾病专科的医院就诊。由于患者多数不知道自己在睡眠状态下发生的情况,因此最好就诊时由患者的伴侣陪同,或者使用一台录音机记录一两个晚上睡眠时发出鼾声的情况,以供医生了解病情。医生对怀疑有睡眠呼吸暂停综合征的患者将安排做多导睡眠呼吸监测检查,这是确诊这种疾病及判断病情严重程度的唯一可靠的方法。医生将根据睡眠呼吸监测结果制订合理的治疗方案。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管系统疾病的关系

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrom es,SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,具有一定潜在的危险性,人群发病率达1%~9%,65岁以上病人发病率达20%~40%[1]。因其夜间反复出现低氧血症和睡眠结构紊乱,导致心脑血管疾病并发症增加,现认为是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等发病独立危险因素。及早诊断和治疗对提高病人的生活质量,预防并发症有积极作用。1对睡眠呼吸暂停综合征的认识SAS临床上分阻塞性、中枢性和混合性。1·1定义呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10 s以上,呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上并伴有4%氧饱和度下降者…     

重叠综合征临床分析

目的：研究重叠综合征的临床特点。方法：对21例重叠综合征患及20例OSAS患颈围、体重指数、肺功能及多导睡眠图进行研究。结果：重叠综合征患觉醒次数增加，入睡潜伏期缩短，睡眠呼吸暂停时间长，夜间低氧血症明显。结论：重叠综合征引起睡眠呼吸障碍更为明显，夜间低氧血症明显，危害性大，须引起高度重视。     

睡眠呼吸障碍的流行病学研究进展

睡眠呼吸障碍是夜间睡眠时反复发生呼吸暂停,使睡眠质量下降的疾病。流行病学研究指出,睡眠呼吸障碍与增加高血压以及心脑血管疾病的其他危险因素有关。目前我国睡眠呼吸障碍的流行病学研究比较少见,本文主要综述国内外有关睡眠呼吸障碍的流行病学研究进展以及筛检现状。     

OSAS的治疗进展及效果

睡眠呼吸障碍综合征包括阻塞性睡眠呼吸障碍综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）、中枢性睡眠呼吸障碍综合征、睡眠低通气综合征等。其中OSAS的发病率男性为4％～6％，女性为2％。OSAS是临床常见并具有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱性疾病，可造成多器官功能损害，常由于缺血性心脏病以及慢性呼吸衰竭等引发死亡。患者主要表现为睡眠时间歇性和反复性的上呼吸道阻塞，从而导致呼吸不足或无呼吸。目前治疗方法较多，本文主要介绍目前常用治疗方案的最新进展及疗效。     

中医治“鼾”有良方

随着健康知识的普及,人们逐渐意识到打鼾不等于“睡得香”,尤其是伴有呼吸暂停的“如雷鼾声”,危害很大。睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时发生呼吸暂停的睡眠障碍,诊断标准是:夜间7小时睡眠中发生30次以上超过10秒的呼吸暂停,或呼吸紊乱指数(平均每小时呼吸暂停及低通气次数)为5次。     

认识睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征为一种病态睡眠,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征及中枢性睡眠呼吸暂停、周期性呼吸音等,其主要特点是夜间睡眠过程中,由于上气道完全或部分阻塞及呼吸音中枢驱动降低导致呼吸暂停及低通气,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡、记忆力下降,并可出     

OSAHS与单纯鼾症儿童睡眠效率及睡眠结构分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与单纯鼾症(PS)儿童夜间睡眠效率和睡眠结构的分析。方法对32例OSAHS儿童和27例PS儿童进行全夜多导睡眠图(PSG)监测,观察夜间睡眠效率和睡眠结构各项指标,并进行比较。结果OSAHS组患儿的睡眠效率显著低于PS组(P<0.01);与PS组及正常值比较,OSAHS组的睡眠结构存在以下差异睡眠Ⅰ期显著高于PS组和正常值(P<0.01),睡眠Ⅱ期、慢波睡眠、快动眼睡眠显著低于PS组和正常值(P<0.01)。PS组的睡眠结构分析基本均在正常范围,但睡眠效率有所下降。结论OSAHS可引起儿童睡眠结构紊乱和睡眠效率下降。     

失眠的流行病学研究进展

失眠是由于入睡困难或睡眠维持障碍,导致睡眠时间不足或睡眠质量差,不能满足个体生理需要,而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。它不仅是最常见的临床主诉之一,也是精神疾患、心脑血管疾病等多种疾病的常见合并症状和促发因素。失眠降低个人生活质量并损害其社会功能,增加社会交通事故发生率,消耗大量医疗资源。     

了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,是一种睡眠中呼吸调节紊乱,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、睡眠习惯性打鼾、日问极度嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖人群和老年人。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在致死性质的睡眠呼吸紊乱性疾病。具体指标为：睡眠呼吸紊乱指数（RDI）大于5,或每晚7小时的呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。     

33例睡眠型态紊乱原因分析及护理干预

目的 探讨内科住院患者睡眠型态紊乱的原因护理干预措施，减轻或消除患者睡眠障碍。促进疾病康复。方法 分析33例睡眠型态紊乱患者的原因，并提出相应护理措施。结果 33例睡眠障碍患者硅护理干预后。有25例睡眠时间大于5h。结论 加强睡眠型态紊乱患者护理干预，对指导疾病康复有着重要意义。     

脑瘫儿童睡眠障碍及影响因素的Logistic回归分析

【目的】 探讨脑性瘫痪儿童(脑瘫)睡眠障碍及影响因素并提出干预措施。 【方法】 应用《脑瘫儿童睡眠状况调查问卷》对135例脑瘫患儿进行问卷调查,将结果进行统计分析。 【结果】 脑瘫睡眠障碍发生率71.11％,其中入睡困难50％,频繁夜醒45.85％,睡眠节律紊乱30.21％,夜间出现睡眠摇头,手或四肢抽动20.83％,严重磨牙7.35％,鼾症16.67％.影响脑瘫睡眠障碍的因素主要有家庭紧张因素,睡前功能训练超过1.5 h,抚养人夜间对患儿出现睡眠障碍采取不良反应,母亲职业,紧张性姿势反射存在,睡眠前需要安慰,癫痫。 【结论】 脑瘫儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童,消除家庭紧张因素,指导家长适当的养育方式,加强疾病本身的治疗对减少脑瘫睡眠障碍,提高脑瘫生命质量,促进健全人格的培养有重要意义。     

重庆市城区0～5岁儿童睡眠状况的流行病学调查

【目的】了解重庆城区5岁以下儿童睡眠状况，为培养儿童良好的睡眠习惯提供理论依据。【方法】随机抽取本市2个主要城区1363名0～5岁儿童进行睡眠状况的问卷凋查。【结果】儿童每天总睡眠时间和白天睡眠时间随年龄增长逐渐缩短．夜间睡眠时间逐渐延长，8月龄夜间持续睡眠形成。睡眠昼夜节律于4月龄开始形成。和国内《儿童保健学》和尼氏儿科学比较，重庆城区儿童在3岁前的各年龄段的睡眠时间均减少1h左右。睡眠障碍总患病率为35．22％。女童入睡困难和睡眠节律紊乱的患病率较高。男童打鼾的患病率较高。2岁以下儿童以夜醒、睡眠节律紊乱、入睡过早、夜惊、打鼾、呼吸暂停多见．2岁以上儿童以入睡困难、梦话、磨牙多见。【结论】本市儿童总睡眠时间少于国内外教科书上的参考标准．睡眠障碍的发生率较高。     

悬雍垂腭咽成形术术后常见并发症预防及处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种严重的具有潜在危险性的睡眠呼吸障碍疾病.患者由于夜间睡眠时频繁出现打鼾和呼吸暂停,频繁发生血氧饱和度下降,导致低氧血症及高碳酸血症,夜间反复觉醒及睡眠结构紊乱,造成白天嗜睡、焦虑、抑郁等精神活动异常,给工作、学习、生活甚至人身安全造成严重危害[1].     

儿童青少年睡眠问题与代谢综合征的关联

儿童青少年代谢综合征(MetS)患病率逐渐升高，严重危害其当前健康，增加成年期心血管疾病风险。睡眠行为是调节人体代谢的重要组成部分，越来越多的证据表明儿童青少年睡眠不足、睡眠障碍、昼夜节律紊乱与MetS风险升高有关。本文综述了儿童青少年睡眠问题与MetS的关联，并探讨潜在的生物学机制，为开展公共卫生干预，降低儿童青少年代谢风险提供科学依据。     

浅谈老年睡眠呼吸暂停综合征

人在睡眠状态时发生呼吸障碍,轻者造成肺通气量下降,重者造成呼吸暂停.如果夜间7h睡眠中呼吸暂停达30次以上,每次暂停时间达10s以上,临床上称为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).     

帕金森病患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的：分析115例帕金森病患者睡眠障碍的原因，提出护理对策。结果：帕金森病患者睡眠障碍的主要原因有神经生化改变、夜间运动障碍、不安腿综合征、抗帕金森病药物的影响、心理因素。结论：采取建立良好的睡眠习惯，合理科学安排护理工作时间，加强不安腿综合征护理、药物治疗护理、心理护理等改善患者的睡眠状态。     

352例鼻塞症状者血脂水平检测结果分析

多项研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等因素密切相关。OSAHS的病因复杂,国内谷庆隆等研究表明鼻阻塞性疾病是OSAHS主要致病因素,